Нефроптоз представляет собой патологическое смещение, блуждание или опущение почки. Следует учитывать, что почки обладают способностью опускаться в пределах физиологической нормы. Когда же это становится аномалией? В данном обзоре мы проанализируем различные аспекты ненормального положения почек в человеческом организме.
- Определение: Нефроптоз — это состояние, при котором почка смещается из своего нормального положения.
- Причины: Основные факторы включают значительную потерю веса, травмы, наследственность и слабость соединительной ткани.
- Симптомы: Клинические проявления могут включать боль в боку, дискомфорт в пояснице, а также проблемы с мочеиспусканием.
- Диагностика: Для выявления нефроптоза используется ультразвуковое исследование, МРТ и рентгенография с контрастом.
- Лечение: Варианты лечения варьируются от консервативной терапии (специальные упражнения, поддерживающий бандаж) до хирургического вмешательства при тяжелых формах.
Нефроптоз почки
Где располагаются почки – немного анатомии
Опасности, связанные с нефроптозом, и способы его лечения вызывают множество вопросов. Чтобы детально понять, чем, к примеру, левосторонний нефроптоз отличается от правостороннего, необходимо изучить структуру мочеполовой системы человека и проанализировать положение почек на ней.
Для наглядного понимания их местоположения, встаньте прямо, положите руки на бедра, а большие пальцы направьте вниз и назад. Горизонтальная линия в области поясницы, на которую указывают ваши пальцы, обозначает нормальное анатомическое расположение внутренних органов.
Обратите внимание! Правая почка всегда располагается чуть ниже левой, что считается нормой. Это обусловлено близостью печени, которая является довольно объемным органом и оказывает влияние на соседние структуры. Смещение вниз на 10-15 мм считается допустимым. При смещении более чем на 15 мм речь идет о нефроптозе, симптомы которого не всегда являются очевидными.
Анатомия мочеполовой системы
Эта патология также известна как синдром блуждающей почки, поскольку почка может перемещаться вниз, когда пациент находится в горизонтальном положении, и возвращаться обратно в нормальное положение при вертикальном положении тела. Именно поэтому боль в пояснице может уменьшиться после отдыха в лежачем состоянии.
Обратите внимание! На УЗИ хорошо просматривается патологическое смещение органа, за исключением нефроптоза первой степени. Исследование обычно проводится, когда пациент лежит, и на начальной стадии подвижный орган может подняться вверх, что не позволяет врачу увидеть отклонения на экране монитора.
Здоровые почки поддерживаются связочным аппаратом, который включает в себя почечное ложе, ножку и оболочку. Фиксация почек происходит благодаря жировой и фиброзной капсуле, а также внутреннему давлению, которое создается диафрагмой и брюшным прессом.
Важно! Особенно подвержены риску лица с ослабленными мышцами брюшного пресса и с массой тела ниже нормы. Те, кто занимается спортом и имеет нормальное телосложение, находятся в меньшей опасности.
Нефроптоз, или опущение почки, является состоянием, при котором почка перемещается ниже своего нормального положения. Основной причиной нефроптоза часто является слабость связочного аппарата, которая может развиваться вследствие наследственных факторов, низкой массы тела или интенсивных физических нагрузок. Состояние может быть также связано с потерей жировой клетчатки, поддерживающей почку. У некоторых пациентов нефроптоз возникает после беременности или значительной потери веса.
Симптомы нефроптоза могут варьироваться от отсутствия признаков до выраженного болевого синдрома. Многие пациенты отмечают боли в пояснице, которые могут усиливаться при вертикальном положении и ослабевать в положении лёжа. Кроме того, могут наблюдаться такие симптомы, как учащённое мочеиспускание или изменение цвета мочи. Иногда нефроптоз приводит к сложным состояниям, таким как почечная колика или пиелонефрит, поэтому важно следить за возможными изменениями в самочувствии.
Лечение нефроптоза зависит от степени тяжести заболевания и степени выраженности симптомов. В случаях, когда симптомы незначительны, может быть достаточно наблюдения и регулярного контроля состояния. Если нефроптоз приводит к серьёзным осложнениям или значительно ухудшает качество жизни, показана хирургическая операция. Такой подход подразумевает фиксацию почки в её нормальном положении, что позволяет устранить болезненные ощущения и предотвращает рецидивы.
