Кессонная болезнь, или декомпрессионная болезнь, развивается в результате резкого изменения давления, что приводит к образованию пузырьков газа (в основном азота) в тканях и крови. Чаще всего она встречается у дайверов, рабочих в кессонах и пилотов, когда они поднимаются на поверхность слишком быстро после длительного пребывания под давлением.
Симптомы кессонной болезни могут включать в себя боли в суставах, мышечные боли, головокружение, отдышку и в более тяжелых случаях – потерю сознания или повреждение центральной нервной системы. Лечение обычно включает в себя погружение в специальную камеру для рекондиционирования, что позволяет восстановить нормальное давление и устранить пузырьки газа из организма.
Что такое кессонная болезнь
Кессонная болезнь является профессиональным недугом для тех, кто занимается подводной работой. В медицинских источниках ее правильное название — декомпрессионная болезнь, сокращенно ДКБ. В простонародье её обычно называют «болезнью водолазов», а любители подводного плавания иногда используют термин «кессонка». Что себя представляет это редкое заболевание, характерное для людей, которые часто погружаются под воду или работают на значительной глубине?
Кессонная болезнь — это надуманное заболевание для водолазов
ИСТОРИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
ДКБ возникает из-за резкого снижения давления в газах, которые человек вдыхает — такие как азот, кислород и водород. Эти газы, находясь в растворённом состоянии в крови, могут образовывать пузырьки, что мешает нормальному кровообращению и разрушает сосудистые стенки и клетки. В тяжелых случаях это состояние может привести к параличу или даже к летальному исходу. Кессонная болезнь чаще всего затрагивает работников, которые постепенно возвращаются к нормальному давлению из условий повышенной атмосферы без необходимых мер предосторожности. Этот процесс и называется декомпрессией, что и послужило основой для названия заболевания.
Подобные ситуации происходят у специалистов, занятых в строительстве мостов, портов, а также при создании подводных тоннелей, а также у шахтёров и водолазов, независимо от их профессионального уровня. Эти работы проводятся в условиях сжатого воздуха в специальных кессонах или гидрокостюмах, обеспечивающих подачу воздуха. Давление в них увеличивается при погружении для компенсации давления воды или грунта над конструкцией. Процесс нахождения в кессонах и подводное погружение включает три стадии:
- Компрессия (этап нарастания давления);
- Работа в кессоне (перемещение под стабильным высоким давлением);
- Декомпрессия (период снижения давления при выходе на поверхность).
Кессонная болезнь возникает, когда неправильно выполняются первый и третий этапы.
Впервые человечество столкнулось с данной болезнью после создания воздушного насоса и кессонов в 1841 году. Работники, занятые в процессе сооружения тоннелей под реками и укрепления мостов, начали жаловаться на боли в суставах и онемения конечностей после возврата давления в кессоне к норме. Эти проявления в настоящее время классифицируют как ДКБ первого типа.
ТИПЫ ДЕКОМПРЕССИОННОЙ БОЛЕЗНИ
Современная медицинская практика делит кессонную болезнь на два вида, основываясь на том, какие органы вовлечены в развитие симптомов и тяжесть болезни.
Кессонная болезнь I типа представляет собой умеренную угрозу для здоровья. В этом варианте заболевания вовлечены суставы, лимфатическая система, мышцы и кожа. Основные симптомы этого типа болезни: усиливающиеся боли в суставах (чаще всего затрагиваются плечевые и локтевые), а также спине и в мышцах. Болевые ощущения усиливаются при движении и становятся интенсивными. Другими признаками могут быть зуд на коже, сыпь и появление пятен на дерме, увеличенные лимфоузлы — лимфаденопатия.
II тип кессонной болезни уже значительно более серьезен для организма. Он затрагивает головной и спинной мозг, а также дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Симптоматика этого вида включает парез, затрудненное мочеиспускание, головные боли, расстройства кишечника и шум в ушах. В особенно тяжелых случаях могут возникать нарушения зрения и слуха, а также параличи и судороги, вплоть до комы.
Нападки одышки (проблемы с дыханием, боли в грудной клетке и кашель) бывают редко, но они требуют немедленной медицинской помощи. При длительном присутствии в условиях повышенного давления может развиваться дисбарический остеонекроз — асептическое разрушение костей.
Симптомы кессонной болезни обычно проявляются в течение часа после декомпрессии у 50% пациентов. Чаще всего это особенно тяжёлые симптомы. У 90% людей первые признаки появляются через шесть часов после декомпрессии, а в редких ситуациях (чаще всего у тех, кто после выхода из кессона проходит на высоту) они могут начаться спустя сутки или более.
МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ «ПРОБЛЕМЫ ВОДОЛАЗОВ»
Для объяснения причин этой болезни следует обратиться к закону Генри, который утверждает, что растворимость газов в жидкостях прямо пропорциональна давлению на них. То есть, чем выше давление, тем лучше газовые смеси растворяются в крови человека. Если давление быстро уменьшается, газы стремительно выходят в виде пузырьков. Это касается не только крови, но и всех жидкостей в теле, в связи с чем кессонная болезнь может затронуть лимфатическую систему, суставы, спинной и костный мозг.
Пузырьки газов, образующиеся из-за резкого снижения давления, способны блокировать сосуды, повреждая ткани и сосудистые стенки. Это может привести к образованию тромбов в кровеносных сосудах, которые нарушают кровообращение. Пузырьки могут проникнуть в самые удаленные органы, создавая дополнительные повреждения.
Основные причины кессонной болезни при погружении включают:
- Резкий подъем на поверхность без остановок;
- Погружение в холодную воду;
- Стресс или физическое истощение;
- Ожирение;
- Возраст погружающегося;
- Перелет после глубоководного погружения;
- При работе в кессоне основных факторов риска:;
- Длительное пребывание в условиях повышенного давления;
- Погружение в кессоне на глубину больше 40 метров, где давление превышает 4 атмосферы.
ДИАГНОЗ И ЛЕЧЕНИЕ КЕССОННОЙ БОЛЕЗНИ
Врачу для установки правильного диагноза необходимо учитывать все клинические симптомы, появившиеся после декомпрессии. Специалист может использовать такие методы исследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, для подтверждения диагноза на основании изменений в головном и спинном мозге. Однако следует помнить, что результаты таких исследований могут пересекаться с артериальной газовой эмболией. Если возник дисбарический остеонекроз, его можно установить только с помощью совокупности МРТ и рентгенографии.
Исход кессонной болезни бывает благоприятным в 80% случаев. Чем быстрее обнаруживаются симптомы и начинается лечение, тем быстрее наступает выздоровление и избавление от пузырьков газа.
Основной метод терапии ДКБ — рекомпрессия. Для этого используют специальное оборудование, которое подает большой объем кислорода в кровь пациента, помогая вывести избыток азота под повышенным давлением. Такой метод применяется прямо на месте происшествия, после чего важно доставить пострадавшего в ближайшую медицинскую клинику. В дальнейшем осуществляется поддерживающая терапия для облегчения других симптомов заболевания — купирование болей в суставах, а также противовоспалительное и общеукрепляющее лечение.
Для предотвращения возникновения ДКБ необходимо правильно рассчитать режим декомпрессии, устанавливать правильные интервалы для декомпрессионных остановок при подъеме на поверхность, чтобы организм успевал адаптироваться к изменению давления. Обычно такие расчеты выполняются с помощью специализированного программного обеспечения, однако в 50% случаев оно не учитывает индивидуальные особенности каждого водолаза или рабочего и наличие рисков, связанных с пренебрежением рекомендациями по безопасному подъему из зоны высокого давления.
Важно понимать кессонную болезнь не только тем, кто занимается глубокой подводной работой. Это заболевание может проявляться и в более легкой форме у людей, которые, будучи в отпуске, решают заняться дайвингом, а также увлекаются спелеологией или альпинизмом и другими видами спорта, связанными с глубоким погружением под землю или в воду. Знание симптомов кессонной болезни и понимание ее причин и последствий может оказать помощь в спасении чьей-то жизни.
Причины
Среди факторов риска выделяются повышенные физические нагрузки, стрессовое состояние, переутомление в момент погружения, низкая температура воды, чрезмерный вес, пожилой возраст, недостаток жидкости в организме, наличие определенных хронических заболеваний (например, бронхиальная астма, патологии сердечно-сосудистой системы), а также длительное присутствие в среде повышенного давления (особенно с задержкой дыхания по разным причинам) и авиаперелет вскоре после погружения.
Как правило, клинические проявления кессонной болезни возникают постепенно в течение первых шести часов после выхода на поверхность.
Тем не менее, возможны как стремительные, так и замедленные (до двух суток) проявления симптомов — второе чаще имеет место во время авиаперелёта после глубоководного дайвинга.
