МСКТ сердца, или многосрезовая компьютерная томография сердца, представляет собой высокотехнологичный метод визуализации, позволяющий получить детальное изображение структуры и функции сердца и сосудистой системы. Эта процедура помогает врачам в диагностике различных заболеваний, таких как коронарная болезнь, заболевания клапанов, а также в оценке аномалий развития сосудов.
Во время МСКТ происходит послойное сканирование сердца с помощью рентгеновских лучей, что позволяет получить трехмерное изображение органа. Метод отличается высокой точностью и информативностью, что делает его важным инструментом в современной кардиологии для планирования лечения и мониторинга состояния пациентов.
Компьютерная томография сердца и коронарных сосудов
Мультиспиральная (или многослойная) компьютерная томография даёт возможность проанализировать состояние сердца и коронарных артерий, что осуществляется на современном мультиспиральном томографе. Принцип данного метода основан на прохождении рентгеновских лучей через сердечные и сосудистые ткани с последующей фиксацией отраженных сигналов с помощью высокочувствительных датчиков. Это обеспечивает создание трехмерных изображений сердца и выявление различных патологии, включая аномалии камер сердца, миокарда и перикарда. Практическими преимуществами метода являются его короткая продолжительность и доступная цена.
С помощью МСКТ сердца возможно точно диагностировать следующие заболевания:
- Ишемическую болезнь сердца
- Аневризмы
- Патологии аорты и коронарных артерий
- Врожденные аномалии сосудистой системы
- Приобретенные пороки сердца, такие как кальцификация аортального клапана
- Заболевания периферических артерий
- Легочную тромбоэмболию
Часто обследование проводится в экстренных ситуациях, когда пациенты испытывают сильные боли в груди — при пневмотораксе, ишемии миокарда и других острых состояниях.
Противопоказания
- Беременность — это одно из основных противопоказаний, при исключении случаев, когда отсутствие срочной диагностики угрожает жизни женщины
- Мерцательная аритмия
- Психические отклонения
- Нарушения сердечного ритма
Также мультиспиральную томографию не проводят при гипертиреозе, уровне креатинина выше 130 мкМ/л, наличии тяжелой формы бронхиальной астмы и аллергии на средства, содержащие йод. Возможны трудности с обследованием у людей с весом 130 кг и более.
Описание МСКТ коронарных артерий
- МСКТ ангиография коронарных сосудов — это современный метод визуализации сосудов миокарда, иногда с применением контрастных веществ, позволяющий получать трехмерные изображения миокарда и сосудов.
- Во время процедуры рентгеновские лучи проходят через ткани, информация с детекторов преобразуется в трехмерные изображения, что позволяет радиологу обнаруживать бляшки и кальциевые отложения в сосудах.
- МСКТ можно использовать как неинвазивный метод для диагностики нарушений кровообращения в коронарных артериях. Этот метод значительно быстрее, чем катетеризация сердца, и сопряжен с меньшими рисками для здоровья.
Катетеризация сердца — это инвазивный метод диагностики, который часто используют для исследования ишемической болезни сердца.
Во время сердечного приступа катетер вводят в вену ноги или руки, под контролем рентгена доводят его до сердца. После достижения сердца через катетер вводится контраст, и выполняются снимки, позволяющие визуализировать сердце и выявить стеноз или закупорки в коронарных артериях.
В среднем процедура катетеризации длится около 30 минут, но в связи с подготовкой и восстановлением может занять несколько часов.
Кому рекомендована МСКТ коронарных артерий?
Назначение этой процедуры — исключительное право врача, так как имеется риск воздействия радиации или контраста на организм. В целом, МСКТ коронарных артерий позволяет определить степень сужения артерий и наличие бляшек или кальциевых отложений.
МСКТ рекомендуется при следующих симптомах:
- Боль за грудиной, не связанная с физической активностью, у пациентов с низким и средним риском развития заболеваний коронарных артерий
- Неубедительные результаты стресс-теста
- Подозрение на врожденные аномалии коронарных артерий
Для таких пациентов МСКТ поможет врачу оценить степень формирования бляшек и наличие стенозов в коронарных артериях.
