Двухсторонний отит — это воспаление среднего уха, которое затрагивает оба уха одновременно. Это заболевание чаще всего наблюдается у детей, однако может возникнуть и у взрослых. Основными симптомами являются боль в ушах, слуховые нарушения, выделения из ушей, повышенная температура и общее недомогание.
Причинами двухстороннего отита могут быть вирусные или бактериальные инфекции, аллергические реакции, а также различные заболевания верхних дыхательных путей. Внутренние факторы, такие как иммунные нарушения, также могут способствовать развитию этого заболевания.
Лечение двухстороннего отита зависит от его причины и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Антибиотики могут быть назначены при бактериальной инфекции, а для уменьшения боли применяются обезболивающие препараты.
Важно обратиться к врачу при первых признаках отита, чтобы избежать осложнений и сохранить слух. Регулярные осмотры у оториноларинголога также помогут предотвратить развитие этого недуга.
Острый средний отит
Отит – это воспалительный процесс в среднем ухе, затрагивающий барабанную полость, клетки сосцевидного отростка и слуховую трубу. Важно отметить, что воспаление охватывает только слизистую оболочку этих структур. Симптомы отита включают болезненные ощущения в ухе, повышение температуры и ухудшение слуха. Это заболевание невозможно игнорировать, так как оно проявляется интенсивной болью в пораженном ухе и развивается стремительно, но при адекватной терапии проходит уже на третий день. Существенно, что отит может проявляться вновь, особенно в результате вирусных респираторных инфекций.
Анатомическая структура слухового аппарата человека делится на три основные части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Вот основные характеристики этих отделов:
- Наружное ухо – это видимая часть слухового аппарата, состоящая из ушной раковины, и продолжается наружным слуховым проходом, заканчиваясь барабанной перепонкой;
- Среднее ухо включает барабанную полость, расположенную в височной кости, а также три слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Эти косточки служат для передачи звуковых колебаний от барабанной перепонки к внутреннему уху для дальнейшего преобразования;
- Внутреннее ухо – размещено в височной кости, наполнено жидкостью и содержит волосковые клетки. Его основная функция заключается в преобразовании звуковых волн в нервные импульсы, которые направляются в соответствующие участки головного мозга.
Необходимо знать, что среднее ухо соединено с носовой полостью посредством евстахиевой трубы. Это соединение критически важно для обеспечения воздушного потока из глотки в барабанную полость, что позволяет поддерживать равновесие между атмосферным давлением и давлением в этой полости. Данная сложная система очень важна для правильного восприятия звуков, так как обеспечивает правильные колебания барабанной перепонки.
Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний слухового аппарата является средний отит – воспаление полости среднего уха, которое часто возникает на фоне ОРВИ, когда инфекция через евстахиеву трубу проникает в среднее ухо и вызывает воспалительный процесс. По статистике, у детей до трех лет это заболевание диагностируется чаще, чем у подростков и взрослых.
Почему отит чаще всего поражает детей?
Примерно 50% детей к возрасту одного года сталкиваются хотя бы с одной эпизодической формой отита. Высокая распространенность этого заболевания среди детей объясняется несколькими анатомическими и физиологическими особенностями:
- сложное строение слуховой трубы – она короче и шире, что позволяет инфекции быстрее попадать из полости носа в среднее ухо, особенно когда ребёнок чихает или сморкается;
- слизистые оболочки носа и глотки у детей более восприимчивы к отечности, что может затрагивать евстахиевую трубу. Это приводит к повышению давления в среднем ухе и накоплению жидкости, создавая благоприятные условия для воспалительного процесса;
- наличие сопутствующих заболеваний, таких как аденоидит, тонзиллит и другие.
Существует мнение, что использование пустышки также может увеличить вероятность отита. Это связано с тем, что во время частого сосания бактерии могут попадать в слуховую трубу.
Симптомы болезни
Первым признаком развития отита становится резкая боль в ушах, которая может отдавать в челюсть или виски. Температура тела поднимается, часто наблюдается воспаление лимфатических узлов. В большинстве случаев двусторонний отит сопровождается насморком, першением в горле и увеличением слезоотделения. К основным симптомам этого заболевания можно отнести:
- ухудшение слуха;
- шум в ушах;
- чувство общей слабости;
- головокружение.
