Сердечная мышца, или миокард, расположена в грудной клетке, за грудиной, и не имеет прямого отношения к спине. Однако боли в спине могут отразить проблемы с сердцем, так как некоторые сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь, могут проявляться дискомфортом в области спины, особенно у женщин.
Если речь идет о механических болях в спине, то они, как правило, связаны с мышечными или скелетными нарушениями. Тем не менее, при наличии сочетания болевого синдрома в области спины и других симптомов, таких как одышка или боли в груди, следует незамедлительно обратиться к врачу для исключения сердечно-сосудистых заболеваний.
Боль в области сердца
Зачем важно выявлять дискомфорт в сердце на ранних стадиях
Когда возникает неприятное ощущение в грудной клетке, у многих сразу же возникает беспокойство: «Неужели это сердечные проблемы?» Некоторые начинают паниковать, принимая лекарства без консультации, в то время как другие могут просто проигнорировать данные симптомы. Однако следует знать, что дискомфорт в области сердца может свидетельствовать как о серьезных заболеваниях, так и о менее опасных состояниях, таких как стресс или невралгия. Отличить одно от другого зачастую бывает сложно, а своевременное понимание источника боли может спасти здоровье или даже жизнь.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, патологии сердечно-сосудистой системы являются ведущей причиной инвалидности и преждевременной смерти, на их долю приходится более 42,5% от всех случаев летального исхода. Поэтому крайне важно уметь распознавать тревожные сигналы заранее.
Сердце зачастую подает первые предупредительные знаки не внезапно, а через легкие, кратковременные болевые ощущения, дискомфорт или одышку. Эти симптомы могут указывать на ишемическую болезнь сердца, стенокардию или даже предшествовать инфаркту миокарда. На ранних стадиях эти болезни можно контролировать: назначается лекарственная терапия и вносятся изменения в образ жизни, что позволяет предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
Игнорирование подобных симптомов может привести к:
- острому инфаркту с некрозом тканей;
- сердечной недостаточности, требующей постоянного лечения;
- нарушению сердечного ритма с риском внезапной смерти.
Важно не терпеть дискомфорт или списывать плохое самочувствие на усталость, межреберную невралгию или желудочные спазмы. Боль в сердце не обязательно будет резкой или колющей. Порой это может проявляться как тяжесть, жжение или давящее ощущение в области груди и даже живота.
Обратите внимание на симптомы, если вы попадаете в группу риска:
- возраст старше 40 лет;
- наличие гипертонии, диабета или высокого уровня холестерина;
- курение, избыточный вес и малоподвижный образ жизни;
- наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям.
Посещение врача при первых подозрениях поможет либо исключить, либо подтвердить наличие сердечной патологии. Даже если диагноз не подтвердится, вы получите полезные рекомендации, в том числе по профилактике инфаркта и инсульта. А если заболевание будет выявлено, лечение начнется до появления осложнений.
Связь боли в сердце и остеохондроза
Некоторые боли в области сердца могут быть следствием остеохондроза в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночника. Болезненные ощущения могут быть связаны как с раздражением нервной ткани, отвечающей за иннервацию сердца (кардиальный синдром, шейная стенокардия), так и с сдавлением нервных волокон, которые обслуживают разные структуры грудной клетки (межреберная невралгия, шейный радикулит, синдром передней лестничной мышцы).
Кардиальный синдром при шейном остеохондрозе возникает из-за раздражения нервных корешков, которые переходят в волокна сердечных нервов и сплетения. Из-за сходства с симптомами ишемической болезни сердца, этот синдром получил неофициальное название шейной стенокардии.
Боль в области сердца при шейном радикулите возникает при повреждении межпозвоночного диска между третьим и четвертым шейными позвонками.
Синдром передней лестничной мышцы — это сложный набор симптомов, возникающий в результате сжатия нервно-сосудистого пучка между мышцами шеи, что часто происходит при шейном остеохондрозе.
Межреберная невралгия или грудной радикулит развиваются в результате повреждения корешков спинномозговых нервов в верхнем грудном отделе.