Симптомы и лечение кессонной болезни
Выделяют два основных типа декомпрессионной болезни. Тип I обычно менее опасен, и чаще всего проявляется поражением лимфатических узлов и протоков, кожных покровов, мышц и суставов. В этой связи отмечается лимфаденопатия, возникают суставно-мышечные боли, связанные с движением, разной интенсивности (включая весьма значительные в тяжелых случаях), а также зудящая сыпь на коже, часто в виде пятен.
Кессонная болезнь II типа представляет собой значительную угрозу со значительно высокой смертностью из-за поражения дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. В случае острых проявлений симптомы могут развиваться сразу после поднятия на поверхность и включают различные неврологические нарушения, такие как головокружение, сильные головные боли, ухудшение слуха и/или зрения, парестезии, нарушения координации и речи, а Возможные судорожные эпизоды, приводящие к коме, что может закончиться летальным исходом. Можно отметить также проявления удушья, бледность с цианозом и болевые ощущения в области груди.
Одним из долгосрочных последствий декомпрессионной болезни является остеобарический остеонекроз, который характеризуется дегенерацией и отмиранием костной ткани в различных участках опорно-двигательного аппарата, что может привести к серьезной инвалидности. Это заболевание часто рассматривается как профессиональное, так как возникает у людей, подвергающимся систематическим спадом и подъёмам давления на протяжении длительного времени, в то время как оно редко встречается у обычных людей.
Установление диагноза в большинстве случаев основывается на анамнестических данных (выявление связи симптомов с глубоким погружением обычно не вызывает трудностей). Для уточнения состояния пациента может назначаться рентгенография, МРТ или КТ, однако эти методы зачастую имеют ограниченные диагностические возможности и низкую чувствительность для дифференциальной диагностики.
Медицинские мероприятия
При этом заболевании критически важен временной аспект: даже при легкой проявляющейся симптоматике больного с признаками кессонной болезни необходимо незамедлительно доставить в медицинское учреждение.
В качестве первой меры в большинстве случаев применяется гипербарическая оксигенация. Симптоматически назначаются обезболивающие, противовоспалительные, общеукрепляющие и нейропротекторные средства. В результате у 80% пациентов удается устранить симптомы без особых последствий.
Тем не менее, учитывая высокие риски серьезных осложнений в краткосрочной и долгосрочной перспективе, разработаны подробные профилактические рекомендации, которые включают инструкции по поэтапному поднятию и спуску, контролю состояния здоровья и динамическому наблюдению. Эти меры необходимо соблюдать строго.
Кессонная болезнь, также известная как декомпрессионная, представляет собой реальную опасность для людей, работающих в условиях сжатого воздуха, таких как аквалангисты и водолазы. Водолазы часто называют это заболевание «кессонка». При воздействии повышенного давления наблюдается перенасыщение тканей организма газами. При быстром подъеме эти газы высвобождаются и образуют пузырьки, которые попадают в кровь, поражая нервные клетки головного и спинного мозга, а также периферической нервной системы.
Симптоматика декомпрессии имеет зависимость от степени поражения и включает в себя невропатии и невралгии при воздействии на периферическую нервную систему, а при поражении спинного мозга могут появляться опоясывающие боли, парези и параличи нижних конечностей. Затронутые участки мозга могут привести к потере сознания, тошноте, головокружению и частым головным болям, в то время как комбинирование симптомов кессонной болезни наблюдается достаточно часто.
Методы лечения кессонной болезни
Лечение этой патологии должно быть всегда экстренным и обязательным. Кессонная болезнь затрагивает все системы организма, и без надлежащих мероприятий могут возникнуть необратимые последствия.
После выполнения лечебной рекомпрессии наши квалифицированные врачи предложат оптимальные методы для устранения воспалительных реакций. Подобная терапия нацелена на восстановление обменных процессов, улучшение кровообращения, а также устранение парезов и параличей, что позволит нормализовать работу органов таза. Важно помнить, что кессонная болезнь может привести к серьезным осложнениям. Необходимо строго соблюдать профилактические меры и в случае возникновения критической ситуации обращаться за медицинской помощью без промедлений.
Симптоматика кессонной болезни
Серьезные осложнения могут возникнуть в течение одной минуты после нормализации давления, однако менее выраженные симптомы могут развиваться значительно медленнее. Часто люди ощущают недомогание и общую усталость, фиксируют резкое похудение и постоянные головные боли. У многих признаки заболевания проявляются только спустя шесть часов после возвращения к нормальным условиям, хотя есть случаи, когда они возникали через час и даже на протяжении двух суток.
