Гидрокортизон 200 мг в ампулах — это кортикостероидный препарат, используемый для лечения воспалительных и аллергических заболеваний, а также для подавления иммунного ответа. Он обладает мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием и может применяться в различных формах, включая внутримышечные и внутривенные инъекции.
Применение гидрокортизона требует осторожности, так как возможны серьезные побочные эффекты, включая нарушения в обмене веществ, инфекционные осложнения и подавление функции надпочечников. Важно следовать рекомендациям врача и наблюдать за состоянием пациента во время терапии.
Гидрокортизон Рихтер суспензия (ампулы) 25мг+5мг/мл 5мл №1
Гидрокортизон Рихтер представляет собой медикамент, предназначенный для купирования воспалительных процессов и болей, таких как артрит, аллергические реакции и ряд других заболеваний. В состав препарата входят два активных вещества: гидрокортизон ацетат и лидокаин гидрохлорид, что обеспечивает его высокую эффективность при устранении боли и воспаления.
Гидрокортизон ацетат — это кортикостероид, способствующий уменьшению воспалительных реакций, зуда и покраснения кожи.
Лидокаин гидрохлорид — местный анестетик, который снижает чувствительность к боли.
- Воспалительные процессы в суставах (артрит).
- Аллергические реакции.
- Хронические воспалительные заболевания кожи.
- Другие заболевания, определенные врачом.
Противопоказания
- Аллергические реакции на компоненты.
- Гнойные инфекции.
- Появление герпеса и других вирусных инфекций.
- Глаукома и другие заболевания глаз.
- Периоды беременности и лактации.
Данный препарат предназначен для инъекционного введения и должен использоваться исключительно по рекомендации врачей и под их контролем. Также следует индивидуально определять дозировку и продолжительность курса лечения.
Описание препарата
Производитель: Gedeon Richter
Форма выпуска: суспензия для инъекций
Фармакологическая группа: глюкокортикостероиды в сочетании с местными анестетиками
Активные компоненты: гидрокортизон ацетат и лидокаин гидрохлорид
Состав
Главные активные вещества — гидрокортизон в количестве 25 мг и лидокаин 5 мг.
Дополнительные компоненты: пропиленгликоль, сорбитол, повидон, натрия хлорид, бензиловый спирт, вода для инъекций.
Форма выпуска
Суспензия для инъекций, концентрация 25мг+5мг/мл, объем 5мл. Упаковка содержит 1 ампулу.
Фармакологическое действие
Гидрокортизон — это кортикостероид, полученный из надпочечников. Он обладает множеством фармакологических эффектов:
- Противовоспалительное действие: снижает кровоток в области воспаления, ограничивает транспорт белых кровяных клеток и уменьшает производство веществ, способствующих воспалению;
- Иммуносупрессивный эффект: подавляет иммуные реакции, что полезно при лечении заболеваний с автоиммунными механизмами;
- Антитоксическое действие: улучшает работу сердечно-сосудистой системы и минимизирует проявления аллергии;
- Метаболические эффекты: влияет на обмен углеводов, белков и жиров в организме.
Показания к применению
Гидрокортизон Рихтер чаще всего используется для уменьшения воспаления и боли в суставной области. Основные показания к применению выглядят следующим образом:
- Острый и хронический синовит;
- Остеоартрит;
- Бурсит;
- Тендинит.
Побочные эффекты
Применение данного медицинского препарата может иногда привести к:
- Аллергическим реакциям: сыпи, зуда, отекам;
- Эндокринным нарушениям: повышению уровня сахара в крови;
- Кардиоваскулярным проблемам: повышению артериального давления;
- Местным реакциям: раздражению или травмам сустава, инфекции в месте инъекции.
Совместимость с другими препаратами
При одновременном использовании следует проявлять осторожность относительно:
- Медикаментов, влияющих на уровень сахара в крови;
- Диуретиков;
- Некоторых антибиотиков;
- Препаратов для сердца.
Дозировка и способ применения
Препарат предназначен для внутрисуставного и околосуставного введения. Дозировка и частота применения назначаются врачом.
Передозировка
Симптомы: головная боль, тошнота, подъем артериального давления, резкое ухудшение состояния. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Условия хранения
Хранить в прохладном, темном месте, вдалеке от детей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Гидрокортизона Рихтер в первом триместре беременности запрещено. Во втором и третьем триместре, а также для кормящих женщин, возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Гидрокортизон-Рихтер суспензия для инъекций 25мг+5мг/мл, 5мл №1
- Остеоартрит с наличием синовита;
- Ревматоидный артрит;
- Плечелопаточный периартрит;
- Бурсит;
- Эпикондилит;
- Тендовагинит.
