Хронический гастрит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, который сопровождается инфильтрацией клеток вдоль внутренней стенки. Существует два типа гастрита: с высокой и низкой секреторной активностью. Многие знакомы с повышенной кислотностью, но что такое анацидный гастрит? Это состояние, при котором слизистая оболочка атрофируется, и выработка кислоты практически прекращается. В некоторых случаях атрофированные участки заменяются кишечным эпителием.
- Определение: Анацидный гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка с низкой кислотностью.
- Причины: Хронический стресс, неправильное питание, инфекции (например, H. pylori), аутоиммунные процессы.
- Симптомы: Тошнота, боли в животе, дискомфорт после еды, изжога, нарушение пищеварения.
- Диагностика: Эзофагогастродуоденоскопия, анализы на наличие бактерий, оценка уровня желудочной кислоты.
- Лечение: Изменение диеты, медикаментозная терапия (антибиотики, препараты для восстановления кислотности), исключение провоцирующих факторов.
- Прогноз: При своевременном лечении состояние может улучшиться, но важно следить за образом жизни и диетой.
Причины
Различные факторы могут вызвать воспаление и атрофию слизистой желудка:
- курение;
- алкогольная зависимость (особенно при употреблении крепких напитков);
- аутоиммунные расстройства;
- инфекция хеликобактером;
- неправильное питание;
- наследственная предрасположенность.
Особое внимание в патогенезе этого заболевания уделяется аутоиммунным механизмам. Предполагается, что в организме образуются антитела к обкладочным клеткам желудка, благодаря которым вырабатывается соляная кислота, что приводит к их гибели и замещению кишечным эпителием (кишечная метаплазия).
Частой причиной гипоацидного гастрита является и хеликобактер. Этот микроорганизм вызывает воспаление в слизистой оболочке. Изначально развивается гиперацидный гастрит, но позже болезнь перерастает в атрофическую стадию, и ресурсы организма истощаются.
Дополнительную информацию о причинах воспаления слизистой желудка, включая случаи со сниженной секреторной активностью, можно найти в статье: ТОП-10 причин гастрита.
Анацидный гастрит, как правило, связывают с снижением уровня кислотности желудочного сока, что может приводить к нарушению процессов переваривания пищи. Часто такие изменения происходят на фоне длительного воспаления слизистой оболочки желудка, обусловленного инфекцией Helicobacter pylori, неправильным питанием или самолечением. Также не стоит исключать влияние стресса и вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем.
Симптоматика анацидного гастрита может проявляться в виде болезненных ощущений в верхней части живота, ощущении тяжести после еды, изжоги, метеоризма и нарушений стула. Пациенты могут жаловаться на снижение аппетита и общую слабость. Помимо этого, может наблюдаться характерная атрофия слизистой, что ведет к ухудшению всасывания питательных веществ и, как следствие, к дефициту витаминов и микроэлементов.
Лечение анацидного гастрита должно быть комплексным и включает в себя изменение рациона питания, исключение раздражающих продуктов и медикаментозную терапию. Важно использовать препараты, способствующие восстановлению кислотности и нормализации функций желудка, а также препараты для лечения инфекции Helicobacter pylori, если она установлена. Не менее важным является соблюдение режима питания и отказ от стрессов, что поможет предотвратить рецидивы заболевания и улучшить общее состояние пациента.
Клиническая картина
Симптомы анацидного гастрита включают в себя:
- налет сероватого оттенка и отпечатки зубов на языке;
- постоянный неприятный, иногда гнилостный запах изо рта;
- быстрое насыщение;
- тяжесть и дискомфорт в верхней части живота после еды;
- отрыжку с неприятным запахом;
- тупые боли в области эпигастрия;
- снижение или отсутствие аппетита;
- отвращение к белковой пище, особенно к мясу;
- поносы и метеоризм;
- общую слабость;
- потерю веса;
- головные боли.
