Лечение мастита у некормящих женщин обычно начинается с назначения антибактериальной терапии, поскольку инфекция является одной из основных причин этого состояния. Важно обратиться к врачу для назначения подходящих антибиотиков, основываясь на индивидуальных особенностях и состоянии здоровья пациентки.
Кроме того, для облегчения симптомов можно использовать противовоспалительные препараты и теплые компрессы, которые помогут снизить отек и болевые ощущения. В случае неэффективности консервативной терапии или при наличии абсцесса может потребоваться дренирование или хирургическое вмешательство для удаления гноя.
Нелактационный мастит
Мастит — это воспалительное заболевание молочных желез, вызванное инфекцией. Чаще всего наблюдается послеродовой мастит у женщин во время лактации из-за плохого ухода и нарушения правил грудного вскармливания. Болезнь хорошо реагирует на начальное лечение, однако в запущенных ситуациях это может привести к некрозу тканей и сепсису.
Чтобы избежать риска для здоровья, регулярно проводите самообследование груди, даже если у вас не было родов. У мужчин, незанятых грудным вскармливанием женщин, подростков и даже младенцев мастит диагностируется в 15% случаев. В клинике ЦЭЛТ вам предложат квалифицированную помощь и индивидуально подобранное лечение от мастита опытные специалисты.
Признаки мастита:
- Боль и пульсация в груди при касании.
- Образование уплотнений.
- Увеличение размера груди, отечность (обычно в верхней части), покраснение в форме треугольника.
- Повышение температуры, лихорадка.
- Увеличение лимфоузлов в области подмышек.
- Общая слабость, головные боли.
- Присутствие гноя и крови в молоке.
Преимущества диагностики и терапии мастита:
- Эффективное лечение, способное полностью устранить воспалительный процесс.
- Профилактика осложнений, таких как сепсис.
- Снятие болевого синдрома и интоксикации.
- Сохранение возможности грудного вскармливания.
- Консервативные методы терапии при своевременном обращении.
- Современные хирургические технологии в тяжелых случаях.
Мастит молочных желез у женщин
Воспаление чаще всего наблюдают у женщин, однако в редких случаях оно может проявляться у мужчин и детей. Заболевание обычно быстро прогрессирует, и его заметить невозможно. Скрытые формы мастита возникают крайне редко.
Классификация маститов:
- Лактационный. Связан с грудным вскармливанием, чаще всего появляется в первый месяц после родов, особенно у первородящих. Многие молодые мамы допускают ошибки при кормлении — неправильно прикладывают ребенка к груди и не соблюдают гигиену сосков. Трещины становятся входными воротами для инфекций, что вызывает резкое ухудшение состояния.
- Нелактационный. Проявляется вне периода лактации по разным причинам — от травм до гормональных сбоев.
- У детей. Обычно наблюдается у новорожденных, так как материнские гормоны все еще присутствуют в их организме. Чаще всего дополнительного лечения не требуется, но необходимо показать малыша врачу.
Стадии мастита:
- Лактостаз. Это состояние можно считать предшественником воспаления. Если мать не обратит внимание на застой молока, ситуация может усугубиться.
- Серозный мастит. Начальная стадия, при которой появляются уплотнения и болезненные воспаления, температура может достигать 38 градусов.
- Инфильтративный. Проявляется покраснением, кожа становится теплой на ощупь, температура повышается до 39 и более градусов.
- Гнойный. Образуется абсцесс, что создает риск разрыва капсулы и гангренозных процессов, а также сепсиса.
Все стадии могут развиваться за три дня, поэтому важно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Забота о собственном здоровье важна и для безопасности малыша.
Виды мастита:
- Острый мастит. Развивается внезапно, обычно перед началом заболевания нет никаких жалоб. Симптомы яркие, заболевание прогрессирует быстро.
- Хронический мастит. Характеризуется вялым течением с периодами обострения, которые чередуются с мнимым выздоровлением. Чаще всего хроническая форма выявляется у женщин, не кормящих грудью.
Основные микроорганизмы, вызывающие мастит: золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие.
Причины мастита у женщин
У недавно рожавших мастит может развиться по следующим причинам:
- Кормление по строгому графику, что иногда приводит к переполнению молочных протоков.
- Неумелое сцеживание, которое не позволяет полностью опорожнить протоки.
- Одежда, которая давит на грудь: тугие лифчики, ремни безопасности, или сон на животе.
- Снижение иммунитета, вызванное стрессами, усталостью и нехваткой сна.
Другие факторы, способствующие маститу:
- Травмы с разрывами тканей.
- Трещины сосков.
- Переохлаждение или перегрев.
- Пирсинг, грудные имплантаты.
- Инфицирование бактериями.
- Гнойные процессы на поверхности кожи или в подкожно-жировой клетчатке.
- Опухоли.
- Мастопатия.
- Высокий уровень пролактина.
- Употребление эстрогенов.
У новорожденных мастит может возникнуть из-за неправильного ухода на фоне физиологического мастита. Общие ошибки включают использование теплых компрессов, массаж и попытки выдавить выделения из соска.
