Гнойник на задней стенке горла может указывать на наличие инфекционного процесса, такого как ангина или абсцесс. Это образование часто сопровождается болью, затруднением глотания и общим ухудшением состояния. Важно не игнорировать эти симптомы, особенно если гнойник увеличивается в размерах или появляются новые признаки интоксикации.
Для диагностики и лечения потребуется медицинское обследование, которое может включать обследование горла, лабораторные анализы и, при необходимости, проведение процедуры дренирования. Самолечение может усугубить ситуацию, поэтому рекомендую обратиться к специалисту для определения точной причины и назначения правильной терапии.
Фарингит – симптомы и методы лечения
Фарингит представляет собой воспалительное заболевание, поражающее глотку, и характеризующееся отеком ее тканей и болевыми ощущениями при глотании. Эта болезнь может протекать в острой или хронической форме. Способы лечения зависят от причины заболевания и включают как системную, так и местную терапию.
Причины
Среди причин, способствующих развитию фарингита, можно выделить как инфекционные, так и неинфекционные факторы.
В 70% случаев симптомы фарингита возникают в результате вирусной инфекции. Наиболее распространенные вирусы, вызывающие заболевание, включают аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, энтеровирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Фарингит чаще всего появляется в холодное время года, когда наблюдается рост заболеваемости ОРВИ.
В 20% случаев заболевания причиной становятся бактерии, такие как гемофильная палочка, моракселла, возбудитель дифтерии, стрептококки и гонококки, а также различные хламидии и микоплазмы.
К неинфекционным факторам, провоцирующим развитие фарингита, можно отнести аллергические реакции, травмы, наличие инородных тел в глотке, воздействие раздражающих паров и облучение.
Курение, переохлаждение организма и избыточное потребление алкоголя также могут спровоцировать воспаление глотки.
Хроническую форму фарингита могут вызвать синуситы, тонзиллиты, кариес, искривление носовой перегородки и аденоиды, а также различные заболевания носоглотки.
Эндокринные расстройства, патологии желудка и кишечника, туберкулез и ВИЧ-инфекция могут способствовать хронизации процесса.
Причина заболевания непосредственно влияет на проявляющиеся симптомы и методы лечения фарингита.
Симптомы
Процесс воспаления, возникающий в ответ на воздействие патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку глотки, вызывает следующие признаки фарингита:
- неприятные ощущения в горле: зуд, боль, жжение, сухость;
- охриплость и ощущение заложенности в ушах;
- усиление боли при глотании, иррадиация боли в уши, ощущение комка или инородного тела в горле.
Лихорадка не характерна для изолированного фарингита. Однако в тяжелых случаях, особенно при стрептококковой природе заболевания или поражении близлежащих ЛОР-органов, возможен подъем температуры и увеличение шейных лимфоузлов.
Если причиной болезни являются вирусы, то могут наблюдаться и другие симптомы ОРВИ – насморк, заложенность носа, покраснение глаз, кашель или охриплость.
При бактериальном фарингите может наблюдаться легкий кашель с выделением прозрачной, а в запущенных случаях – гнойной мокроты.
Хроническая форма заболевания часто проявляется постоянной трудностью при глотании, сухостью в горле и неприятным запахом изо рта.
Симптомы, требующие немедленной медицинской помощи:
- невозможность глотать воду и пищу;
- шумное дыхание, удушье, сильное слюноотделение;
- высокая температура, не снижающаяся жаропонижающими средствами, особенно у маленьких детей с судорогами или нарушением сознания.
Виды
Острый фарингит, как правило, бывает катаральным, то есть поверхностным. Гнойные формы встречаются реже.
Виды хронического фарингита:
- катаральный – проявляется длительным поверхностным воспалением и нарушением кровообращения, что ведет к застою венозной крови и отечности тканей;
- гипертрофический – наблюдается утолщение всех слоев стенок глотки и гипертрофия лимфоидных фолликулов;
- атрофический – характеризуется уменьшением количества слизистых желез, истончением стенок глотки, сухостью и их повышенной травматизацией.
