Что выбрать: Белара или Джес Плюс

Выбор между препаратами «Белара» и «Джес Плюс» зависит от индивидуальных потребностей пациентки и ее здоровья. «Белара» чаще назначается для регуляции менструального цикла и лечения акне, в то время как «Джес Плюс» содержит антиандрогенные компоненты, что делает его более эффективным при терапии синдрома поликистозных яичников и тяжелых форм акне.

Перед началом приема любого из этих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, который оценит анамнез и текущие медицинские показатели. Важно учитывать возможные противопоказания и побочные эффекты, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для каждой конкретной пациентки.

Фармакологический справочник

Показания для использования: БЕЛАРА представляет собой средство для пероральной контрацепции.

Основные компоненты: этинилэстрадиол (ethinylestradiol) и хлормадинона ацетат (chlormadinone).

Производитель: ХЕМИ/МЕНАРИНИ ФАРМА (Германия).

Форма выпуска: упаковки в ячеях по 21 таблетке.

Условия хранения: хранить при температуре не выше 30°C в месте, недоступном для детей.

Срок годности: 3 года.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

• Фармакологическое действие
• Состав препарата
• Показания
• Противопоказания
• Режим приема и дозировка
• Побочные действия
• Беременность и лактация
• Лекарственные взаимодействия

Фармакологическое действие

БЕЛАРА — это комбинированный контрацептив, предназначенный для приема внутрь. Прием препарата на протяжении более 21 дня приводит к подавлению овуляции. Кроме того, он изменяет свойства слизи в цервикальном канале, что затрудняет движения сперматозоидов.

Для полного подавления овуляции достаточно суточной дозы хлормадинона 1.7 мг. Общая доза на полный цикл составляет 25 мг.

Регулярное применение БЕЛАРЫ приносит пользу женскому организму:

• содействует нормализации менструального цикла;
• ослабляет симптомы предменструального синдрома;
• значительно уменьшает вероятность возникновения злокачественных образований яичников и эндометрия, а также заболеваний молочных желез и воспалительных процессов в органах малого таза.

Состав препарата

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, включает в себя:

активные компоненты: 2 мг хлормадинона ацетата и 0,03 мг этинилэстрадиола;

вспомогательные вещества: 4,5 мг повидона К 30, 9,0 мг кукурузного крахмала, 68,97 мг лактозы моногидрат, 0,5 мг магния стеарата;

пленочная оболочка: 1,115 мг гипромеллозы, 0,575 мг лактозы моногидрат, 0,279 мг макрогола 6000, 0,093 мг пропиленгликоля, 0,371 мг талька, 0,557 мг диоксида титана (Е 171), 0,01 мг красителя железа оксида красного (Е 172).

Противопоказания

Хотя БЕЛАРА приносит положительный эффект для здоровья женщин, её не следует применять в следующих случаях:

• наличие тромбообразования или его предшественников;
• возраст старше 35 лет при курении;
• за 4 недели до намеченной операции;
• сахарный диабет;
• гепатиты, желтуха, нарушения желчного оттока;
• синдром Дубина-Джонсона, Ротора;
• двигательные расстройства;
• порфирия;
• тяжелая или острая почечная недостаточность;
• наличие злокачественных заболеваний, зависящих от гормонов;
• эпилепсия;
• тяжелые депрессивные состояния;
• панкреатит;
• частые головные боли;
• расстройства зрения и слуха;
• воспалительные заболевания женских половых органов;
• беременность и период лактации;
• подъем артериального давления.

Режим приема и дозировка

Прием БЕЛАРЫ осуществляется следующим образом: в течение 21 дня нужно принимать по одной таблетке каждый день в одно и то же время. Первую таблетку следует принимать в первый день менструального цикла. На упаковке таблетки помечены днями недели. После завершения 21-дневного приема необходимо сделать 7-дневный перерыв перед началом следующей упаковки.

Алгоритм приема:

• Если до этого не использовались гормональные контрацептивы в течение месяца, начинать следует в первый день менструального цикла. Если менструация начинается менее, чем за 5 дней, следует перенести начало приема на следующий цикл.
• При смене БЕЛАРЫ на другой гормональный контрацептив, нужно завершить прием всех таблеток предыдущей упаковки.
• При переходе с контрацептивов на основе только гестагенов можно начинать прием в любой день, необходимо дополнительно использовать метод контрацепции в течение первых 7 дней.
• После прерывания беременности в первом триместре начать прием препарата можно сразу. Если прерывание произошло во втором триместре или в случае родов у женщин, не кормящих грудью, рекомендуется начать прием на 21-28 день после родов. Если прием начинается позже 28 дней, следует применять дополнительные средства контрацепции в течение 7 дней.
• Если вы забыли принять БЕЛАРУ в установленное время, но прошло не более 12 часов, примите пропущенную таблетку как можно скорее и следующую — в обычное время.
• Если с момента пропуска прошло более 12 часов, примите пропущенную таблетку как можно быстрее и продолжайте прием по обычному графику. В этом случае необходимо использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней. Если за это время упаковка заканчивается, начните новую, не делая перерыв. Беременность не произойдет, если не будет менструации после завершения второго цикла.
• Если возникает тошнота или diarrhea, способные помешать всасыванию препарата, рекомендуется дополнительно использовать другие методы контрацепции.

