Андрогенная алопеция у мужчин, также известная как мужской тип облысения, чаще всего требует комплексного подхода к лечению. Наиболее распространенными методами являются применение миноксидила и финастерида. Миноксидил стимулирует рост волос и улучшает кровообращение в коже головы, в то время как финастерид блокирует действие дигидротестостерона (ДГТ), гормона, способствующего потере волос.
Кроме медикаментозного лечения, важным аспектом является коррекция образа жизни, включая сбалансированное питание и уменьшение стрессов, которые могут усугубить состояние. В некоторых случаях может рассматриваться мезотерапия или пересадка волос, если другие методы оказались неэффективными. Консультация с трихологом позволит подобрать наиболее подходящее лечение в зависимости от стадии алопеции и индивидуальных характеристик пациента.
Способы лечения выпадения волос у мужчин
Облысение, известное как андрогенная алопеция, все чаще диагностируется у мужчин, включая тех, кто еще не достиг среднего возраста: признаки облысения могут проявиться уже к 30 годам. Если выпадение волос началось еще в более молодом возрасте – 20–25 лет – то имеет смысл посетить многопрофильную клинику «РАМИ», которую возглавляет профессиональный трихолог.
Выпадение волос может быть вызвано не только наследственными факторами, но также и рядом различных причин, касающихся состояния здоровья и внешних воздействий.
Среди таких факторов, на которые обращают внимание трихологи, можно выделить:
проблемы с иммунной и эндокринной системами; сахарный диабет; плохое кровообращение; анемия вследствие нехватки железа; несбалансированное питание и резкое снижение веса; побочные эффекты некоторых препаратов, приводящие к выпадению волос; резкие изменения температуры окружающей среды; операции с применением анестезии; лучевая терапия; перенесенные инфекционные заболевания (включая COVID-19); тяжелые трудовые условия; неблагоприятная экология.
Данные факторы могут привести к увеличению чувствительности волосяных фолликулов, расположенных в коже, за рост волос. Это может быть следствием окислительного стресса, вызванного повышенной продукцией свободных радикалов в организме и ростом окислительных реакций по сравнению с восстановительными.
ПРИЗНАКИ
Процесс обновления волос естественен: каждые 3–7 лет волосы выпадают, и волосяная луковица создает новый волос на место выпавшего. При этом лишь 90% волос на голове на данный момент активно растут, тогда как оставшиеся 10% находятся в стадии замены. Поэтому убирать волосы с подушки или расчески не стоит – в норме, они могут выпасть до 40 штук в день. Однако стоит заподозрить проблему, если вы заметили значительное уменьшение объемов волос, появление залысин, легкое вытягивание волос с корнем или обильное накопление волос в раковине при мытье головы. Подобные самопроверки в течение 3–4 недель могут стать сигналом к действию.
Наиболее заметные первые признаки облысения обычно проявляются в области лба и висков, и постепенно будут двигаться к макушке. Алопеция также может проявляться в виде истончения волос в лобно-височной области, что приводит к образованию пушковых волосков более светлого и тонкого характера.
В зависимости от типа алопеции на ранних стадиях симптомы могут варьироваться от выраженных до отсутствия таковых (что характерно для рубцового и острого типов). В любом случае, пациенты отмечают уменьшение объема волос, что в свою очередь связано с их истончением.
Спустя несколько месяцев после первых незаметных признаков начинают проявляться более четкие следы облысения, такие как залысины и участки, где волосы отсутствуют, а также становление волос более тонкими и тусклыми.
Трихологи используют шкалу Норвуда-Гамильтона для оценки стадии облысения, определения степени развития алопеции и фиксации результатов лечения. Всего таких стадий 7, каждая из которых имеет свои визуальные признаки:
- изменение линии роста волос в области висков и лба;
- прореживание волос на 2 см от линии роста;
- углубление зоны залысин более чем на 2 см от линии роста и расширение пораженной области на макушке и лбу;
- все более заметное прореживание волос на лбу и на темени;
- максимальное потеря волос на лобно-височной и теменной зонах, при этом волосы между ними все еще растут;
- слияние областей облысения на затылке, лбу и висках;
- формирование подковообразной линии роста волос в затылочной части.