Симптоматика боли в сердце при остеохондрозе
Болевые ощущения при кардиальном синдроме могут проявляться по-разному — от острых до тупых и ноющих. Кроме того, в отличие от истинной стенокардии, такая боль часто распределена по груди, а не локализуется строго за грудиной.
Также, как и в случае с истинной стенокардией, боль при шейной стенокардии может иррадиировать в левую лопатку и межлопаточное пространство, а Вниз в левую руку и вверх в область левого плеча и шеи.
«Позвоночная» природа болей в области сердца при шейной стенокардии может быть определена по следующим признакам:
• связь болезненных ощущений с движениями головы и шеи (усиление при резких движениях и ослабление в определенных позах);
• усиление боли при кашле, чихании, смехе и так далее;
• снижение болевого синдрома при применении анальгетиков и спазмолитиков, при этом «сердечные» препараты (валидол, нитроглицерин) не оказывают эффекта;
• появление или усиление боли при физической нагрузке на шейный отдел (например, при давлении на макушку).
При шейном радикулите, связанном с повреждением межпозвоночного диска С3-4, боль в области сердца схожа с кардиальным синдромом. Чтобы распознать шейный радикулит, достаточно лёгкого постукивания по остистым отросткам шейных позвонков — это вызовет резкую боль в пораженной области. В таких случаях боли в сердце часто сопровождаются симптомами поражения диафрагмального нерва (приступы икоты, метеоризм) и повышенным напряжением мышц шеи и затылка.
Синдром передней лестничной мышцы может вызывать боли, напоминающие стенокардию, которые отдают в левую лопатку и руку, иногда до пальцев. Однако в данной ситуации будут проявляться и другие признаки синдрома (снижение пульса на артериях левой руки, множество неврологических симптомов).
При грудном радикулите боль может быть опоясывающей и усиливаться при наклоне в сторону поражения. В некоторых случаях, когда остеохондроз затрагивает верхние грудные позвонки, болезненные ощущения могут локализоваться в межлопаточном пространстве на фоне повышенного напряжения мускулатуры.
Вам знакомы подобные симптомы?
При наличии схожих ощущений рекомендуется проконсультироваться со специалистом для получения рекомендаций и лечения. Первый визит к врачу в клинике «Восстановительная медицина» проходит бесплатно.
Механизмы взаимосвязи
Взаимосвязь между шейным отделом позвоночника и ишемической болезнью сердца может быть довольно сложной и многослойной, включая как нервно-рефлекторные расстройства, так и влияние на сосудистую и нервную структуры.
Нервно-рефлекторные расстройства
Одной из основных теорий, объясняющих эту взаимосвязь, является то, что изменения в положении позвонков или их дегенеративные изменения могут вызывать раздражение или сжатие нервных корешков и спинномозговых нервов, выходящих из шейного отдела. Это раздражение может приводить к неврологическим рефлексам, которые влияют на регуляцию тонуса сосудов, включая коронарные артерии. Следствием этого может быть спазм или нарушение кровотока к сердечной мышце, что усугубляет симптомы ишемической болезни сердца или способствует её прогрессированию.
Влияние на сосудистую систему
Раздражение нервных корешков может воздействовать на работу автономной нервной системы, особенно активируя симпатическую нервную систему, что приводит к увеличению сердечного ритма и артериального давления. Это, в свою очередь, создает дополнительную нагрузку на сердце и может способствовать развитию гипертонии, одного из факторов риска ишемической болезни сердца.
Хроническое напряжение мышц шеи
Шейный остеохондроз и другие дегенеративные изменения часто приводят к постоянному напряжению мышц шеи. Это напряжение не только вызывает дискомфорт, но и может сказываться на сердечно-сосудистой системе. Постоянное волнение мышц шеи может повышать тонус симпатической нервной системы, что приводит к повышению артериального давления и увеличению нагрузки на сердце.
Соматические и автономные нервные пути
Взаимодействие между соматической (отвечающей за физические движения и ощущения) и автономной (регулирующей функции внутренних органов) нервными системами в области шейного отдела позвоночника может создавать условия, при которых механическое раздражение позвоночника ведет к функциональным изменениям в сердечной деятельности. Например, нервные пути, соединяющие шейные позвонки и сердечную мышцу, могут вызывать коронарные спазмы или изменения сердечного ритма при определенных патологиях позвоночника.