Симптоматика зависит от типа кессонной болезни:
1 тип. Пациенты, страдающие первой категорией, жалуются на боли в суставной, мышечной и спинной области, которые носят глубокий, сверлящий характер и могут усиливаться при движениях и нагрузке. Также немаловажно отметить, что возможны проявления зуда и кожной сыпи.
2 тип. При втором типе заболевания могут возникать расстройства пищеварительной и мочевыделительной систем. Часто наблюдаются головные боли и быстрая утомляемость. Если страдает внутреннее ухо, возможно потеря слуха, шум в ушах и головокружения.
Лечение декомпрессионной болезни
Большая часть пациентов (около 80%) эффективно выздоравливает от этой болезни. Во время рекомпрессионной терапии усиливается градиент давления между легкими и сосудами, что способствует более быстрому выведению образовавшихся газовых пузырьков из организма. Эта терапия рекомендуется для всех, кроме тех, кто испытывает зуд, кожные высыпания или усталость, таких пациентов следует внимательно наблюдать на предмет ухудшения состояния. Все, у кого наблюдаются симптомы кессонной болезни, должны незамедлительно быть доставлены в медицинский центр с необходимым оборудованием.
Использование концентрированного кислорода считается одной из распространенных технологий профилактики декомпрессионной болезни. Кислород применяется не только во время погружения, но и при выявлении первых симптомов, которые лечатся введением чистого кислорода. Вдыхание кислорода создает оптимальные условия для транспортировки пузырьков азота в легкие и его быстрого выведения. Кислородная терапия осуществляется с использованием кислородных концентраторов. Заботьтесь о своем здоровье и о здоровье ваших близких!
Что такое кессонная болезнь
Кессонная болезнь (декомпрессионная болезнь)
Рассмотрим механизмы возникновения кессонной болезни, проявления острого и хронического стадии, диагностику и способы лечения.
Атмосферное давление изменяется в зависимости от высоты над уровнем моря.
В нормальных условиях на человека действует атмосферный столб весом 1,033 кгс/см² (1 атмосфера или 101,3 кПа), что соответствует давлению столба ртути высотой 760 мм.
Давление равномерно распределяется по всему телу и уравновешивается внутренним давлением газов, содержащихся в крови, тканях и полых органах.
На некоторых производствах (авиация, морской транспорт, строительные работы под водой) работы проводятся под низким или высоким атмосферным давлением, что может привести к патологиям в организме.
- Водолазы (при погружении на каждые 10,33 м давление увеличивается на 1 атм)
- Работники, занимающиеся строительством мостов
- Рабочие, занятые в шахтах и других сооружениях, расположенных под водой или в водонасыщенных грунтах
- Работы по возведению фундаментов
- Строительство тоннелей метро
Технология кессонных работ
Кессонные работы включают осушение замкнутого пространства, в котором проводятся работы. Сжатый воздух подводится в это пространство, вытесняя воду и позволяя выполнение работ.
Кессон представляет собой оболочку, выполненную из железа или железобетона с расширением в нижней части – рабочей камерой. В верхней части находится центральная камера, к которой подсоединены два шлюза, герметично закрывающиеся дверями и связывающие пространство с внешней окружающей средой.
Существует определённая последовательность действий при работе в кессонах: войдя в кессон, работники сначала попадают в шлюз и закрывают дверь за собой. Снаружи дежурный открывает кран, соединяющий шлюз с центральной камерой, где давление всегда повышено. Когда давление в шлюзе уравновесится с давлением в центральной камере, дверь открывается, и работники продолжают путь в центральную камеру, а далее по лестнице спускаются в рабочую часть кессона.
При выходе из кессона процедура повторяется в обратном порядке.
Кессонная болезнь и баротравма
- Поступающий кислород, растворяясь в жидкостях и тканях, в большинстве случаев усваивается организмом
- Азот накапливается в тканях, пока не достигнет равновесия и не уравновесит парциальное давление в окружающей среде; азот плохо растворяется в крови, но хорошо в липидной ткани, которой особенно богаты нервные волокна и подкожный жир.
- Некротические изменения
- Инфаркты
- Абсцессы
- Дистрофические и другие изменения
- Сердечно-сосудистые — периваскулярные кровоизлияния, белковая и жировая дистрофия
- Легкие – обструкция капилляров, ателектазы, инфаркты и абсцессы, пневмофиброз
- Беспокойство в ушах
- «Давление» в области живота
- Чувство холода и дискомфорта в суставах
- размеры
- число
- расположение газовых пузырьков в организме
- Острый болевой синдром – эта боль возникает из-за недостатка кровоснабжения и связана с тканями, которые пострадали от эмболий (надкостница, кость, сустав, фасция, мышца, нерв). Боль не имеет четкой локализации и может ощущаться вокруг сустава, распространяясь в разные стороны. При нажатии боль становится более интенсивной.
