Что такое Salmonella spp. в медицине: расшифровка и значение для здоровья

Salmonella spp — это род бактерий, относящийся к семейству Enterobacteriaceae, который вызывает сальмонеллёзы, инфекционные заболевания, передающиеся через пищу и воду. В медицине этот род важен, поскольку его различные виды могут приводить к острым гастроэнтеритам, тифу и другим серьезным заболеваниям, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.

Бактерии Salmonella spp могут обитать в кишечнике животных и человека и часто обнаруживаются в зараженных продуктах питания, таких как непроваренное мясо, яйца и молочные продукты. Профилактика заражения включает соблюдение правил личной гигиены и тщательную тепловую обработку пищи.

Для проведения данного исследования лаборатория нуждается в следующем биологическом материале:

• Кал (зонд с тампоном, среда Кэри-Блейр)
• Мазок из прямой кишки (зонд с тампоном, среда Кэри-Блейр)

Подготовка к исследованию

Подготовительные условия определяются врачом, который лечит пациента.

Важно! Для безопасного хранения и транспортировки биоматериалов лаборатория CMD предоставляет специальные расходные материалы, которые можно получить в ближайшем офисе.

Взятие материала рекомендуется проводить

• анализ нужно проводить до начала антибиотикотерапии или спустя не менее двух недель после её завершения;
• мазок из прямой кишки. Зонд вводят в анальное отверстие, собирая материал с анальных крипт, аккуратно вращая зонд. После этого зонд помещается в коллектор, чтобы избежать контакта с внешними стенками, и плотно закрывается;
• кал. К запрещенным источникам сбора кала относятся памперсы, после клизм, с добавлением мочи или выделений из половых органов, а также после использования ректальных свечей и на фоне приема медпрепаратов, влияющих на перистальтику кишечника. Кал нужно собирать после естественного опорожнения на чистую бумагу или в чистую емкость (предварительно вымыть её с мылом, ошпарить кипятком и высушить). Нельзя собирать пробу из унитаза; важно захватывать слизь, гной и другие жидкости. Пробу можно взять с нескольких участков кала с помощью зонда. Не нужно помещать частички кала в пробирку! Зонд помещается в коллектор, избегая касаний его внешних стенок, и плотно закрывается.

Биоматериал должен быть доставлен в лабораторию в день его сбора при температуре от +2 до +25°C в коллекторе. Замораживать образцы запрещено!

Сальмонелла, ДНК Salmonella spp.

Сальмонелла, ДНК Salmonella spp., качественный анализ — определение ДНК бактерий рода Salmonella в кале с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени.

Метод ПЦР позволяет выявить целевой участок генетического материала в биологическом материале и обнаружить отдельные молекулы ДНК микроба, которые невозможно обнаружить другими методами. Основой метода является многократное увеличение числа копий специфичного для данного микроорганизма сегмента ДНК.

ПЦР-анализ эффективно используется для диагностики инфекции на остром этапе и обнаружения носителей.

Сальмонеллы (Salmonella species) — грамотрицательные, подвижные, в виде палочек энтеробактерии, способные вызывать сальмонеллёз — острую кишечную инфекцию. Сальмонеллезная инфекция относится к группе зоонозных, то есть передающихся от животных к человеку.

Основной путь передачи инфекции — фекально-оральный, то есть через зараженную пищу (употребление инфицированной воды, яиц или мяса).

Сальмонеллез, как правило, проявляется поражением органов желудочно-кишечного тракта (в первую очередь тонкого кишечника), и его симптомы напоминают такие болезни, как энтерит, гастроэнтерит, гастрит (без диареи), а также могут проявляться в тифоподобной форме и септическом течении.

Инкубационный период болезни — 6–8 часов.

Клинические симптомы сальмонеллеза

Сальмонеллез начинается остро — с тошноты, рвоты, спазмов в животе, диареи, высокой температуры и головной боли. При хроническом течении возможно возникновение симптомов артрита. При поражении кишечника и абдоминальных лимфатических узлов развивается сальмонеллёзный гастроэнтерит, проявляющийся тошнотой, рвотой, диареей, спастической болью в животе и жаром.

