Диффузные изменения синусов обеих почек — это описание изменений в тканях синусов почек, которые могут указывать на различные патологические процессы. Эти изменения могут быть вызваны воспалительными заболеваниями, кристаллопатиями, хронической болезнью почек или другими проблемами, связанными с обменом веществ и функцией почек.
Важно отметить, что диагноз не может быть основан только на этом описании; необходимы дополнительные исследования и анализы. Своевременная диагностика и лечение являются ключевыми для предотвращения прогрессирования заболеваний почек и поддержания их нормальной функциональности.
Ультразвуковое исследование почек: нормы и патологии
Ультразвуковая диагностика позволяет установить структуру, форму, локализацию и размеры почек. Если результаты обследования соответствуют норме, это свидетельствует о том, что ткани органа здоровы. Тем не менее, даже при нормальных показателях может существовать риск ухудшения функции одной или обеих почек, что может привести к болезненным ощущениям.
У взрослых нормальные размеры почек, согласно данным УЗИ, следующие:
- Длина: 10-12 см;
- Ширина: 5-6 см;
- Толщина: 4-5 см;
- Толщина паренхимы варьируется от 1,1 см у пожилых до 2,3 см у молодых.
К нормальным показателям можно отнести следующие характеристики:
- Правая почка расположена ниже левой;
- Обе почки имеют бобовидную форму;
- Капсула почки достигает толщины до 0,15 см и обладает гиперэхогенной структурой;
- Различия в размерах почек не должны превышать 15 мм;
- Контуры почек четкие и ровные;
- Передние и задние размеры организмов в норме не превышают 15 мм;
- Эхоплотность капсулы почки выше, чем у пирамид;
- Смещение органа при дыхании – не более 20-30 мм;
- Чашечно-лоханочная система при полном мочевом пузыре является анэхогенной и не прослеживается;
- Индекс резистентности (по допплерометрии) главной артерии у ворот составляет около 0,7, а в междолевых венах — от 0,34 до 0,74.
Определенные изменения, такие как частичная гипертрофия коры почек и «столбы Бертена», не считаются патологическими отклонениями.
Если в заключении ультразвукового исследования не упоминаются термины «эхотени», «эхогенные новообразования» или «микрокалькулез», это подтверждает отсутствие камней в органах. Также не должно присутствовать выражение «объемное образование», так как оно указывает на воспаление или наличие абсцесса или кисты в почке.
Диффузные изменения паренхимы
Интерпретация результатов УЗИ осуществляется исключительно квалифицированным специалистом, который учитывает не только соответствие состояния органа норме, но и анамнез, клиническую картину, а также состояние здоровья и возраст пациента.
Во время ультразвукового исследования у взрослых диффузные изменения могут проявляться на экране как:
- Ярко выраженные;
- Четко видимые;
- Нечеткие;
- Умеренные;
- Слабо выраженные.
Наличие диффузных изменений в почках дает основание включить в отчет следующие пункты:
- Наличие объемных образований: если таковые имеются, описывается их структура, эхогенность и местоположение;
- Обнаружение камней, их размеры, количество, место локализации и наличие акустической тени;
- Аномалии в структуре почки, такие как кисты, губчатая структура, гипоплазия, аплазия и другие диффузные изменения.
К отчету предоставляется фотография результатов обследования. При выявлении диффузных отклонений лаборант отмечает их стрелками для лучшего понимания со стороны лечащего врача, так как результаты УЗИ не являются точным диагнозом, а лишь обобщением выводов обследования.
Диффузные изменения обеих почек в виде утолщенных стенок почечного синуса
Размеры почек изменяются: острые диффузные заболевания часто проявляются увеличением органа в связи с воспалительным отёком, в то время как хронические болезни могут приводить к уменьшению их размера.
Увеличение эхогенности коркового вещества и изменение видимости мозгового вещества – это ключевые признаки диффузных заболеваний почек.
В хронической форме диффузные изменения синусов могут указывать на наличия пиелита и пиелонефрита.
Кисты синусов могут быть односторонними, что обозначает синусную кисту левой или правой почки.
Экспрессия виментина
Множество заболеваний почек может иметь бессимптомное или сглаженное течение. Часто наблюдаются внепочечные проявления, такие как кисты печени. Нормы и отклонения в результатах УЗИ почек. Виды опухолей. Капсула почки до 1, эхогенность, 5 мм — диффузные изменения обеих почек в виде утолщения стенок почечного синуса — КОМПРОМИСС. Изменения размеров:
Острые диффузные заболевания часто сопровождаются увеличением почки в результате воспалительного отека.
