Эффективные методы лечения субклинической депрессии: что нужно знать

Субклиническая выраженная депрессия может быть эффективна при помощи психотерапии, которая помогает выявить основные причины состояния и предлагает стратегии для улучшения эмоционального состояния. Cognitive Behavioral Therapy (КПТ) часто используется для изменения негативных мыслительных паттернов и улучшения общего самочувствия.

Кроме того, изменение образа жизни, включая физическую активность, сбалансированное питание и развитие положительных социальных связей, также играют важную роль в лечении. В некоторых случаях могут быть рекомендованы антидепрессанты, однако решение о медикаментозной терапии должно приниматься специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Диагностика и лечение астено-депрессивного синдрома

Часто люди сталкиваются с физической усталостью после даже незначительных усилий, снижением концентрации, рассеянностью в обыденных делах, проблемами с запоминанием, головными болями и постоянной апатией. Бесконечная нехватка энергии и нарушения сна — это признаки, которые нередко воспринимаются как простая усталость, мысли о том, что достаточно просто отдохнуть в выходные или взять отпуск. Тем не менее, такое легкомысленное отношение к своему состоянию может привести к физическому истощению, глубокой депрессии, потере уверенности в себе и даже к суицидальным мыслям. Если у человека ничего не выходит, как он может поддерживать высокую самооценку?

Обратите внимание

Астено-депрессивный синдром — признак истощения нервной системы. Причины у него могут быть самые разные, поэтому за диагностикой и лечением нужно обратиться к специалисту.

Все эти симптомы могут указывать на наличие заболевания, которое требует внимательного и продолжительного лечения под руководством специалиста.

Что такое астено-депрессивный синдром

Астеническое и астено-депрессивное расстройство — это расстройства, которые характеризуются чрезмерной утомляемостью, усталостью после незначительных нагрузок, повышенным восприятием раздражителей (человека раздражает яркий свет, громкие звуки), тревожностью. Если помимо этих симптомов у человека больше двух недель сохраняется сниженное, подавленное настроение, то расстройство называется астено-депрессивным.

Астено-депрессивный синдром может быть как самостоятельным расстройством, так и проявлением более серьезных заболеваний, таких как опухоли головного мозга, нарушения обмена веществ или гормональный дисбаланс. Он также может быть частью более сложных расстройств, включая депрессию, биполярное аффективное расстройство и даже шизофрению.

Дистимия, хроническая субдепрессия – что это такое

Дистимия характеризуется набором эмоциональных состояний, влекущих за собой постоянные грустные настроения, утрату интереса к жизни и депрессивные периоды. В отличие от клинических депрессий, субдепрессия не считается продолжительным и тяжелым расстройством личности, хотя может существенно ухудшать качество жизни индивида.

• длительные эпизоды недовольства жизнью и плохого настроения;
• высокая утомляемость;
• проблемы с концентрацией;
• снижение уровня энергии;
• отсутствие мотивации.

В такие кризисные моменты люди часто страдают от бессонницы, потери аппетита и могут испытывать глубокую апатию.

Какие причины могут привести к развитию дистимии

Факторы, способствующие развитию этого расстройства, могут быть крайне индивидуальными. К ним относятся как физические, так и эмоционально-психологические причины.

Биологические

Субдепрессия, как и клинические расстройства психики, может развиться на генетическом уровне. Тяжелые травмы в детском и подростковом возрасте, потрясения в зрелые годы, нейрохимическая неустойчивость также могут привести к эмоциональному выгоранию и, как следствие, дистимии. Аффективные состояния особенно опасны, если человек находится в изоляции от социума и его некому поддержать морально.

Психологические

Разные негативные события могут вызывать психическое истощение. В такие моменты человек часто чувствует себя подавленным, теряет уверенность и может начать злиться на окружающих — родных и друзей.

Так как дистимия может усилить восприимчивость к негативным эмоциям, во время обострений важно не оставаться наедине с этой проблемой.

Ему необходима поддержка сенситива (эмоционально чувствительной, сочувствующей личности).

