Как правильно приготовить содовый раствор для ингаляций с помощью небулайзера

Для приготовления содового раствора для ингаляции через небулайзер необходимо растворить одну чайную ложку пищевой соды в 250 мл (одна чашка) кипяченой остуженной воды. Этот раствор поможет увлажнить дыхательные пути и облегчить состояние при респираторных заболеваниях.

Перед использованием раствора важно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что содовые ингаляции подходят именно вам и не вызовут нежелательных эффектов. При подготовке не забудьте тщательно перемешать раствор и использовать только в течение одного дня, чтобы избежать размножения бактерий.

Как правильно проводить ингаляции небулайзером при трахеите, и можно ли это делать?

При диагностировании трахеита медицинский специалист, после всесторонней оценки состояния, назначает комплексное лечение. В него входят как препараты, так и физиотерапевтические процедуры.

Одной из самых результативных терапий являются ингаляции при трахеите. К дополнительным методам относятся электрофорез, УВЧ-терапия и индуктотермия.

Почему ингаляции считаются наиболее эффективным методом?

При проведении данного вида лечения у пациента наблюдаются улучшения в следующих аспектах:

  1. Снижается вероятность возникновения побочных действий.
  2. Ингаляционные мероприятия способствуют большему всасыванию лекарства в тканях легких.
  3. Лекарство воздействует непосредственно на источник инфекции.

Для трахеита применяются как обычные, так и стационарные ингаляции. В домашних условиях можно использовать паровые ингаляторы, бытовые контейнеры или небулайзеры. Данные процедуры помогают доставить медикаменты непосредственно в трахеи и бронхи, что обеспечивает скорейший результат.

Тем не менее, не всегда разрешается применять данный способ лечения. Ингаляции назначаются при наличии следующих показаний:

  1. Обнаружение боли в нижних отделах легких.
  2. При прослушивании слышны хрипы.
  3. Присутствие лающего кашля.
  4. Проблемы с дыханием, вызванные мокротой.

Когда следует делать ингаляции при боли в горле?

Ингаляции при болях в горле проводят с использованием небулайзеров либо паровых ингаляторов для пациентов с:

  • острой вирусной инфекцией, такой как грипп или аденовирус;
  • бактериальным воспалением горла и гортани, например, фарингитом или ларингитом;
  • раздражением носоглотки после контакта с едкими дымами или в условиях запыленности;
  • аллергическими реакциями;
  • грибковыми инфекциями верхних дыхательных путей;
  • надсадным кашлем, вызванным бронхитом или коклюшем;
  • перенапряжением голосовых связок у людей, постоянно говорящих, таких как лекторы.

Оборудование для ингаляций при заболеваниях горла и носа у взрослых

Существует два основных способа использования оборудования для ингаляций в случае воспаления горла: распыление средств через небулайзер и вдыхание пара с помощью тепловлажного ингалятора. Оба метода значительно повышают эффективность лечения.

При использовании небулайзера лекарственное средство распыляется до состояния мелкого облака, что улучшает его проникновение и распределение по слизистым оболочкам. Паровые ингаляции направляют поток горячего пара в дыхательные пути, предотвращая раздражение глаз и кожи.

Преимущества использования небулайзера в домашних условиях

Небулайзер удобно использовать дома, что избавляет от необходимости посещения клиники. К положительным аспектам этого метода относятся:

  • распыление мелкодисперсного аэрозоля;
  • отсутствие опасности получения ожогов паром;
  • возможность введения препаратов без потери их эффективности;
  • дозированный прием лекарства;
  • одновременное увлажнение слизистой;
  • дезинфекция дыхательных путей;
  • стимуляция образования защитной слизи;
  • оперативное облегчение дыхания;
  • сокращение времени лечения;
  • восстановление поврежденных тканей;
  • предотвращение распространения инфекции в легкие и бронхи.

Что можно и нельзя использовать для ингаляций?

Для достижения максимальной эффективности терапии с помощью небулайзера важно знать, какие растворы допустимы, а какие – нет.

Чтобы устранить сухость в горле:

Раствор пищевой соды, масляные экстракты,

Физраствор, минеральная вода,

Раствор поваренной соли,

Диоксидин, Декасан, Мирамистин, Гентамицин.

Для снижения отека и аллергических реакций:

Способы с теплом следует избегать,

Чеснок, народные средства,

Флуимуцил, раствор Лазолвана.

Альтернативы небулайзеру

Паровой ингалятор может стать альтернативным вариантом для лечения горла. В него можно добавлять те средства, которые нельзя использовать в небулайзере:

  • травяные настои, например, ромашка, календулу, эвкалипт, шалфей (1 столовая ложка на 500 мл кипятка, настаивать 40 минут);
  • бальзамы (например, эвкалиптовый или «Золотая звезда»);
  • воду с эфирными маслами (3-5 капель на 500 мл – шалфейное, масло чайного дерева), настойками (по чайной ложке прополиса или эвкалипта), препарата Тонзилгон, Синупрет (5 мл на 400 мл воды);
  • солевые или содовые растворы (по чайной ложке на 0,5 литра);
  • народные средства: отвар картофеля, измельченный чеснок, прополис в горячей воде.