Противопоказания к применению
- Повышенная чувствительность к любому составляющему препарата;
- Инфекция сустава;
- Синдром Иценко-Кушинга;
- Склонность к образованию тромбов;
- Первый триместр беременности;
- Системная инфекция без соответствующего лечения антибиотиками;
- Заболевания ахиллесова сухожилия.
С осторожностью следует применять при язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, простом герпесе, гипертензии, диабете, остеопорозе, хронических психозах, туберкулезе в анамнезе.
Гидрокортизон-Рихтер
Интра- и периартикулярно. В день можно вводить не более трех суставов. Повторная инъекция возможно через три недели. Прямое введение в сустав может негативно сказаться на гиалиновом хряще, поэтому один и тот же сустав можно лечить не чаще трех раз в год.
При тендините инъекция должна вводиться в влагалище сухожилия – нельзя вводить в само сухожилие.
Взрослым: в зависимости от размера сустава и тяжести заболевания, доза составляет 5-50 мг интра- и периартикулярно.
Детям: 5-30 мг в сутки, разделенных на несколько доз. Разовая доза при периартикулярном введении для детей от 3 месяцев до 1 года: 25 мг; от 1 года до 6 лет: 25-50 мг; от 6 до 14 лет: 50-75 мг.
Побочное действие
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе и возрастание потребности в гипогликемических препаратах; проявление скрытого диабета; стероидный диабет. При длительном применении — угнетение функции надпочечников; синдром Иценко-Кушинга; замедление роста у детей.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота; рвота; панкреатит; пептическая язва; эзофагит; кишечные кровотечения; повышение аппетита; избыточное газообразование; икота;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: лидокаин может вызвать нарушения проводимости (при дозах, превышающих терапевтические), периферическую вазодилатацию; при больших дозах гидрокортизона наблюдается повышение артериального давления, гипокалиемия и характерные для неё изменения ЭКГ, тромбоэмболия, сердечная недостаточность.
Со стороны нервной системы: бессонница, раздражительность, тревожность, перевозбуждение, эйфория; психозы; галлюцинации; обострение маниакально-депрессивного психоза на фоне лечения, головная боль.
Со стороны обмена веществ: увеличение веса, отрицательный азотистый баланс, повышенное потоотделение.
Со стороны органов зрения: роговица может изъязвляться, задняя капсулярная катаракта (особенно у детей), повышение давления в глазах с риском повреждения зрительного нерва, вторичные инфекции глаз.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей, остеопороз, в редких случаях — переломы; асептический некроз головки плечевой и бедренной костей; разрывы мышечных сухожилий; нарушение мышечной массы; болевые ощущения в суставах.
Эффекты, связанные с минералокортикоидной активностью: задержка жидкости, гипернатриемия, гипокалиемия, миалгия, спазмы.
Со стороны иммунной системы: оппортунистические инфекции, обострение скрытого туберкулеза, аллергические реакции; замедленное заживление ран, развитие пиодермии и кандидозов.
Со стороны кожи: петехии; экхимозы; явления гипер- или гипопигментации; стероидные угри; стрии; фолликулит.
Местные реакции: отеки и боль в месте введения, жжение, онемение, атрофия кожи и подкожных тканей при случайном введении в дельтовидную мышцу и возможные осложнения.
Прочие: недомогание, синдром «отмены» (высокая температура, миалгия, артралгия, надпочечниковая недостаточность); изменения в анализах крови (лейкоцитурия, лейкоцитоз).
У пожилых пациентов риск побочных эффектов повышен.
Продолжительное применение больших доз препарата может привести к системным побочным последствиям.
Передозировка
Избыток дозы или длительное использование Гидрокортизона-Рихтер может вызвать подавление выработки собственных глюкокортикоидов, повышение артериального давления, язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте, обострение хронических инфекционных процессов, суставные боли, а также привести к синдрому Иценко-Кушинга. Специфического противоядия для этого препарата не существует, и терапия проводится с учетом симптомов.
Взаимодействие с другими медикаментами
Гидрокортизон способен увеличивать токсичное действие сердечных гликозидов, что связано с развитием гипокалиемии и повышением вероятности аритмий.
Совместное применение с живыми (ослабленными) вакцинами и другими формами иммунизации может повысить риск активации вирусов и инфекционных заболеваний.
Препарат ускоряет метаболизм изониазида и мексилетина (особенно у быстрых ацетиляторов), что снижает их уровень в плазме крови.
Гидрокортизон может повысить риск гепатотоксического эффекта парацетамола за счет индукции печеночных ферментов и образования токсичных метаболитов.
Гипокалиемия, вызванная действием гидрокортизона, может усугубить и prolong the effects of muscle blockade при использовании миорелаксантов.
При высоких дозах этот препарат снижает эффективность соматропина.
Гидрокортизон уменьшает действие противодиабетических пероральных средств.
Он усиливает действие антикоагулянтов, производных кумарина.
Уменьшается влияние витамина Д на всасывание кальция в кишечнике.