Поведенческие

Люди, стремящиеся к идеалу, чаще всего подвержены субдепрессии. Поскольку достижение безупречности в чем-либо — задача не из легких, такие перфекционисты начинают обвинять себя и, в конечном итоге, падают в дистимию. Также страдают от подобных расстройств те, кто испытывает потребность контролировать свою жизнь или находится в созависимых отношениях.

Кто в группе риска субклинической депрессии

Дистимия, как правило, впервые проявляется у подростков в 70% случаев. Большинство людей с данным диагнозом моложе 21 года. Реже это состояние развивается у лиц среднего и старшего возраста.

В зону риска попадают люди после сильного стресса или травмирующего события. Поэтому так важно уделять внимание своим близким в эти периоды, оказывать поддержку и принимать их переживания.

Причины субсиндромальной депрессии

Специалисты говорят о многогранности дистимии, так как на её возникновение влияет множество факторов.

Основные причины развития дистимии:

• наличие других психических расстройств;
• совместное проявление нескольких хронических соматических заболеваний;
• наследственность;
• индивидуальные особенности личности;
• органические изменения в головном мозге;
• осложненные беременность и роды у мамы;
• искусственное вскармливание, особенно до 6 месяцев;
• серьезные травмы;
• масштабные операции;
• сильные интоксикации;
• негативные аспекты воспитания в детстве;
• психоэмоциональное напряжение.

Наиболее значимые из них – наличие других психических заболеваний или коморбидное состояние. У 70% пациентов выявляется один из этих факторов. Часто дистимия – последствие недолеченной большой или реактивной депрессии.

Самым серьезным последствием является необратимая умственная деградация.

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Скрытая депрессия

Скрытая депрессия, известная также как матовая, стертая или латентная, представляет собой специфический вариант депрессивного состояния. Она характеризуется преобладанием соматических эквивалентов подавленного настроения, проявляющихся в функциональных расстройствах органов и вегетативной системы. Аффективные расстройства в данном случае остаются на втором плане и могут быть выявлены только при внимательном анализе состояния пациента. Эти феномены были описаны Д. Д. Плетневым в 1927 году как соматическая циклотимия, а Е. И. Краснушкиным в 1947 году — как циклосомия.

Среди соматизированных психических расстройств выделяются сенестопатические проявления, различные боли, парестезии, жжение в различных частях тела. Значимую роль играют и вегетативные расстройства: головокружение, тахикардия, сердцебиение, сухость во рту, анорексия, дискинезии желчных путей, запоры, потеря веса, гиперестезия мочевого пузыря, повышенная потливость и другие.

Наряду с этим наблюдаются ипохондрическая готовность, страхи, навязчивости и другие неврозоподобные нарушения — «психические эквиваленты депрессии», склонность к злоупотреблению алкоголем и наркотиками — «токсикоманический эквивалент депрессии», нарушения сна, снижение активности, половые расстройства и другие нарушения витальных функций организма. В. Ф. Десятников (1978) разграничивает следующие субсиндромы скрытой депрессии: наркоманический, обсессивно-фобический, агриппнический (с упорной бессонницей), гипоталамический (вегетовисцеральный, вазомоторно-аллергический, псевдоастматический), а также алгически-сенестопатический с рядом вариантов последнего — абдоминальным, кардиалгическим, цефалгическим, паналгическим. Приведенная классификация не отражает всего многообразия проявлений скрытой депрессии. Не учтены, в частности, сексуальные расстройства, явления гиперсомнии, иногда встречающиеся в клинической структуре депрессии; анорексия, а также редкая, но возможноя при депрессии булимия; упорная обстипация, аменорея и т. д. Не проводится четкое различение соматизированной и атипической форм депрессии.

Читайте нашу статью о маскированной депрессии.

Пациенты со скрытой депрессией большей частью наблюдаются врачами-интернистами, в основном терапевтами и неврологами. Не является, однако, редкостью их появление у «узких» специалистов. Так, одна из наблюдавшихся нами пациенток неоднократно обращалась к окулисту с жалобами на исчезновение слез. Из диагнозов, установленных таким больным врачами соматического профиля, особенно часто фигурируют «остеохондроз», «невропатия», «вегетодистония», «невроз», «нейродерматит», «бронхиальная астма, астматоидный бронхит», «ревматический артрит», «гастрит». Иногда подозревается симуляция болезни.