Основные сведения
Андрогенная алопеция – это потеря волос на голове, что является характерным явлением для взрослых мужчин.
Андрогенная алопеция, или облысение по мужскому типу, происходит в результате наследственных факторов и hormonal гормонального состояния организма. При этом такого рода выпадение волос в большей мере наблюдается именно у мужчин, но передается по материнской линии. Облысение у мужчин связано с андрогенами, но влияние мужских половых гормонов до конца не изучено.
У женщин же облысение по мужскому типу наблюдается реже и, как правило, выявляется в более пожилом возрасте.
В зависимости от генетической предрасположенности, развитие андрогенной алопеции у мужчин может начаться в более молодом возрасте – у подростков или людей старше 20 лет, а также у средневозрастных мужчин. Мужчины, у которых облысение начинается в юности или в ранние 20 years, как правило, имеют более выраженные проблемы с облысением, чем те, кто сталкивается с этим в более зрелом возрасте.
Постепенная утрата волос обычно начинается с перемещения линии волос к боковым частям головы, а также к затылочной области.
В конечном итоге облысение может охватить всю поверхность головы, хотя иногда оно может происходить активно в течение нескольких лет.
Признаки андрогенной алопеции
Постепенное истончение волос на голове, снижение линии роста волос и пайдающееся расширяющееся место облысения (лысина) на верхушке или задней части головы.
У некоторых мужчин может наблюдаться небольшая область выпадения волос, чаще ключевой лысину от высокой линии лба, при этом сохраняется лишь покров в области ушей и затылка. Полное выпадение волос встречается редко.
Причины андрогенной алопеции у мужчин
Основным фактором, способствующим андрогенной алопеции, является мужской гормон дигидротестостерон. Его избыток оказывает негативное влияние на чувствительные к этому гормону волосяные луковицы. Проникая в клетки, он вызывает их дистрофию и приводит к патологиям в структуре волос. В некоторых случаях рост дигидротестостерона связан с активностью фермента 5-альфа-редуктаза, который выполняет преобразование тестостерона в дигидротестостерон.
Андрогенная алопеция может развиваться под воздействием одного или нескольких факторов. В числе этих факторов:
- наследственность;
- недостаток полноценного питания;
- проблемы в работе мочеполовой системы;
- хронические болезни и инфекции;
- вредные привычки;
- прием некоторых медикаментов;
- частые и затяжные стрессы.
С разрушением волосяной луковицы происходит и их сужение. Со временем исчезают даже пушковые волосы. В таком состоянии восстановление луковиц уже не представляется возможным.
Какие специалисты занимаются лечением заболевания?
Выпадение волос может быть результатом различных заболеваний, поэтому в первую очередь необходимо посетить терапевта. Он назначит анализы крови, а на основе их результатов и беседы с пациентом определит, к какому специалисту направить для дальнейшего обследования. Обычно пациенты направляются к следующим специалистам:
Трихолог занимается заболеваниями волосистой части головы. В ходе приема специалист:
- собирает и анализирует анамнез;
- проводит визуальный осмотр пациента;
- изучает результаты инструментальной диагностики.
Он осуществляет диагностику состояния волос и кожи пациента, определяя причины ухудшения их состояния.
Лечением андрогенной алопеции также могут заниматься и другие специалисты. Если потеря волос вызвана инфекцией бактериального или грибкового характера, терапевт направит пациента к дерматологу. При гормональных нарушениях, выявленных в результате анализов, лечение может потребовать консультации эндокринолога. Если же у пациента есть проблемы с бессонницей, нервозностью или эмоциональным состоянием, ему могут назначить психологические сеансы для восстановления душевного равновесия.
Причины андрогенной алопеции у мужчин
Андрогенная алопеция может проявляться в любом возрасте, особенно если имеется наследственная предрасположенность. У некоторых людей волосы могут начинать редеть уже в 20 лет, а к 30 годам они могут значительно поредеть. В более зрелом возрасте (свыше 50 лет) эта форма облысения встречается у 70% мужчин.