Побочные действия

Наиболее распространенные побочные эффекты при приеме БЕЛАРЫ включают в себя вагинальные кровотечения, головные боли и боль в молочных железах.

Кроме того, у женщин в процессе приема препарата отмечались следующие побочные явления:

• тошнота, рвота, диарея;
• боли и напряжение в груди, выделения из молочных желез, сбои в менструальном цикле;
• эмоциональная нестабильность, депрессия;
• кожные высыпания, крапивница, эритема;
• увеличение массы тела;
• тромболические состояния, тромбоэмболия.

Беременность и лактация

По мере подтверждения беременности следует немедленно прекратить прием препарата. Важно отметить, что БЕЛАРА, использовавшаяся женщинами по ошибке, не вызывает повышенного риска развития злокачественных опухолей у новорожденных. В случае приема в ранние сроки беременности медицинский аборт не назначается.

При грудном вскармливании препарат БЕЛАРА применять не рекомендуется.

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействие этинилэстрадиола, который является эстрогенным компонентом БЕЛАРЫ, с другими медикаментами может как увеличить, так и уменьшить концентрацию этинилэстрадиола в сыворотке. При длительном лечении другими препаратами рекомендуется переходить на негормональные средства контрацепции.

Сравнение эффективности Белары и Джеса плюса

Эффективность БЕЛАРЫ довольно близка к Джесу плюс, что свидетельствует о сопоставимости их действия.

Например, если терапевтический эффект БЕЛАРЫ более pronounced, то добиться того же результата применяя Джес плюс, даже в повышенных дозах, не получится.

Скорость терапевтического действия примерно одинакова для обоих препаратов. Также биодоступность, т.е. мера того, сколько лечебного компонента достигает места действия в организме, сопоставима: более высокая биодоступность приводит к меньшим потерям при усвоении.

Сравнение безопасности Белары и Джеса плюса

Безопасность препаратов рассматривается с разных позиций.

При этом безопасность БЕЛАРЫ не отличается сильно от Джеса плюса. Важным аспектом является то, где происходит метаболизм препарата: активные компоненты могут выводиться из организма либо в неизменном состоянии, либо как продукты их биохимических преобразований. Метаболизм обычно происходит спонтанно, но чаще всего задействует такие органы, как печень, почки, легкие, кожа и мозг. При анализе метаболизма БЕЛАРЫ и Джеса плюса необходимо учитывать, какой орган отвечает за его переработку и насколько это критично.

Анализ соотношения риска и пользы показывает, что в тех случаях, когда применение препарата оказывается нежелательным, оно может быть оправдано при определенных условиях и с соблюдением осторожности. При этом риски при использовании БЕЛАРЫ отсутствуют так же, как и у Джеса плюса.

Также при оценке безопасности учитывается возможность только аллергических реакций или влияние на основные органы. Кроме того, важно рассмотреть степень обратимости последствий применения как БЕЛАРЫ, так и Джеса плюса.

Прием после аборта и родов

После прерывания беременности в первом триместре прием препарата можно начинать в тот же или на следующий день, обеспечивая тем самым мгновенный контрацептивный эффект.

После родов, если женщина не планирует грудное вскармливание, рекомендуется начать прием препарата на 4-й неделе, т.е. между 21-м и 28-м днем. Контрацептивный эффект также начинает действовать незамедлительно. Важно: если до начала приема первой таблетки БЕЛАРЫ имели место половые контакты, схема приема меняется! Надо дождаться менструации и исключить возможность беременности.