Для диагностики скрытой депрессии особенно важно выявление аффективных расстройств. Они могут проявляться в легком снижении настроения с преобладанием безрадостности, ангедонии, потерей интереса к жизни, пессимизмом и чувством безнадежности. Также наблюдаются тревожность, раздражительность, слезливость, проявления болезненной психической анестезии, повышенная ранимость и мнительность. У многих пациентов возникают суицидальные мысли и попытки, реже — стремление воспользоваться выгодой от расстройства.

Чаще всего пациенты жалуются на ухудшение внимания, памяти и притупление умственной деятельности (рассеянность, невозможность сосредоточиться и четко выразить мысли). Снижается репродуктивная память — они не могут вспомнить известные им сведения в нужный момент.

Они констатируют также ослабление побуждений, потерю интересов в различных сферах жизни и деятельности, обеднение эмоциональной жизни и большей частью рассматривают это как признаки болезни. Могут встречаться симптомы деперсонализации и дереализации, отдельные обманы восприятия, в частности галлюциноиды.

В общем, распознавание скрытой депрессии базируется на следующих признаках:

• начало заболевания часто не имеет связи с психогенными, соматогенными факторами;
• фазное течение заболевания — в анамнезе могут быть периодические эпизоды недомогания, слабости и сниженного настроения, длительность которых составляет месяцы и годы;
• наследственная предрасположенность к аффективным психозам — симптомы могут быть схожи с расстройствами у близких родственников;
• витальные оттенки сниженного настроения с упорными нарушениями сна и снижением либидо;
• суточные колебания настроения, ухудшения в утренние часы с улучшением во второй половине дня;
• явления идеаторного и психомоторного торможения, нарушения памяти и симптомы болезненной психической анестезии;
• наличие суицидальных наклонностей;
• общие соматические и вегетативные расстройства при скрытой депрессии не соответствуют одному конкретному соматическому заболеванию, хотя могут иметь схожесть с проявлениями таких заболеваний. Термин «маскированная депрессия» подходит именно для этих форм.

Их генезис остается неясным, в качестве гипотезы могут рассматриваться по меньшей мере три механизма:

1. скрытая депрессия может обострять субклиническую соматическую и неврологическую патологию, что приводит к её декомпенсации;
2. скрытая депрессия часто сочетается с реальными соматическими проблемами (например, астма, аллергические состояния), имеющими связь с депрессивным состоянием. Эффективное лечение депрессии может привести к устранению психосоматических синдромов и улучшению субклинической патологии.

• Скрытая депрессия может проявляться через соматические недомогания из-за уникального восприятия болезни пациентом. Долгосрочные больные, анализируя свое самочувствие и изучая специализированную литературу, рано или поздно начинают находить сходства между своим состоянием и каким-либо физическим заболеванием. В дальнейшем они адаптируют свои жалобы под эти модели, создавая с ними параллели. В этом контексте речь скорее идет не о скрытой, а о ипохондрической депрессии. Применение антидепрессантов может улучшить состояние пациентов, особенно в тех аспектах, которые не относятся к ипохондрическим интерпретациям и состояниям, которые близки к конверсионным (например, при истерической депрессии), то есть связанным с болезненными ожиданиями; позитивная реакция на антидепрессанты может подтвердить диагностику ех juvantibus.

Для выявления скрытой депрессии у пациентов, которые выражают только соматические жалобы, Кильхгольц предлагает медицинским работникам использовать краткий анкетный опрос. Положительные ответы на большинство вопросов могут указывать на наличие депрессии. Эти вопросы могут быть полезны и для начинающих психиатров:

Лечение

Главная цель терапии дистимии — устранить негативные симптомы, предотвратить рецидивы и помочь пациенту вернуться к нормальному образу жизни.

Подбор препаратов происходит строго индивидуально, с учетом возраста и самочувствия пациента, с какой частотой у него проявляются симптомы.

Доктор может прописать препараты, направленные на укрепление иммунной системы и антидепрессанты для борьбы с депрессией.

Не обойдены и психотерапевтические методы: когнитивно-поведенческая, интерперсональная и семейная терапия.