Если инфекция генерализуется, в 5–10 % случаев возможны тромбоэмболические осложнения, сальмонеллёзный сепсис и менингит, пневмония, эндартериит, эндокардит, пиелонефрит.

Когда поражаются клетки ретикулоэндотелиальной системы, возникает системная инфекция — брюшной тиф, с температурой, нарушением стула, сыпью в области живота и грудной клетки и симптомами поражения центральной нервной системы (замедлением, нарушением сознания и бредом).

После перенесенного заболевания расчётное бактерионосительство возникает в 20% случаев, которое может сохраняться на протяжении всей жизни.

Лабораторная диагностика инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella

Лабораторная диагностика сальмонеллеза основана на выделении возбудителя при посеве различных видов биоматериала от больного (фекалии, рвотные массы, желчь, кровь при септических формах) при микробиологическом исследовании.

• заболевания желудочно-кишечного тракта с поносами (основная цель исследования — выявление дизентерии и сальмонеллеза у детей и взрослых);
• профилактическое обследование перед плановой госпитализацией.

Лучше всего собирать пробу в течение первых 72 часов после начала заболевания.

Кал надо помещать в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой, заполняя не более 1/3 его объема, и он должен быть свежесобранным. Материал следует доставить в медицинский офис в течение 4–6 часов с момента сбора.

В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.

• замораживание запрещено;
• долгое хранение (более 5–6 часов) не допускается;
• любые транспортировочные среды, кроме указанных, непригодны;
• контейнер не должен быть недостаточно плотно закрыт;
• биоматериал, собранный накануне, не подлежит исследованию.

Референсные значения: отсутствие инфекции.

В случае положительного результата указывается наличие или отсутствие облигатных кишечных патогенных бактерий (сальмонелл).

Интерпретация результата: в норме результат отрицательный.

Сальмонеллез

Сальмонеллез: причины, симптомы, методы диагностики и лечения.

Определение

Сальмонеллез – инфекция, спровоцированная бактериями рода Salmonella. Чаще всего она затрагивает органы желудочно-кишечного тракта, но возможно развитие и тяжелых системных процессов (с поражением других органов и систем), а также бактерионосительство без ярко выраженных клинических проявлений.

Заболевание распространено повсеместно, заразиться может человек любого возраста.

В последние годы наблюдается увеличенное количество случаев заболевания по всему миру, в то время как бактерии сальмонеллы становятся все более устойчивыми к антибиотикам.

Наиболее тяжелым сальмонеллез бывает у детей младше пяти лет и характеризуется высоким риском летальности.

Причины появления сальмонеллеза

Основной причиной болезни являются бактерии сальмонеллы. Они могут длительное время сохраняться и оставаться жизнеспособными в окружающей среде. Необходимость заморозки продуктов не препятствует заражению; однако при кипячении бактерии быстро погибают.

На материалах, таких как одежда, Salmonella может оставаться до трех месяцев, в фекалиях — до месяца, в высушенных фекалиях — годами. В водопроводной воде бактерии способны жить 4–5 месяцев, в пыли — до полугода. На поверхности яиц они могут сохраняться до 24 дней. В продуктах, даже при заморозке, горячем копчении или засолке, сальмонеллы могут активно размножаться и выживать: это относится к мясу крупного рогатого скота, птицы, рыбы, колбас, сосисок, сливочного масла, сыра, кондитерских кремов, яиц, яичного порошка и другим продуктам.

Сальмонеллы проникают в желудочно-кишечный тракт с пищей, водой или через загрязненные руки, беспрепятственно проходят кислотный барьер желудка и заселяются в тонком кишечнике (реже – в толстом отделе кишечника), где и происходит дальнейшее развитие заболевания. В борьбе с клетками иммунной системы сальмонеллы разрушаются, высвобождая опасный токсин. В некоторых случаях бактерии могут с током крови и по лимфатическим путям попасть в другие органы — в печень, селезенку, легкие, кости.

