Диета при остром гастроэнтерите у взрослых

При остром гастроэнтерите важно следовать щадящей диете, чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт и минимизировать симптомы. Рекомендуется начать с легких блюд, таких как рисовая каша на воде, отварной картофель и бананы. Употребление жидкостей (вода, бульоны, растительные чаи) играет критическую роль в поддержании гидратации и восполнении электролитов.

По мере улучшения состояния можно постепенно вводить в рацион нежирное мясо, яйца и кисломолочные изделия. Важно избегать острых, жирных и трудно усваиваемых продуктов, а также алкогольных и газированных напитков, так как они могут усугубить симптомы. Наблюдая за реакцией организма, можно корректировать диету, приближаясь к привычному меню.

Питание при гастроэнтерите

При заболеваниях органов пищеварительной системы ключевая роль в лечении отводится специальной диете. Правильное питание снижает нагрузку на органы, способствует нормализации моторной функции желудка и кишечника, улучшает секреторную активность и поддерживает желчеотделение.

В случае острого гастроэнтерита диета может стать практически единственным советом врача, кроме применения сорбентов, таких как активированный уголь или Смекта, поскольку медикаменты могут вызвать дополнительное раздражение воспалённой слизистой оболочки.

Роль питания при воспалительных процессах в ЖКТ

При гастроэнтерите воспаляется слизистая оболочка желудка и тонкой кишки, что приводит к рвоте, диарее, схваткообразным болям, а также может быть сопутствующим признаком интоксикации, миалгией, головными болями и общей слабостью. В случае сильного воспаления возможно развитие внутреннего кровотечения, о котором можно будет судить по наличию крови в кале.

Гастроэнтерит может также принимать хроническую форму. Его течение варьируется от легкой до тяжелой степени. При умеренной и тяжелой форме может наблюдаться повышение температуры до фебрильных уровней, частота рвоты и поноса может достигать 10 раз за сутки, что часто приводит к обезвоживанию организма.

Симптомы дегидратации включают сухость во рту, потемнение мочи и её уменьшение, слабость, жар, тошноту, рвоту, диарею, а Визуальные изменения, такие как круги под глазами и покраснение кожи. Диета при гастроэнтерите позволяет минимизировать негативное воздействие на слизистую оболочку желудка, предотвращает обезвоживание и уменьшает процессы брожения в кишечнике.

Основы лечебного питания при гастроэнтерите

Гастроэнтерит может проявляться как в острой, так и в хронической формах. Причины воспалительных процессов различны и могут быть вызваны инфекциями, неправильным питанием или аллергическими реакциями.

Существуют общие рекомендации по составлению меню для людей с гастроэнтеритом:

Исключить ситуации, которые могут механически или химически воздействовать на слизистую желудка и кишечника.
Пища должна быть такой, чтобы обволакивать стенки желудка и кишечника.
Меню должно быть сбалансированным, поскольку продовольственные продукты являются источниками витаминов и микроэлементов.
Пища не должна содержать бактерий и патогенной флоры.

Следует внимательно подбирать продукты и корректно готовить их. После острого периода гастроэнтерита на протяжении двух недель нельзя включать в рацион жареные и жирные блюда. Пища должна быть измельчённой и приготовленной в виде пюре или тщательно разваренной.

Дети с гастроэнтеритом должны получать правильное питание. Блюда лучше делать однородными. Следует исключить сахар и другие подсластители.

Еда должна быть тёплой, так как горячая или холодная пища может вызвать дополнительное раздражение слизистой оболочки ЖКТ, что ухудшит состояние пациента.

Принимать пищу необходимо часто, небольшими порциями. Это позволяет избежать растяжения органов пищеварения, предупреждает развитие рвоты и нормализует перистальтику кишечника.

Особенности питания при гастроэнтерите

При первых проявлениях болезни рекомендуется воздержаться от пищи, чтобы не нагружать желудок, облегчить воспалительный процесс и улучшить состояние. В этот период важно потреблять много жидкости, которая должна быть тёплой. Разрешено использовать разведённые фруктовые или ягодные соки, кипячёную или минеральную воду без газа, несильные чаи без сахара, отвары из ягод. Поступающая в организм жидкость поможет предотвратить обезвоживание при рвоте и диарее, а также благотворно скажется на общем ходе заболевания и ускорит выздоровление.