Возможные побочные эффекты:

• повышение артериального давления;
• увеличение риска тромбоэмболии;
• тошнота, рвота и расстройства кишечника;
• появление новообразований в печени, как доброкачественных, так и злокачественных;
• головные боли, состояние подавленности и депрессии, шум в ушах;
• дискомфорт или болезненность в грудной области, увеличение размера молочных желез;

Реакция организма на старт применения Белары

В первые месяцы приема медикамента могут возникать периодические выделения из влагалища, которые могут варьироваться от незначительных до значительных. Эти симптомы не являются поводом для беспокойства, важно продолжать курс лечения. Если подобные явления продолжаются после третьей упаковки, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Во время приема Белары в течение первых недель может наблюдаться отсутствие менструации в период перерыва. Это вовсе не обязательно указывает на беременность. На обследование на предмет возможной беременности следует обращаться в следующих ситуациях:

• отсутствие менструации на протяжении двух циклов;
• если имели место рвота или диарея, либо были пропуски в приеме препарата на срок более 12 часов;
• если одновременно с препаратом принимались мощные медикаменты или антибиотики.

Общие характеристики

Контрацептивы Джес и Белара имеют ряд общих характеристик:

1. Оба препарата доступны только по рецепту врача.
2. Запрещены к применению для женщин, находящихся в положении или кормящих грудью.
3. Не следует применять, если имеется аллергическая реакция на компоненты, недостаток лактазы, непереносимость лактозы, нарушения в усвоении декстрозы и галактозы, а также при наличии тромбозов или предрасположенности к ним, диабете с сосудистыми осложнениями, необъяснимых кровотечениях, мигрени с неврологическими симптомами, печеночной недостаточности, опухолях, тяжелых патологиях печени и гормонозависимых раковых заболеваниях.
4. При случайной передозировке гормонами не развиваются серьезные токсические эффекты. В случае приема большого количества таблеток возможно возникновение тошноты, рвоты и возникновения кровянистых выделений. Специфического антидота от отравления не существует, поэтому пострадавшему назначают лечение для устранения симптомов интоксикации.
5. Гормональные средства не влияют негативно на способность управлять транспортным средством или работать с потенциально опасным оборудованием.
6. Контрацептивы могут вызывать такие реакции, как аллергия, повышенное давление, тошноту, необъяснимые вагинальные кровотечения, боль в груди, мигрень, головные боли, головокружение, увеличение размера молочных желез, отсутствие менструальных выделений, акне, усиление аппетита, набор веса, снижение либидо, депрессию, перепады настроения. У оральных контрацептивов есть вероятность усугубить болезни, такие как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Могут возникать нервозность, тошнота, расстройства пищеварения, вздутие живота, тромбы, закупорка сосудов, боли в животе, заболевания желчного пузыря и печени, кандидоз, выпадение волос, хлоазма, раздражительность, усталость, отеки, воспалительные процессы в глазах, боли в спине, сухость кожи, повышенная потливость и избыточный рост волос.

Отличия

Препараты Джес и Белара также имеют свои отличительные особенности:

Обсуждение воздействия гормональных контрацептивов на организм

— Разве есть какие-то альтернативы для борьбы с прыщами? Гормональные контрацептивы – это не шутки. Лучше избегать риска!

— Если вам не предложили сдать анализы на гормоны, отправляйтесь к другому врачу.

— До беременности я принимала Жанин, и он меня полностью устраивал. После беременности не обратилась к врачу и снова начала пить Жанин. В итоге появилась тошнота, головокружение, обмороки. Врач предложил Джес Плюс — все стало нормально. Прыщей у меня почти не было, вес не увеличился (хотя немного хотелось бы).

Что касается волос на теле, считаю, никакие таблетки не помогут. Я от природы очень волосата, и даже через год после приема джес ничего не изменилось.

— Я принимала Белару по той же причине, врач предупредила, что в первые три месяца ситуация может ухудшиться, а затем все нормализуется. Пропила полгода, первые три месяца действительно было хуже, но и через полгода ничего не улучшилось. К тому же, я набрала вес на Беларе. Судя по отзывам, этот препарат мне не подошел.

— Говорят, что они помогают контролировать вес. У меня же получилось, что он увеличился до 54 кг, хотя раньше я весила 48. Я сильно старалась похудеть, но вес только колебался максимум на 1 кг. Раньше могла неделю продержаться на гречке с курицей и видеть результат, а теперь — ничего, как будто постоянно отекшая.

После отмены вес не снижается ниже 49 кг уже целый год, но это все же неплохо. Я пила Белару, и это считается нормальным по инструкции.

— Принимаю Джес Плюс уже около года (это то же самое, что и Джес, но с добавлением витаминов в последних таблетках). Никаких проблем с весом, цикл в порядке, месячные почти не чувствую, хотя раньше были сильнейшие боли. Настроение не страдает, кожа немного улучшилась. Раньше пробовала Ярину и Диану35 — были ужасные побочные эффекты. Джес Плюс стал для меня настоящим спасением.

— Я пила Димиа. Отличные таблетки.