Причины
Разные факторы могут вызывать диффузные изменения в почках, включая врожденные аномалии, заболевания мочеполовой и эндокринной систем, а также различные патологические состояния организма.
Факторы, негативно влияющие на здоровье, включают курение, ожирение, расстройства в работе органов пищеварения.
Мочекаменная болезнь
Эта патология связана с нарушением обмена веществ. В моче образуются твёрдые остатки, которые не могут раствориться. Это может быть как песок, так и камни большего размера.
Камни могут возникать из солей мочевой, фосфорной или щавелевой кислоты, а Включать смешанные виды, холестериновые и цистиновые.
Образование кальцинатов
Еще одной формой нарушения обмена веществ является образование кальцинатов. Это происходит на фоне неправильного питания и воспалительных процессов.
Кальцинаты могут появляться при почечной недостаточности, туберкулезе почек, цистинозе, недостатке витамина D и избыточном потреблении белков.
Эти образования — это участки мертвой ткани, покрытые солями кальция.
Сахарный диабет
Данная патология характеризуется повышением уровня глюкозы в крови и сопровождается такими симптомами, как увеличение объема мочи, слабость, повышенный аппетит. Заболевание прогрессирует.
На начальных стадиях отмечаются диффузные изменения паренхимы почек, проявляющиеся в увеличении размеров, а в дальнейшем — в их уменьшении и сморщивании.
Основными причинами данной патологии являются дефицит инсулина, нарушение функции печени и других органов, отвечающих за усвоение глюкозы.
Врожденные аномалии
Патологии почек, выявляемые на последних этапах ультразвукового скрининга, связаны как с генетическими мутациями, так и с неправильным развитием или действием патологических факторов во время беременности.
Чаще всего встречаются поликистоз, двойные почки и рефлюкс мочевого пузыря.
Гломерулонефрит
Этим термином обозначают набор заболеваний почек, проявляющихся по-разному. Гломерулонефрит имеет прогрессирующее течение и часто рецидивирует.
Эта патология иммунно-воспалительного характера может развиваться как самостоятельно, так и как осложнение других заболеваний, например, красной волчанки или ангины.
При этом происходит разрушение капилляров, образование фибрина и накопление лейкоцитов, что ведет к отекам. Заболевание вызывает диффузные изменения обеих почек.
Образование кист
В почках могут появляться заполненные или пустые образования — кисты. Они могут быть как врожденными, так и приобретёнными.
К причинам формирования врожденных кисты можно отнести курение, алкогольное воздействие на будущую мать, воздействие химикатов, инфекционных заболеваний, травм и рентгена.
Приобретенные кисты могут образовываться при гормональных нарушениях, гидронефрозе, травмах поясницы, дисплазии и ишемии почек.
Кисты могут вызывать воспаления, разрушение сосудов, расширение лоханок и изменения размерностей синусов почек.
Амилоидоз
Развитие этого заболевания связано с нарушением белкового обмена и функциями иммунной системы.
В различных тканях организма, включая почки, образуются отложения амилоида, вытесняющие здоровые клетки и приводящие к их гибели.
Одной из самых тяжелых форм болезни является почечная недостаточность.
Отложения амилоида в клубочках приводят к гибели нефронов и их замене соединительной тканью.
Пиелонефрит
Пиелонефрит считается одним из наиболее распространенных воспалительных заболеваний почек. У пациентов наблюдается поражение лоханок, чашечек, паренхимы и нарушение функций почек.
Эта патология может развиваться как самостоятельно, так и стать осложнением инфекции мочевого пузыря, опухолевых процессов или хирургических вмешательств.
Заболевание может затрагивать одну или обе почки одновременно, вызывая разрушение паренхимы и образование рубцов.
В результате наблюдаются очаги склеротических изменений и скопление лейкоцитов. В некоторых случаях фиксируются диффузные изменения обеих почек.
Нефросклероз
Это заболевание связано с постепенным уничтожением нефронов и их заменой соединительной тканью.
Нефросклероз может возникать в результате нарушенной кровообращения или заболеваний, поражающих паренхиму.
Первичной причиной может быть гипертония, инфаркт почки или атеросклероз, а вторичными — сахарный диабет, мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит.
С прогрессированием болезни наблюдается уплотнение тканей. На начальных стадиях отмечается увеличение паренхимы, затем происходит ее сморщивание.
Атеросклероз
Нарушения липидного обмена, приводящие к отложению холестерина на стенках сосудов, способствуют развитию атеросклероза. Это заболевание затрагивает артерии как внутри организма, так и в почках.
Закупорка сосудов может приводить к утрате их эластичности, их истончению, а иногда и разрывам.
