Как облегчить спазмы сосудов головного мозга: эффективные методы и рекомендации

При спазме сосудов головного мозга важно сразу обратиться за медицинской помощью для диагностики и назначения адекватного лечения. Врач может рекомендовать препараты для снятия спазма, а также назначить дополнительные процедуры, такие как физиотерапия или массаж, для улучшения кровообращения.

Важно также принять меры по поддержанию здорового образа жизни: избежать стрессов, правильно питаться и заниматься физической активностью, чтобы предотвратить повторение спазмов. Регулярные осмотры у специалиста помогут контролировать состояние сосудов и снизить риск осложнений.

Спазмы сосудов

Спазмы сосудов представляют собой временное состояние, которое может быть как физиологическим, так и патологическим, и заключается в резком сужении кровеносных сосудов из-за чрезмерного и длительного сокращения мышечной ткани, образующей стенки сосудов. Это явление затрагивает артерии, вены и капилляры, но чаще всего наблюдается в артериальном русле.

Наиболее подверженными риску являются головной мозг, сердце и периферические области, где нарушение кровообращения может привести к гипоксии тканей и дистрофии.

• адреналин и норадреналин – гормоны стресса, активирующие альфа-адренорецепторы, на что сосуды реагируют сужением;
• эндотелин-1 – сильный вазоконстриктор, который вырабатывается клетками эндотелия (внутренней оболочкой сосудов). Его уровень возрастает при атеросклерозе и гипертонии;
• ангиотензин II – элемент ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, который усиливает сужение сосудов;
• оксид азота (NO) – естественный вазодилататор, недостаток которого (например, при воспалительных процессах или атеросклерозе) может способствовать спазмам.

Травмы стенки сосудов запускают ряд патологических реакций.

• Местный воспалительный ответ. Когда стенка сосуда повреждается, высвобождаются медиаторы воспаления (такие как гистамин, серотонин и простагландины), что в некоторых случаях (например, при наличии атеросклеротической бляшки) вызывает вазоконстрикцию.
• Активация тромбоцитов. Тромбоциты, участвующие в остановке кровотечения, выделяют вещества, такие как тромбоксан A2, которые усиливают спазм сосудов.
• Нарушение работы эндотелия. При повреждении эндотелия (например, вызванном хроническим воспалением, гипертонией или курением) происходит дисбаланс между вазодилатирующими и вазоконстрикторными факторами, что увеличивает риск спазма.

Среди других механизмов сосудистых нарушений можно выделить:

• изменения ионного обмена в клетках гладкой мускулатуры (при увеличении уровня ионов кальция, например, происходит постоянное сокращение сосудов);
• в случае разрыва сосуда или травмы тканей возникает рефлекторное сужение сосудов для снижения кровопотери;
• гипоксия тканей с активацией факторов воспаления. При длительном спазме сосудов наблюдается дефицит кислорода (гипоксия). Это ведет к выработке факторов роста и медиаторов воспаления, которые могут ухудшить состояние.

К основным симптомам сосудистого спазма относятся: болевые ощущения, повышение артериального давления, проявления нарушения кровообращения (онемение, покалывание или ощущение холода в конечностях, изменение цвета кожи, уменьшение пульса на периферических артериях), неврологические симптомы (головокружение, шум в ушах, появление «мушек» перед глазами, обморочные состояния).

Проявления могут различаться в зависимости от места спазма и его степени. При отсутствии адекватного лечения возможны серьезные осложнения: инсульт, стенокардия, инфаркт миокарда или некроз тканей нижних конечностей.

Типы сосудистых спазмов

Существует несколько классификаций спазмов сосудов в зависимости от их происхождения.

• Физиологические спазмы представляют собой нормальные реакции организма (например, на переохлаждение или травму). Это ведет к активности симпатической нервной системы и сокращению гладкой мускулатуры сосудов.
• Патологические спазмы – это необоснованные сужения, приводящие к ухудшению состояния, такие как гипертония (хронический ангиоспазм) или вегетососудистая дистония (приступы спазмов сосудов). В этих случаях нарушается баланс между вазоконстрикторными и вазодилатирующими факторами.