Кетоконазол (снижающий клиренс) увеличивает токсичность гидрокортизона.
Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие глюкокортикоиды и амфотерицин В повышают риск гипокалиемии, а натрий-содержащие препараты могут вызывать отеки и повышение артериального давления.
Нестероидные противовоспалительные средства и алкоголь увеличивают вероятность возникновения язв желудочно-кишечного тракта и кровотечений. При сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами для лечения артрита допустимо снижение дозы гидрокортизона из-за усиления терапевтического эффекта.
Индометацин, вытесняя гидрокортизон с альбумина, увеличивает шанс появления его побочных эффектов.
Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы могут повысить вероятность остеопороза.
Терапевтический эффект гидрокортизона может снижаться под воздействием фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина и других средств, индуцирующих микросомальные ферменты печени (что приводит к увеличению скорости метаболизма).
Митотан и другие препараты, подавляющие синтез стероидов, могут требовать увеличения дозы гидрокортизона.
Клиренс гидрокортизона увеличивается при использовании гормонов щитовидной железы.
Иммунодепрессанты повышают возможность инфекций и лимфом, или других заболеваний, связанных с вирусом Эпштейн-Барр.
Эстрогены (включая пероральные контрацептивы на основе эстрогенов) замедляют клиренс гидрокортизона, увеличивая его полувыведение и потенциальные терапевтические и токсические эффекты.
Совместное применение гидрокортизона с андрогенами, эстрогенами, анаболическими стероидами и пероральными контрацептивами может приводить к появлению гирсутизма и угревой сыпи.
Трициклические антидепрессанты могут усугублять депрессию, возникшую вследствие приема гидрокортизона (нецелесообразны для лечения этих побочных эффектов).
Вероятность развития катаракты возрастает на фоне применения других глюкокортикоидов, антипсихотических препаратов, карбутамида и азатиоприна.
Совместное назначение с нитратами, м-холиноблокаторами (включая антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты) может повысить внутриглазное давление.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Инъекции должны проводиться с соблюдением антисептических и асептических норм, чтобы избежать бактериального заражения.
Во время лечения Гидрокортизоном-Рихтер, особенно в больших дозах, вакцинация противопоказана, так как может произойти недостаточный синтез антител.
Необходимо регулярно отслеживать артериальное давление, уровень глюкозы в крови, показатели свёртываемости, диурез и массу тела пациента.
Относительная недостаточность надпочечников может сохраняться несколько месяцев после отмены гидрокортизона, поэтому в условиях стресса рекомендуется возобновить гормональную терапию в сочетании с минералокортикостероидами и солями.
Дети, матери которых получали гидрокортизон в период беременности, должны находиться под внимательным наблюдением на предмет выявления признаков недостаточности надпочечников.
При латентной форме туберкулеза и во время интенсивных туберкулиновых реакций требуется тщательный контроль состояния пациента и, при необходимости, химиопрофилактика.
Гидрокортизон-Рихтер может замедлять рост и развитие детей и подростков. Рекомендуется назначать препарат в минимально эффективных дозах и, по возможности, на короткий срок.
ФОРМА ВЫПУСКА
Суспензия для околосуставного и внутрисуставного введения, 25мг+5мг/мл:
5 мл препарата в бесцветном стеклянном флаконе. Один флакон в комплекте с инструкцией по применению помещен в картонную упаковку.
Условия хранения
Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте, не превышая температуру 25°C.
Условия отпуска
Препарат отпускается по рецепту.
Гидрокортизон-Рихтер
Кому показан?
Препарат показан пациентам с различными заболеваниями, сопровождающимися воспалением и болевыми ощущениями. Его используют для лечения таких кожных заболеваний, как экзема, дерматит и псориаз, а также при болях в суставах и мышцах, артрите, ревматизме и других воспалительных состояниях.
Гидрокортизон представлен в ампулах, каждая из которых содержит 25 мг гидрокортизона ацетата и 5 мг лидокаина гидрохлорида на 1 мл раствора. Дозировка и способ применения должны определяться врачом в зависимости от конкретной ситуации. Обычно препарат вводят внутримышечно или подкожно.
Кому не подходит?
Следует отметить, что этот препарат подходит не всем. Лица, имеющие аллергию на гидрокортизон, лидокаин или другие составные части, должны воздерживаться от его использования. Также следует быть внимательным при назначении препарата пациентам с инфекциями кожи или системными инфекциями.
Гидрокортизон Рихтер представляет собой сочетание глюкокортикостероида и местного анестетика, обеспечивающих противовоспалительное и обезболивающее действие. Он широко применяется для лечения воспалительных процессов, сопровождающихся болями. При необходимости использования этого препарата рекомендуется обратиться к врачу для получения детальных рекомендаций и установления правильной схемы дозирования, а также обсудить возможные противопоказания.
