Для уменьшения боли при гайморите важно обеспечить отток слизи и уменьшить воспаление. Применение солевых растворов для промывания носа может помочь очистить носовые проходы и облегчить дыхание. Также рекомендуется использовать теплые компрессы на область лица, что способствует снятию напряжения и уменьшению боли.
Кроме того, противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол, могут помочь в alleviating симптомов. Если боль сохраняется или усиливается, следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения адекватного лечения.
Лечение гайморита у взрослых
Гайморит представляет собой воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух, также известных как верхнечелюстные. В медицинской терминологии встречается и наименование верхнечелюстного синусита. Рассмотрим основные причины и симптомы гайморита, способы его диагностики и рекомендации специалистов.
К важнейшим причинам возникновения гайморита принадлежат следующие факторы:
- вирусные инфекции: это могут быть респираторные вирусы, такие как грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы и аденовирусы, а также коронавирус;
- бактериальные агенты: чаще всего речь идет о гемофильной палочке и пневмококке;
- грибки: такие как белая плесень и аспергиллы.
Гайморит чаще возникает при наличии предрасполагающих факторов, которые включают:
- аллергические реакции, такие как аллергический ринит или бронхиальная астма;
- полипы в носу;
- искривление носовой перегородки;
- анатомические особенности полости носа, например, узкие проходы или увеличенные носовые раковины;
- постоянное воздействие вредных факторов, таких как курение, загрязненный воздух;
- физические травмы носа и околносовых пазух;
- новообразования в полости носа;
- зубные заболевания — например, кариес верхних зубов и их травмы;
- переохлаждение;
- нарушения в иммунной системе.
Обычно острый гайморит вызывается вирусами или вирусно-бактериальными инфекциями, в то время как хронический развивается после острого, если сохраняются способствующие факторы. Риск заболевания увеличивается в осенне-зимний период, при ослаблении иммунной защиты, переохлаждении и вдыхании сухого воздуха в помещениях。
Признаки гайморита
Первоначальные признаки гайморита включают заложенность носа и обильное выделение слизи, часто насморк сигнализирует о начале вирусных респираторных инфекций. Если обычный насморк не проходит в течение нескольких дней (обычно он длится 7–10 суток) или симптомы ухудшаются, крайне важно обратиться к врачу для диагностики, чтобы исключить гайморит как осложнение.
Симптомами гайморита являются насморк, головные боли и боли в области глаз.
Характерный признак гайморита — это боль в области гайморовых пазух, которая ощущается под глазами, на уровне щек, а В переносице. Обычно болевые ощущения усиливаются к ночи и могут сопровождаться чувством давления. Боль может усиливаться при наклоне головы и поворотах. Если воспалена одна пазуха, болевые ощущения односторонние, однако затрагивать обе стороны носа при двухстороннем гайморите.
Нос обычно остается плотно заблокированным. Выделения из носа могут быть обильными, однако иногда их может не быть. На начальном этапе выделения жидкие и прозрачные, впоследствии они становятся более густыми и приобретают желтоватый или зеленоватый цвет.
Это состояние указывает на изменения в воспалительном процессе и активную работу клеток иммунитета в борьбе с инфекцией. Изменение в характере выделений может указывать на развитие гнойного воспаления, и в таком случае стоит как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Среди других симптомов гайморита можно выделить:
- пониженное или отсутствующее обоняние;
- головная боль, которая может быть связана с воспалением пазух, нарушением сна из-за затрудненного дыхания носом, общей интоксикацией при тяжелом течении заболевания;
- повышение температуры тела до 38 °C и выше;
- слабость, чувство разбитости, повышенная утомляемость.
Хронический гайморит проявляется менее выраженно. Заболевание может сопровождаться незначительным повышением температуры до субфебрильных значений — 37,5 °C, различными выделениями из носа (жидкими, густыми, гнойными), головными болями и постоянной заложенностью носа. Симптомы ослабевают в горизонтальном положении, что часто связано с оттоком воспалительного содержимого.
У пациентов с хроническим гайморитом может быть наблюдаем утренний кашель, обусловленный постоянным стеканием слизи по задней стенке глотки — это называется синдромом постназального затека.
Признаки гайморита
- Повышение температуры, озноб.
- Общее недомогание.
- Насморк (изначально выделения слизистые, позже, на 5-7 день — гнойные).
- Заложенность носа.
- Чихание.
- Боль в области гайморовых пазух (в области глаз и щек), которая может отдавать в зубы, лоб, корень носа.
- Боль усиливается при наклоне головы вперед, чихании или кашле.
- Гнусавость.
- Пониженное обоняние.