Продукты следует вводить в рацион постепенно, предлагая маленькие порции с короткими интервалами. Такой подход поможет снизить нагрузку на желудок. По мере улучшения состояния можно добавлять нежирный бульон и супы, диетические масла и каши. При этом важно учесть, что рацион пациентов должен быть обогащён продуктами, содержащими животные белки и углеводы.

Диета при гастроэнтерите

Острый гастроэнтерит, часто называемый «желудочным гриппом», занимет важное место среди кишечных инфекций, особенно у детей. Несмотря на многогранные причины заболевания, основными возбудителями являются ротовирусы, норовирусы и аденовирусы. Реже инфекцию могут вызывать сальмонеллы, шигеллы, лямблии, клостридии и амебы. Обычно заболевание начинается внезапно с повышением температуры до субфебрильных и выше, продолжая до 2-4 дней. Характерным признаком интоксикации являются утомляемость, слабость, недомогание, озноб, головные боли и миалгия.

Одновременно с интоксикацией у пациентов проявляются признаки гастроэнтерита — урчание в животе, дискомфорт в эпигастральной области, снижение аппетита, боли в животе, тошнота, многократная рвота и частый жидкий стул. Основным проявлением является водянистая диарея, возникающая 3-10-15 раз за сутки в зависимости от тяжести состояния, а рвота вызывает различную степень обезвоживания организма и потерю минеральных веществ (натрия и калия).

Лечение острого гастроэнтерита комплексное и включает в себя борьбу с возбудителем заболевания, восстановление водно-минерального баланса, вывод токсинов, облегчение симптомов интоксикации и восстановление работы ЖКТ в период выздоровления. Диета при гастроэнтерите становится важным элементом лечения на всех этапах болезни и направлена на обеспечение организма пациента необходимыми питательными веществами, щажение слизистой оболочки ЖКТ, нормализацию пищеварительных процессов и восстановление микрофлоры кишечника, а также поддержание иммунной системы. Особое внимание следует уделить диете у маленьких детей, так как их иммунитет и ферментная активность подвержены изменениям.

Основные общие принципы питания детей с гастроэнтеритом в остром периоде заключаются в следующем:

Уменьшение объема пищи и увеличение частоты кормлений.
Временное исключение прикорма с постепенным расширением рациона по мере улучшения состояния.

В острый период необходимо ограничить объем пищи на 15-50% от возрастной нормы в зависимости от тяжести болезни и выраженности диареи. Частота и объем порций зависят от возраста, а также наличия или частоты рвоты. Например, для детей грудного возраста с ярко выраженной диареей и частыми рвотами рекомендуемая порция колеблется от 50 до 160 мл при 6-10 кормлениях в день с интервалами от 2 до 4 часов. Важно сохранять 6-часовой перерыв на ночь.

При положительной динамике со второго дня объем отдельных порций можно увеличивать на 25-30 мл ежедневно до достижения возрастной нормы в 4-5 день после начала диеты. В этот период весь недостающий объем заменяется жидкостью. Детям старше трех лет в первый день лечения следует за основное питание счесть кефир, который даётся каждые 4 часа по 150-200 мл.

Диета при гастроэнтерите у детей

При тяжелых проявлениях гастроэнтерита может возникать недостаток белка уже в остром периоде из-за нарушения всасывания и потерь аминокислот через кишечник. Это особенно характерно для детей с гипотрофией, недоношенных новорожденных и тех, кто длительно придерживается голодной диеты, особенно в условиях острого кишечного инфекционного заболевания с инвазивной диареей. В таких случаях, начиная с третьего дня заболевания, рекомендуется вводить адаптированные молочные смеси, обогащенные белком, используемые для кормления недоношенных детей, а также творог.

Дети старше 6 месяцев должны сочетать кисломолочные смеси с безглютеновыми кашами (из риса или гречки) в концентрации 5-10%, приготовленными на воде, а также овощным пюре. Постепенно расширять рацион с учетом возраста и особенностей питания до заболевания.

Для детей старше 3 лет на остром этапе, до нормализации стула, необходимо исключить из рациона все продукты, которые могут стимулировать перистальтику и вызывать брожение или гниение. В это число входят квашеная капуста, масла в чистом виде, свежие овощи (редис, лук, огурцы, капуста, чеснок), сливы, груши, некоторые крупы (перловка, ячневая, пшеничная), крепкие мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, колбасы, бобовые, сладкие и минеральные газированные воды, цельное молоко, свежий белый и черный хлеб, сдоба, шоколад, макароны и какао.

