Анализ из носа на аллергию чаще всего называется цитологическим анализом мазка из носа. Этот тест позволяет оценить содержание различных клеток, таких как эозинофилы, которые могут указывать на аллергический процесс.
Также существует тест на специфические IgE-антитела, который может помочь определить, на какие именно аллергены у пациента есть реакция. Оба этих анализа могут быть полезны для диагностики аллергического ринита и других аллергических заболеваний.
Как называется анализ слизи из носа на аллергию
Риноцитограмма – это метод исследования выделений из носовой полости с использованием микроскопа. Метод позволяет выявить наличие клеток в носовой слизи, которые могут свидетельствовать о наличии аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит – воспаление слизистой носа. В случаях, когда насморк длится долго, может быть трудно определить его причину. Для этого проводят риноцитограмму, которая помогает обнаружить повышенное содержание эозинофилов, что указывает на аллергический характер насморка. Лечение аллергического и инфекционного ринитов заметно отличается, поэтому имеет значение определить, что именно вызывает насморк.
Результаты исследования описывают цитологический состав с подсчетом различных клеток, таких как лейкоциты, эозинофилы, нейтрофилы, мерцательный эпителий, лимфоциты, макрофаги, а также слизи и эритроцитов. Врач анализирует эти данные (разграничительная диагностика ринита), оценивая соотношение клеток.
Русские синонимы
Риноцитограмма, цитологическое исследование соплей из носа, мазок на наличие эозинофилов, анализ соскоба со слизистой носа, исследование назального секрета.
Английские синонимы
Cytologic study of respiratory tract, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils, Eosinophil smear.
Методология исследования
Какой материал можно использовать для анализа?
Как правильно подготовиться к исследованию?
На протяжении суток до момента исследования следует воздержаться от применения назальных спреев или капель, содержащих кортикостероиды.
Общая информация об исследовании
Риноцитограмма – это анализ выделений из носа с помощью микроскопии. Этот способ позволяет выявить изменения, характерные для аллергических реакций или инфекционных процессов. Таким образом определяется причина воспалительных процессов в слизистой носа (ринита).
В идеале слизистая оболочка всей полости носа должна покрываться секретом, который способствует удалению пыли и микробов. Этот секрет обладает такими свойствами благодаря наличию мерцательного эпителия с ресничками, которые обеспечивают движение слизи вместе с частичками пыли.
Тем не менее, в нормальных условиях в носу обитает множество микробов (включая различные стафилококки и стрептококки), которые не наносят вреда из-за активного иммунного ответа. Однако если по каким-то причинам снижается местный иммунитет, микробы могут вызвать воспалительные процессы, приводящие к острому риниту – нарушениям в работе носа, вызывающим воспаление слизистой оболочки и насморк. Вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, могут спровоцировать ринит, включая возбудителей острых респираторных инфекций.
Снижение местного иммунитета может быть связано с переохлаждением организма или общим снижением иммунитета. Замедленное движение мерцательного эпителия также может спровоцировать развитие насморка.
Как результат иммунного ответа в слизистой носа увеличивается содержание лейкоцитов – клеток крови. Различают несколько их видов, где в случае бактериальных инфекций на защиту в первую очередь выступают нейтрофилы, а при вирусных – лимфоциты. Также могут присутствовать макрофаги.
При аллергии на организм воздействует конкретное вещество (аллерген), такое как пыльца, шерсть, пыль и другие, к которому у иммунной системы развивается повышенная чувствительность. Эта реакция приводит к выделению различных веществ (гистамина, брадикинина) в слизистой носа, вызывая симптомы аллергии. В этом процессе основную роль играют эозинофилы – один из типов лейкоцитов, которые могут в значительных количествах обнаруживаться в крови и слизи носа.
Выделяется вазомоторный (нейровегетативный) ринит, вызываемый воздействием холода, некоторыми медикаментами или различными физическими и эмоциональными состояниями, что приводит к резкому отеку слизистой носа и изменению тонуса сосудов.
Во всех случаях ринита усугубляется образование и выделение большого количества жидкости, то есть насморка.