Методы лечения фарингита варьируются в зависимости от его формы.
При остром фарингите назначаются антимикробные и противовоспалительные препараты, тогда как при хроническом заболевании акцент делается на местную терапию и физиотерапию для регенерации тканей глотки.
Диагностика
При проведении фарингоскопии специалист выявляет такие объективные симптомы фарингита:
- гиперемия и отек слизистой глотки;
- слизисто-гнойный налет на стенках;
- вовлечение небных миндалин, дужек и устьев слуховых труб в патологический процесс;
- ярко-красные бугорки на боковых и задней стенке глотки – увеличенные лимфоидные фолликулы;
- при атрофическом варианте – истонченная блестящая слизистая с участками отслаивающегося эпителия, корками и вязкой слизью.
Единственным надежным способом, позволяющим отличить вирусный фарингит от бактериального, является выявление стрептококков или иных микроорганизмов в образце, взятом с задней стенки глотки. Это можно сделать с помощью микробиологического исследования, включая ПЦР-метод, или экспресс-теста. Лечение фарингита у детей и взрослых зачастую начинают необоснованно с антибиотиков, хотя эти препараты следует применять только при бактериальной форме заболевания.
Лечение
Назначается терапия, целью которой является устранение причин заболевания, подавление его развития и облегчение симптомов.
Медикаментозная терапия
При подтвержденной бактериальной (стрептококковой) природе заболевания лечение фарингита обязательно включает антибиотики:
Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, за исключением азитромицина, который принимается в течение 5 дней. Если температура сохраняется через 2–3 дня лечения антибиотиками, препарат заменяется на лекарство другой группы.
При наличии кандидозного воспаления назначаются противогрибковые средства, а для устранения аллергической реакции – антигистамины.
Средства местного действия
При вирусном фарингите или для дополнительной терапии бактериальной формы назначаются местные препараты:
- Антисептики, которые препятствуют размножению патогенных микроорганизмов на слизистой носоглотки, такие как Фарингосепт (таблетки для рассасывания), Антиангин-Формула (пастилки), Септолете нео (пастилки), растворы Вокадин и Мирамистин, аэрозоли Гексаспрей и Гексорал.
- Антибиотики для местного применения: Грамицидин С, Граммидин.
- Противовоспалительные и обезболивающие средства – Стрепсилс Интенсив, Тантум Верде.
- Препараты растительного происхождения: растворы Ромазулан (с ромашкой), Ротокан (с ромашкой, календулой и тысячелистником), Эвкалимин (с эвкалиптом).
- Средства, способствующие местной иммунной защите – Имудон.
Выбор данных медикаментов лучше всего осуществлять по рекомендации врача.
Домашние методы лечения
Часто для лечения фарингита не требуется длительного приема медикаментов. В легких случаях достаточно использовать домашние средства:
- диета, включающая теплые, перетертые блюда и обильное питье;
- горячие ванночки для ног с добавлением горчицы;
- употребление теплого молока с медом;
- полоскание горла раствором соды низкой концентрации, настоями ромашки, эвкалипта, тысячелистника и календулы;
- паровые ингаляции с щелочной минеральной водой или физиологическим раствором;
- отказ от курения.
При атрофическом фарингите полезно смазывать горло персиковым маслом, глицерином или раствором Люголя.
Физиотерапевтические методы
Лечение фарингита также может включать физиотерапевтические процедуры для взрослых и детей. Эти методы применяются на этапе выздоровления после острого заболевания или во время ремиссии при хроническом фарингите. Это могут быть электрофорез с йодидом калия, УВЧ-терапия, ультразвуковые процедуры, аппликации парафина или озокерита на области шеи.
Эффективными процедурами при гранулезном хроническом фарингите являются лазерная терапия и радиоволновая дезинтеграция, которые способствуют устранению гранулезной ткани на задней стенке глотки.
Хронический фарингит можно успешно лечить на бальнеологических или морских курортах.
