Обработка фурункула хлоргексидином возможна, но она не является основным методом лечения. Хлоргексидин обладает антисептическими свойствами и может помочь в профилактике вторичной инфекции, однако он не устраняет причину образования фурункулов и не способствует их заживлению.
В случае фурункулов важно также принимать во внимание необходимость консультации врача и возможное назначение антибиотиков или других методов лечения, если состояние не улучшается или ухудшается. Самолечение может привести к осложнениям, поэтому лучше довериться специалисту.
Гнойные заболевания кожного покрова
Первые признаки гнойных инфекций кожи включают отечность, болезненные ощущения в области поражения, резкое повышение температуры и покраснение кожи вокруг раневого участка. При отсутствии адекватного лечения могут проявиться такие симптомы, как озноб, общая слабость, утомляемость и головная боль.
Методы лечения гнойных заболеваний кожи зависят от локализации повреждений, стадии инфекции, состояния пациента и типа бактерий, вызвавших заболевание. Основное направление терапии должно быть сосредоточено на уничтожении возбудителей инфекции и восстановлении поврежденных тканей. Важно использовать комплексный подход, в рамках которого одним из этапов будет наложение повязки на пораженные участки.
Гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки могут проявляться в следующих формах:
- Абсцесс. Это скопление гноя в капсуле, образующееся в результате воспалительного процесса. Абсцесс окружен пиогенной оболочкой, которая отделяет его от здоровых тканей.
- Флегмона. Поражает подкожные ткани, но, в отличие от абсцесса, не имеет капсулы и четких границ.
- Фурункул. Воспалительный процесс локализуется в области волосяного фолликула. Обычно гнойное воспаление распространяется на близлежащие ткани. Если таких воспалений много, то это может быть фурункулез.
- Карбункул. Совокупное воспаление нескольких соседних фолликулов, при котором некротический процесс распространяется на кожу и подкожно-жировую клетчатку.
- Гидраденит. Воспаление потоотделительных желез, чаще всего располагается в подмышечных и паховых областях.
К возникновению гнойных очагов на коже предрасполагают следующие факторы:
- Повреждения кожи, через которые проникают патогенные бактерии.
- Сниженный иммунитет.
- Сахарный диабет и другие обменные заболевания.
- Недостаточная личная гигиена.
- Неуместное применение косметических средств.
Без должного лечения гнойные инфекции могут прогрессировать. Повышается риск возникновения гнойного воспаления лимфатических узлов (гнойного лимфаденита), а также сепсиса.
Правила наложения повязки на гнойные поражения кожи
В большинстве случаев лечение гнойных очагов производится в амбулаторных условиях. Однако при наличии абсцессов, флегмон или карбункулов, когда общее состояние пациента ухудшается с возникновением лихорадки и признаков интоксикации, может потребоваться госпитализация. Для таких больных местное лечение осуществляется на фоне общей антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.
Процедура обработки гнойных очагов выполняется хирургом совместно с медсестрой в перевязочной. Сначала пораженный участок обрабатывают спиртовым и йодным антисептиками, предварительно удаляя волосы. Обязательно вскрытие и дренирование гнойных полостей.
Хирург делает разрез в центре воспаления для адекватного дренирования, что позволяет гною выйти наружу. Образовавшуюся полость промывают растворами перекиси водорода, хлоргексидина, фурацилина или других антисептиков.
Для дренирования используются тонкие резинки. Воспаленный участок закрывают специальными салфетками, пропитанными антисептиками с подсушивающим эффектом, такими как фурацилин или препараты с содержанием хлора или йода.
Гипертонический раствор натрия хлорида способствует высушиванию раны, удалению жидкости и уничтожению патогенных микроорганизмов. Все материалы для перевязки и дренаж должны быть стерильными.
Повязки меняют не реже одного раза в день. Во время перевязки обрабатываются антисептиком края воспалительного участка, освобожденная от гноя полость промывается, дренажи заменяются. Протеолитические ферменты помогают расщепить гной и уничтожить омертвевшие участки ткани, их наносят в виде порошка или раствора. Для лечения используются Трипсин и Химотрипсин.
Мази (такие как Ихтиол и Вишневского) также эффективны, однако их применение в первые дни лечения должно быть осторожным, так как мазевые препараты могут увлажнять рану, что нежелательно при гнойных некрозах. Их лучше применять после удаления гноя.