Таким образом, болезни шейного отдела могут косвенно влиять на развитие и прогрессирование ишемической болезни сердца через совокупность комплексных и взаимосвязанных механизмов, включая нервно-рефлекторные расстройства, изменения в сосудистом тонусе и усиление активности симпатической нервной системы. Это подчеркивает важность комплексного подхода в лечении пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний, учитывающего не только традиционные факторы, но и состояние опорно-двигательного аппарата.
Исследовательские работы и клинические данные
Многочисленные клинические исследования подтверждают гипотезу о взаимосвязи шейного отдела позвоночника и ишемической болезни сердца. Например, одно из исследований, проведенное в 2019 году, показало, что пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника страдали от ишемической болезни сердца значительно чаще, чем те, кто не имел таких диагнозов. Эти данные подтверждают теория о том, что нарушения в шейном отделе могут быть одним из факторов риска для развития ишемической болезни сердца.
Необходимость комплексного терапии ишемической болезни сердца с учетом заболеваний шейного отдела позвоночника
Учитывая существующую связь между болезнями шейной области позвоночника и ишемической болезнью сердца (ИБС), становится актуальным внедрение мер профилактики и лечения данных заболеваний в общую терапию ИБС. Основные аспекты этой стратегии сосредоточены на улучшении физического состояния пациентов, снижении факторов риска и укреплении общего здоровья.
Регулярные физические нагрузки
Постоянные занятия физической активностью для шейной области способны позитивно сказаться на кровообращении, поддерживать мышечный тонус и способствовать сохранению подвижности межпозвонковых дисков. Рекомендуется проводить тренировки на растяжение и укрепление мышц шеи под наблюдением квалифицированного специалиста.
Примеры таких физических упражнений включают:
- Нежные повороты головы для улучшения диапазона движений и разрядки напряженности.
- Поклоны головой вперед и назад, что способствует укреплению шейных мышц.
- Применение резистивных лент для создания адаптивного сопротивления при осуществлении укрепляющих упражнений.
Сбалансированное питание
Питание с высокой концентрацией омега-3 жирных кислот, кальция и витамина D может поддерживать здоровье суставов и костей, включая позвонки. Включение в рацион продуктов, содержащих антиоксиданты, также может способствовать снижению воспалительных процессов в организме.
Избегание длительных напряжений мышц шеи
Ключевым является поддержание правильной осанки и грамотная организация рабочего процесса для минимизации длительных напряжений мышц шеи, особенно при работе за компьютером или во время продолжительных поездок. Рекомендуется делать регулярные паузы для выполнения расслабляющих и растягивающих упражнений.
Использование ортопедических изделий
Ортопедические матрасы и подушки занимают важное место в обеспечении правильного положения шейной области во время сна. Подушка должна предоставлять надежную поддержку, сохраняя шейные позвонки в естественном состоянии, что способствует снижению напряженности и предотвращению болей.
Обучение пациентов
Пациенты с ИБС должны быть обучены основам самоконтроля и самозаботы, включая методики управления стрессом и релаксацию, чтобы сократить влияние стресса на сердечно-сосудистую систему.
Мониторинг и регулярные проверки
Периодические визиты к врачу для контроля состояния шейного отдела позвоночника помогают своевременно выявлять проблемы и корректировать лечение в зависимости от состояния пациента.
Таким образом, несмотря на то, что традиционные факторы риска ИБС продолжают оставаться важными, стоит также учитывать другие аспекты, такие как здоровье шейного отдела позвоночника. Более глубокое понимание взаимосвязей между сердечно-сосудистой и мускульно-скелетной системами может способствовать разработке новых методов профилактики и лечения ИБС, что, в свою очередь, снизит общую смертность и улучшит качество жизни пациентов.
Типы болей под левой лопаткой
В зависимости от продолжительности боли различают острую (продолжительностью 1,5–2 месяца), подострую (до 4 месяцев) и хроническую (дольше 4 месяцев, иногда продолжается годами).