Аллергическая природа ринита часто остается недиагностированной, несмотря на ее распространенность. Риноцитограмма может стать полезным инструментом для диагностики: эозинофилы, имеющие свои отличительные черты при аллергическом риноконъюнктивите, окрашиваются в красный цвет при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) и становятся видимыми для подсчета под микроскопом.
Цели исследования
При длительном насморке иногда трудно определить его причину. Риноцитограмма помогает выявить повышенное количество эозинофилов, что является дополнительным доказательством аллергической природы насморка. Лечение аллергического и инфекционного ринитов различно, поэтому важно выяснить причину насморка.
Когда назначают исследование?
Анализ проводится при длительном насморке (несколько недель) с симптомами заложенности носа, чихания, причина которых не установлена.
Что означают результаты?
Нормальные значения для различных типов микроорганизмов зависят от их локализации (места взятия образца).
Следует обратить внимание, что увеличение количества нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным признаком инфекции.
Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов и других видов лейкоцитов может свидетельствовать о:
- вазомоторном рините – насморке, который никак не связан с аллергией или инфекцией;
- рините, вызванном чрезмерным использованием сосудосуживающих спреев;
- рините по другим причинам (гормональные изменения, психоэмоциональные нарушения, анатомические отклонения носовых ходов и прочие).
Что может повлиять на результаты?
Применение назальных спреев, особенно содержащих кортикостероиды, может приводить к ложным отрицательным результатам в отношении эозинофилии.
Такой же эффект может наблюдаться и при использовании таблеток с кортикостероидами и антигистаминными средствами.
Важно помнить
- Результаты исследования следует оценивать в контексте истории болезни, данных других исследований и симптомов.
- Для повышения точности результатов рекомендуется повторять обследование через 1-2 недели.
Дополнительно рекомендуется
- Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов (сmicроскопия мазка крови при выявлении патологий)
- Суммарное содержание иммуноглобулинов E (IgE) в сыворотке
Кто назначает анализ?
Врач-терапевт, врач общей практики, оториноларинголог, аллерголог-иммунолог.
Показания к проведению анализа
При воспалении слизистой носа образуется и выделяется значительное количество слизи, где увеличивается количество разных видов лейкоцитов:
- Нейтрофилов при бактериальной инфекции;
- Лимфоцитов и макрофагов при вирусных инфекциях носа;
- Эозинофилов при аллергических реакциях.
Лечение затяжных ринитов требует разного подхода, и именно поэтому квалифицированные специалисты назначают риноцитограмму пациентам с:
- проблемами с дыханием через нос;
- выделениями из носа;
- зудом в носу и чиханием;
- изменениями тонуса сосудов носовой полости.
Методика анализа
Биоматериалом для исследования является мазок из носовой полости. Специальная подготовка не требуется, однако в течение суток до анализа следует прекратить использование кортикостероидных капель и спреев.
В лаборатории мазок окрашивают по методу Романовского-Гимзы, благодаря чему клетки становятся видимыми для подсчета под микроскопом:
- ядра эозинофилов окрашиваются в розовый цвет;
- эритроциты – в яркий оранжевый;
- лимфоциты – в голубой;
- нейтрофилы – в фиолетовый.
Цитологическое исследование мазков из носовой полости представляет собой простой и информативный метод диагностики риносинуситов различных причин. При анализе определяются количество реснитчатого и плоского эпителия, эритроцитов, различных видов лейкоцитов, поврежденных неопознанных клеток с разрушенной цитоплазмой и слизи. Кроме количественного анализа может также оцениваться морфология клеток.
Методики исследования могут варьироваться в разных лабораториях, но основные принципы остаются схожими. Для забора назального секрета, как правило, используется ватная палочка, предварительно смоченная дистиллированной водой. После забора секрета его наносят на предметное стекло и оставляют сохнуть при комнатной температуре.
Другой метод получения образца – предложить пациенту сильно выдохнуть, чтобы содержимое носовой полости попало на подготовленное предметное стекло. Этот способ позволяет уменьшить повреждение клеток. Мазки фиксируются в метаноле или в парах формалина и окрашиваются по методу Романовского-Гимзы. После сушки отпечатки назального секрета исследуют под электронным микроскопом.