На поздних стадиях отита начинают появляться гнойные выделения из уха. Нередко сопровождается тошнотой и рвотой. С наступлением выделений из уха болевые ощущения могут утихать, что является самым опасным этапом болезни, так как гной может проникнуть в черепную полость.
Причины двустороннего отита
На развитие данной патологии может влиять множество факторов. У взрослых симптомы часто появляются после переохлаждения. Двусторонний инфекционный отит могут вызвать различные вредные микроорганизмы, например, стрептококки. Кроме того, спровоцировать воспаление могут следующие причины:
- несоблюдение личной гигиены;
- осложнения ОРВИ или гриппа;
- последствия инфекций кори или скарлатины;
- попадание воды в уши.
У предрасположенных к отитам людей эта склонность может быть обусловлена анатомической особенностью ушных каналов. Как правило, отит появляется как осложнение после простуды, когда слизь при отёках носа может попадать в слуховую трубу и застаиваться. Говоря о детях, они часто страдают двусторонним отитом из-за физиологических особенностей, таких как:
- короткая и широкая евстахиева труба;
- мягкая, рыхлая слизистая оболочка уха;
- плотная барабанная перепонка;
- слабая иммунная система.
Детям воспаление в ухе может вызвать даже молоко матери, попадающее в евстахиеву трубу через нос во время кормления. Заболевания органов дыхания также могут способствовать развитию этого состояния, среди наиболее распространенных можно выделить:
- аденоиды;
- искривление носовой перегородки;
- полипы.
Также неправильное промывание носа может спровоцировать развитие двустороннего отита. Поэтому многие отоларингологи выступают против этой процедуры, даже при наличии сильного насморка.
Как лечить?
Лечение отита следует начинать на ранних стадиях, с момента появления первых симптомов. Это должно проходить под контролем врача-оториноларинголога. Если не предпринять меры вовремя, катаральная стадия может перейти в гнойную, что приведет к образованию гноя в ухе и разрыву перепонки.
По результатам обследования врач назначает лечебную схему. Основные цели терапии:
- уменьшение и устранение болей;
- снятие отека;
- локализация воспалительного процесса;
- восстановление функции евстахиевой трубы.
Врач может прописать: антибиотики, обезболивающие и жаропонижающие препараты; ушные капли с анестетиком; сосудосуживающие спреи и капли для носа для устранения отечности.
Для ускорения выздоровления терапию дополняют процедурами в ЛОР-клинике: туалет наружного и среднего уха, пневмомассаж барабанных перепонок, физиотерапевтические процедуры.
Такой подход помогает предотвратить развитие осложнений и заблокировать воспаление.
Отит: виды, симптомы, диагностика и лечение
Виды и симптомы отита
Симптоматика может различаться в зависимости от локализации воспаления и характера течения болезни. В большинстве случаев больной испытывает болевые ощущения в ухе (их интенсивность и характер могут различаться) и жалуется на снижение слуха. Температура тела может повышаться, также наблюдаются головокружения и головные боли, часто возникает чувство заложенности, из уха могут выделяться жидкости, включая гнойные. Рассмотрим подробнее признаки различных видов данного заболевания.
Отит — воспаление, которое может охватывать целиком или частично слуховой проход, включая барабанную перепонку или ушную раковину. К его возникновению могут привести, например, неосторожное применение ватных палочек при гигиенических процедурах, что приводит к травмированию тканей, укусы насекомых или аллергические реакции. В этом случае:
- больной испытывает боль и зуд в ухе;
- часто наблюдаются выделения, в том числе гнойные.
Средний отит
Средний отит — воспаление, затрагивающее соответствующую часть уха (сюда входят слуховая труба, барабанная полость и сосцевидный отросток). Этот вид отита чаще всего диагностируется. Обычно его вызывают вирусы или бактерии, что делает инфекционные болезни носовых пазух и назофаринкса факторами риска, поскольку инфекция может перейти из этих мест в среднее ухо.
Острый средний отит – это воспалительный процесс, охватывающий все три отделы среднего уха — барабанную полость, клетки сосцевидного отростка и слуховую трубу, и проявляется одним или несколькими характерными симптомами. Из-за отека слизистой оболочки и утолщения в полости накапливается жидкость, давление сдавливает нервы, вызывая: интенсивные болевые ощущения (пульсирующие, давящие и т. д.), которые ухудшаются при жевании, кашле, чихании; шум в ушах, заложенность и ощущение эха в разговоре; ухудшение слуха.