Хирургическое лечение
Хирургических операций может потребоваться для устранения причин фарингита и лечения сопутствующих ЛОР-заболеваний, которые ухудшают течение болезни.
- коррекция носовой перегородки, удаление аденоидов и полипов носоглотки;
- тонзилэктомия при наличии хронического тонзиллита;
- операции при хроническом синусите.
Осложнения и прогноз
Фарингит обычно хорошо поддается лечению и редко приводит к осложнениям. Прогноз для вирусного фарингита, как правило, благоприятный – заболевание заканчивается полным выздоровлением.
При стрептококковой инфекции существует риск развития эндокардита или гломерулонефрита. Также может возникнуть абсцесс в области глотки, если инфекция распространяется на окружающие ткани.
Если воспаление глотки связано с другими заболеваниями (ВИЧ, кандидоз, рефлюкс-эзофагит и др.), оно будет сохраняться до устранения причины.
Профилактика
Соблюдение личной гигиены может значительно снизить риск возникновения фарингита. Рекомендации для предотвращения заболевания:
- использовать только индивидуальную посуду и бутылки для воды;
- избегать общения с людьми, у которых есть симптомы ОРЗ;
- регулярно мыть руки, особенно перед едой и после кашля или чихания;
- использовать дезинфицирующие средства для рук, если нет доступа к мылу и воде;
- отказаться от курения и избегать табачного дыма.
Специфика заболевания и его категории
Гранулезный фарингит у детей может проявляться как само по себе, так и на фоне уже существующего хронического фарингита. Формы заболевания:
- Катаральная – первая стадия, при которой наблюдается умеренное покраснение слизистой;
- Гипертрофическая – утолщение и разрастание слизистой, образование плотных образований;
- Собственно гранулезная форма – образование гранул (узелков) на задней стенке глотки.
Чем гранулезный фарингит отличается от других форм заболевания?
Гранулезный фарингит
Гранулезный фарингит, в отличие от катаральной или острого варианта, отличается постоянством проявлений, менее выраженной болью, но с заметными гранулами – мелкими выпуклостями на слизистой оболочке. Данная форма заболевания, как правило, приобретает хронический характер.
Гранулезный фарингит редко проявляется самостоятельно. Его возникновение связано как с внутренними, так и с внешними факторами.
Роль хронических заболеваний и ослабленного иммунитета
У детей, часто испытывающих ангину, синусит или ринит, вероятность появления хронических форм фарингита, включая гранулезный, значительно повышается. Иммунная система ослаблена, что может быть вызвано неправильным питанием или перенесенными вирусными инфекциями, что, в свою очередь, способствует хроническому течению болезни.
Влияние вирусных и бактериальных инфекций
Регулярные вирусные инфекции дыхательных путей (такие как ОРВИ и грипп) и не полностью вылеченные бактериальные заболевания, особенно стрептококковые, приводят к длительному воспалению слизистой глотки, что, в конечном итоге, способствует образованию лимфоидных гранул.
Симптоматика фарингита
Основной признак фарингита – интенсивная боль в горле, которая особенно проявляется при глотании. Болевые ощущения могут усиливаться во время разговора или при приеме пищи.
Еще одним характерным симптомом является чувство першения и сухости в горле, что заставляет человека постоянно откашливаться. Обычно кашель остается сухим, без выделения мокроты, и чаще всего усиливается в ночное или утреннее время. Голос может стать хриплым, однако полного его исчезновения, как это бывает при ларингите, обычно не наблюдается.
При медицинском осмотре горло может выглядеть покрасневшим, иногда с заметной отечностью. Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, на задней стенке глотки появляются налеты белого или желтоватого цвета. Вирусный фарингит часто сопровождается насморком, повышенной температурой и общей слабостью, напоминая симптомы обычной простуды.
Симптомы хронического фарингита менее выражены, но продолжают сохраняться на протяжении длительного времени. Горло постоянно раздражено, ощущается зуд и дискомфорт, создающий чувство наличия комка, что заставляет человека часто кашлять, но это только усугубляет состояние. Эти проявления значительно ухудшаются в условиях сухого или запыленного воздуха.