- Зуд кожных покровов в области туловища или на проксимальных участках конечностей
- Кожные участки приобретают мраморный оттенок в результате эмболизации сосудов кожи
- В подкожной клетчатке образуется подкожная эмфизема
- Обнаруживается болезненность нервных стволов, мышц и суставов
- Отечность рядом с суставами и наличие жидкости в полости суставов
- Головокружение, даже находясь в горизонтальном положении (все предметы вращаются перед глазами), тяжесть и дискомфорт в голове, шум в ушах
- Повороты головы усиливают симптомы
- Интенсивные боли в животе, учащенные испражнения
- Живот напряжённый, вздутый, его пальпация болезненна
- Снижение четкости зрения, расширенные зрачки и отсутствие реакции на свет
- На глазном дне: гиперемия зрительного нерва, иногда наблюдается папиллит с отечностью, как при застойных дисках
- Частое, поверхностное дыхание, кашель с примесью крови
- Частый, слабый пульс, аритмичный; сниженное артериальное давление
- Состояние сознания смутное, возможны психозы, потеря равновесия; снижение слуха, нистагм, выраженные вегетативные реакции
- При поражении мозга может быстро наступить летальный исход из-за паралича дыхательного центра и остановки сердечной деятельности
При хронической форме болезни эмболы могут находиться в различных органах, с основной локализацией в костях.
На начальном этапе заболевание может быть бессимптомным и выявляется лишь при развитии осложнений, таких как деформирующий остеоартроз.
На рентгенограммах наблюдаются многочисленные зоны разрежения, окруженные склерозированными участками.
Фиксируются однородные секвестрообразные уплотнения в области поверхности головки плечевой кости с заметной зоной резорбции от основной склерозированной массы.
Поражение эпифизов трубчатых костей чаще всего сопровождается вовлечением суставного хряща и суставных мешков.
Сначала страдает головка и проксимальная часть диафиза бедра, затем головка и верхняя часть диафиза плеча, далее – дистальные сегменты бедра, проксимальные участки большеберцовой кости, нижние конечности плечевой и лучевой костей.
- Субкортикальная зона просветления
- Разрушение суставного кортика
- Некроз кортика
- Клинические проявления: болевые ощущения в суставах, мышцах, костях, кожный зуд, синдром Меньера
- Лабораторные исследования имеют ограниченное значение
- Инструментальные методики обследования:
- рентгенограмм органов грудной клетки, костей и суставов
- сцинтиграфия легких (по медицинским показаниям), ЭхоКГ (по медицинским показаниям)
- характеристика условий труда по санитарно-производственным нормам
- профессиональный путь
- клинико-рентгенологические данные
Лечение кессонной болезни
Основным методом лечения является лечебная рекомпрессия, которая включает повторное помещение пациента в условия повышенного давления. Процедура рекомпрессии обязательна для всех форм кессонной болезни. Раннее начало рекомпрессии способствует более быстрому и эффективному результату, что существенно улучшает клинический и трудовой прогноз.
- Увеличение давления (компрессия) до заданного уровня
- Экспозиция при максимальном давлении (изопрессия)
- Снижение давления (декомпрессия) до нормальных значений по определенному режиму
Для выбора режима декомпрессии важно учитывать:
— глубину и метод погружения,
— состав дыхательной смеси,
— продолжительность нахождения на глубине,
— условия и время появления первых симптомов, их описание и выраженность.
Процедура рекомпрессии должна быть осуществлена тем быстрее, чем тяжелее состояние пациента.
Частым осложнением является рецидив (возврат проявлений болезни). Если рецидив возникает во время или после завершения лечебной рекомпрессии, следует проводить повторную процедуру рекомпрессии.
- Гипербарическая оксигенация
- Улучшение микроциркуляции: сосудорасширяющие, антиагрегантные и антикоагулянтные препараты
- Стимуляция обменных процессов: нейротрофические вещества, витамины, антиоксиданты
- Облегчение болевого синдрома – НПВП
- Снижение кожного зуда (антигистаминные препараты)
- Для улучшения десатурации: пищевые волокна, овощные и фруктовые соки
- По жизненным показаниям:
- ГКС, сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы
- Регидратационные препараты: электролиты (трисоль, физраствор и др.)