Главной причиной служит избыток гормона дигидротестостерона в организме. Этот мужской половой гормон образуется в результате взаимодействия ферментов в подкожной области и тестостерона. Тестостерон отвечает за проявления мужественности, такие как фигура, мышечная масса и костная структура. Он Влияет на либидо, настроение и работоспособность.
Тестостерон влияет и на функции мозга. Однако при попадании в клетки, находящиеся рядом с корнями волос, этот гормон под действием фермента превращается в дигидротестостерон, который замедляет рост волос, а затем останавливает его вовсе. По своей структуре волосы начинают напоминать волосы на теле.
Волосяные луковицы, крайне чувствительные к этому гормону, прекращают выполнять свои функции. Это приводит к истончению волос, а впоследствии – к полной утрате волос сначала на отдельных областях (лоб, виски, затылок), а затем и на всей голове.
Наследственность также играет важную роль. Учёные выявили наличие гена облысения в человеческом ДНК, который передается из поколения в поколение. Если старшие члены семьи страдают от облысения, то вероятность, что оно проявится у их потомков, весьма высока. Поэтому трихологи клиники HFE призывают следить за состоянием волос тем, чьи отцы или деды столкнулись с данной проблемой, и обращаться за помощью к трихологам заблаговременно, прежде чем болезнь даст о себе знать.
Андрогенная алопеция у мужчин
Помимо основных факторов, способствующих андрогенной алопеции у мужчин, выделяют также:
- хронические заболевания;
- расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
- острые инфекционные патологии;
- нарушения в мочеполовой системе;
- затяжные стрессы и депрессивные состояния;
- неправильное питание, при котором организм не получает необходимое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья волос.
Неадекватный образ жизни может привести к значительному выпадению волос. Употребление табака и алкоголя вредно сказывается на работе волосяных фолликулов. У мужчин, которые злоупотребляют такими привычками, вероятность потери волос возрастает. Ухудшение экологии также является фактором, провоцирующим выпадение волос.
Симптомы и стадии андрогенного облысения у мужчин
Ключевым аспектом в успешном лечении андрогенной алопеции является своевременное обращение к специалисту. Однако, как отмечают трихологи, немногие пациенты приходят на прием на начальных стадиях заболевания. Обычно мужчины бьют тревогу лишь тогда, когда изменения становятся заметными.
Причина в том, что многие представители сильного пола не уделяют должного внимания своему волосяному покрову. Ультракороткие стрижки могут скрывать начальные признаки облысения.
Первым тревожным признаком, указывающим на начало заболевания, является истончение волос вдоль линии роста на лбу, которая начинает двигаться назад, принимая форму буквы М. Наиболее быстро теряются волосы на висках, сначала они становятся тонкими, а потом полностью выпадают. Далее процесс развития заболевания выглядит следующим образом:
- острые углы букв М перемещаются всё дальше назад к макушке;
- волосы на макушке истончаются, образуя зоны облысения;
- облысение на висках и макушке соединяется;
- залысины увеличиваются;
- в конечном счёте формируется область лысины в виде подковы.
На затылке волосы более устойчивы к действию дигидротестостерона и уходят с головы последними. Когда пациент обращается к врачу на поздних стадиях заболевания, единственным эффективным решением зачастую становится трансплантация волос, так как именно затылочные волосы, обладающие стойкостью к гормону, берутся для пересадки.
Помимо активного выпадения волос, трихологи советуют обратить внимание на следующие признаки:
- прическа теряет объем;
- волосы становятся тусклыми и лишенными блеска;
- волосы ломкие и секущиеся (раздваиваются на концах).
Даже если на поверхности головы явных проплешин не наблюдается, следует обратиться к специалисту при наличии указанных симптомов. Ранняя консультация трихолога поможет восстановить волосы с меньшими усилиями и за более короткий срок.