При пониженной кислотности наблюдается активный рост бактерий в кишечнике, что может вызывать боли в животе, метеоризм и поносы. У пациентов с анацидным гастритом чаще возникают острые кишечные инфекции из-за значительного ослабления барьерной функции желудка.
К тому же нарушается усвоение важных микро- и макроэлементов, например, железа. Обычно под действием нормальной микрофлоры в кишечнике выделяется витамин В12, необходимый для кроветворения. Поэтому для анацидного гастрита характерны симптомы дефицита витамина В12 или мегалобластной анемии, которые проявляются парестезиями (жжением и онемением кончиков пальцев и языка), «лакированным» языком – ярко-малиновым цветом и сглаженными сосочками, а также бледными или слегка желтоватыми кожными покровами.
Важно: если вы заметили у себя перечисленные признаки, следует немедленно обратиться к врачу для обследования.
Диагностика
Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ пунктата костного мозга (для диагностики анемии, связанной с дефицитом витамина В12);
- бактериологическое исследование содержимого желудка на наличие хеликобактеров;
- рентгеноскопия и рентгенография желудка с контрастированием;
- фиброгастроскопия и биопсия слизистой с последующим микроскопическим изучением;
- уреазный дыхательный тест.
При анацидном атрофическом гастрите внутренние стенки желудка выглядят бледными, а нормальные складки слизистой уплощены или отсутствуют.
Полученные результаты исследования в совокупности с проявлениями заболевания помогают точно определить диагноз. Дополнительную информацию о симптомах, причинах и диагностике гастрита можно найти в видео в конце статьи.
Лечение
Лечение гастрита с анацидной формой бывает довольно сложным. На ранних стадиях болезни возможно восстановление секреторной функции, но в основном терапия ориентирована на устранение симптомов.
Медикаментозная терапия
Для терапии гипоацидного гастрита применяются ферментные средства и препараты желудочного сока. В случае мегалобластной и железодефицитной анемии вводят витамин В12 и препараты железа внутривенно. Эта терапия зачастую становится пожизненной.
При атрофическом гастрите для облегчения переваривания назначаются ферменты (панкреатин, мезим, абомин, натуральный желудочный сок).
Если устанавливается наличие хеликобактерной инфекции, необходимо проводить лечение антибактериальными средствами, которое продолжается не менее недели. Для стимуляции секреции применяются средства на основе подорожника и других растительных экстрактов, а также капустный сок. Симптомы диареи и метеоризма при гипоацидном гастрите снимаются спазмолитиками, прокинетиками и энтеросорбентами. Пробиотики и эубиотики помогают в борьбе с избыточным ростом бактерий и дисбактериозом.
Диетическое питание
При медикаментозной терапии особенно важно соблюдать правильное питание, чтобы обеспечивать организм всеми необходимыми веществами. Рекомендуется следовать принципу механического, термического и химического щажения. Продукты не следует сильно измельчать, а овощи, содержащие грубые растительные волокна, необходимо обрабатывать. Запрещается употребление слишком холодной или горячей, грубой и твердой пищи.
- нежирные сорта мяса и рыбы в виде паровых котлет, суфле или отварных;
- каши и макароны;
- молочные напитки;
- сметана;
- сливочное и растительное масло;
- разные овощи и фрукты (в сыром виде не рекомендуется);
- некислые ягоды;
- компоты и кисели из фруктов и ягод;
- негорячий чай и кофе;
- пшеничный хлеб первого и второго сорта;
- несдобы и различные выпечки;
- негорячие пирожки (1-2 раза в неделю).
Стоит избегать кваса, алкоголя, жирного мяса, соленой и копченой рыбы, бобовых, яиц, сваренных вкрутую, и сладкой выпечки. Питание должно быть дробным, то есть в течение дня нужно есть 5-6 раз небольшими порциями, которые составляют примерно половину от обычных. Такая диета способствует умеренной стимуляции выработки кислоты в желудке и обеспечивает организм необходимыми белками, углеводами и жирами.