По типу воспаления гайморит можно разделить на:
- острый катаральный гайморит (вирусный), который обычно не отличается от насморка и проявляется заложенностью и выделениями из носа; иногда ощущается небольшая тяжесть в области щек и глаз. Этот вид может завершиться выздоровлением или перейти во вторую стадию, а именно в острый гнойный гайморит;
- острый гнойный гайморит (бактериальный), который характерен значительным накоплением гноя в гайморовых пазухах. Боль становится более интенсивной, добавляются головные боли и общее ухудшение состояния пациента.
При любых формах гайморита может наблюдаться:
- одностороннее воспаление (воспаление одной пазухи);
- двухстороннее воспаление (воспаление обеих пазух).
Причины гайморита
Острый гайморит может развиться:
- как осложнение после острых респираторных инфекций;
- при наличии инфекционных процессов в носоглотке (ринит, тонзиллит);
- на фоне заболеваний зубов верхней челюсти (одонтогенный гайморит);
- в результате аллергических реакций;
- при травмах и ранениях верхней челюсти (травматический гайморит).
Также предрасполагающим фактором является сезонный гиповитаминоз, котрый вызывает снижение тонуса организма в холодное время года.
Как убрать болевые ощущения?
Для снятия болевого синдрома важно устранить причину, вызвавшую эти неприятные ощущения, а именно — искажение гноя и слизи в пазухах. В случае ухудшения состояния при ОРВИ и подозрения на гайморит, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Он проведет осмотр и назначит необходимые препараты и процедуры для быстрого облегчения симптомов. В необходимых случаях может быть произведен прокол для удаления содержания из пазух.
Не следует самостоятельно назначать лечение или использовать народные методы. Гайморит — это серьезное заболевание, способное иметь опасные последствия для организма.
Медикаментозное лечение
При назначении медикаментов ЛОР-врач учитывает тяжесть состояния и причинные факторы болезни.
При гайморите назначаются различные препараты, направленные на борьбу с определенными патологическими процессами, связанными с этим заболеванием:
- Антибактериальные медикаменты. Их основная задача — уничтожить микробы.
- Кортикостероиды. Обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным действием.
- Обезболивающие средства. Применяются крайне редко, в основном — при сильных головных болях.
- Сосудосуживающие препараты. Убирают отек, устраняют ощущение давления в носу, способствуют естественному оттоку выделений из пазух.
- Препараты для промывания носа.
Физиолечение
Физиотерапевтические процедуры в сочетании с медикаментозным лечением позволяют эффективно и быстро преодолеть болезнь.
- УВЧ. Эффективно облегчает боль, восстанавливает ткани пазух и усиливает местный иммунитет, заключающийся в воздействии электромагнитного поля на организм. У процедуры есть некоторые противопоказания:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- опухоли, даже перенесенные ранее;
- пониженное давление.
Процедура рекомендуется для детей и беременных. Обычно курс лечения составляет 12–15 дней.
- Электрофорез. Этот метод включает в себя глубокое проникновение лекарств в пазухи носа. Процедура проводится так: тампон с медикаментом вводится в нижний носовой проход, после чего закрывается электроды, второй электрод устанавливают на затылок. Время сеанса — 15 минут. Курс лечения — 10–15 сеансов.
- Магнитотерапия. Процедура происходит с точечным воздействием магнитного поля на ткани. Эффективно снимает болевые ощущения и воспаление, снижает отеки слизистой носа. В среднем потребуется около 10–12 процедур. Перед магнитотерапией проводится промывание носа физраствором.
- Лазерная терапия. Прогрессивный метод, отличающийся высокой эффективностью и стоимостью. При помощи лазера в гайморовые пазухи вводятся специальные электроды, которые уменьшают отек и укрепляют иммунитет. Результат — улучшение микроциркуляции крови и уничтожение патогенных микроорганизмов. Лазерное лечение противопоказано при злокачественных новообразованиях.
Лечение гайморита
Методы терапии
- УФО. Ультрафиолетовое облучение — одна из наиболее часто используемых терапий. Она проводится с целью нагрева воспалённых участков тканей при помощи специальной лампы. Продолжительность данной процедуры составляет 5–7 минут. УФО противопоказано пациентам с высокой температурой, онкологическим заболеванием, а также тем, кто имеет повышенную чувствительность к ультрафиолету. Также не рекомендуется применять УФО людям с нарушениями в системе кровяных свертываний.
- Ультразвук. Для лечения как хронических, так и острых форм заболевания применяется ультразвуковая терапия. С помощью ультразвука можно достичь глубины проникновения до 4 см. Процедура длится от 10 до 15 минут. К её преимуществам можно отнести: выведение содержимого пазух, очищение носовых путей, укрепление иммунной системы.