Цель и показания для анализа
Данное лабораторное исследование помогает определить, что может быть причиной насморка. Показания для риноцитограммы включают:
- хронический ринит или регулярно возникающий ринит;
- постоянная или сезонная заложенность носа;
- клинические проявления ринита (выделения из носа, трудности с дыханием, чихание).
Подготовка к исследованию
Мазок из носа для анализа эозинофилов (риноцитограмма)
За два дня до проведения исследования необходимо полностью прекратить использование интраназальных средств, особенно тех, что содержат кортикостероиды, антибиотики или антигистаминные препараты. Также за пять дней, согласовав это с врачом, стоит приостановить прием системных антибиотиков. В течение суток перед анализом не следует промывать носовые ходки, а перед самим забором образца желательно удалить из носа накопившуюся слизь.
В нормальных условиях носовая полость содержит большое количество микроорганизмов, как патогенных, так и нейтральных. У здорового человека их действие блокируется иммунной системой. Однако ослабление иммунитета по различным причинам, например, из-за переохлаждения, может привести к заболеваниям носовой полости, обобщенно именуемым ринитами.
Микроскопическое исследование назального секрета на предмет эозинофилов (риноцитограмма)
Фраза «дыши носом, закрой рот» известна многим и не случайна — она имеет глубокий смысл. Действительно, дыхание через нос является физиологически правильным, поскольку слизистая оболочка носа выполняет множество жизненно важных функций.
Проходящий через нос воздух нагревается, увлажняется и очищается от пыли, микробов и вирусов. Поэтому большинство респираторных заболеваний начинает проявляться насморком.
Насморк может иметь различную продолжительность, цвет и консистенцию, а средств для его лечения существует множество. Для правильной постановки диагноза и назначения эффективного лечения могут помочь простые и доступные методы исследовании.
Одним из таких методов является риноцитограмма — мазок из носа для анализа количества эозинофилов.
Данное исследование позволяет выявить клетки, находящиеся на слизистой оболочке носа в данный момент. Это важно для специалиста, так как результаты влияют на выбор терапии и необходимость обращения к узкому специалисту. Например, если в мазке обнаружено много лейкоцитов, ребенка могут направить к отоларингологу, а при значительном количестве эозинофилов – к аллергологу.
Микроскопическое исследование секрета носа необходимо для диагностики синуситов и ринитов, а также для определения их характера — аллергического или инфекционного. Важно своевременно установить причину насморка, поскольку от этого зависит подход к лечению. Обнаружение повышенного числа эозинофилов указывает на аллергическое происхождение насморка.
Направление на риноцитограмму может дать педиатр, аллерголог, иммунолог или отоларинголог, если у пациента имеются такие жалобы:
- водянистые выделения из носа;
- затрудненность носового дыхания;
- воспаление слизистой носа;
- чихание;
- зуд;
- участившиеся случаи ринита.
Подготовка к исследованию и процесс сбора биоматериала
За двое суток до анализа не рекомендуется использовать назальные капли, спреи и мази, а за сутки – промывать носовые пазухи.
С маленькими детьми необходимо заранее провести разговор о том, что доктор “пощекочет” нос ватной палочкой. Спокойное состояние ребенка облегчит выполнение процедуры. Процесс забора биоматериала безболезнен, но может вызвать небольшой дискомфорт. Забор осуществляется специальным одноразовым зондом, с помощью которого берется материал с поверхности носовых стенок. Затем полученный образец наносят на предметное стекло, растирают и высушивают. Стекло отправляют в лабораторию для окрашивания и последующего изучения под микроскопом.
В результате производится описание цитологической картины с подсчетом количества лейкоцитов, эозинофилов, эпителия, слизи и микрофлоры.
Нормальные значения количества клеток отличаются у детей в зависимости от возраста. Уровень эозинофилов в носовом секрете у детей и взрослых составляет от 1 до 5 % от общего числа лейкоцитов. Для детей в возрасте от 1 до 3 лет допустим верхний предел в 7%. Если анализ показывает аллергическую активность от 6 до 20% и выше, это свидетельствует о повышенной чувствительности организма к раздражителям.