В случае необходимости дальнейшего лечения в амбулаторных условиях пациент может быть временно переведен на другую работу, где отсутствует влияние повышенного атмосферного давления и других неблагоприятных факторов, с оформлением нового больничного листа.
После выздоровления пациент признается способным к труду в кессоне.
Чтобы предотвратить рецидивы, рекомендуется избегать переохлаждения, а после работы обязательно проводить общий прогрев и массаж.
При кессонной болезни средней степени тяжести после необходимого периода временной нетрудоспособности и лечения пациенту может быть позволено вернуться к прежней деятельности.
Наличие осложнений, связанных со стойкими органическими изменениями, сопровождаться синдромом Меньера, нарушениями функций органов зрения и ЖКТ, может привести к длительной утрате трудоспособности с значительным количеством противопоказанных профессий.
- Ограничивается допустимое атмосферное давление в кессоне (не должно превышать 4 атмосферы, что соответствует погружению на 40 метров)
- Нормируется продолжительность рабочего времени и времени шлюзования: чем выше давление, тем меньше длительность рабочего времени и дольше период декомпрессии;
- Общий сценарий рабочего дня с учетом шлюзования не должен превышать при давлении от 0,1 до 2,9 атмосфер 6 часов, с разделением на 2 смены и перерывом в 8-10 часов, во время которых работник должен находиться вне кессона.
- явные пороки развития опорно-двигательного аппарата и последствия травм
- Хронические патологии уха, верхних дыхательных путей и бронхолегочного аппарата
- Нарушения работы вестибулярного аппарата
- Любые заболевания глаз, которые приводят к постоянному снижению остроты зрения; острота зрения меньше 0,8 на одном глазу и меньше 0,5 на другом глазу (без коррекции)
- Хронические формы заболеваний центральной и периферической нервной системы
- Сердечные заболевания
- Грыжи с наклонностью к ущемлению
- Гипертония
- Варикозное расширение вен, облитерирующие сосудистые заболевания
- При жалобах на общее недомогание
- При наличии симптомов заболевания
- При нервно-психическом возбуждении
- При наличии признаков алкогольного или наркотического опьянения, а также их последствий или остаточных явлений
- При частоте сердечных сокращений выше 90 и ниже 50 в минуту
- При уровне систолического АД выше 140 и ниже 100 мм рт. ст.
- При диастолическом АД выше 90 и ниже 60 мм рт. ст.
- При температуре тела выше 37 и ниже 36 градусов
- Не менее чем через 2 часа после обильного приема пищи
Баротравма среднего уха
Наиболее частый вид баротравмы, возникающий при погружении под воду: когда ныряльщик погружается, внешнее давление воды, увеличиваясь с глубиной, передается на барабанную перепонку; на глубине 2-3 метров большинство людей уже ощущают дискомфорт в ушах (воздействие внешнего гидростатического давления).
Чтобы вернуть все в норму, необходимо выровнять давление во внешнем и среднем ухе.
Если ныряльщик не проведет так называемую продувку, увеличивающееся давление может привести к разрыву барабанной перепонки, что будет сопровождаться болевыми ощущениями и звоном в ушах.
Этот вид баротравм может произойти как у дайверов с аквалангом, так и у обычных ныряльщиков с маской и трубкой. Избежать этого можно лишь соблюдением правильной техники продувки. Иногда простое глотание помогает открыть евстахиевы трубы и выровнять давление между внешним и средним ухом.
При подъеме с глубины внешнее давление уменьшается, а внутреннее давление на барабанной перепонке возрастает, что может вызвать так называемый обратный разрыв — когда барабанная перепонка рвется наружу, а не внутрь.
Метод или маневр Тойнби: зажмите нос и проглотите
Профилактика декомпрессионных нарушений
Специальный режим питания при высоких нагрузках, своевременная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Замедление или прекращение спуска (метод высотного подскока), глотательные движения, произвольное зевание.
Своевременное лечение воспалительных процессов в носоглотке, санация зубов.
Правильно подобранный высотный компенсирующий костюм и высотный скафандр.
Проведение предварительной десатурации организма от азота с помощью дыхания чистым кислородом перед высоколетящим полетом.
Организатор:
— «Академия непрерывного медицинского образования» представляет собой учебное заведение, которое занимается дополнительным последипломным обучением как для врачей, так и для работников среднего медицинского звена.