— Принимала Джес – похудела.

— Джес Плюс реально помогли выровнять цикл (до этого мучили маточные кровотечения), состояние кожи и волос заметно улучшилось. Из-за одних прыщей я бы не стала их принимать. Может, дело не в гормонах? Для начала попробуйте сдать анализы. Кстати, вес не меняется, если противозачаточные таблетки подобраны правильно, поэтому стоит сдать анализ на гормоны.

— Я принимала Жанин полгода, прибавила 8 кг и грудь увеличилась. Перешла на Димиа, вес быстро ушел – это была всего лишь вода. Сейчас пью Джес, все в порядке, но принимаю по медицинским показаниям, не от прыщей и не для контрацепции. Таблетки Димиа также помогают нормализовать цикл. Не всегда сдают гормоны, для назначения ОК достаточно консультации и осмотра у врача.

К тому же, вам назначили микродозированные препараты, которые в основном способствуют улучшению состояния кожи.

— В одной популярной программе о здоровье врач отметила, что женщины в Европе выглядят лучше, чем наши соотечественники. Причина в противозачаточных таблетках, которые принимают независимо от сексуальной активности. Она также упомянула, что современные препараты содержат минимальные дозы гормонов и используются для улучшения состояния кожи и волос, и так далее.

После этого я решила попробовать Джес (который рекомендовали). Практически сразу началось кровотечение. В побочных эффектах сказано, что такое может случиться лишь у одного пациента, и я оказалась в этом проценте. В общем, я принимала их 15 дней, и никаких улучшений не заметила – вообще никаких! В итоге, больше не буду пить таблетки Джес!

— Я решила полностью отказаться от сахара. Это помогло мне решить проблемы с весом и кожей. Но, вероятно, вам не подойдет такой подход, ведь вы хотите продолжать принимать гормональные препараты.

— Я пью Джес Плюс больше года, легко сбросила лишние кило, грудь увеличилась на два размера, кожа стала чистой (появлялись небольшие высыпания), месячные проходят без проблем, хотя прежде они были очень болезненными. На Жанине я не могла похудеть, и либидо значительно упало.

— За четыре месяца приема Джес, проблемы с кожей практически исчезли, старый вес не изменился, хотя я склонна к полноте.

— Для начала приема гормональных таблеток недостаточно лишь сходить к врачу и узнать его мнение!

Необходимо пройти серьезные анализы, которые бывают дорогими и разнообразными. Но если беспокоят такие симптомы, как прыщи и подобные, может, стоит просто пересмотреть свое питание? Я знаю много девушек, которые страдают от таких проблем, и они часто связаны с состоянием кишечника. Здоровье не улучшится, если потреблять вредную пищу.

С волосами сейчас можно справляться множеством способов. Я бы не стала рисковать своим здоровьем из-за нескольких прыщей.

— Пью Джес, вес остался прежним. Прыщей и так не было.

— Что касается веса – все гормональные препараты могут оказывать влияние на него. И эта побочная реакция будет упоминаться всегда. Тут все зависит от индивидуальных особенностей организма, не попробуешь – не узнаешь!

— Как можно выписать «три препарата на выбор»? Они же разные, и дозировка у них тоже не одна! Тот же Димиа, слухи о ней говорят, что она может вызвать депрессию. Хочешь избавиться от прыщей, а в итоге придется к психологу. Не рискуйте.

— Я пила Жанин каждый год весной и осенью. В 2012 году тоже принимала весной, а когда прекратила, узнала, что беременна на 22 недели. Отличные таблетки, всем рекомендую!

— Пью Джес уже четыре года, все замечательно.

— Гормоны действуют на каждого индивидуально, какой смысл спрашивать? Просто пробуйте.

— Я принимаю Джес с декабря, прыщи прошли благодаря тому, что кожа изменилась с комбинированной на сухую. Но руки стали сухими, приходится постоянно увлажнять, и помощь не всегда эффективна. На счет волос ничего не могу сказать, лишние волосы не появились.

Аппетит увеличился, следует жестко себя контролировать, я стала больше есть и, вероятно, пополнела максимум на 4 кг. Также нужно следить за состоянием вен, у меня появилось 2 сосудистых звёздочек от неподвижности, препарат может сгущать кровь. Если у вас есть предрасположенность к варикозу, ни в коем случае не пейте Джес. К тому же, на настроение они влияют, в определенные дни цикла я становлюсь особенно раздражительной.

— Почему выписываются препараты на выбор? Вы что, пробы не сдавали?