Симптоматика болезни
Первым признаком заболевания могут быть кратковременные тянущие боли в пояснице, которые быстро исчезают, если пациент полежит. Это может указывать на наличие нефроптоза, симптомы которого становятся более заметными на поздних стадиях, которые делят на три степени:
- Нефроптоз 1 степени – опущение до полутора позвонков поясничного отдела. Возможно отсутствие явных симптомов или незначительные боли в пояснице, которые усиливаются при физической нагрузке.
- Нефроптоз 2 степени – опущение на два позвонка. Боли становятся более выраженными как в спине, так и в нижней части живота. Также могут нарушаться почечная гемодинамика и мочеиспускание. В анализах мочи наблюдается наличие эритроцитов и белка, что указывает на прогрессирование заболевания.
- Нефроптоз 3 степени – смещение почки на три позвонка. К перечисленным симптомам добавляются пиелонефрит и застой мочи. Больные жалуются на ухудшение аппетита и общую слабость. Интенсивные боли могут негативно повлиять на психоэмоциональное состояние пациента.
Запомните! Атака боли может сопровождаться холодным потом, тошнотой, рвотой и повышенной температурой. Эти симптомы могут быть схожи с почечной коликой, а боль иногда может иррадиировать в половые органы. Длительность болевого приступа варьируется от нескольких минут до нескольких часов.
Причины недуга
Что приводит к опущению почки? Вот основные причины:
- Ослабление мышц брюшного пресса, что часто наблюдается у женщин, вынашивающих двойню или уже имеющих детей.
- Сильная травма в области почек, которая могла повредить связки или привести к образованию паранефральной гемангиомы, смещая органы из их нормального положения.
- Наследственная предрасположенность к слабости почечного связочного аппарата.
- Регулярное ношение тяжестей.
- Инфекционные болезни или жесткие диеты, приводящие к быстрой потере веса, что уменьшает толщину жировой капсулы и делает фиксацию почек менее устойчивой.
Важно! Беременные женщины могут столкнуться с этим заболеванием, однако это не означает, что оно обязательно проявится. Они находятся в группе риска, и их здоровье должно быть особенно тщательно контролируемым для предотвращения возможных осложнений.
Наличие болей не является достаточным основанием для уверенности в диагнозе нефроптоз. Лечение начинается лишь после комплексного обследования, которое включает в себя лабораторные тесты (анализы крови и мочи), а также УЗИ и урографию.
Обратите внимание! Заболевание может возникнуть как у мужчин, так и у женщин, тогда как дети практически не подвержены риску. Наиболее частыми случаями аномального опущения почек регистрируются у людей в возрасте от 20 до 40 лет.
Лечение и осложнения
Способы лечения нефроптоза зависят от стадии заболевания. При отсутствии осложнений на первой степени патологии рекомендуется следующее консервативное лечение:
- использование индивидуального бандажа;
- массаж и лечебная физкультура;
- исключение физических нагрузок;
- правильное и сбалансированное питание;
- гидротерапия;
- санаторное лечение.
Как же быть с медикаментозным лечением? К сожалению, таблетки не способны вернуть почку на место. Лекарства требуются лишь для облегчения симптоматики и лечения осложнений.
Гидротерапия при заболеваниях мочеполовой системы. Если вышеописанные методы не приносят результат, при третьей степени может применяться нефропексия – хирургическая процедура, позволяющая зафиксировать почку в её нормальном положении. Операция может быть выполнена классическим способом или с использованием лапароскопических методов.
Реабилитационный период после операции длится не менее трех месяцев, в течение которых необходимо избегать физической активности и носить бандаж. Это еще не все. пациент будет находиться под постоянным наблюдением, с повторными УЗИ и урографией каждые три месяца и сдачей анализов.
Осложнения при нефроптозе
Своевременное обращение к урологу – это залог успешного лечения и возможности избежать необратимых изменений в организме. Хотя само заболевание не несет серьезной опасности, его осложнения могут иметь серьезные последствия.
Внимание! Пациент должен понимать, что несоблюдение рекомендаций врача и прекращение лечения могут привести к неблагоприятному прогнозу развития заболевания.