Новые технологии в помощь

Современные технологии, включая глобальную компьютеризацию и развитие интернета, позволяют использовать новейшие методы в лечении дистимии. Программа CogniFit, доступная для пользователей с возможностью уделять ей время в любое удобное время после регистрации, становится все более популярной. С её помощью можно минимизировать приступы и улучшить когнитивные функции без применения препаратов.

Это связано с тем, что при депрессии наблюдается ухудшение внимания, рабочей памяти и других когнитивных способностей. То есть когнитивный дефицит может являться причиной депрессивного состояния.

«КогниФит» – это персональный тренинг мозга, стимулирующий и восстанавливающий память, восприятие, рассуждение, внимание и т. д. Для этого предлагается 18 тестов и больше 30 развивающих игр. Уровень сложности адаптируется индивидуально под каждого пользователя. Онлайн-задания также позволяют провести оценку 22 когнитивных функций.

Данная программа нейронаучного характера была разработана компанией CogniFit, которая занимается исследованием когнитивного здоровья, под руководством профессора Ш. Брежницыка в 1999 году. В её разработке участвовала команда психологов и неврологов, объединивших новейшие достижения в изучении мозга и современные алгоритмы в увлекательные задания, решаемые в игровой форме.

Нейропсихологический тест «КогниФит» поможет определить наличие депрессии всего за 30-40 минут.

Диагностика депрессии

Диагностика депрессии представляет собой многоэтапный процесс. Если есть подозрения на депрессию, важно обратиться к специалисту, обычно психиатру или клиническому психологу, который проведет первичный осмотр и детальное интервью, чтобы собрать информацию о симптомах и оценить общее состояние пациента.

1. Медицинский осмотр и история болезни: специалист задает вопросы о текущем состоянии здоровья, симптомах депрессии, личной и семейной медицинской истории, а также о потреблении алкоголя или наркотиков. Это помогает исключить другие возможные источники симптомов и выяснить, какие формы депрессии могут иметь место.
2. Психолог может использовать специальные анкеты и критерии для оценки уровня и характеристик депрессии.
3. Некоторые заболевания могут вызывать симптомы, схожие с депрессией. Например, определённые нарушения щитовидной железы или некоторые виды рака могут способствовать возникновению симптомов депрессии. Поэтому врач может назначить физический осмотр и анализы крови или другие лабораторные тесты.
4. Врачи часто применяют критерии из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), изданного Американской психиатрической ассоциацией, для постановки диагноза «депрессивное расстройство».
5. В ряде случаев могут использоваться методы нейроизображения, такие как МРТ или ПЭТ, для исключения других заболеваний.

Диагностика депрессии — это важная процедура, требующая времени и внимания. Её цель заключается не только в установлении наличия депрессии, но В определении

Лечение депрессии

Процесс лечения депрессии весьма индивидуален и обычно подбирается специалистом с учетом симптомов и степени расстройства у каждого пациента. Он может включать в себя комбинацию медикаментозных и психотерапевтических подходов, а также некоторых дополнительных многофакторный и безопасных методов. Вот некоторые из них:

1. Антидепрессанты: к таким препаратам относятся Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), Трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы обратного захвата норэпинефрина (ИОН), которые могут быть прописаны для восстановления химического баланса в мозге.
2. Психотерапия — включает в себя когнитивно-поведенческую терапию, психодинамическую терапию или интерперсональную терапию. Цель психотерапии в том, чтобы помочь получить контроль над стрессом, улучшить коммуникацию и справляться с симптомами депрессии.
3. Изменение образа жизни и физическая активность — поддержание здорового образа жизни, включая регулярные физические нагрузки, правильное питание и достаточный сон, может оказаться решающим для управления депрессией.

Многофакторный подход:

1. Физическая активность: регулярные занятия спортом, как умеренной, так и интенсивной нагрузки, могут улучшить кровообращение и повысить уровень кислорода в организме. Физическая активность также способствует увеличению уровня эндорфинов, что помогает справляться с симптомами депрессии.
2. Массаж и физиотерапия помогают улучшить кровоток и снизить мышечное напряжение, что может уменьшить давление на нервы.
3. Йога и медитация способствуют снижению уровня стресса, улучшая дыхание и кровообращение.
4. Правильное питание и гидратация — достаточный уровень потребления воды и здоровой пищи может способствовать общему благополучию и улучшению кровообращения.
5. Лечение заболеваний позвоночника, таких как грыжа диска, которая сдавливает нервы и нарушает кровоток, может оказать положительное влияние на общее состояние пациента.