- Светотерапия. Лечение при помощи инфракрасного света с успехом используется как для взрослых, так и для детей. Это способствует снижению отёков, уменьшению воспалительных процессов и расширению сосудов.
Прокол
В случаях гнойной инфекции и недостаточной эффективности консервативного лечения выполняется процедура прокола. Процесс включает в себя использование специальной иглы для прокалывания стенки гайморовой пазухи с целью удаления гнойного содержимого и введения медикаментов.
Многие пациенты легко переносят данную манипуляцию. Опытные специалисты быстро выполняют её, и это вызывает минимальный дискомфорт. Результат ощущается мгновенно: уходит боль и тяжесть, дыхание улучшается.
Процедура проходит следующим образом:
- Обезболивание носовой слизистой оболочки.
- Прокол стенки пазухи с использованием специальной иглы.
- Удаление жидкости при помощи шприца, последующее промывание терапевтическими средствами.
Прокол выполняется довольно часто. К основным показаниям относятся:
- наличие жидкостного содержимого в пазухе на фоне значительного отёка слизистой, что затрудняет естественное освобождение;
- интенсивные головные боли, пульсация в области гайморовой пазухи;
- отсутствие эффекта от проведённого консервативного лечения.
Прокол также назначается, если требуется быстрое лечение инфекции, например, перед операцией.
В случае осложнений применяются инъекционные антибиотики.
На начальном этапе заболевания с заложенностью носа используются специальные капли для носа, которые уменьшают отёк и обеспечивают свободное дыхание – сосудосуживающие средства.
Внимание!
Назначать и выписывать медикаменты при гайморите должен только врач, так как важно учитывать не только показания, но и возможные противопоказания.
Осложнения
Многие пациенты не обращаются за медицинской помощью при гайморите вовремя. К сожалению, данное заболевание может приводить к серьезным негативным последствиям. При гнойном гайморите могут возникнуть осложнения, затрагивающие мозг.
Какие именно проблемы могут возникнуть у пациентов:
- Орбитальные осложнения, сопровождающиеся резким повышением температуры и выраженными болями в области глаз.
- Внутричерепные осложнения.
- Мукоцеле. Внутри пазухи развивается киста, затрудняющая движение воздушных потоков и слизи.
- Пневмоцеле. Образование, напоминающее опухоль, с воздушным пространством внутри.
Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно обратиться к ЛОР-врачу и не заниматься самолечением!
Диагностика
Диагностика гайморита основывается на анализе клинических симптомов, результатах риноскопии, рентгенографии или КТ черепа. Обследование носовых пазух с помощью зеркал (риноскопия) позволяет выявить патологические выделения в среднем носовом проходе. На рентгеновских снимках врач заметит затемнения в области гайморовых пазух.
Если врач решит, что необходимо уточнить особенности заболевания, назначаются следующие дополнительные исследования:
- риноэндоскопия — осмотр носовых ходов с использованием эндоскопа;
- общий анализ крови;
- мазок из носа на наличие флоры и чувствительность к антибиотикам;
Ультразвуковое исследование верхнечелюстных пазух рекомендуется как первичный метод диагностики при подозрении на гайморит.
Как лечить гайморит
Если есть подозрения на это заболевание, следует обратиться к терапевту или отоларингологу. Лёгкие формы синусита лечат амбулаторно, более тяжёлые — в ЛОР-отделениях стационара.
Лечение гайморита включает:
- Промывание носа — ирригационная терапия. Используются стерильная морская вода или 0,9% раствор поваренной соли. Эта процедура помогает удалить вирусы и бактерии, очищая и увлажняя слизистую оболочку. В случаях выраженного отёка в первые 5–7 дней болезни можно применять гипертонические солевые растворы.
- Сосудосуживающие препараты — антиконгестанты. Они назначаются для уменьшения отёка и обеспечения нормального оттока слизи из пазух. Из-за риска возникновения медикаментозного ринита такие средства не следует применять дольше 5 дней.
- Местные глюкокортикоиды. Эти гормональные препараты обладают противовоспалительным действием, уменьшают секрецию слизи и снижают отёк.
- Муколитики. Если слизь становится густой и вязкой, она не может нормально выходить из пазух и становится благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Муколитические препараты разжижают слизь и облегчают её удаление.
- Антибактериальную терапию назначают при подозрении на бактериальную природу гайморита. Точное определение возбудителя многих случаев невозможно, однако есть несколько симптомов, указывающих на бактериальную инфекцию:
- высокая температура (выше 38 °C);
- гнойные выделения из носа;
- выделения только из одной ноздри;
- усиление симптомов после временного улучшения;
- увеличение лейкоцитов в общем анализе крови.