Выясняются не только данные о количестве эозинофилов, но также и соотношение других компонентов крови и формулы лейкоцитов:
- Увеличенное количество лимфоцитов говорит о наличии хронических воспалительных процессов;
- Повышение числа эритроцитов (красных кровяных телец) указывает на нарушение проницаемости сосудов, что характерно для вирусных и инфекционных заболеваний;
- Присутствие нейтрофилов свидетельствует о поражении слизистой оболочки вирусами, бактериями или грибками.
Отсутствие лейкоцитов в мазке может указывать на аномалии в строении носа и пазух, полипоз или вазомоторный ринит, который возникает из-за нарушения нервно-рефлекторной реакции на резкие запахи или холодный воздух.
Анализ также может понадобиться для дифференциальной диагностики, когда у ребенка уже имеется ранее установленная аллергия, и трудно определить, начинается ли ОРВИ или обострение ринита. Однако данный тест не покажет, что происходило со слизистой оболочки носа ранее – неделю или месяц назад.
Метод привлекает врачей своей оперативностью, так как результаты исследования можно получить в тот же день, когда был взят образец, что существенно сокращает время для постановки диагноза. Но иногда даже при проявлениях аллергии уровень эозинофилов может быть низким, что связано с физиологией клеток. Поэтому результаты анализа без интерпретации специалиста оценить нельзя, и на них нельзя полагаться на все 100%.
Исследование носового отделяемого на наличие лейкоцитов (эозинофилов, нейтрофилов) (риноцитограмма) в Санкт-Петербурге
Цитологическое исследование образца из носовой полости; Nasal smear for eosinophils.
Риноцитограмма — это анализ клеточного состава носового секрета методом световой микроскопии с использованием специальных красителей (по Романовскому-Гимзе). Этот метод применяется для выявления лейкоцитов и их подвидов, среди которых эозинофилы.
Данный анализ помогает различать аллергический ринит от инфекционного или вазомоторного (возникающего из-за нарушений тонуса сосудов слизистой носа). В норме слизистая носа производит слизь для очистки от пыли и микроорганизмов. На слизистых оболочках также находятся микробы, такие как лактобактерии, стафилококки, стрептококки.
Некоторые из микроорганизмов могут вызывать воспаление, особенно при снижении иммунной защиты. Обычно острый насморк связан с вирусной этиологией, тогда как хронический — с бактериальной инфекцией. При инфекционном рините в слизистую оболочку проникают иммунные клетки, такие как нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги. В случае аллергической реакции организма на аллергены (шерсть, пух, пыльца и т.д.) происходит увеличение числа эозинофилов. Вазомоторные риниты не сопровождаются иммунным ответом, поэтому в таких случаях количественное содержание клеток крови не увеличивается.
К какому специалисту обратиться?
Отоларинголог; терапевт; педиатр; врач общей практики; аллерголог; инфекционист.
Риноцитограмма — это лабораторное исследование, позволяющее выявить причину воспалительных процессов в слизистой оболочке носа и длительного ринита.
Мазок с носовой слизистой помогает выявить специфические клетки, характерные для инфекционного или аллергического ринита. Повышенное содержание эозинофилов в результате анализа указывает на аллергическое воспаление, тогда как нейтрофилы сигнализируют о рините вирусной или бактериальной природы.
Отсутствие или минимальное количество эозинофилов и нейтрофилов может указывать на:
- вазомоторный ринит – насморк, связанный с нарушением тонуса сосудов;
- ринит, вызванный чрезмерным использованием сосудосуживающих спреев;
- ринит, связанный с эндокринными нарушениями, анатомическими особенностями носовых ходов и множеством других факторов.
Наши преимущества
- Скорость. Предоставляем результаты микроскопического анализа мазка из носа на следующий день после его получения.
- В нашем центре работают квалифицированные специалисты, которые профессионально проводят забор и анализ биоматериала, обеспечивая высокую точность диагностики.
- Мы делаем мазок на эозинофилы ежедневно.
- Риноцитограмма является безопасной процедурой и не имеет противопоказаний.
- В нашем центре есть возможность вызова медсестры на дом для забора анализов «на сегодня», если заявка сделана до 19:00.
Мазок из носа на анализ эозинофилов рекомендуется выполнять в следующих случаях:
- при рините неясного генеза;
- при заложенности носовой полости, затруднении дыхания и появлении зуда в носу;
- при длительном рините.