Подготовка к процедуре
Важно сообщить врачу-рентгенологу о наличии:
- Беременности
- Аллергии на йод, моллюсков или любые медикаменты
- Проведенной лучевой терапии
- Возрасте старше 60 лет или наличии заболеваний почек (может потребоваться оценка функции почек перед контрастированием)
Процедура
- Контраст вводится в вену, что способствует лучшей визуализации сердца и кровеносных сосудов на изображениях МСКТ.
- После введения контраста пациент может чувствовать тепло, покраснение или металлический привкус; эти ощущения обычно быстро проходят. Если возникают трудности с дыханием или иные аномальные симптомы, пациенту следует сообщить врачу.
- Рентгенолог поможет пациенту занять правильное положение на диагностическом столе с поднятыми руками над головой.
- Крайне важно, чтобы пациент оставался максимально неподвижным во время обследования, потому что любое движение может привести к искажению изображений. Пациента могут попросить задержать дыхание на момент сканирования.
- Стол сканера автоматически перемещается в аппарат, где рентгеновская трубка вращается вокруг тела в течение пяти-восьми секунд.
- Датчики фиксируют рентгеновские лучи, и каждый полный цикл сканера создает серию снимков; томограф обрабатывает их и формирует высококачественное трехмерное изображение.
Вся процедура длится от 30 до 45 минут, но сам сканирование проходит всего за несколько секунд.
Показания к МСКТ артерий сердца
Процедуру МСКТ артерий сердца стоит проводить в следующих ситуациях:
- Боль в области сердца или груди;
- Одышка;
- Отечность ног;
- Аритмия;
- Подозрение на аневризмы;
- Постоянная усталость;
- Высокие показатели артериального давления;
- Травмы грудной клетки и сердца;
- Вероятность инфаркта миокарда;
- Атеросклероз сосудов;
- Оценка проходимости шунтов и стентов;
- Подозрения на новообразования;
- Аномалии развития, как врожденные, так и приобретенные;
- Ишемическая болезнь сердца, а также подготовка к операции, связанной с этой патологией;
- Сахарный диабет;
- Длительное курение;
- Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний;
- Запланированная операция.
Противопоказания
Сканирование не рекомендуется беременным женщинам, детям, страдающим клаустрофобией, людям с ожирением, а В раннем послеоперационном периоде.
МСКТ не проводят при выраженной тахикардии, высоких показателях кальция, аллергии на контраст, серьезных заболеваниях почек и печени, легочных патологий, миеломной болезни и повышенном ТТГ.
Процедуру следует отложить при наличии высокой температуры, обострений хронических заболеваний, инфекций и воспалений в остром периоде.
Как проходит МСКТ сердца
Длительность обследования составляет от 2 до 24 часов.
Результаты обследования:
Снимки и детальное заключение врача-диагноста с описанием состояния сердечных структур.
Метод исследования включает несколько этапов: сначала осуществляется сканирование области сердца без контрастного вещества (для оценки коронарного кальция), затем контраст вводится внутривенно (автоматическим шприцем с равномерной скоростью) одновременно со сканированием сердца.
Перед началом обследования медицинская сестра вставит катетер в вену для введения контрастного вещества. Пациента укладывают на стол, который будет перемещаться через аппарат. В процессе сканирования будут звучать команды о задержании дыхания.
В кабинете МСКТ во время процедуры не будет посторонних лиц. Врач будет следить за пациентом и общаться с ним через двустороннюю связь. Если возникают неприятные ощущения, пациент должен немедленно уведомить о них врача.
* В случаях с медицинскими трудностями или для получения дополнительного мнения от ведущих специалистов результаты могут быть готовы в течение 24 часов (по согласованию с пациентом).
Оборудование
Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspective (128 срезов)
Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspective (64 среза)
Компьютерный томограф Siemens SOMATOM go UP (32 среза)
Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspective (32 среза) Результаты МСКТ сердца
После завершения процедуры МСКТ-коронарографии врач-рентгенолог клиники «СМ-Клиника» предоставит заключение и запишет результаты исследования на CD-диск, при желании также можно получить результаты на пленке.
Важно показать полученные результаты врачу, который направил вас на МСКТ-коронарографию; он в сочетании с вашими клиническими данными и лабораторными анализами сможет установить диагноз, корректировать лечение или решать вопрос о проведении операции.