Бактериальный гайморит часто развивается на фоне тяжёлых хронических заболеваний сердца, лёгких, почек, диабета, ВИЧ и других.
- Обезболивающие и жаропонижающие средства. Для облегчения состояния пациента, снятия боли и снижения температуры могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и парацетамол.
При тяжёлых формах гайморита и недостаточной эффективности лечения выполняется прокол пазухи — пункция. Она необходима для удаления скопившейся слизи и гноя. Альтернативный метод — промывание ЯМИК: с использованием специального катетера содержимое пазух удаляют и заменяют на лекарственный раствор. Процедуру осуществляет оториноларинголог.
Положительный эффект при гайморите также оказывает физиотерапия: УФ-облучение, ультразвуковая и лазерная терапия.
Как вести себя при болях в околоносовых пазухах
Что делать, когда болит пазуха под глазом: заподозрить гайморит. Используйте назальные спреи для разжижения слизи, пейте много жидкости, соблюдайте постельный режим, старайтесь не переохлаждаться и обратитесь к врачу.
Если возникли боли в лобных пазухах, не откладывайте визит к отоларингологу. Из-за близости к головному мозгу может произойти поражение его оболочек, что чревато серьёзными последствиями.
Однако любое лечение начинают с диагностики. При синусите, искривлении носовой перегородки или наличии полипов необходимо проведение рентгенографии и её современных методов — КЛКТ.
Посещайте нас с направлением от врача или самостоятельно. Все исследования абсолютно безопасны для здоровья.
Диагностика гайморита
Диагноз устанавливается на основании собранной информации, осмотра пациента и результатов лабораторных и инструментальных исследований. Во время осмотра ЛОР-врач использует стандартные инструменты (носовое зеркало, шпатель, ушная воронка). Полный осмотр лор-органов необходим для правильной постановки диагноза и выбора адекватной тактики лечения, поскольку гаймориты часто сочетаются с фарингитом и средним отитом (из-за связи полости носа и слуховой трубы слизь из носа может попадать в среднее ухо). Выделения из носа могут стекать по задней стенке глотки и провоцировать острый ларинготрахеит.
Для подтверждения диагноза «гайморит» пациенту необходимо сделать рентгеновский снимок пазух носа в прямой и боковой проекции, кроме случаев, когда рентгенография противопоказана (например, беременность) или может быть неинформативной (дети до 3-х лет).
Для исключения новообразований или аденоидов может быть выполнена риноскопия. Клинический анализ крови и мочи позволяет выявить наличие инфекции в организме. Также производится мазок против флоры носовой полости для правильного назначения антибиотиков.
Лечение гайморита
Лечение гайморита начинается с назначения назальных спреев и капель с сосудосуживающим эффектом (для уменьшения отека слизистой носа, гайморовых пазух и улучшения оттока). В большинстве случаев требуется назначение антибиотиков, а также антигистаминных средств и пробиотиков. Если на рентгенограмме обнаружены уровни жидкости в гайморовых пазухах, то пациенту показана пункция гайморовой пазухи (выполняется под местной анестезией) с установкой дренажа (катетера) для удаления патологического содержимого и последующего промывания пазухи. Лечение гайморита у детей чаще всего проходит без пункции гайморовой пазухи; терапия обычно включает в себя назначение антибиотиков, пробиотиков, десенсибилизирующих средств, а также эффективное электровакуумное промывание придаточных пазух носа методом перемещения.
В случаях наличия гнойных полипов, а также при некротических и казеозных формах гайморита, рекомендуется провести гайморотомию (операцию по вскрытию гайморовой пазухи, выполняемую под общим наркозом). Определение наилучшего способа лечения гайморита должно осуществлять исключительно специалист в области ЛОР, так как это серьезное заболевание и попытки самолечения могут только ухудшить ситуацию.
Эта статья предназначена исключительно для ознакомления и имеет познавательный характер, не являясь научным изданием или медицинским советом. За постановкой диагноза и лечением обращайтесь к врачу.
Заболевания ЛОР-органов
- Аденоиды
- Аллергический ринит
- Ангина
- Гайморит
- Доброкачественные опухоли глотки
- Доброкачественные опухоли гортани
- Доброкачественные опухоли носовой полости
- Евстахиит
- Инородные тела в носу
- Инородные тела в ухе
- Инородные тела в глотке
- Искривление носовой перегородки
- Ларингит
- Острый стеноз гортани
- Парез гортани
- Поллиноз
- Травмы уха
- Трахеит
- Тугоухость
- Фарингит
- Фарингомикоз
- Холестеатома уха
- Хронический тонзиллит
- Хронический экссудативный средний отит