Причины болей у различных пациентов могут различаться, поэтому медики делят их на:
- Нейрогенную. При остеохондрозе и прогрессирующих заболеваниях нервной системы происходит повреждение или раздражение спинномозговых корешков, приводящее к болям, отдающим под лопатку.
- Психогенную. Болевые ощущения в области под лопаткой часто возникают у тревожных пациентов, которые подозревают у себя серьезные заболевания и могут впадать в депрессию.
- Висцеральную. Источник боли может находиться во внутренних органах (чаще всего в сердце и рядом расположенных сосудах, легких, плевре), что приводит к возникновению бронхогенных или кардиогенных болей.
Как правило, пациенты отмечают локализацию боли под левой лопаткой на спине, то есть непосредственно под кожей или глубже, в области грудной клетки, спереди от лопаточной кости.
Болевой синдром может проявляться как постоянное, не зависимое от времени суток и положения тела, так и периодическое, усиливающееся или ослабевающее ночью.
По характеру боль под левой лопаткой может ощущаться как:
- острая – внезапная, высокая по интенсивности, например, при инфаркте или межреберной невралгии;
- тупая – ноющая боль обозначает стенокардию или патологии бронхов и легких;
- колющая – периодически возникающая боль средней интенсивности, которая появляется при сильных волнениях или физической нагрузке;
- режущая – характерна для заболеваний сердечно-сосудистой системы, возникает при изменении позы или дыхания, усиливается на вдохе;
- стреляющая – указывает на патологии нервных окончаний, болезни позвоночного столба, травмы.
Проявления боли под левой лопаткой у мужчин и женщин во многом схожи. Различия по полу касаются лишь предрасположенности к определённым заболеваниям. К примеру, у мужчин боли чаще возникают после интенсивных тренировок, подъема тяжестей или травм. В то время как у женщин чаще наблюдаются боли, связанные с остеохондрозом или реже – с пиелонефритом левой почки. При болезнях позвоночника пациенты часто жалуются на онемение конечностей и чувствительность к холодным температурам.
Осложнения при болях под левой лопаткой
Чаще всего длительные последствия болезненных ощущений связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Самое серьезное их проявление – инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность после острого периода заболевания. При некрозе части сердечной мышцы орган не способен перекачивать прежние объемы крови с прежней интенсивностью, поэтому пациенты испытывают затруднения с дыханием при физической активности, а также учащение пульса и дыхания. Таким пациентам требуется постоянная медикаментозная поддержка.
Постоянные неврологические расстройства могут проявляться при тяжелых повреждениях позвоночника или неправильно леченных межпозвонковых грыжах. В серьезных случаях интенсивная боль под левой лопаткой может сопровождаться расстройствами чувствительности в коже и мышцах спины, руках и ногах, ограничивая физическую активность и способность выполнять привычную работу.
Отдельной проблемой выступают психологические трудности и вторичные психические расстройства, которые возникают при постоянных болях, недостаточно эффективной терапии или длительном течении заболевания. Принудительная изоляция от социума и невозможность исполнять семейные и профессиональные обязанности ведут к угнетённому состоянию. Преодолеть это сложно даже при поддержке семьи, таким людям требуется помощь профессионалов или комплексное лечение у психотерапевта.
Своевременно начатая терапия при первых признаках заболеваний может предотвратить серьезные осложнения, обеспечить полное выздоровление или значительно снизить проявления симптомов болезни.
Методы обследования
После первичного осмотра для уточнения причин сердцебиений и болей в позвоночнике врач может направить на такие обследования:
- магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника
- общий анализ крови
- манометрия пищевода
- пХ-метрия
- рентгенография пищевода
- эзофагогастродуоденоскопия
- ультразвуковое исследование сердца
- электрокардиография
- компьютерная томография сердца
- магнитно-резонансная томография сердца
- коронарная ангиография
- генетические тесты
Кто занимается лечением сердцебиений и болей в позвоночнике
Коррекция сердцебиений и болей в позвоночнике может потребовать помощи и наблюдения у следующих медицинских специалистов:
- Вертебролог
- Невролог
- Терапевт
- Гастроэнтеролог
- Хирург-кардиолог
- Кардиолог