Классификация болезни

Сальмонеллез может проявляться в локализованной (гастроинтестинальной) или генерализованной (системной) формах.

При локализованной форме бактерии остаются в пределах просвета кишечника (выйдя за его пределы, погибают). В зависимости от локализации воспалительного процесса и проявляющихся симптомов выделяют различные типы сальмонеллеза:

• с преимущественным поражением желудка (гастритический);
• с поражением желудка и тонкого кишечника (гастроэнтеритический);
• с поражением тонкого кишечника (энтеритический);
• с поражением как тонкого, так и толстого кишечника (гастроэнтероколитический);
• с преимущественным поражением толстого кишечника (колитический);
• с сосудистыми выходами в толстом кишечнике с появлением крови в стуле (гемоколит).

Локализованные формы развиваются в большинстве случаев у практически здоровых взрослых и детей старше трех лет.

Генерализованная форма сальмонеллеза может проявляться тифоподобной формой (острого течения с вовлечением нервной системы), септицемией (с попаданием бактерий в кровь), семптикопиемией (с образованием гнойных очагов в органах, куда попала салемнелла через кровь).

Генерализованные формы чаще всего развиваются у пожилых людей с ослабленным иммунитетом, у маленьких детей и у людей с врожденным или приобретённым иммунодефицитом.

Возможно бессимптомное выделение сальмонелл с фекалиями – бактерионосительство. В течение трех месяцев после перенесенного заболевания носительство считается острым, более трех месяцев – хроническим, однократное выделение сальмонелл у здорового человека считается транзиторным и может наблюдаться в очаге заболевания.

Симптоматика сальмонеллеза

Инкубационный период (время от момента попадания сальмонелл в организм до появления первых клинических признаков) составляет от одного до двух дней, но может увеличиваться до восьми дней, что зависет от состояния здоровья пациента и объема попавших в ЖКТ бактерий.

Заболевание всегда начинается остро — с подъема температуры тела до 38–39 о С и выше, интоксикации (слабости, разбитости, ломоты в мышцах и суставах). Сразу или на следующий день присоединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта.

При поражении ЖКТ появляются тошнота, многократная рвота, которая приносит облегчение, и боли в верхней области живота.

При поражении тонкого кишечника наблюдается водянистый, частый, зловонный, зеленый стул, зачастую с наличием слизи, крови и непереваренных остатков пищи. Боль может быть интенсивной в правом подвдошном районе и около пупка с выраженной перистальтикой (живот издает звуки).

При поражении толстого кишечника боли могут быть разлитые, ощущаясь как в правом, так и в левом подвдошном отделе и в нижней части живота. Стул чаще с примесью слизи, крови и гноя, редкие болезненные позывы к дефекации, выраженное вздутие живота.

Эти симптомы наблюдаются изолированно или в комбинации. Во время ультразвукового обследования может фиксироваться увеличение печени и селезенки. Риск обезвоживания возрастает при поражении желудка и тонкого кишечника. При оценке тяжести состояния обращают внимание на длительность и кратность рвоты и диареи.

Легкая форма характеризуется наличием жидкого стула один-два раза в день в течение одного-трех дней и рвотой один-два раза в день, тогда как общее состояние значительно хуже не становится.

Продолжительность болезни более 9 дней с диареей, превышающей 15 раз в сутки, множественной рвотой и признаками интоксикации указывают на тяжелую форму заболевания.

Диагностика сальмонеллеза

Диагностика сальмонеллеза включает клинический осмотр и сбор информации о жалобах пациента, определение возможного пути заражения (выявление контакта с больным инфекционной диареей или употребление потенциальных источников инфекции).

Оптимальным методом диагностики сальмонеллеза является бактериологическое исследование образцов кала, рвотных масс или промывных вод из желудка для обнаружения сальмонелл. Если данный анализ не дает положительного результата, возможно проведение серологического теста на наличие антител к антигенам сальмонелл в крови.