Важно обсудить свои симптомы и варианты лечения с врачом, чтобы составить наиболее эффективный план терапии.

Важно отметить, что эффективность лечения может зависеть от множества факторов, и то, что работает для одного человека, может не работать для другого. Именно поэтому каждый план лечения должен быть индивидуально адаптирован под нужды каждого пациента.

Депрессия – как вылечить и побороть болезнь?

Депрессия — это серьезное психическое расстройство, которое значительно снижает трудоспособность и наносит страдания как пациенту, так и его родным. Увы, многие люди имеют ограниченное представление о типичных признаках и последствиях депрессии, вследствие чего помощь оказывается слишком поздно или вообще не оказывается.

Системы здравоохранения практически всех развитых стран обеспокоены данной ситуацией и прилагают усилия для распространения информации о депрессии и методах её лечения. Исследования в разных странах показывают, что депрессия, как и сердечно-сосудистые заболевания, становится всё более распространенной. Это расстройство затрагивает миллионы людей, и, согласно различным исследованиям, до 20% населения развитых стран страдает от него.

• Печальность, страдания, угнетённое настроение, безысходность.
• Чувство тревоги, внутреннего напряжения, ожидание чем-то плохого.
• Раздражительность.
• Чувство вины и постоянное самообвинение.
• Неприятие себя, упадок уверенности, падение самооценки.
• Снижение или утрата радости от когда-то любимых занятий.
• Упадок интереса к окружающему миру.
• Неспособность испытывать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий).
• Депрессия нередко сопровождается тревогой о здоровье и судьбе близких, а также страхом оказаться несоответствующим в социальной среде.

• Расстройства сна (бессонница, постоянная сонливость).
• Изменение аппетита (потеря интереса к пище или переедание).
• Проблемы с кишечником (запоры).
• Уменьшение сексуальных желаний.
• Снижение энергии, повышенная усталость при обычных физических и умственных нагрузках, общее недомогание.
• Болезненные ощущения и различные дискомфорты в теле (например, в области сердца, живота, мышц).

• Пассивность, трудности с вовлечением в активность.
• Избегание общения (тяготение к уединению, потеря интереса к окружающим).
• Отказ от развлечений.
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками для временного облегчения.

• Трудности с концентрацией и сосредоточением.
• Сложности с принятием решений.
• Преобладание негативных и мрачных мыслей о себе, своей жизни и мире в целом.
• Пессимистичное восприятие будущего без перспективы, мысли о бессмысленности существования.
• Мысленные образы о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии).
• Чувство ненужности, незначительности и беспомощности.
• Замедление мышления.

Виды депрессии

Для того, чтобы ознакомиться с видами депрессии, не стоит использовать международную классификацию. Это довольно сухо и схематично, да и человеку, не имеющему специального медицинского образования, будет непонятно и неинтересно. Лучше рассмотреть разнообразие депрессий в зависимости от самых известных симптомов. Наиболее существенное разделение депрессий на эндогенные и реактивные.

Эндогенная депрессия

• Недостаток эндогенных аминов, обладающих антиоксидантными способностями (антиокислительным), воздействуют на окислительные процессы в организме, что замедляет его преждевременное старение.
• Уменьшение концентрации норадреналина, который в большинстве случаев образуется из дофамина в коре надпочечников и по своим свойствам схож с адреналином. Он играет важную роль в поддержании нашей активности и бодрствования, а в стрессовых ситуациях способствует быстрой реакции, повышая внимание, частоту сердечных сокращений и давление.
• Снижение серотонина, оказывающего влияние на двигательную активность и тонус сосудов, также имеет свойства, схожие с адреналином.