В рационе обязательно стоит включать кисломолочные продукты, содержащие лакто- и бифидобактерии, которые способствуют улучшению пищеварения и усвоению жиров, солей кальция, а также активизируют моторную и секреторную функции кишечника и оказывают бактерицидное действие на условно патогенную микрофлору. В этих целях можно использовать адаптированные детские смеси Фрисолак, Нутрилон, Туттели или частично адаптированные (Малыш, Виталакт), однако в тяжелых случаях предпочтение следует отдавать лечебно-профилактическим продуктам с пробиотическим действием, таким как Биолакт, Бификефир, Бифилакт, Лактофидус и Ацидолакт.

Бифидо- и лактобактерии, содержащиеся в данных продуктах, помогают предотвратить дисбактериоз, нормализируют биоценоз кишечника и оказывают иммуномодулирующее действие. При явной «бродильной диспепсии» в рацион следует включить низколактозные или безлактозные продукты либо специализированные детские смеси с нуклеотидами (Энфамил, Симилак, Фрисолак).

При кишечном гриппе у детей наиболее серьезным является риск развития дегидратации. Для ее преодоления в неосложненных случаях (эксикоз 1–2 степени) применяются глюкозо-солевые растворы для оральной регидратации. Чаще всего используются гиперосмолярные растворы Глюкосалан, Регидрон или Оралит. Тем не менее, существуют более эффективные препараты — гипоосмолярные смеси (например, Humana Электролит с фенхелем, Гастролит с экстрактом ромашки), которые быстрее купируют симптомы токсикоза и рвоты, что позволяет сократить продолжительность острого этапа гастроэнтерита.

После снижения признаков интоксикации и появления аппетита в меню детей начинают постепенно вводить диетическое мясо (индейка, кролик, говядина в виде котлет или фрикаделек), паровой омлет, нежирную рыбу, свежий протертый творог и яичные желтки. Также рекомендуется вводить слизистые супы на неконцентрированном курином бульоне с хорошо сваренной вермишелью, сухари из белого хлеба и различные каши (за исключением перловой и пшенной).

Важно добавить в рацион продукты, богатые пектином (например, яблоки, бананы, морковь), предпочтительно в виде пюре или запеченного, так как пектин обладает способностью связывать жидкость в кишечнике. Необходимо Вводить цитрусовые плоды, черную смородину, вишню, гранаты, чернику, которые имеют вяжущий эффект, а также свежеприготовленные соки и кисели из ягод. Полезны компоты из различных сухофруктов.

Диетическое питание для детей после перенесенного гастроэнтерита должно продолжаться минимум 3-4 недели. При несоблюдении этого требования возрастает риск развития хронического энтерита или колита, так как недостаточность пищеварительной, моторной и эвакуаторной функций кишечника может сохраняться в течение длительного времени. Меню для детей разного возраста должно быть разумно щадящим, небольшими порциями с исключением агрессивных и грубых растительных продуктов.

Показания

Острый гастроэнтерит у детей.

Диета при гастроэнтерите у детей включает в себя белые сухари или вчерашний пшеничный хлеб, неконцентрированные куриные или овощные бульоны и слизистые супы с добавлением тщательно сваренных овощей, риса или гречки.

Рекомендуется употреблять нежирное мясо, как красное, так и куриное, индейку, кролика, преимущественно в отварном, запеченном и измельченном виде, а В виде паровых блюд, паштетов и котлет.

Полезной будет рыба, как морская, так и речная, нежирных сортов. В рацион должны входить кисломолочные продукты (неподслащенный йогурт, простокваша, кефир), яйца всмятку или в виде парового омлета, тертый несоленый сыр, свежий протертый творог, сливочное или растительное масла.

Для гарнира рекомендуются хорошо сваренная рисовая или гречневая крупа, отварные овощи и разнообразная зелень.

В рацион допускается включение меда, мармелада, варенья. В качестве напитков рекомендуется свежеприготовленные разбавленные соки, отвар шиповника, слабый зеленый чай, негазированная столовая вода, чаи на основе шалфея, ромашки, чабреца, липы, морсы из клюквы или брусники, компоты из сухофруктов, очищенная кипяченая вода с добавлением черники и меда.

Запрещенные продукты

При остром гастроэнтерите необходимо полностью исключить:

фрукты и овощи (лимоны, апельсины, чеснок, лук, редис, щавель);
жирные сорта мяса и рыбы;
разнообразные сладости: торты, желе, конфеты, шоколад;
колбасы и копчености;
какао, кофе, газированные напитки, квас;
свежеиспеченный хлеб и выпечку;
бобовые и грибы;
майонез, соусы и консервы.