№ 360 Острые кишечные инфекции

Синонимы: Анализ стула на кампилобактер и шигеллы. Острые кишечные инфекции. Campylobacter/Shigella spp., EIEC (Энтероинвазивные штаммы Escherichia coli), ПЦР, фекальный анализ. Состав профильного анализа: Кампилобактер (термофильные бактерии).

Диагностика

Культуральный анализ

Для подтверждения диагноза неотифоидной инфекции, вызванной Salmonella, необходимо обнаружение микроорганизмов в кале или других инфицированных образцах. В случаях, связанных с бактериемией или локализованной инфекцией, посевы крови могут показывать положительные результаты, тогда как культура кала будет отрицательной.

Устойчивость к антибиотикам стала проблемой при инфицировании S. Typhi и нетифоидной Salmonella, поэтому так важно исследовать антимикробную чувствительность.

У пациентов, страдающих гастроэнтеритом, в образцах кала, окрашенных метиленовым синим, часто наблюдаются лейкоциты, что свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике.

Лечение

Поддержка терапии. Антибиотики для пациентов в группе риска и тех, кто страдает системными или локализованными инфекциями. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Антибиотики не ускоряют разрешение гастроэнтерита, могут продлить выделение микроорганизма и не являются методом выбора в неосложненных случаях. Однако у пожилых людей, проживающих в специализированных учреждениях, младенцев и пациентов с ВИЧ-инфекцией повышенный риск смерти диктует необходимость лечения антибиотиками. Приемлемые схемы антибиотикотерапии включают в себя следующее:

Триметоприм/сульфаметоксазол (ТМП/СМК) в дозировке 5 мг/кг перорально каждые 12 часов для детей. Ципрофлоксацин в дозе 500 мг перорально каждые 12 часов для взрослых.

Азитромицин в первые сутки — 500 мг, затем 250 мг в день на протяжении 4 дней для взрослых.

Цефтриаксон по 2 г внутривенно один раз в день в течение 7–10 дней для взрослых.

Здравый смысл и предостережения

В неосложненных случаях нетифоидного гастроэнтерита, вызванного Salmonella, применение антибиотиков не способствует ускорению выздоровления и может продлить время выведения возбудителя из организма, поэтому их назначение не всегда оправдано.

Пациенты с нормальным иммунитетом подлежат лечению в течение 3–5 дней; те, кто имеет ВИЧ, могут нуждаться в более продолжительной терапии для предотвращения рецидивов.

Системные или локализованные инфекции следует лечить теми же антибиотиками, что и для брюшного тифа. Брюшной тиф представляет собой системное заболевание, вызванное грамм-негативной бактерией Salmonella enterica серотип Typhi (S. Typhi). Симптоматика включает высокую температуру и выраженное головокружение. Дополнительную информацию можно прочитать. Долгосрочная бактериемия обычно требует лечения в течение 4–6 недель.

Абсцессы дренируют хирургическим путем. После операции должны последовать хотя бы 4 недели лечения антибиотиком.

Инфекции, затрагивающие аневризмы и сердечные клапаны, а также инфекционные процессы в костях или суставах требуют хирургического вмешательства и длительного курса антибиотиков.

Прогноз обычно благоприятный при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний. Однако уровень смертности при эндокардите и эндартериите высок.

Носители

Бессимптомное носительство обычно самостоятельно купируется, а лечение антибиотиками требуется редко. В исключительных случаях (например, среди укладчиков продовольственных товаров или работников здравоохранения) уничтожения микроорганизма можно добиться при помощи ципрофлоксацина по 500 мг перорально каждые 12 часов в течение 1 месяца. Последующие посевы кала должны быть получены спустя несколько недель после применения лекарства, чтобы зарегистрировать устранение Salmonella.