Из-за атеросклероза в почках нарушается водно-солевой баланс, что сказывается на процессе образования и выделения мочи.
Туберкулез почек
Инфекционный агент проникает в почки через кровоток, и при высоком уровне возбудителя развивается острая форма, а при низком — хроническая, при которой инфицирование происходит медленно.
Туберкулез почек вызывает образование как одиночных, так и множественных поражений, приводит к образованию кист и рубцов.
В крайних случаях может быть затронуто около 70% почечной ткани. Это приводит к образованию рубцов и кист, которые постепенно заполняются соединительной тканью.
Опухолевые образования
Новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Согласно статистике, 85% из них оказываются онкологическими.
Основные факторы, способствующие возникновению опухолей, включают курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, наркотические вещества, неправильный рацион, поликистоз и гипертонию.
Одним из примеров доброкачественной опухоли является липома, которая представляет собой избыточное разрастание жировой ткани в органе.
Поскольку новообразования увеличиваются в размере, они могут сдавливать почки и затруднять отток мочи.
Клинические проявления
На начальной стадии развития заболевания симптомы могут отсутствовать.
С течением времени боль в поясничной области, как правило, двусторонняя, затрудненное и болезненное мочеиспускание начинают сигнализировать о проблемах в почках.
Если диффузные изменения связаны с мочекаменной болезнью, то могут возникнуть жжение и рези. Также может изменяться цвет мочи, она может приобрести розоватый оттенок из-за примесей крови.
По утрам возникает отечность, забирающаяся на лицо, ноги и руки.
Также наблюдаются нарушения водного баланса. Пациенты замечают, что мочеиспускание становится более редким и менее обильным.
Вместе с этим могут усиливаться позывы к мочеиспусканию, создавая иллюзию, что жидкости выводится меньше, чем поступает.
Фиксируется повышение артериального давления, а при остром воспалительном процессе может наблюдаться повышение температуры.
Кисты паренхимы почек
Задержка жидкости в нефронах приводит к образованию солитарной или простой кисты почki. Простая киста – это одиночное, тонкостенное образование из почечной паренхимы, овальной или круглой формы, содержащее серозную или геморрагическую жидкость. Размеры простой кисты обычно составляют до 8-10 см, в то время как крупные кисты могут вмещать до 10 л жидкости. Быстрое удаление кисты или её опорожнение способствует скорейшему выздоровлению, позволяя сохранить функцию почки благодаря высокой способности её паренхимы к регенерации.
При диагностике мультилокулярной кисты почки можно зафиксировать наличие кист с диспластическими изменениями. Эти образования имеют многокамерную структуру с четкими границами, что может привести к кистозным формам рака. Обследование начинается с рентгенографических и ультразвуковых методов, а Включает компьютерную томографию и чрескожную пункционную кистографию. Хирургические вмешательства обычно проводятся у пациентов младше 50 лет.
Наиболее распространенным методом удаления кист является пункция под контролем ультразвука, которая включает в себя прокол кисты, извлечение её содержимого и введение специального вещества для склеивания её стенок. Также применяется лапароскопическое иссечение стенок кисты, что подразумевает удаление кистозного образования в любом участке органа.
Среди признаков простой кисты можно выделить тупую боль в животе или пояснице, обнаружение объемного образования в поясничной области, повышение артериального давления и общую гематурию (наличие крови в моче). При врожденном поликистозе почек предпочтительным является симптоматическое терапевтическое лечение, направленное на замедление роста кисты и сохранение функции почки на долгое время. Наиболее радикальным способом лечения поликистоза является пересадка почки.
Истончение паренхимы почек
Снижение толщины паренхимы почек
Уменьшение толщины паренхимы почек может быть вызвано различными факторами, включая перенесенные инфекции или неправильные методы лечения. Поэтому заболевания мочеполовой системы следует лечить своевременно и тщательно, а также проводить регулярные профилактические меры. У молодых людей толщина паренхимы колеблется от 1,5 до 2,5 см, однако с возрастом этот показатель снижается, и у пациентов старше 60 лет он не превышает 1,1 см.
Из-за истончения паренхимы уменьшается и размер почек. Толщина паренхимы может снижаться при хронических заболеваниях почек, сопровождающихся сморщиванием органа.
[Видео] Доктор Евдокименко обсуждает редкие симптомы почечных заболеваний, о которых вы, возможно, не знали, а также случаи, когда лечение оказывается неправильным:
Внимание! Данная информация предназначена только для ознакомления и не может служить основанием для самодиагностики и назначения лечения. Всегда обращайтесь за консультацией к профильному врачу!