Методы лечения андрогенной алопеции у мужчин
Эффективность борьбы с андрогенным облысением у мужчин во многом зависит от возрастной категории (молодые люди до 30 лет быстрее реагируют на лечение), стадии заболевания, общего состояния здоровья и индивидуальной реакции организма на назначенные препараты. Крайне важно разработать грамотную схему терапии, включающую комплекс медикаментов и процедур, для чего специалист проводит детальную диагностику.
Пациенту, который обращается к трихологу, назначается ряд анализов:
- общий анализ крови для выявления вирусных и инфекционных заболеваний;
- анализ на сифилис и лимфоциты;
- измерение уровня тестостерона и дигидротестостерона;
- исследование функции щитовидной железы.
Специалист назначает исследования состояния волосяного покрова. Для этого берутся несколько волосков и исследуются под микроскопом на наличие шелушения и оценивается их толщина. Также анализируется состояние кожи головы: биопсия кожи проводится с визуализацией под микроскопом и применением иммунофлуоресцентной техники.
Перед началом лечения трихолог направляет пациента к другим специалистам: терапевту, эндокринологу, психотерапевту. Если причиной заболевания выступают нарушения в работе внутренних органов, сначала проводится лечение этих заболеваний.
Лечение андрогенной алопеции у мужчин предполагает комплексный подход. Программа терапии включает как традиционные медицинские препараты, так и средства народной медицины, а также физиотерапевтические процедуры.
Действие медицинских препаратов направлено на корректировку уровня гормонов и их соотношения.
Наиболее часто назначают:
При этом в схемы лечения обычно входят препараты, содержащие дрожжи, которые способствуют росту волос.
Народные средства служат для поддержки действия медикаментов. Это могут быть различные маски, настойки, отвары и ополаскиватели, что благоприятно сказывается на состоянии кожи головы и здоровья волос. Такие средства можно готовить самостоятельно или приобретать в аптечных сетях.
В интернете можно найти множество народных рецептов. Однако выбирать их без консультации с врачом не рекомендуется, так как некоторые растительные ингредиенты могут снизить результативность медикаментов или даже вызвать неблагоприятные реакции. Только трихолог знает, как взаимодействуют методы традиционного и нетрадиционного лечения.
Среди популярных народных средств выделяются:
- шампунь на основе хмеля. Для его приготовления используются шишки хмеля, корень лопуха и аир. Смесь ингредиентов заливается литром воды, доводится до кипения и варится 10 минут. После настаивания в течение 30 минут отвар процеживается. Этот шампунь следует использовать для мытья головы через день;
- маска из черемши. Используется всё растение, которое предварительно моется и измельчается до состояния кашицы. Получившуюся массу наносят на кожу головы, держат 30-45 минут, а затем смывают с шампунем. Маску применяют 2-4 раза в неделю.
Дополнительно для лечения андрогенной алопеции используются маски из мать-и-мачехи, настои вербены, лопуха и крапивы, которые усиливают действие медикаментов. Народные средства следует применять регулярно на протяжении всего лечения. Врачи также рекомендуют ополаскиватели на растительной основе для профилактики облысения.
Существует ряд физиотерапевтических процедур, способствующих улучшению состояния кожи головы и волос при андрогенной алопеции. Это могут быть электрофорез, электрическая стимуляция и дарсонвализация. Также оказывают положительное воздействие расслабляющие процедуры, такие как иглорефлексотерапия, массаж, ванны и акупунктура.
Лазерные процедуры, осуществляемые с использованием низкочастотного лазерного излучения, часто назначаются для лечения облысения. Такие процедуры улучшают клеточный метаболизм и восстанавливают здоровье волосяных фолликулов. В результате волосы начинают расти быстрее, становятся более густыми и приобретают жизненную силу.
Перечисленные методы помогают остановить выпадение волос в проблемных областях. Однако если пациент обращается с уже сформировавшейся лысиной, вернуть волосы с помощью методов лечения обычно не представляется возможным, поскольку фолликулы на этих участках уже не функционируют, и потребуется хирургическое вмешательство.
Процедура трансплантации включает в себя пересадку волос с фолликулами на проблемные участки. Материалы для пересадки берутся с затылка или других участков тела с сохраняющейся растительностью.