Подготовка к анализу

Пациенту рекомендуется:

• в день взятия анализа исключить любую пищу и напитки, за исключением простой воды;
• за два дня до исследования избегать жареной и жирной пищи;
• накануне теста минимизировать эмоциональное напряжение и избегать стрессов;
• анализ следует проводить до начала лечения или не ранее 14 дней после его завершения;
• после других инструментальных обследований необходимо ждать минимум 7 дней;
• за час до анализа курить нельзя;
• непосредственно перед взятием крови обследуемому нужно посидеть 10–15 минут в спокойном состоянии, чтобы нормализовать дыхание и пульс.

Методика проведения анализа

Для серологического анализа на антитела против сальмонелл используется венозная плазма. Забор образцов осуществляется в утренние часы в лабораторных условиях.

Для выполнения серологического анализа используют методику реакции пассивной гемагглютинации. В ходе исследования квалифицированный врач-лаборант с помощью двукратного увеличения проб (начиная с 1:20) титрует образец биоматериала и добавляет к нему сальмонеллезные эритроцитарные комплексные диагностикумы. Через определенное время оценивают итог теста: склеивание и выпадение стандартных эритроцитов в осадок наблюдается при положительном результате.

Норма: титр менее 1:200 означает отрицательный результат.

Повышение титров антител (до 1:800) может указывать на наличие:

• острого сальмонеллеза;
• хронического бактериального носительства.

Для получения более точных данных о заражении сальмонеллами рекомендуется повторное исследование через 7 дней.

С — Сальмонеллы

Одними из крайне актуальных для летнего сезона возбудителей кишечных инфекций являются сальмонеллы.

Данные материалы предназначены исключительно для врачей и медицинских специалистов. Статьи носят просветительский характер. Самолечение и самодиагностика могут представлять серьезную угрозу вашему здоровью. Автор статьи не предоставляет медицинских консультаций; клинический фармаколог — это врач, который работает исключительно с врачами.

Сальмонеллы (Salmonella) являются одними из наиболее распространенных патогенов кишечных инфекций в летний период. В отличие от нормальной кишечной флоры, сальмонеллы отсутствуют в ней и являются строгими патогенами, что упрощает диагностику. Тем не менее, сальмонеллы могут вызывать вспышки внутри больниц, что делает их объектом наблюдения для эпидемиологических служб.

Микробиологические аспекты

• Сальмонеллы – это аэробные грамотрицательные палочки, ответственные за развитие энтероколитов, пищевых токсикоинфекций и генерализованных заболеваний, сопровождающихся бактериемией и септицемией. S.typhi, S.paratyphiA и S.paratyphiB являются возбудителями брюшного тифа и паратифа;
• Сальмонеллы хорошо растут на стандартных питательных средах, что существенно упрощает микробиологическую диагностику;
• Существует деление на тифоидные и нетифоидные сальмонеллы;
• Нетифоидные сальмонеллы вызывают пищевые токсикоинфекции, которые ранее происходили в основном из-за употребления мяса птицы и яиц, а теперь также передаются различными и непредсказуемыми путями от инфицированных животных. Основной механизм передачи – фекально-оральный;
• Инфицирование S.typhi связано с фекальным загрязнением воды (водные вспышки) или пищевых продуктов от больных. Следует также учитывать, что возможно безсимптомное носительство, которое наблюдается у 3-5% населения, особенно у маленьких детей, что может привести к контактно-бытовому заражению.

Клинические аспекты

S.typhi, возбудитель брюшного тифа, колонизирует исключительно человека, что особенно важно учитывать в анамнезе. Пациент мог заразиться как через небутилированную воду, так и контактным путем. Смертность от этой инфекции может достигать 15%. Обычно происходит поражение лимфатической системы тонкого кишечника, препятствующее генерализованному распространению патогена, и чаще всего все ограничивается язвенными изменениями в тонком кишечнике.

К серьезным осложнениям брюшного тифа относятся:

• возможны кровотечения из язвенных участков кишечника;
• перитонит;
• остеомиелит;
• мозговые абсцессы, эндокардит, менингит и абсцессы различных органов (в результате септических процессов).