Причины фарингита
Воспалительный процесс зачастую вызывается вирусами, которые тоже могут быть причиной ОРВИ, гриппа или обычной простуды. Поскольку такие патогены легко передаются воздушно-капельным путем, фарингит может развиться после контакта с инфицированным человеком или на фоне ослабленного иммунитета.
Помимо вирусов, также могут быть виновниками и бактерии. Наиболее распространенным возбудителем является стрептококк, приводящий к стрептококковому фарингиту, который сопровождается высокой температурой и симптомами интоксикации.
Фарингит может также развиваться из-за постоянного раздражения горла, которое наблюдается у курильщиков, любителей крепкого алкоголя или тех, кто часто употребляет острые и грубые продукты. Холодный или чрезмерно сухой воздух, пыль, выбросы из производств и резкие перепады температуры также могут стать причинами воспалительных процессов.
Наружные факторы, такие как аллергены — пыльца, шерсть животных, бытовая химия или продукты питания — также могут вызывать отек и покраснение в глотке, что со временем может перейти в хронический фарингит.
Проблемы с носом тоже могут играть роль в развитии заболевания. Например, при хроническом насморке или искривленной перегородке дыхание осуществляется ртом, что приводит к охлаждению и загрязнению воздуха, который попадает в глотку. То же самое касается храпа или частого использования сосудосуживающих капель, которые, стекаючи вниз, негативно воздействуют на слизистую.
В редких случаях фарингит может возникнуть из-за заболеваний желудка. Если при гастрите или рефлюксе кислое содержимое попадает в пищевод и глотку, это тоже может вызвать воспаление. В подобных случаях болевые ощущения усиливаются после еды или в горизонтальном положении.
Методы лечения
Специалист ЛОР назначает лечение с учетом причин и формы заболевания. Наиболее эффективный подход предполагает симптоматическое лечение, направленное на устранение дискомфорта, одновременно с воздействием на первопричину появления заболевания.
Чаще всего применяется консервативная терапия с использованием медикаментов. Назначаются:
- антибактериальные препараты местного воздействия;
- противовоспалительные средства;
- обезболивающие местного действия;
- иммуномодуляторы для поддержки иммунной системы;
- витаминные комплексы;
- препараты, направленные на улучшение работы сердечно-сосудистой, гормональной и пищеварительной систем (при необходимости).
Наиболее распространенные формы применения: аэрозоли, спреи, растворы для полоскания, леденцы для местного использования; таблетки, капсулы и инъекционные формы (реже) – для системного воздействия.
Важно отметить, что во время лечения пациент должен отказаться от курения. В противном случае, эффективность терапии не гарантируется.
Для ускорения процесса выздоровления полезно соблюдать:
- щадящий режим – дышать увлажненным воздухом, минимально использовать голос;
- питье теплых напитков в больших количествах;
- избегать острого и раздражающего пищевых продуктов.
В качестве дополнительного метода, который также можно использовать для облегчения симптомов хронического неинфекционного фарингита, подойдут растительные препараты. Хорошо снимают раздражение теплые полоскания с настоями ромашки, календулы, шалфея или коры дуба – 5-6 раз в день, а также ингаляции с настоями или эфирными маслами сосны, мяты перечной и мелиссы.
При выраженной гипертрофии слизистой оболочки глотки могут быть рекомендованы хирургические методы, такие как криодеструкция или лазерная коагуляция.
Потенциальные осложнения при фарингите
Недостаточное внимание к лечению может привести к различным осложнениям:
- абсцессы внутри или за пределами глотки;
- ревматические изменения в тканях – образование узелков в опорно-двигательном аппарате и патологические изменения в сердечно-сосудистой системе;
- постинфекционный гломерулонефрит, особенно при стрептококковой инфекции;
- разные формы отитов;
- лимфадениты;
- воспаления слюнных желез;
- трахеиты, бронхиты и пневмонии;
- сепсис (в самых тяжелых случаях).