Методы диагностики мастита
На первичном этапе врач собирает анамнез, измеряет состояние молочных желез, проводит пальпацию для поиска уплотнений и проверяет возможные скопления жидкости под кожей, что указывает на наличие гноя.
Инструментальные методы диагностики, такие как УЗИ, абсолютно безопасны и подходят для пациентов любого возраста. УЗ-исследование позволяет увидеть клинические признаки мастита: уплотнения, очаги воспаления, расположение и степень вовлечения окружающих тканей, состояние протоков. Анализы крови помогут выявить дополнительные инфекции.
В сложных случаях может понадобиться биопсия, маммография, КТ или МРТ, однако такие исследования чаще назначаются после 40 лет.
Лечение и профилактика мастита молочной железы у женщин
При лактостазе правильные действия матери могут предотвратить развитие воспалительного процесса. Достаточно восстановить нормальный приток молока под контролем врачей, что позволяет восстановить проходы молочных протоков.
Лечение острого мастита включает массаж, нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики. Для нелактационного мастита необходимо определить основную причину, что иногда требует консультаций других специалистов.
В большинстве случаев, при раннем обращении, медикаментозного лечения бывает достаточно. В случае образования абсцесса может потребоваться операция для удаления гноя и установки дренажа. Тогда кормление грудью прекращается, и молоко необходимо сцеживать. При тяжелом состоянии пациенток возможно госпитализация и применение разнообразных дезинтоксикационных процедур, а при осложнениях — дополнительных хирургических вмешательств.
Таким образом, лечение мастита требует индивидуального подхода с учетом причин, и квалифицированные специалисты практикуют комплексную терапию, поскольку в организме могут существовать несколько нарушений одновременно.
Для профилактики маститов следует:
- Кормить по требованию.
- Избегать травм, скачков температуры, не носить тесную одежду.
- Своевременно лечить фурункулы, атеромы и карбункулы.
Лечение мастита у детей требуется только при наличии патологии, что, как правило, связано с недостаточным или чрезмерным уходом за кожей. Как и у взрослых, у младенцев могут возникнуть трещины на сосках и воспалительные процессы.
Нелактационный мастит
Нелактационный мастит — это заболевание, при котором происходит воспаление молочной железы. В отличие от лактационного мастита, он не связан с процессом грудного вскармливания. Эта патология может развиваться у женщин любого возраста.
Основной причиной её появления являются различные болезнетворные микроорганизмы, чаще всего золотистый стафилококк и стрептококк. Они находятся в организме у большинства людей, но при определенных условиях их количество возрастает, что и приводит к воспалению.
Наиболее распространенные причины нелактационного мастита:
1) Снижение иммунных функций организма. Не только простое переохлаждение может негативно сказаться на иммунитете, но и на молочных железах.
2) Хирургические вмешательства, особенно пластическая хирургия. Это связано с недостатком соблюдения асептики и антисептики как во время операции, так и в раннем послеоперационном периоде.
3) Гормональные сбои. Нелактационный мастит часто возникает в стрессовые для женского организма периоды — подростковый возраст (14-18 лет, когда яичники производят много эстрогена и иммунитет снижается), репродуктивный возраст (19-35 лет, где наблюдается разрастание соединительной ткани), и пременопауза (в этом периоде снижается уровень эстрогена и иммунитета, что делает более уязвимыми для инфекций).
4) Хронические инфекции в организме. Молочные железы, как и любой другой орган, связаны с остальными частями организма через лимфатическую и кровеносную системы. Таким образом, инфекция может легко попасть в молочную железу с кровотоком, особенно когда защитные механизмы ослаблены.
5) Травмы молочных желез, включая пирсинг сосков. Часто мастит у женщин, не находящихся в периоде лактации, развивается, когда инфекционные агенты проникают в ткани молочной железы через прокол соска.
6) Неправильный выбор бюстгальтера. Неподходящий по размеру и форме бюстгальтер может привести к застойным явлениям в молочных железах и, как следствие, к увеличению числа патогенных бактерий.
Симптомы мастита могут значительно различаться в зависимости от остроты или хронической формы заболевания.
Нелактационный мастит: проявления, диагностика и терапия
При данном состоянии пациентки испытывают резкую боль в молочной железе, которая не имеет четкого места локализации. Грудь может покраснеть и набрякнуть. С прогрессированием заболевания дискомфорт может распространяться на подмышечную область, и довольно часто наблюдается увеличение лимфатических узлов.
При остром мастите температура тела может подниматься до 39 градусов, а пациентка жалуется на озноб, слабость, головокружение и общее недомогание. В таких случаях необходимо срочное обращение к маммологу и хирургу.
Хронический нелактационный мастит у женщин, не кормящих грудью, характеризуется менее выраженными симптомами. Общее состояние может оставаться удовлетворительным. На коже в области воспаления может быть заметна втянутость, под которой располагается плотный инфильтрат.