По местоположению можно выделить следующие типы сосудистых спазмов:

• Церебральный вазоспазм – стойкое спастическое сокращение гладкой мускулатуры стенок церебральных артерий, которое может быть как физиологическим (например, при стрессе), так и патологическим (например, после субарахноидального кровоизлияния).
• Коронарный вазоспазм (вазоспастическая стенокардия Принцметала) – временное сужение эпикардиальных коронарных артерий из-за повышения тонуса их стенок. Это может быть самостоятельным заболеванием или развиваться на фоне атеросклероза.
• Ангиоспастическая форма синдрома позвоночной артерии – специфический тип спазма, при котором просвет позвоночной артерии снижается из-за механического давления (например, со стороны позвоночных структур).
• Периферические спазмы:

• спазм сетчатки – внезапное нарушение кровоснабжения сетчатки из-за спазма центральной артерии или ее ответвлений;
• спазм периферических артерий конечностей – временное сужение сосудов, вызванное сокращением мышц их стенок, что приводит к значительному уменьшению кровотока.

Факторы, способствующие ангиоспазму

Появление спазмов может быть обусловлено несколькими причинами, среди которых:

• долгое пребывание в душных помещениях;
• шейный остеохондроз;
• атеросклероз;
• аневризмы или повреждения стенок сосудов;
• нейрососудистая дистония;
• артериальная гипертония;
• нарушения сердечной деятельности;
• эндокринные заболевания и другие расстройства, которые влияют на липидный обмен и увеличивают уровень холестерина;
• заболевания почек;
• психоэмоциональная и физическая нагрузка;
• избыточное употребление чая, кофе, горького шоколада;
• курение и чрезмерное потребление алкоголя;
• переохлаждение;
• наследственная предрасположенность к сосудистым заболеваниям.

Множество перечисленных факторов тесно связано с образом жизни человека. Спазмы артерий головного мозга чаще наблюдаются у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, регулярно испытывает стресс и имеет вредные привычки.

Проявления спазмов сосудов головного мозга

Головной мозг для полноценной работы нуждается примерно в 15 % от общего объема крови, циркулирующей в организме, и около 25 % от общего потребления кислорода. Четыре крупных сосуда — две сонные и две позвоночные артерии — обеспечивают кровоснабжение мозга. Они обладают высокой эластичностью и компенсаторной способностью.

Во многих случаях патологические изменения на сосудах проходят незаметно для пациентов. Однако при серьезных поражениях и наличии неблагоприятных факторов нарушения могут проявляться. Формируется недостаток мозгового кровообращения, известный как дисциркуляторная энцефалопатия.

Симптомы данного состояния схожи с другими неврологическими заболеваниями. Пациенты могут ощущать головные боли, которые могут быть локализованы в отдельных участках или охватывать всю голову. Из-за ухудшения кровообращения наблюдаются головокружения и нарушения координации. Также могут беспокоить тошнота, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и шум в ушах.

При спазме сосудов головного мозга артериальное давление может быть как повышенным, так и пониженным. Без должного лечения возможны осложнения, которые могут затронуть зрение, слух, память и речь. Хроническая усталость, снижение концентрации и интереса к учебе и работе, депрессивное состояние также могут указывать на наличие проблемы.

Причины

Спазмы могут быть как первичными, так и вторичными (возникать на фоне других заболеваний).

К основным причинам относятся:

• наследственная предрасположенность;
• черепно-мозговые травмы;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• артериальная гипертензия;
• постоянный стресс;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• синдром позвоночной артерии;
• воспалительные заболевания центральной нервной системы;
• патологии щитовидной железы;
• опухоли головного мозга;
• васкулиты;
• нарушения ритма сердца.

Факторы риска:

• эмоциональная нагрузка;
• недосып;
• переутомление;
• чрезмерное употребление кофеина, алкоголя и курение;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточная масса тела;
• резкие изменения погоды;
• долгое время за компьютером.

Стадии развития

• Ангиоспазм — легкие, кратковременные симптомы; обычно проходят сами по себе.
• Ангиодистоническая стадия — более ярко выраженные и продолжительные проявления, нуждаются в лечении.
• Церебрально-некротическая стадия — тяжелые, стойкие признаки; возможно нарушение сознания; требует неотложной госпитализации.