Для достижения положительного результата в лечении полезно пройти консультирование у диетолога. Сбалансированное питание способствует улучшению состояния кожи головы и волосяной структуры. Следует избегать жирных, солёных, мучных и острых блюд, ограничить сладости, кофе и алкоголь. Каждый день необходимо включать в рацион свежие овощи и фрукты.
Здоровый образ жизни — еще один фактор, положительно влияющий на результаты лечения и предотвращение рецидивов. Рекомендуется отказаться от курения, активно заниматься спортом и обращать внимание на условия окружающей среды дома и на работе, ведь неблагоприятные условия экологии могут способствовать выпадению волос.
Уход за кожей головы и волосами является важной частью терапии, которая помогает ускорить восстановление и предотвратить рецидивы. Для ухода следует использовать шампуни, бальзамы и другие косметические средства, соответствующие типу волос и состояния кожи головы.
После завершения курса лечения важно регулярно посещать трихолога для контроля уровня половых гормонов и состояния волос.
Клинические проявления андрогенной алопеции у мужчин
- Разнообразие по диаметру волос: наблюдаются как обычные, так и пушковые волосы.
- Спящие фолликулы: на изображениях обозначаются желтыми точками — это устья неактивных волосяных фолликулов, забитые кожным салом.
- Увеличенное количество пушковых волос: они отличаются тонкостью, отсутствием цвета и короткой длиной.
- Пигментация: устья волосяных фолликулов окружены тёмным кольцом.
Трихоскопия может проводиться без особых ограничений с регулярной периодичностью для контроля результатов лечения андрогенной алопеции. Подготовка к обследованию не требуется, достаточно не выполнять пилинги, инъекционные процедуры и окрашивание перед визитом к специалисту. Перед консультацией нужно помыть голову.
Учитывая возможное наличие у пациента нескольких трихологических расстройств, назначается фототрихограмма. Этот метод помогает в диагностике андрогенной алопеции и требует выполнения фотоснимков с определённой частотой для анализа изменений.
Способы лечения
- Наружные препараты для стимуляции волосяных фолликулов. Высокую эффективность показывает применение блокаторов чувствительных рецепторов, однако такие средства имеют множество противопоказаний и не могут использоваться самостоятельно. Неправильная дозировка при гормональном дисбалансе способна усугубить ситуацию.
- Инъекции. Плазмотерапия, мезотерапия и озонотерапия показывают хорошие результаты в лечении андрогенной алопеции. Активные компоненты вводятся при помощи иглы непосредственно в проблемные зоны, что способствует росту волос, улучшает обмен веществ и функционирование сальных желез, а также уменьшает воспаление.
Подходы к лечению андрогенной алопеции у мужчин
Врачи-трихологи клиники «Доктор Волос» занимаются лечением андрогенной алопеции у мужчин, используя персонализированный подход и современные мировые стандарты в области трихологии. Современное оборудование, богатый опыт и инновационные технологии помогают достигать впечатляющих результатов даже в самых сложных случаях.
Диагностика
Существует несколько методов, позволяющих диагностировать андрогенную алопецию. Метод макросъемки с использованием стереотаксических установок дает возможность тщательно проанализировать состояние волос и кожи головы.
В процессе диагностики активно используется трихоскопия. Этот метод позволяет оценить структуру и размеры волос, плотность их роста, а Вариативность диаметров и долю пушковых волос. Врач получает информацию о состоянии кожи головы и производительности сальных желез.
К признакам андрогенной алопеции относятся:
- Вариативность диаметров волос более 20 %.
- Наличие множественных желтых точек на коже головы — это пустующие фолликулы, наполненные кожным секретом.
- Потемнение кожи, обусловленное увеличенным воздействием ультрафиолетовых лучей.
- Перихориальные кольца — темные окружности вокруг фолликулов.
- Широкое или локализованное воспаление на коже головы, вызванное себореей.
В дополнение к вышеуказанным методам для диагностики применяется фототрихограмма. Этот метод позволяет изучить соотношение волос в фазах анагена и телогена, а также определить процент терминальных и веллусных волос. Для этого врач бреет волосы и создает квадратную область размером 1 см на проблемном участке, чтобы в дальнейшем отслеживать результаты.