Успешным признаком перехода к следующему этапу является отсутствие гнойных выделений и появление грануляционной ткани. В этот момент дренирование прекращается, используются мази с противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Через несколько недель область вскрытого гнойника заживает с восстановлением эпителия или образованием рубца.
Что такое фурункул носа?
Фурункул представляет собой острое гнойное воспаление волосяного фолликула или сальной железы в области носа. Чаще всего он проявляется у входа в нос или на его крыльях, где располагаются волосы. Заболевание развивается быстро: вначале возникает покраснение, затем формируется гнойное образование, а окружающие ткани отекают.
У взрослых фурункулы, как правило, протекают менее тяжело, тогда как у детей из-за еще не полностью сформировавшейся иммунной системы воспаление может распространяться быстрее, сопровождаясь высокой температурой и явлениями интоксикации. Госпитализация требуется лишь в редких случаях — если заболевание протекает тяжело или осложняется, особенно у пациентов с диабетом или иммунодефицитом.
Виды заболеваний
Фурункулы в носу могут быть как единичными, так и множественными (фурункулез). Второй вариант чаще наблюдается у людей с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом. Выделяют как неосложненные случаи, так и тяжелые формы, когда воспаление затрагивает окружающие ткани, провоцируя образование абсцессов или тромбоз сосудов.

На начальной стадии фурункула носа симптомы могут напоминать легкое раздражение. Человек чувствует легкий зуд или покалывание в области носа, где находятся волоски. Кожа в этом месте краснеет и слегка отекает. Многие на данном этапе не обращают внимание на эти симптомы, полагая, что это всего лишь незначительное воспаление, вызванное бритьем или случайной царапиной. Однако через 1–2 дня ситуация может значительно ухудшиться.
По мере прогрессирования воспаления появляется выраженная боль, усиливающаяся при прикосновении, мимике или даже при разговоре. Отек нарастает, и в центре покраснения образуется плотный узел с гнойной головкой. Боль становится пульсирующей, и может иррадиировать в висок, зубы или глаз. Из-за отека дыхание через нос может затрудняться, особенно если фурункул располагается глубоко. В некоторых случаях температура может повышаться до 37,5–38°C, появляются слабость и головная боль — это следствие интоксикации.
При ослабленном иммунитете (например, при диабете или хронических болезнях) воспаление может затрагивать смежные ткани. В результате этого отек может охватывать щеку, верхнюю губу или даже веко, при этом боль становится очень интенсивной. Опасное осложнение — тромбоз кавернозного синуса, что может сопровождаться резким ухудшением состояния, лихорадкой и нарушением зрительных функций. В таких случаях требуется срочная медицинская помощь.
Мнение специалиста
Фурункул в носу представляет собой потенциально опасное состояние. На протяжении своей практики я наблюдал ситуации, когда, казалось бы, незначительное воспаление становилось причиной необходимости госпитализации из-за распространения инфекции в мозг. Особенно опасно, когда пациенты пытаются самостоятельно выдавить гной, поскольку это может привести к сепсису. Если вы заметили болезненное опухание в носу, следует немедленно обратиться к врачу.
Диагностика
Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра пораженной области врачом. Определение типа возбудителя (микробиологическое исследование) может быть полезным в случаях рецидивирующих инфекций, которые не поддаются стандартной терапии или встречаются в виде множества фурункулов.
Небольшие фурункулы обычно можно лечить в домашних условиях, применяя теплые компрессы (по 20 минут не менее 3–4 раз в день), которые уменьшают боль и способствуют естественному дренированию. Как только гной перестает выделяться, наблюдается постепенное заживление и образование рубца.
Лечение крупных фурункулов и карбункулов следует проводить под наблюдением врача: с использованием местной анестезии хирург вскрывает фурункул, удаляет гнойное и некротическое содержимое, дренирует рану. В случаях тяжелых форм (множественные фурункулы, диаметр > 5 мм, отсутствие эффекта от дренирования) или рецидивирующих инфекций также при наличии лихорадки или у пациентов с ослабленным иммунитетом назначаются антибиотики.
Терапия в клинике Белозёровой
Основная задача заключается в дренировании гноя, устранении инфекции, восстановлении кожных покровов и предотвращении новых очагов. Индивидуально подобранный комплекс физиотерапии включает:
HIL-лазер — для коагуляции бактериального источника и стимуляции грануляций.