Для точной диагностики применяются:

• УЗИ сосудов шеи и головного мозга (допплерография);
• ангиография (МРТ- или КТ-ангиография);
• МРТ головного мозга;
• общий и биохимический анализы крови;
• измерение уровня холестерина и глюкозы в крови;
• ЭКГ (по необходимости).

Механизм развития спазмов сосудов головного мозга

Ангиоспазм можно охарактеризовать как нарушенное сокращение сосудистой мускулатуры. В норме сосуды находятся в состоянии постоянного сокращения и расслабления, однако при спазме процесс расслабления занимает гораздо больше времени или вовсе не происходит.

Таким образом, можно выделить три механизма возникновения спазмов:

• изменения ионного обмена в клетках гладкой мускулатуры (например, при высоком уровне ионов кальция происходит стойкое сжатие сосудов);
• рефлекторный механизм (при повреждениях сосудистой стенки, воспалении и других состояниях);

Спазмы сосудов головного мозга

Как определяется спазм сосудов головного мозга

Специалист ставит диагноз, основываясь на клинических проявлениях, а также с помощью различных инструментальных и аппаратных методов исследования. Наиболее эффективными методами для диагностики спазма сосудов головного мозга являются:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) головы и шеи;
• ангиография, которая представляет собой контрастное магнитно-резонансное исследование сосудов с использованием специфических контрастных веществ, вводимых в кровь.

Также могут применяться:

• магнитно-резонансная томография;
• допплерография с помощью ультразвука (менее информативный метод).

Способы укрепления сосудистых стенок

Врачи рекомендуют ряд мероприятий для профилактики спазмов сосудов головного мозга:

• заниматься плаванием, дыхательной гимнастикой, фитнесом и катанием на велосипеде;
• принимать контрастные души и закаливаться;
• стараться избегать умственного и физического перегруза;
• отказаться от курения и алкоголя;
• употреблять больше свежих овощей и фруктов;
• пить отвары из шиповника, зверобоя, берёзовых почек и боярышника;
• включать в рацион чеснок, зелень, бобовые, лук, каши, капусту, морковь, свёклу, тыкву, яблоки, рыбу и зелёный чай;
• исключить из питания свинину, баранину, копчёности, высокожирные молочные продукты, чёрный чай, какао, кофе, шоколад, майонез и жареную еду;
• уменьшить потребление сахара и сливочного масла;
• пить по меньшей мере полтора литра воды в день.

Немедикаментозные методы лечения

На основании симптомов и причин, которые приводят к спазму сосудов в области шеи и частым головным болям, в качестве лечения могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

К эффективным подходам относятся профессиональный массаж и лечебная физкультура. В некоторых случаях полезной оказывается ароматерапия или самомассаж.

Методы лечения и профилактические мероприятия подбираются индивидуально для каждого пациента.

Также необходимо обратить внимание на коррекцию образа жизни. Нерегулярный режим дня и неправильное питание могут способствовать развитию заболеваний. Поэтому врач обязательно учитывает эти факторы во время первого осмотра и дает рекомендации.

Список использованных источников

1. ^ Kam, Cheuk Tung, and Jaideep Singh Rait. “Mind the headache: rare bilateral cerebellar infarction in a young female patient.” BMJ case reports 14, 6 e244161. 18 Jun. 2021.
2. ^ Zanferrari, Carla et al. “Focal Cerebral Arteriopathy in a Young Adult Following SARS-CoV2 Reinfection.” Journal of stroke and cerebrovascular diseases : the official journal of National Stroke Association 30, 9 (2021): 105944.
3. ^ Bayona, Hernán et al. “Fatal reversible cerebral vasoconstriction syndrome: An unusual presentation of a rare disease.” “Vasoconstricción cerebral fatal, presentación inusual de una enfermedad inusual.” Biomedica : revista del Instituto Nacional de Salud 41, 2 225-233. 29 Jun. 2021.
4. ^ Shi, Zhang et al. “Identification of high risk clinical and imaging features for intracranial artery dissection using high-resolution cardiovascular magnetic resonance.” Journal of cardiovascular magnetic resonance : official journal of the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance 23, 1 74. 14 Jun. 2021.
5. ^ Fernández-de-Las-Peñas C, Cuadrado ML. Physical therapy for headaches. Cephalalgia. 2016 Oct; 36(12):1134-1142.