Через 2–3 дня на отмеченной области можно будет наблюдать отрастающие волосы в фазе анагена и оставшиеся в фазе телогена. Зону окрашивают и фотографируют с увеличением в 50 раз. Затем изображение обрабатывается в специальной программе для компьютера с целью определения количества волос в разных фазах на 1 см² кожи.
Андрогенная алопеция подтверждается в следующих случаях:
- визуальное определение истончения и диффузного облысения;
- под микроскопом выявляется различная толщину волос, а также наличие веллусных единиц;
- выявлен дисбаланс между образцами в фазах анагена и телогена;
- нет признаков истончения волос и облысения на затылке.
Лечение андрогенной алопеции у мужчин
Чтобы противостоять алопеции или уменьшить ее проявления, используются три основных подхода: лечение специальными препаратами, инъекции и хирургические вмешательства.
В этом контексте подразумевается использование блокаторов андрогеновых рецепторов или блокаторов 5-альфа-редуктазы.
Из первой группы препаратов применяется флутамид, который может негативно сказаться на мужском организме: снижает либидо и образование спермы, а также способствует увеличению грудных желез. Рекомендуется использовать препараты для стимуляции потенции одновременно с флутамидом.
Среди блокаторов 5-альфа-редуктазы наиболее известен финастерид, который способствует снижению уровня дигидротестостерона в крови и фолликулах, при этом уровень тестостерона остается прежним.
Чтобы добиться максимального эффекта, потребуется около года. Финастерид следует принимать перорально каждый день, однако необходимо быть готовым к возможным побочным эффектам, таким как снижение влечения и эректильной функции.
Вторым препаратом в этой группе выступает дутастерид. Активный компонент этого лекарства медленнее распадается в организме, что может привести к более выраженному негативному воздействию на половую систему.
Среди неспецифических средств заслуживает внимания миноксидил, который активирует калиевые каналы и способствует выработке фактора роста сосудистого эндотелия в дермальных сосочках.
Данный препарат улучшает кровообращение кожи головы, активизирует волосяные фолликулы и продлевает период их активной жизнедеятельности. Улучшение состояния становится заметным спустя 4–5 месяцев, а спустя год наблюдается стабильный рост волос. Однако лечение миноксидилом необходимо продолжать постоянно, так как при его прекращении алопеция может вернуться.
В терапии андрогенной алопеции также активно применяются инъекционные методы:
- Наппаж — мезотерапия с множественным введением небольших доз активного вещества на поверхность кожи.
- Микропапулы — более глубокое введение препарата.
- Инъекции с применением скальп-роллера.
- Фракционная мезотерапия — аппарат выполняет множество мелких инъекций.
Эти методы способствуют стимуляции роста волос, улучшая обмен веществ, клеточное деление в фолликулах и способствуя образованию новых капилляров.
Для инъекционного лечения используются:
- факторы роста;
- аминокислоты;
- гиалуронат и натрий сукцинат;
- пептиды;
- обогащенная тромбоцитами плазма пациента;
- гидролизат плаценты.
Хирургическое вмешательство предполагает трансплантацию терминальных волос для закрытия области облысения. Обычно волосы пересаживают с затылочной части головы. Общее количество фолликулов остается неизменным.
Существуют два основных метода:
- Лоскутный — иссечение участка кожи с затылка для получения и приживления графтов, представляющих собой участки тканей с несколькими волосками.
- Бесшовный — техника поштучного извлечения графтов с помощью экстракции.
Опытные хирурги способны значительно изменить внешний вид волосяного покрова на голове уже после двух операций. Однако ожидания должны быть реалистичными, так как трансплантация не остановит процесс облысения. Волосы в пересаженной области требуют поддерживающей терапии.
После проведения операции возможно временное усиление выпадения волос. Эта реакция на вмешательство может длиться от 2 до 4 месяцев, после чего волосы начинают расти как обычно.
Осложнения после хирургического вмешательства встречаются редко. Обычно это воспалительные процессы, рубцевание тканей и их некроз.