Подготовка к процедуре
МСКТ-ангиография требует введения контрастного вещества, содержащего йод, и для этого необходимо предварительное обследование, направленное на оценку функций почек. В таких случаях может потребоваться анализ крови на уровень креатинина, а также другие исследования по рекомендации лечащего врача.
Перед проведением мультиспиральной компьютерной томографии с контрастом возможно отмена некоторых препаратов, которые пациент принимает регулярно, например, метформина.
Как проходит процедура
Пациента проводят в кабинет, где он должен снять все металлические украшения, часы и электронные устройства, а затем переодеться в одноразовую медицинскую одежду. Для хранения личных вещей предусмотрен сейф.
Далее пациент располагается на столе томографа, а для исследования сердца устанавливаются ЭКГ электроды и одноразовый внутривенный катетер. После этого руки поднимают вверх и начинается исследование, во время которого подразумевается введение контрастного препарата. На этом этапе может возникнуть ощущение тепла по всему телу и вкус металла во рту — это нормальная реакция.
Во время процедуры датчик вращается вокруг тела пациента. Врач и рентгенлаборант находятся в соседнем помещении и поддерживают связь с пациентом через интерком. Иногда пациента просят задержать дыхание на несколько секунд.
После завершения обследования пациент получает заключение и снимки, которые могут быть распечатаны, записаны на цифровые носители и хранятся в электронном архиве клиники EMC.
В отделении лучевой диагностики клиники EMC мультиспиральную компьютерную томографию проводят высококвалифицированные специалисты на современном оборудовании. Это позволяет существенно сократить объем контрастного вещества, минимизировать радиационную нагрузку и получать качественные изображения для точного диагноза без необходимости использования инвазивных методов диагностики, что делает процедуру более безопасной и комфортной для пациента.
Противопоказания
Несмотря на минимальное облучение при МСКТ, исследование не рекомендуется проводить беременным. Важно, чтобы врач-рентгенолог был осведомлен о всех возможных заболеваниях пациента:
- перенесенные операции;
- заболевания печени;
- проблемы с почками (в связи с чем требуются свежие анализы на креатинин и мочевину для оценки их функций);
- аллергические реакции (особенно на йод);
- тяжелые формы бронхиальной астмы и гипертиреоза.
Как проходит МСКТ сердца
Исследование осуществляется по направлению лечащего врача либо кардиолога.
Специальная подготовка перед процедурой не нужна. Однако в течение 6 часов до начала исследования желательно не принимать пищу, кофеин и не курить. Если пациент принимает препараты для снижения давления или противоаритмические средства, их следует принимать по обычной схеме!
Постарайтесь расслабиться: для успешного обследования желательно, чтобы частота сердечных сокращений не превышала 70 ударов в минуту.
- При высоком пульсе пациенту может быть предложено обратиться за помощью к кардиологу для корректировки лечения;
- Если у пациента есть аллергия на йод, содержащийся в контрастном веществе, нужна консультация аллерголога для согласования применения антигистаминов;
- Перед исследованием пациента попросят раздеться и снять все украшения;
- Медицинская сестра устанавливает катетер вену на локте, через который вводится контраст;
- Во время диагностики пациент должен оставаться неподвижным на столе томографа. Исследование длится около 10 секунд, и периодически будет запрашиваться задержка дыхания.
На протяжении всей процедуры осуществляется ЭКГ-синхронизация, также подключается пульсоксиметр для контроля пульсовой волны.
ВАЖНО: во время сканирования постарайтесь не волноваться и не двигаться. Сердце должно работать спокойно.
Во время исследования в кабинете отсутствуют посторонние, только пациент. Врач следит за процессом и общается с помощью двусторонней связи. В случае появления дискомфорта пациент может немедленно сообщить об этом медицинскому персоналу.
По итогам МСКТ пациент получает распечатанные снимки, а также информация от постпроцессорной обработки записывается на компакт-диск. Заключение выдается на следующий день, так как процесс описания занимает время. Пациенты Скандинавского Центра Здоровья могут получить его на свою электронную почту.
Точность мультиспиральной компьютерной коронарографии достигает 98%. Всего одно исследование предоставляет надежные данные о наличии или отсутствии стенозов коронарных артерий. Исчезающие болезни сердца поддаются успешному лечению, если их выявить вовремя.
Заботьтесь о своем сердце и незамедлительно обращайтесь к врачу при любых дискомфортных ощущениях в области груди!