Также следует исключить молоко, поскольку эти продукты могут усиливать аппетит и раздражающе действовать на слизистую желудка и кишечника. При заболеваниях ЖКТ необходимо полностью отказаться от спиртных напитков.

Основные принципы лечения заключаются в том, что в период обострения заболевания следует избегать жареной, соленой, запеченной и квашеной пищи, поскольку она может способствовать брожению и раздражению кишечника у взрослых, что, в свою очередь, вызывает новые диспептические расстройства.

Вернуться к употреблению запрещенных продуктов можно примерно через месяц после проявления симптомов и завершения лечения. В противном случае велик риск повторного воспалительного процесса стенок органов и перехода заболевания в хроническую стадию.

Полностью исключённые и частично допустимые продукты

Поскольку главными задачами при гастроэнтерите являются восстановление уровня жидкости и предотвращение её потерь, крайне важно придерживаться такого рациона, который не спровоцирует расстройства кишечника.

Механическое и химическое щажение подразумевает исключение некоторых продуктов. В дополнение к этому из рациона также исключается пища, которая может усугубить диарею и ухудшить самочувствие.

Прежде всего ограничивают количество клетчатки. В первые дни болезни нужно отказаться от свежих фруктов и овощей, а также от напитков, способных вызвать брожение.

Таблица запрещённых продуктов и блюд

Хлеб и хлебобулочные изделия

Свежий хлеб из высшего сорта муки, ржаной хлеб, блины, оладьи, бисквиты

Сливки, сметана, острые сыры

Супы на крепком, наваристом жирном бульоне, молочные супы, окрошка, первые блюда с добавлением бобовых

Любые жирные сорта мяса (свинина, жирная говядина, баранина), птицы (утка, гусь) и рыбы (сёмга, сельдь, скумбрия и т.д.). Копчёности, колбасы, консервы, жареные вторые блюда

Пшено, перловка, ячневая крупа, бобовые, макароны и запеканки из этих продуктов

Жареные и сваренные вкрутую продукты

Все свежие овощи и любая зелень, белокочанная капуста, овощи, богатые эфирными маслами (редька, редис, репа и др.)

Свежие фрукты и ягоды, сухофрукты в любом виде

Животные жиры и сало

Кондитерские изделия с кремом, шоколад, конфеты, выпечка и мороженое

Кофе, какао, квас, алкогольные напитки, соки из фруктов и овощей, газированные напитки

Примерное меню на неделю

Вареные яйца, черный чай

Творожники на пару

Гречневая каша с куриной котлетой на пару. Кисель

Сухарики и травяной чай

Запеченная рыба, отварной рис и ромашковый чай

Галетное печенье с компотом

При хроническом гастроэнтерите можно включать в меню супы на мясных бульонах.

Если это хронический гастроэнтерит с пониженной кислотностью, а не острая кишечная инфекция, то рацион будет отличаться. Такое питание предусмотрено исключительно при пониженной кислотности, в стабильный период без обострений, а также при отсутствии проблем с печенью, желчным пузырем и поджелудочной железой.

В этом случае рекомендуется Стол № 2. Данная диета щадит слизистую оболочку и способствует мягкой стимуляции выработки пищеварительных ферментов и улучшению моторной функции кишечника. Стол № 2 включает в себя следующие основные принципы питания:

К мясным блюдам добавляются свинина и баранина, однако предпочтительнее выбирать постные деликатесы без костей. Также разрешены свежие морепродукты, макароны с добавлением сливочного масла, яйца всмятку и жареные.

Из молочных продуктов допускаются практически все виды, кроме цельного молока. В йогурты и творог можно добавлять варенье, джемы или мед.

Фрукты и ягоды лучше употреблять в протертой форме, запекать или использовать как начинку для пирогов. Свежими можно есть только зрелые и мягкие плоды. Виноград также разрешен, но необходимо очищать кожицу и избегать проглатывания косточек. У цитрусовых также следует удалять пленки.

Питание при хроническом гастроэнтерите с пониженной кислотностью значительно отличается от рациона в острых формах воспаления. Стол № 2 можно придерживаться длительное время. Это полноценный сбалансированный рацион, удовлетворяющий потребности организма в калориях и необходимых питательных веществах.

Эффективная диета при остром гастроэнтерите у взрослых: что нужно знать