SIS-магнит — для уменьшения боли и отечности, улучшения кровообращения.
Магнито-лазер — для ускорения лимфодренажа и детоксикации тканей.
Tecar-терапия — для улучшения обмена веществ кожи после вскрытия фурункула.
Ультразвуковая фонофорез с левомеколем — для глубокой доставки антибактериального препарата.
Курс лечения составляет от 7 до 14 сеансов с ежедневной частотой, за исключением выходных. Лечебные меры включают:
• вскрытие и дренирование зрелого гнойника;
• назначение антибиотиков на 5–7 дней (диклоксациллин, цефалексин или доксициклин при понятии MRSA);
• применение мупироциновой мази в нос дважды в день на протяжении 5 дней для санации носительства;
Лечение фурункулеза
• антисептическая повязка с серебром до полного заживления раны;
• уровень витамина D 75–100 нмоль/л, цинк 30 мг, содержание белка 1,5 г/кг для поддержки иммунной системы.

Применение комбинированной схемы «дренаж + антибиотик + HIL/SIS» способствует ускорению выздоровления на 30 %, а риск появления новых фурункулов уменьшается в три раза спустя полгода.
Рекомендации по самоконтролю и профилактике
- Принимайте душ два раза в день, используя мягкий антисептический гель, и пользуйтесь отдельным полотенцем.
- Обрабатывайте кожу антисептиком после бритья — такие как хлоргексидин 0,05 % или октенисепт.
- Носите хлопковую одежду и меняйте нижнее бельё ежедневно в условиях повышенной потливости.
- Уровень глюкозы в крови < 7 ммоль/л способствует быстрому заживлению и снижает риск рецидива.
- Избегайте выдавливания гноя — это может привести к образованию абсцессов и рубцов.
1. Всегда ли требуется назначение антибиотиков?
Да, в случае фурункулёза необходимо подавление системного носительства стафилококка.
2. Какова эффективность йода на начальной стадии?
Йод может сильно сушить кожу и вызвать ожог, лучше выбрать безспиртовой антисептик.
3. Можно ли посещать баню?
В остром периоде — нет. После полной эпителизации возможно по согласованию с врачом.
Использование грелок и «народных припарок» может усугубить отёк и распространить инфекцию. Применяйте только рекомендованные методы!
Применение антисептических средств

После вскрытия фурункула важно правильно обработать рану, чтобы исключить осложнения и ускорить заживление. Для этого необходимы антисептические средства.
Антисептики — это специальные препараты, которые уничтожают или инактивируют микроорганизмы. Их применение помогает справиться с инфекцией и предотвращает её распространение, а также ускоряет процесс заживления. Важно правильно подобрать антисептическое средство и использовать его по назначению.
- Наиболее часто используемым антисептиком является раствор перекиси водорода. Это средство обладает дезинфицирующими свойствами и подходит для обработки раны. Нанесите небольшое количество на ватный диск и аккуратно протрите поверхность поврежденной кожи.
- Хлоргексидин также является эффективным антисептиком. Он может использоваться аналогично для обработки ран. Нанесите его на ватный диск и осторожно обработайте рану.
- Если под рукой нет антисептиков, возьмите обычное мыло и воду. Намыльте руки и тщательно промойте рану тёплой водой, затем аккуратно высушите её чистой салфеткой.
Не рекомендуется использовать спиртовые растворы и йод для обработки ран, так как они могут раздражать кожу и замедлять процесс заживления. Также лучше избегать применения перекиси водорода и хлоргексидина в их чистом виде, потому что это может вызвать ожоги.
Наблюдение за состоянием здоровья
Необходимо тщательно следить за состоянием здоровья после вскрытия фурункула. Хотя данная процедура может избавить от неприятных ощущений, процесс заживления может занять некоторое время. После вскрытия нужно внимательно следить за тем, чтобы рана заживала без осложнений и инфекций.
Как только фурункул вскрыт, регулярно проверяйте состояние раны и соблюдайте порядок ухода. Важно помнить, что все открытые раны являются потенциальными источниками инфекции, поэтому контроль за состоянием раны и принятие необходимых мер имеют ключевое значение для предотвращения дальнейших проблем со здоровьем.