Нетифоидные сальмонеллы могут вызывать пищевые токсикоинфекции через зараженные продукты, такие как колбасы, масла, творог, молоко и яйца. Они часто выступают в качестве сопутствующих возбудителей в микст-инфекциях, например, с C. jejuni. Клинически проявляются симтомами острого энтероколита.

Помимо кишечных форм существуют также и некишечные проявления сальмонеллеза:

• васкулиты;
• остеомиелиты;
• септические артриты;
• менингиты, особенно у новорожденных;
• реактивные артриты.

Диагностические аспекты:

Так как сальмонеллез редко возникает в единичном случае, то в диагностике помогают эпидемиологические данные о наличии локальной вспышки.

Важно собрать полный анамнез о поездках пациента и членов его семьи, особенно в страны с недостаточной канализацией (эту информацию можно получить на сайте Роспотребнадзора, в новостном разделе).

Золотым стандартом диагностики служит выявление возбудителя в крови, моче или фекалиях в зависимости от времени, прошедшего с начала заболевания (это особенно важно для больных брюшным тифом).

Для брюшного тифа будут характерны следующие признаки:

• инкубационный период составляет от 5 до 21 дня, в течение которого диарея может проявляться и исчезать, сопровождаясь лихорадкой, болями в животе или запорами;
• высокая температура (39-40°C) в сочетании с недомоганием, болями в животе и головной болью;
• диарея может как присутствовать, так и отсутствовать, что не является специфическим признаком;
• на 10-15 день болезни может развиться характерная розеолезная сыпь на туловище:

• относительная брадикардия является классическим симптомом этого заболевания;
• возможно гепатоспленомегалия;
• возможно наличие лейкопении;
• прогрессирование инфекции может приводить к делирию;
• переболевшие брюшным тифом продолжают оставаться заразными ещё 5 недель после выздоровления. У 10% могут сохраняться инфекции в течение 3 месяцев, а 3-5% становятся хроническими носителями.

Для пищевых токсикоинфекций характерны следующие симптомы:

• инкубационный период от 8 часов до 2 суток;
• тошнота и рвота;
• диарея, как с примесью крови, так и без;
• спазмы в животе;
• наличие связи с локальной вспышкой заболевания.

Лечебные аспекты

В принципе, здесь можно было бы остановиться и дать ссылку на клинические рекомендации МЗ РФ, которые уже обязательны к исполнению – «Брюшной тиф (инфекция, вызванная Salmonella Typhi) у взрослых», но мы все же отметим самые основные моменты.

Брюшной тиф:

• Пациенты, у которых выявлено инфекционное заболевание, подлежат немедленной госпитализации в специализированный стационар. Эпидемиологические аспекты имеют важное значение наряду с клиническими, так как такие больные представляют угрозу не только для себя, но и для окружающих (напомним, что инфекция может распространяться от человека к человеку, в том числе через контактные и бытовые пути). Госпитализация должна происходить безdelay сразу после выявления пациента, и не стоит говорить о том, что нужно вернуться домой, потому что «молоко убежало» или «кошку не покормили».
• Нужно строго соблюдать предписания и ограничения. Автор не уверен, как именно можно воздействовать на пациента, но в остром периоде он должен находиться в покое. Также необходимо ограничить глубину пальпации, так как в первые три недели лучше избегать интенсивных манипуляций из-за высокого риска возникновения осложнений.
• При проведении антибактериальной терапии рекомендуется использовать цефтриаксон в дозе 2 г внутривенно один раз в день, а затем переходить на пероральные формы – цефиксим (400 мг один раз в день) или ципрофлоксацин (500 мг дважды в день) еще в течение следующих двух недель.
• Следует ознакомиться с клиническими рекомендациями по указанной ранее ссылке. Они обеспечивают достаточную информацию для всех специалистов, независимо от их специализации, так как никогда не знаешь, какие случаи могут возникнуть, особенно учитывая, что наши туристы могут ездить в самые разные места и приводить с собой непредсказуемые инфекции. Несмотря на то что в 2018 году зарегистрировано всего восемь случаев брюшного тифа, расслабляться не стоит.