— Я принимала Джес, кожа была идеальной, но не подошел по другим причинам. С весом все было хорошо. Прочитайте отзывы о Джес, там есть информация о том, что препарат может вызывать депрессию и снижение либидо.

— Я пью Джес Плюс уже год, все нормально. Противозачаточные влияют на всех по-разному.

— Принимала Джес полтора года, состояние кожи улучшилось, вес ушел на 4 кг, держался стабильно.

Прекратила прием в начале февраля, появился дикий аппетит, вес прибавился примерно на 5 кг, лицо, шея и спина снова обсыпали. Гормональные таблетки действуют на всех по-разному.

— Вы уверены, что гормоны помогут при гиперандрогении? Если их принимать постоянно, то все должно нормализоваться, но работу щитовидной железы вы не измените. Может, я и ошибаюсь, но так мне объяснила моя гинеколог.

— Пила Димиа, никаких отрицательных последствий не было, потом перешла на Силуэт, состояние кожи значительно улучшилось.

— Любое гормональное воздействие может стать причиной увеличения веса. Как противозачаточные подействуют – заранее неизвестно. Каждый организм уникален.

— Пью Белару, чуть прибавила, но и грудь увеличилась, и лицо стало чистым.

— Я принимаю Джесс, кожа значительно улучшилась (лоб был ужасно жирным, как и кожа головы, приходилось мыть каждый день, ни один шампунь не помогал), сейчас все в порядке. Вес остался прежним, грудь заметно увеличилась, а во время ПМС аппетит наоборот упал. Но целлюлит стал более заметным. Всё очень индивидуально!

— Я пью Джес, и я вполне довольна.

— Принимала Джес Плюс. В отличие от многих гормональных таблеток, он не вызывает задержки воды в организме, поэтому можно наблюдать снижение веса.

В действительности, Джес «сушит», что я отметила, это большой плюс, естественно, я только немного сбросила в весе, но у меня хороший контроль над аппетитом. Никаких других побочных эффектов не заметила.

— Радует, что этот вопрос подняли. Моя подруга несколько раз писала сюда с вопросами о противозачаточных, но их никто не публиковал. Она интересуется, сохраняется ли косметический эффект у тех, кто принимает Джес Плюс? И почему может болеть грудь, даже если принимать как следует, почти в одно и то же время?

Я сам уже волнуюсь.

— Каждый организм реагирует на гормональные таблетки по-своему.

— Я пью Димиа два месяца, пока прыщи не исчезли. Надеюсь, третий месяц принесет результат. И, может быть, пара килограмм, но я и не слишком активна сейчас.

— Принимала Джес Плюс три месяца, теперь просто принимаю Джес. Кожа стала лучше.

— Димиа! Кожа стала идеальной! Ни одного побочного эффекта!

— Я пила Джес 2 года, прибавила 10 кг, бросила их и была счастлива. У меня даже пальцы опухали, синели. Вены были видны на ногах и вздувались. Прекратила пить на 3 месяца, у меня произошел разрыв яичника, потом прописали только линдинет, сейчас мучаюсь от сильных головных болей. Пью еще месяц и снова брошу. Не начинайте принимать эти препараты, если нет серьезных показаний.

— Джес лучшие.

— Сдайте анализы на гормоны в платной клинике, там вам подберут подходящие противозачаточные таблетки, от которых вы не наберете вес.

— Насколько я понимаю, гормональные препараты также служат профилактическим средством от некоторых женских заболеваний. То есть вместо месячных могут быть кровотечения отмены, заживление эрозий (или их предотвращение), а также отсутствие формирования кист, поскольку фолликулы не лопаются. Но не понимаю, как в таком случае мог «взорваться» яичник?

Форум «Женские Истории» рекомендует! Попробуйте сами!

То есть, выходит, у вас была киста довольно большого размера? Как она могла образоваться за такой длительный период (два года)? Получается, Джес не оказывал влияния? Но это вряд ли произошло всего за три месяца.

— При использовании противозачаточных средств яичники находятся в состоянии покоя и уменьшаются. Когда я принимала Джес, так и было, но после того, как я прекратила его использование, яичники вернулись к обычным размерам. Затем, после резкого поднятия тяжестей, я ощутила неприятную боль. В итоге меня срочно отвезли в отделение с диагнозом апоплексия яичника и выявлением до 250 мл жидкости в нем. Мне вновь назначили гормональные препараты для уменьшения размера яичника и рекомендовали проходить УЗИ органов малого таза. Я понимаю, что изменения в размере яичников стали причиной моей неудачи.

— После приема Димиа у меня началась сильная депрессия. Я до сих пор работаю с психологом. Не стоит этого делать!

Вы использовали эти препараты? Каковы были ощущения?