Из-за давления жидкости через несколько дней может произойти перфорация барабанной перепонки, сопровождающаяся выделениями из уха. Температура повышается, часто (особенно у детей) возникает слабость, головные боли, тошнота и признаки интоксикации. Острая форма может продолжаться до трех недель.
Хронический средний отит
Симптомы отита
- боли в ухе;
- ощущение заложенности (как будто вода в ухе);
- гнойные выделения;
- плакание (особенно у детей);
- постоянное чесание уха ребенком;
- слабость;
- потеря слуха;
Как диагностируют отит у детей
Для диагностики применяется комплекс мероприятий, включающий сбор информации о жалобах и анамнезе, а также физическое обследование у оториноларинголога и осмотр с использованием отоскопа. В случае наличия гнойных выделений специалист берет образец для микробиологического анализа, чтобы выяснить, какие бактерии вызывают воспаление. Чтобы оценить слуховые функции, также проводятся методы диагностики тугоухости, такие как акустическая импедансометрия, тесты с камертоном и тональная пороговая аудиометрия. Если заболевание протекает тяжело, может дополнительно быть назначена рентгенография.
Терапия направлена на уменьшение воспалительных процессов и облегчение болей, а также на восстановление слуха. В случае наружного отита применяется установка марлевых турундов в ушной проход, пропитанных лечебными растворами, а также использование сухого тепла и УВЧ-терапии.
При отсутствии гнойных выделений и лечении среднего отита используются ушные капли, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием, а также физиотерапевтические процедуры, витамины и сосудосуживающие назальные капли. Если начинается гнойный процесс, назначаются местные и системные антибиотики, анальгетики и антигистаминные средства. Рекомендуется соблюдать режим покоя, пить теплые напитки и придерживаться постельного режима для детей.
При гноетечении и сильных болях может быть выполнен парацентез барабанной мембраны с использованием антисептического раствора для промывания. Для улучшения слуха проводится лечебное продувание ушей по методике Политцера.
К какому специалисту следует обратиться
При первых проявлениях двустороннего отита необходимо незамедлительно обратиться к оториноларингологу. Это особенно критично, если наблюдаются признаки гнойного воспаления, так как задержка может привести к серьезному ухудшению состояния и возникновению осложнений. Для малышей, у которых заподозрено воспаление уха, требуется срочная консультация врача, поскольку существует высокий риск перехода заболевания в хроническую форму с развитием хронического экссудативного отита.
Выбор лечения для двустороннего отита зависит от особенностей формы, стадии и выраженности симптомов. В катаральной стадии, когда гной отсутствует, применяют сосудосуживающие препараты, противовоспалительные капли и физиотерапию. Если симптомы выражены и сопровождаются повышенной температурой, назначают антибиотики — пенициллины, макролиды или цефалоспорины — в зависимости от предполагаемых патогенов.
При наличии гнойного воспаления с перфорацией барабанной перепонки обязательно проводят санацию ушных полостей, используя антисептические средства и комбинированные капли. При необходимости может быть выполнено оперативное вмешательство: миринготомия, установка шунта или тимпанопластика. Если выявляются грибковые инфекции, назначают соответствующие фунгицидные препараты.
Возможные осложнения
Игнорирование двустороннего отита может привести к серьезным последствиям. Наиболее распространенные осложнения включают мастоидит, лабиринтит, неврит лицевого нерва, менингит, абсцессы головного мозга и энцефалит. Перфорация барабанных перепонок, особенно при двустороннем поражении, может вызвать необратимые изменения, такие как тугоухость или полная глухота. У детей часто наблюдается переход в хроническую экссудативную стадию, что негативно сказывается на речевом и когнитивном развитии. Дополнительный риск создают грибковые инфекции, требующие длительного и сложного лечения.
Для профилактики двустороннего отита необходимо своевременно лечить вирусные и бактериальные заболевания, проводить санацию хронических очагов, укреплять иммунитет, соблюдать гигиену ушей и избегать переохлаждения. Следует избегать купания в загрязненных водоемах и не использовать ватные палочки для чистки наружных слуховых проходов, так как это может привести к микротравмам и инфекциям.
Эффективной мерой профилактики считается вакцинация против пневмококка и гемофильной палочки, особенно у детей. Лица, имеющие повышенный риск развития двустороннего отита, должны регулярно посещать оториноларинголога и проходить плановые осмотры для раннего выявления возможных нарушений в ушных полостях.
