Кишечная амеба Entamoeba coli является одним из сапрофитных простейших, обитающих в кишечнике человека. В отличие от патогенной Entamoeba histolytica, которая вызывает амебиаз, E. coli, как правило, не вызывает заболевания и присутствует в микробиоте здоровых людей.
Несмотря на свою непатогенность, E. coli может служить индикатором нарушений в кишечной флоре и свидетельствовать о плохой санитарной практике, так как ее наличие может указывать на контакт с фекалиями. Изучение данной амебы важно для оценки состояния микробиоты и диагностики кишечных инфекций.
Амебиаз
Амебиаз, также известный как амебная дизентерия, представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами и передающееся между людьми. Данная болезнь встречается в основном в тропических и субтропических зонах, включая такие регионы как Азия, Африка и Латинская Америка. В России особенно подвержены заболеванию районы Закавказья, Краснодарский край и юг Приморья.
Существуют две основные формы заболевания: кишечная и внекишечная.
Данная информация не предназначена для самодиагностики или самолечения. При появлении болезненных ощущений или других симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью, чтобы врач мог назначить необходимые диагностические процедуры.
Причины и пути заражения
Дизентерийная амеба проходит через два этапа жизненного цикла: вегетативную стадию, когда она активно размножается, и стадию цисты, когда микроорганизм образует защитную оболочку и становится более устойчивым к внешним воздействиям.
Заражение осуществляется через цисты, которые выделяются с фекалиями как инфицированных носителей, так и людей, которые уже выздоровели.
Главные пути передачи инфекции — это загрязненная питьевая вода и пища, особенно если речь идет о недостаточно промытых фруктах и овощах. Важную роль в распространении амебных цист играют такие насекомые, как мухи и тараканы. Заражение возможно и через анальный половой контакт.
Инкубационный период может варьироваться от одной недели до нескольких месяцев. Пониженный иммунитет и дисбактериоз содействуют более быстрому развитию заболевания.
Справочные материалы
- Heredia RD, Fonseca JA, López MC: Entamoeba moshkovskii: перспективы нового агента для диагностики амебиаза. Acta Trop . 2012;123(3):139-145. doi:10.1016/j.actatropica.2012.05.012
- Lozano R, Naghavi M, Foreman K и др.: Глобальная и региональная смертность от 235 заболеваний для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 гг.: системный анализ для Глобального исследования бремени заболевания 2010. Lancet . 2012;380(9859):2095-2128. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0
Для простейших видов Entamoeba характерны две формы:
- Циста (инфекционная структура)
- Трофозоит (инвазивная форма, вызывающая заболевание)
Цистами обычно наполнен сформированный стул, они также обладают высокой устойчивостью к неблагоприятным внешним условиям.
Симптоматика амебиаза
Во многих случаях люди, страдающие от амебиаза, могут не испытывать никаких симптомов, тем не менее они становятся бессознательными носителями цист в своем стуле.
Симптомы, возникающие при внедрении паразита в ткани толстой кишки, часто развиваются в течение 1-3 недель после попадания цист в организм и могут включать:
- Чередование диареи и запоров
- Повышенное газообразование
- Спазматические колики в области живота
Амебная дизентерия обычно проявляется частыми полужидкими испражнениями, которые могут содержать кровь, слизь и живые формы трофозоитов.
Хроническая инфекция амебами в толстой кишке
Хронический амебиаз может напоминать воспалительное заболевание кишечника, проявляясь неустойчивыми диареями без дизентерии, болями в животе, наличием слизи, вздутием и потерей массы тела.
Внекишечный амебиаз, включая печеночную форму
Внекишечный амебиаз начинается с инфекции в толстом кишечнике, при этом патологические изменения могут развиваться в большинстве органов, чаще всего он затрагивает печень.
Симптоматика включает дискомфорт или боли в области печени, которые могут иррадиировать в правое плечо, а также лихорадку, потливость, озноб, тошноту, рвоту, слабость и потерю веса.
Причины возникновения
Виновником заболевания является дизентерийная амеба Entamoeba histolytica, которая перемещается при помощи ложноножек.
Инфицирование амебиазом возможно через потребление загрязненных продуктов, ягод, овощей и фруктов, если они не были должным образом обработаны.
Амебный кишечный амебиаз
Попадая в толстый кишечник, амеба переходит в активную стадию своего цикла, что вызывает острые проявления заболевания. У зараженного появляются ранние симптомы:
- Общее недомогание
- Потеря аппетита
- Головные боли
Основной признак заболевания — это нарушение стула. Диарея постепенно нарастает: от жидких испражнений до желеобразных с примесью крови, возможных до пятнадцати раз в сутки. В зависимости от области поражения могут наблюдаться дополнительные проявления:
- Спастические боли в животе
- Ложные позывы на дефекацию
- Признаки острого аппендицита
- Постоянная усталость
- Снижение работоспособности
Боль, как правило, ощущается с правой стороны, что отличается от дизентерии. Часто наблюдается повышение температуры. У пациентов могут проявиться расстройства сна, а также эмоциональная лабильность, что свидетельствует о вегетативных расстройствах. После шести недель таких симптомов иногда наблюдается ремиссия, которая может продолжаться несколько месяцев.