Пищевые токсикоинфекции:

• Методы лечения будут напрямую зависеть от выявленного возбудителя (не забываем о дифференциальной диагностике, ведь ПТИ может быть вызвана множеством факторов, помимо этого существуют диарея путешественников и антибиотик-ассоциированные диареи).
• Если обнаружена сальмонелла и течение заболевания не осложняется, специальное лечение, кроме симптоматического, не требуется.
• В случае наличия факторов риска, таких как тяжелое течение болезни, возраст старше 50 лет, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, тяжелый атеросклероз, рак или иммуносупрессия, возможно назначение:

ципрофлоксацин 500 мг дважды в день на срок 5-7 дней или

цефтриаксон 2 г внутривенно те же 5-7 дней

• Пациентам с иммуносупрессией назначаются те же медикаменты, но курс лечения увеличивается до двух недель.

Профилактические меры

Некоторые из них уже были упомянуты:

• воздерживайтесь от употребления воды сомнительного качества за пределами привычной зоны (то есть во время поездок за границу);
• не покупайте продукты сомнительного происхождения и способа приготовления, особенно блюда из мяса;
• перед поездкой ознакомьтесь со сводками от Роспотребнадзора и Ростуризма по эпидемиологической ситуации. Например, в 2018 году в Пакистане, в городе Хайдарабад, был зарегистрирован массовый случай брюшного тифа, вызванного устойчивым штаммом заболевания.

И пациентов, подозрительных на возможные сальмонеллезы и брюшной тиф, спрашивать об этом же.

Вакцинация против брюшного тифа настоятельно рекомендована всем путешественникам, направляющимся в развивающиеся страны и сельскохозяйственные районы. В данный момент, пока автор делает этот обзор, в подтопленных районах Иркутской области завершается второй этап иммунизации населения от брюшного тифа и шигеллеза.

Таким образом, завершаем наш краткий, но очень важный, особенно в период после отпусков, обзор сальмонеллезов.

20.08.2019Поделиться

• Антисинегнойные препараты
• Острый остеомиелит
• Паротит
• Ацинетобактер
• Стрептококки групп А (кроме S. pyogenes), C, D, F и G

Вопросы по теме

Каковы основные источники заражения сальмонеллой?

Основные источники заражения сальмонеллой включают в себя сырые или недостаточно термически обработанные продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца и молочные изделия. Также возможен контакт с зараженными животными, особенно с рептилиями и птицами, а также последствия несоблюдения правил гигиены. Сальмонелла может передаваться через загрязненную воду и пищу, поэтому важно соблюдать меры профилактики.

Какие симптомы инфекции, вызванной Salmonella spp.?

Инфекция, вызванная Salmonella spp., может проявляться различными симптомами. Обычно это диарея, жар, боли в животе и тошнота, которые могут возникать от 6 часов до 6 дней после заражения. В отдельных случаях инфекция может привести к более серьезным осложнениям, таким как сепсис, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. Печально известная особенность сальмонеллеза заключается в том, что у некоторых пациентов болезнь может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями, что усложняет диагностику и распространение инфекции.

Почему Salmonella spp. считается важной проблемой общественного здравоохранения?

Salmonella spp. является серьезной проблемой общественного здравоохранения из-за своей широко распространённой природы и способности вызывать массовые вспышки инфекций. Каждый год в мире регистрируются миллионы случаев сальмонеллеза, что создает значительную нагрузку на системы здравоохранения. Это связано не только с инфекциями, но и с необходимостью изоляции заболевших, затратами на лечение и последствиями для экономики в виде снижения производительности труда. Кроме того, продолжает вызывать обеспокоенность устойчивость некоторых штаммов к антибиотикам, что осложняет лечение и создает риск более тяжелых форм заболеваний.