Реактивная депрессия

Это реакция на определенные события, такие как утрата близкого человека или окончание романтических отношений. Симптоматика может пересекаться с другими видами депрессии, однако есть и отличия, например, отсутствуют чувства вины и бредовые мысли. Необычно длительное горе может длиться несколько месяцев, после чего состояние обычно возвращается в привычное русло. Реактивная депрессия, как правило, не требует лечения, так как проходит сама, хотя стоит учитывать, что «время лечит», и лучше обратиться за поддержкой к психиатру или психотерапевту для облегчения симптомов.

Дистимия — невротическое расстройство

Хроническое расстройство настроения в течении нескольких лет. Протекает менее злокачественно, чем эндогенная депрессия. Подругому это состояние можно назвать поддепрессией, так как симптомов не хватает, чтобы причислить ее к одному из уже описанных видов. Болезнь возникает в 20-30 лет.

Симптомы менее выражены, но даже с низкой степенью проявления дистимия создает чувство тяжести — постоянное угнетенное настроение, безысходность и грусть. Энергетический уровень жизни остается низким, интерес ко всему угасает, а сосредоточиться становится сложно. Главной причиной дистимии является социальная дезадаптация, возникающая вследствие серьезных травм в прошлом: ощущение угрозы в детстве или пережитые шоковые события, которые лишили человека цели и не позволили реализовать свои мечты и потребности. Вторая причина — биологические и генетические нарушения, аналогичные тем, что происходят при эндогенной депрессии. Достигать позитивных результатов в лечении можно, сочетая психотерапию с медикаментозной терапией.

Сезонная депрессия

Депрессия, связанная с сезоном, отличается тем, что изменения настроения происходят на поверхности психического состояния. Чаще всего она появляется в переходные периоды между сезонами, с яркими проявлениями зимой. Больные жалуются на тревожность, усталость, низкий уровень энергии, подавленность, увеличение аппетита, набор веса, раздражительность, затруднения с концентрацией и отсутствие мотивации к деятельности; женщины могут испытывать сильные предменструальные боли и склонны к избыточному потреблению сладостей. Основной причиной этих расстройств настроения принято считать недостаток солнечного света.

Послеродовая депрессия

Эта депрессия наблюдается у одной из шести женщин в послеродовый период. У таких рожениц отмечается чувство жалости, страха, тревоги. Большая трудность в диагностике данной депрессии заключается в том, чтобы отличить ее от обычной печали. От двух до четырех дней после рождения ребенка в организме женщины происходят сильные гормональные колебания.

Женщина, только что ставшая мамой, может без видимой причины заплакать либо, наоборот, быть чрезмерно радостной; частыми являются нарушения сна и страх причинить вред ребенку, вызванный недостатком знаний о том, как заботиться о новорожденном. Однако через некоторое время состояние обычно приходит в норму.

Если к четвертому или шестому месяцу не удалось перебороть чувство печали и плаксивости, велика вероятность развития депрессивного состояния. Чувство вины, жалости, страха постепенно нарастают и затем, почти внезапно новоиспеченная мама впадает в депрессию.

Депрессия как таковая вызывает значительный психологический и физический дискомфорт, проявляется постоянной усталостью и глубокой печалью. У постродовой депрессии имеются свои отличительные черты: отсутствие радости, угнетение умственной деятельности, что затрудняет выполнение домашних обязанностей и заботу о себе и младенце, расстройства питания — переедание или отказ от пищи, искажение восприятия времени (мать может не отличать 10 минут от часа), частые безотчетные слезы, тревожность и панические атаки, отсутствие интереса к сексуальной жизни, появление неясных болей в спине, животе или сердце. Лечение послеродовой депрессии требует срочной медицинской помощи, поскольку у матери может снизиться интерес к ребенку, что негативно скажется на здоровье малыша. Также крайне важно предупредить развитие послеродового психоза, который сопровождается неадекватными эмоциональными реакциями и поведением.

Биполярное расстройство

• недостаточная эффективность нейротрансмиттеров;
• микротравмы или травмы мозга;
• генетические факторы;
• аномалии в развитии в утробе;

Лечение клинической депрессии в клинике Ре-Альт

Преодоление депрессии начинается с осознания её наличия и желания справиться с ней. Соблюдая рекомендации врачей, можно заметить первые положительные изменения уже через несколько недель с начала терапии.