Причины возникновения
Основным источником инфекции может быть человек в инкубационном периоде заболевания или в его хронической форме. В этот период он представляет собой наиболее серьезную угрозу, так как является носителем цист. Именно в этой стадии жизненного цикла возбудитель, выделенный через фекалии, может выживать в окружающей среде и проникать в организм здоровых людей по следующим путям:
- Игнорирование санитарных норм
- Нарушение санитарии из-за насекомых: мух и тараканов
- Слишком простая обработка воды
- Контакты с инфицированными
- Половые акты с анальным и оральным контактом
К группе повышенного риска попадают люди, испытывающие частые физические или нервные нагрузки, а также те, кто недостаточно сбалансированно питается, недополучая необходимые белки и витамины. Также сниженный иммунитет, вызываемый:
- Иммунодепрессантами
- Частыми инфекциями
- Наличие гельминтов
Следует проявлять осторожность беременным женщинам и пациентам с хроническими заболеваниями толстой кишки. Профессиональные группы риска включают работников, занятых в следующих сферах:
- Производство и обработка воды и продуктов питания
- Канализационные и очистные системы
- Теплицы и парники
Группы риска Включают представителей ЛГБТ-сообщества и наркоманов. Однако мигранты и туристы из теплых стран также должны проверяться на наличие паразитов, так как часто именно теплокровный возбудитель завозится из тропиков.
К какому специалисту обращаться?
Если вы заметили, что стул имеет цвет и консистенцию, схожую с малиновым желе, и в правой стороне живота возникают болевые ощущения, это повод обратиться в медицинское учреждение. Часто такие проявления могут напоминать дизентерию.
Если пациент только что вернулся, например, из Юго-Восточной Азии, то вероятнее всего он страдает от амебиаза кишечника. Поскольку это инфекционная болезнь, необходима консультация соответствующего специалиста:
При первом осмотре врач оценит состояние пациента, зафиксирует его жалобы в медицинской карте, измерит температуру и проведет опрос. В процессе он задаст ряд актуальных вопросов:
- С каким заболеванием вы имели контакт в последнее время?
- Были ли вы в южных странах в последние месяцы?
- Знакомы ли вы с эндемичными регионами?
Врач также уточнит характер и частоту стула, обратит внимание на болезненные участки в животе. В более тяжелых случаях пациента могут сразу же госпитализировать. Для получения полной картины состояния здоровья потребуются анализы крови, мочи и кала, а Возможно исследование тканей стенок кишечника. К числу наиболее эффективных методик для выявления возбудителя относят:
- Ректороманоскопия
- Колоноскопия
- Ультразвуковое исследование
- Компьютерная томография
- Биохимический анализ крови и мочи
Эти методы не только помогают выявить инфекцию, но и определяют степень поражения слизистой оболочки кишечника, местонахождение абсцессов и функциональные расстройства других органов.
Способы лечения
Лечение амебного заражения должно проводиться только под наблюдением врача. В стандартный протокол терапии входят следующие компоненты:
- Антибактериальные препараты
- Спазмолитики и ферменты
- Солевые растворы
Терапевтическая схема может меняться в зависимости от состояния пациента и наличия осложнений, а также от остроты заболевания. Тяжелобольные пациенты должны соблюдать строгий постельный режим, особенно при наличии внутреннего кровотечения или недостаточности других органов. Всем пациентам показаны изоляция и специализированная белковая диета, а также:
- Витамины
- Пробиотики
- Препараты, содержащие железо
В дополнение к медикаментозным средствам, с разрешения специалиста, могут применяться народные методы: использование трав, ягод и семян. Особенно полезен чеснок, который эффективно угнетает размножение амеб. Из него готовятся настои и чаи, обладающие следующими свойствами:
- Противовоспалительное
- Антисептическое
- Закрепляющее
Если имеются абсцессы слизистой стенки кишечника, может понадобиться хирургическое вмешательство. Состояние больного контролируется с помощью лабораторных исследований. Анализ кала в конечном итоге должен показать полное отсутствие возбудителя. Только при выполнении этого условия пациента выписывают из стационара.
Можно ли проводить лечение самостоятельно?
Легкие формы заболевания можно лечить в домашних условиях, но под строгим контролем врача-инфекциониста или паразитолога. Самолечение крайне нежелательно, так как может привести к переходу в хроническую бессимптомную форму с периодическими рецидивами. При этом амебоноситель представляет опасность для здоровья окружающих. Негативные последствия самовольного лечения могут включать:
- Сужение просвета кишечника;
- образование полипов и кист на стенках;
- кровотечения в кишечнике;
- непроходимость кишечного тракта;
- выпадение кишечника.
Среди упомянутых состояний находятся амебный аппендицит, разрыв абсцессов на стенках, перитонит и периколит. Перфорация и гангрена имеют потенциально смертельные последствия для пациента. Кроме того, инфекция может распространиться на другие системы и органы:
- печень;
- легкие;
- поджелудочная железа;
- мочевой тракт;
- головной мозг.
В результате могут развиваться такие заболевания, как амебный перикардит, церебральный или мочеполовый амебиаз. Паразит способен провоцировать образование абсцессов в печени, что ведет к желтухе. При поражении органов дыхания возникают кашель и выделение крови при отхаркивании. Инфекция головного мозга проявляется неврологическими расстройствами и симптомами интоксикации.
Часто страдает кожный покров, особенно в области промежности, живота и вокруг ануса. Наибольшему риску подвержены люди с ослабленным иммунитетом.