Возможные осложнения, возникающие при ненормальном смещении почек:
- пиелонефрит;
- гидронефроз;
- перинефрит;
- артериальная гипертензия;
- форникальное кровотечение.
Все эти медицинские термины скрывают печальную статистику. Если патологии не уделять должного внимания и ограничиваться лишь приемом обезболивающих, в конечном итоге это может привести к полной потере трудоспособности.
Никто не любит посещать врачей, но если вы ощущаете, что с вашим организмом что-то не так, настало время принять меры и записаться на прием к специалисту. Не занимайтесь самолечением! Не думайте, что сможете самостоятельно решить проблемы с помощью гимнастики. Доверяйте своему здоровью профессионалам и будьте здоровы!
Алексей, 34 года, мужчина: Я довольно долго мучился от постоянной боли в боку, сначала думал, что это что-то несущественное — может, устал на работе или неправильно поднял что-то тяжелое. Но когда боль стала невыносимой, решил обратиться к врачу. После обследования выяснилось, что у меня нефроптоз правой почки. Доктор объяснил, что это опущение почки, и назначил мне консервативное лечение. Я изменил свой образ жизни — стал больше заниматься спортом и следить за своим питанием. После нескольких месяцев терапии стало значительно легче, но иногда все еще ощущаю дискомфорт. У меня есть ощущение, что лечение — это длительный процесс, и я буду делать все возможное, чтобы избежать операций.
Елена, 28 лет, женщина: Я столкнулась с проблемой нефроптоза совершенно неожиданно. У меня появлялись неясные боли в животе, и я думала, что это просто гастрит. На УЗИ мне поставили диагноз — нефроптоз. Сначала я была в панике, но врач заверил, что в моем случае операция не требуется, и рекомендовала физиотерапию и гимнастику. Я начала заниматься пилатесом и старалась укреплять мышцы пресса. Боли стали меньше, но все еще иногда беспокоят, особенно после долгих прогулок. Я понимаю, что это может потребовать времени, и бережно отношусь к своему организму.
Николай, 45 лет, мужчина: К сожалению, я стал жертвой стресса и малоподвижного образа жизни. Когда у меня начали появляться боли в боках, я долго не обращал на это внимания, пока не стало совсем плохо. После множества анализов мне поставили диагноз нефроптоз. Врачи предложили операцию, но я решил попробовать сначала консервативное лечение: диета, физкультура и поддержка разных процедур, таких как массаж. В настоящее время я занимаюсь спортом постоянно и чувствую себя значительно лучше. Хотя порой приходится терпеть дискомфорт, важно не сдаваться и продолжать борьбу за здоровье.
Вопросы по теме
Как нефроптоз может повлиять на функционирование других органов?
Нефроптоз, или «блуждающая почка», может косвенно влиять на функционирование других органов, особенно в области желудочно-кишечного тракта. Из-за изменения положения почки может происходить сдавление соседних органов, таких как кишечник, что приводит к болям и нарушению перистальтики. Кроме того, нарушение нормальной анатомии может вызвать изменения в кровоснабжении, что также отразится на состоянии соседних органов. В редких случаях это может привести к образованию воспалительных процессов как в самих почках, так и в окружающих тканях.
Какие методы диагностики используются для обнаружения нефроптоза?
Для диагностики нефроптоза используются различные методы визуализации. Наиболее распространенными являются ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет оценить положение почки в динамике; компьютерная томография (КТ), дающая более детальную картину; и менее часто – магнитно-резонансная томография (МРТ). Также могут проводиться рентгенографические исследования с контрастным веществом для оценки проходимости мочевыводящих путей. В некоторых случаях может потребоваться проведение функциональных тестов для оценки работы почек и их способности к выведению мочи.
Можно ли предотвратить нефроптоз, и если да, то как это сделать?
Предотвратить нефроптоз полностью невозможно, так как он часто является следствием анатомических особенностей организма или травм. Однако существует ряд рекомендаций, которые могут помочь снизить риск его развития. Это включает в себя поддержание нормальной физической активности, что укрепляет мышечный корсет и помогает поддерживать внутренние органы в правильном положении. Также важно контролировать вес, так как избыточная масса может привести к большему давлению на органы, включая почки. Воспалительные заболевания и травмы, особенно в области поясницы, следует лечить своевременно, чтобы избежать возможных осложнений, связанных с нефроптозом.