Для диагностики мастита применяются следующие обследования:
- общий анализ крови и мочи
- УЗИ молочных желез и окрестных лимфоузлов
- биопсия
- посев выделений из соска или свища на специальные питательные среды
Основные задачи врача заключаются в контроле роста и размножении патогенных микробов, восстановлении иммунной функции, уменьшении признаков интоксикации, предотвращении потенциальных осложнений от терапии и (по необходимости) санации источника инфекции. Антибактериальная терапия показана для пациенток с серозным и инфильтративным маститом, а наличие гнойного воспалительного процесса требует хирургического вмешательства для санации.
Следует помнить, что симптомы нелактационного мастита могут напоминать клинические проявления рака молочной железы. По этой причине при первых проявлениях заболевания важно как можно быстрее обратиться к врачу.
Причины
Нелактационный мастит напоминает лактационный, однако возникает у женщин, не находящихся в периоде лактации. В некоторых случаях он наблюдается у женщин, перенесших лампэктомию с последующей лучевой терапией. Причинами нелактационного мастита могут быть также сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет и различные состояния иммунодефицита.
Хронический нелактационный мастит встречается у женщин, не кормящих грудью. В постменопаузальном периоде воспалительные процессы в груди могут быть связаны с хроническим воспалением молочных протоков под соском. Гормональные изменения могут приводить к закупорке молочных протоков мертвыми клетками кожи. Если возникают признаки нелактационного мастита, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
К факторам риска возникновения нелактационного мастита относятся курение, избыточный вес, аутоиммунные заболевания, а также специфические формы мастита, такие как гранулематозный и плазмоклеточный, требующие особого подхода к лечению.
Диагностика
При обращении к врачу вам зададут вопросы о ваших симптомах и проведут осмотр пораженной груди, проверяя наличие отека, уплотнений и болезненных участков, что является важным признаком мастита.
Если нужно уточнить, возникло ли образование из-за абсцесса или твердой массы, такой как опухоль, может проводиться УЗИ молочных желез. Ультразвуковое исследование также помогает отличить простой мастит от абсцесса или установить его наличие глубоко в груди. Этот неинвазивный метод позволяет визуализировать абсцесс, который подтверждает развитие нелактационного мастита. Часто требуется аспирация или хирургическое дренирование и введение антибиотиков внутривенно.
В современных условиях предпочтение отдается малоинвазивным методам дренирования абсcessов молочной железы, таким как аспирация под контролем ультразвука с возможным дренированием, что позволяет избежать открытого хирургического вмешательства в большинстве случаев.
В случае, если это возможно, рекомендуется провести микробиологическое исследование экссудата или аспирата для подтверждения инфекционной природы мастита и оценки чувствительности к антибиотикам.
Проведение маммографии при остром мастите обычно нежелательно из-за болезненности и возможных ложноположительных результатов. МРТ может применяться в случаях рецидивирующего или подозрительного на злокачественный процесс мастита.
Классификация нелактационного мастита
Данная патология делится на несколько видов, включая следующие причины:
- бактериальная инфекция, например, стрептококк или стафилококк;
- грибковая инфекция;
- вирусная инфекция;
- абсцесс молочной железы, представляющий собой капсулированное скопление гноя в ткани железы;
- фиброзно-кистозный мастопатический процесс, вызывающий дискомфорт и постоянные боли;
- опухоли молочной железы, такие как фиброаденомы или рак, симптомы которых могут пересекаться с проявлениями мастита.
Симптомы нелактационного мастита
К основным проявлениям нелактационного мастита относятся:
- боль, которая может быть умеренной или сильной;
- набухание и/или покраснение;
- повышение температуры тела и появление озноба;
- слабость и усталость;
- головные боли;
- дискомфорт или боль при прикосновении к молочной железе или сжатии;
- выделения из соска, которые могут варьироваться от прозрачных до белых или с гнойными примесями;
- изменения формы груди;
- увеличение лимфатических узлов в подмышечной области.
Некоторые формы острого нелактационного мастита, такие как гнойный, могут вызывать более серьезные симптомы, включая ограничение движений рукой, лихорадку и тошноту. Если вы подозреваете наличие этой болезни, стоит обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Терапия нелактационного мастита
Для устранения инфекции мастита врач назначает антибиотики, которые необходимо принимать в среднем на протяжении 10 дней. Если назначенные препараты не оказывают эффекта, обязательно сообщите об этом вашему врачу.
При сильной боли возможно назначение обезболивающих средств или применение лечебной блокады — инъекции, облегчающей болевые ощущения. Также можно использовать лед, прикладывая его к груди для временного облегчения.
Во время лечения рекомендуется носить свободную одежду и белье из натуральных тканей.
Как правило, симптомы мастита начинают затухать в течение 10–14 дней после начала лечения.
Осложнения нелактационного мастита
Игнорирование симптомов и отсутствие обращения к специалисту могут привести к осложнениям.
Сепсис — это состояние, когда инфекция проникает в кровоток и распространяется по организму.
Абсцесс — скопление гноя в груди, которое обычно требует хирургического вмешательства для удаления.
Чтобы избежать ухудшения состояния, следует обратиться за медицинской помощью, если симптомы мастита сохраняются более суток.