Осложнения
Теперь вы ознакомлены с понятием анацидного гастрита, его симптомами и методами лечения. Но чем он может быть опасен? Гастрит с пониженной кислотностью часто приводит к осложнениям, таким как панкреатит и холецистит, а также дисбактериозу, так как микробы могут легко преодолевать защитные барьеры желудка. Атрофия слизистой желудка может вызвать железодефицитную анемию и анемию из-за недостатка витамина В12.
Нарушение аппетита и боли могут стать причиной значительной потери веса и даже истощения. Но самым серьезным осложнением гастрита с низкой кислотностью может быть рак желудка. Поэтому пациентам с данной патологией следует находиться под постоянным медицинским наблюдением и проходить регулярные обследования, включая ФГЭС, как минимум раз в год.
Важно: если у вас диагностирован гипо- или анацидный гастрит, помните о необходимости регулярного медицинского наблюдения!
Алексей, 35 лет, муж. «Я начал замечать, что у меня часто возникает дискомфорт в области желудка. Шел 2022 год, когда я впервые столкнулся с симптомами анацидного гастрита. После ужина у меня часто появлялась изжога и чувство тяжести. Я решил обратиться к врачу, который объяснил, что причиной может быть неправильное питание и стресс на работе. Он назначил мне специальные препараты для снижения кислотности и рекомендовал придерживаться диеты. После нескольких недель я почувствовал значительное улучшение.»
Мария, 28 лет, женщина. «Примерно год назад меня стали беспокоить постоянные боли в желудке и вздутие. Я даже не знала, что это может быть анацидный гастрит. Врач сказал, что это связано с недостаточной кислотностью. Я была удивлена, но он объяснил, что из-за неправильного питания мое пищеварение нарушилось. Я собрала всю информацию о его лечении и начала следовать диете — меньше острого, больше легкой пищи. Применяю специальные препараты, и теперь чувствую себя гораздо лучше.»
Иван, 42 года, муж. «У меня был диагностирован анацидный гастрит около полугода назад. Симптомы проявлялись в виде постоянного дискомфорта, который усиливался после еды. Я довольно долго молчал о своей проблеме, пока не почувствовал, что это влияет на качество жизни. После визита к гастроэнтерологу узнал, как важно следить за режимом питания. Лечился я несколькими препаратами и чуть меньше стал нервничать на работе. Прогресс налицо, хотя мне еще предстоит придерживаться диеты.»
Вопросы по теме
Как стресс влияет на развитие анацидного гастрита?
Стресс может значительно усугубить состояние желудка и способствовать развитию анацидного гастрита. При стрессе активируется симпатическая нервная система, что может привести к увеличению секреции желудочной кислоты и нарушению её баланса. Это может вызвать воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка. Хронический стресс может также привести к изменению пищевых привычек и способствовать употреблению раздражающих для желудка продуктов, что, в свою очередь, усугубляет симптомы гастрита.
Какое значение имеет диета при лечении анацидного гастрита?
Диета играет ключевую роль в лечении анацидного гастрита. Правильно подобранный рацион помогает минимизировать симптомы и ускоряет процесс выздоровления. Важно избегать продуктов, которые увеличивают кислотность желудка, таких как острая пища, кофе и алкоголь. Вместо этого рекомендуется включить в рацион блюда, богатые клетчаткой, нежирные белки и легкие углеводы. Кроме того, регулярные небольшие приемы пищи помогают снизить нагрузку на желудок и способствуют его восстановлению.
Можно ли предотвратить анацидный гастрит, изменив образ жизни?
Да, изменение образа жизни может существенно снизить риск развития анацидного гастрита. Важно соблюдать режим питания, избегать переедания и потребления пищевых продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка. Регулярная физическая активность, а также эффективные методы управления стрессом, например, медитация и йога, также могут помочь в профилактике гастрита. Кроме того, необходимо избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя, которые являются дополнительными факторами риска.