Поскольку депрессивное расстройство возникает в результате комплекса причин, лечение часто включает в себя несколько методов одновременно. Для каждого пациента составляется индивидуальный план, учитывающий взаимосвязь проводимых методов терапии. Согласно клиническим рекомендациям, лечение базируется на сочетании психотерапии и приеме лекарственных средств.

Медикаментозное лечение дает наиболее выраженные результаты. Существует множество антидепрессантов, которые помогают корректировать работу головного мозга, особенно нейромедиаторов. Антидепрессанты классифицируются по механизму действия: это могут быть препараты двойного действия, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Препараты подбираются врачом с учетом клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний, результатов предшествующего лечения, риска развития побочных эффектов. Начало действия препаратов проявляется постепенно, примерно через 4-8 недель от начала приема. Как правило, в первую очередь налаживается сон и появляется аппетит, затем улучшается общее самочувствие и настроение.

Обычно курс лечения продолжается от четырех до двенадцати месяцев или дольше, пока не будет достигнут устойчивый регресс симптомов. Врач оценивает эффективность терапии, и если она оказывается недостаточной или возникают побочные эффекты, может увеличить дозу, добавить новый препарат или заменить имеющийся. При хронической или тяжелой форме депрессии может потребоваться стационарное лечение. В таких случаях помимо антидепрессантов назначаются нейролептики, противосудорожные средства и транквилизаторы.

В определенных ситуациях психотерапия способна продемонстрировать лучшие результаты, чем медикаменты. Успех лечения во многом зависит от своевременности обращения за помощью. Чем дольше затягивается визит к специалисту, тем серьёзнее становится проблема и требуется больше времени для её решения. Когнитивно-бихевиоральная терапия зарекомендовала себя как наиболее эффективная и исследованная.

Она направлена на то, чтобы выявить и изменить негативные схемы мышления, а также поменять собственное поведение. Также успешно применяется нарративная практика, эклектичные методы, психодинамическая, экзистенциальная, интерперсональная терапии.

Умеренные физические нагрузки, режим дня, рефлексотерапия, арт-терапия, медитация, гипнотерапия, светолечение и другие вспомогательные методы также могут оказать терапевтическое воздействие.

Связь с врачом не ограничивается только приемами; пациент имеет возможность обращаться к лечащему врачу в любое время. Мы стремимся добиться максимальных результатов в лечении.

Профилактика

Профилактика клинической депрессии включает в себя следующие рекомендации:

• Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя и прочих зависимостей;
• Избегание избыточной нагрузки и обеспечение полноценного отдыха;
• Нормализация сна;
• Соблюдение принципов здорового питания;
• Умеренная физическая активность;
• Общение с близкими;
• Занятия творчеством и хобби;

Вопросы по теме

Как отличается лечение субклинической депрессии от лечения клинической?

Лечение субклинической депрессии часто менее интенсивно и может включать в себя психотерапию, такие как когнитивно-поведенческая терапия, а также изменения в образе жизни, например, физическую активность и улучшение режима сна. В отличие от клинической депрессии, при которой могут потребоваться антидепрессанты и более серьезные вмешательства, субклиническая форма может быть под контролем с помощью методов, которые не включают медикаменты, если симптомы неуютные, но не критические.

Какую роль играют физиотерапевтические методы в лечении субклинической депрессии?

Физиотерапевтические методы, такие как транскраниальная магнитная стимуляция и электросон, могут быть полезными для пациентов с субклинической депрессией. Эти методы направлены на стимуляцию активности мозга и могут улучшить общее состояние пациента. Исследования показывают, что регулярное использование таких подходов может снизить уровень тревожности и улучшить настроение, что, в свою очередь, способствует улучшению качества жизни.

Могут ли альтернативные методы, такие как ароматерапия или медитация, помочь в решении проблемы субклинической депрессии?

Да, альтернативные методы, такие как ароматерапия и медитация, могут иметь положительное влияние на состояние человека с субклинической депрессией. Ароматерапия, использующая эфирные масла, может помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие. Медитация помогает развить навыки внимательности и снизить уровень тревожности, что также способствует улучшению эмоционального состояния. Хотя эти методы не заменяют профессиональную помощь, они могут быть эффективными дополнениями к лечению.