Температура жидкости для паровой ингаляции не должна превышать 45-50 градусов, чтобы предотвратить ожог слизистых.

Чего следует избегать при ингаляциях для лечения горла

Процедуры не рекомендуются для пациентов с:

  • кровотечением из носа;
  • наличием крови в мокроте;
  • высокой температурой тела – свыше 37 градусов при паровой терапии и выше 37,5 при использовании небулайзера;
  • повышенным артериальным давлением (более 140/90 мм рт. ст.);
  • чащей пульса более 90 ударов в минуту и при наличии серьезных нарушений сердечного ритма;
  • недостаточностью кровообращения (затрудненное дыхание, учащенный пульс, отечность);
  • недавними инсультом или инфарктом миокарда.

При наличии дыхательной недостаточности, травмах грудной клетки или после операций ингаляции обычно заменяются полосканием горла или применением аэрозолей (например, Гивалекс, Хлорофиллипт).

В каких случаях стоит иметь небулайзер дома:

  • В семьях с детьми, склонными к частым простудам и бронхитам, особенно с бронхообструктивным синдромом, для комплексного лечения сложного кашля и стеноза.
  • В семьях, где есть люди с хроническими заболеваниями дыхательных путей (астма, хронический бронхит, муковисцидоз).

Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы, которые поставляются в флаконах или контейнерах – небулах. Объем для одной ингаляции составляет от 2 до 5 мл в зависимости от возраста пациента.

Сначала в небулайзер добавляется 2 мл физиологического раствора, затем необходимое количество капель лекарства. Не следует использовать дистиллированную воду для разбавления, так как это может вызвать бронхоспазм и привести к кашлю и трудностям с дыханием.

Лекарства в аптечных упаковках хранятся в холодильнике (если не указано иное) в закрытом состоянии. Открытые упаковки следует использовать в течение двух недель, с обязательной записью даты начала использования на флаконе. Перед применением препараты нужно согреть до комнатной температуры.

Для терапии с помощью небулайзеров могут применяться:

  1. муколитики, такие как Амброгексал, Лазолван, Флуимуцил;
  2. бронходилятаторы, включая Беродуал, Вентолин;
  3. глюкокортикоиды, например, Пульмикорт;
  4. кромоны, такие как Кромогексал Небулы;
  5. антибиотики, например, Флуимуцил-антибиотик;
  6. щелочные и солевые растворы – 0,9% физраствор, «Боржоми».

Выбор лекарственного средства и рекомендации по его применению должны осуществляться вашим врачом, который также будет следить за эффективностью лечения.

Не рекомендовано использовать для небулайзеров:

Все растворы, содержащие масла, а также суспензии и растворы с взвешенными частицами, включая травяные отвары и настои, как и препараты с эуфиллином, папаверином и другими подобными средствами.

Ингаляции с использованием «Сода Буфер»

Во время глубокого дыхания могут возникать симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота и кашель). В этом случае следует прекратить процедуру, подышать через нос и успокоиться. После купирования симптомов ингаляцию можно продолжить.

Во время ингаляции, как реакция на распыленное средство, может появляться кашель. В этом случае рекомендуется сделать перерыв в несколько минут.

Как правильно проводить ингаляции с препаратом «Сода Буфер» в небулайзере

Аэрозольная терапия открывает новые горизонты в лечении заболеваний, связанных с лор-органами и инфекциями ротовой полости. Ингаляции с «Содой Буфер» обладают многогранным воздействием на состояние дыхательных путей, а также помогают в борьбе с как объективными, так и субъективными симптомами болезней. Для достижения положительного эффекта крайне важно строго следовать технике выполнения процедуры, подбирать необходимые дозы и устанавливать продолжительность курса лечения.

Слизистая оболочка органов дыхания имеет важную защитную функцию, которая включает мукоцилиарный клиренс и секрецию витаминов, таких как секреторный иммуноглобулин А, лизоцим. Когда патогенные микроорганизмы проникают в дыхательные пути, начинается воспалительная реакция, которая может привести к избыточному выделению слизи и её нарушению. Это, в свою очередь, создает условия для застоя, который проявляется в кашле с трудноотделяемой мокротой.

Ингаляционная терапия представляется наиболее подходящим вариантом лечения заболеваний лор-органов, так как активные компоненты препаратов попадают непосредственно в дыхательные пути.

Метод ингаляции стал популярным благодаря множеству его преимуществ: создание высоких концентраций вещества, отсутствие боли при введении, минимизация риска системных побочных эффектов и быстрое начало действия. Эффективность такой терапии определяется выбором лекарственного средства с учетом индивидуальных характеристик пациента, его возраста и физиологических особенностей.

Экономичным выбором в рамках аэрозольной терапии является препарат «Сода-Буфер». Он представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость без выраженного запаха. Доступен в односторонних флаконах объемом 2 и 5 мл, а В стеклянной таре вместимостью 100, 200 и 400 мл и полимерных контейнерах на 100 и 200 мл.

В состав раствора входит натрия гидрокарбонат, который оптимизируется с помощью воды для инъекций. Этот препарат принадлежит к классу антацидов и служит для регулировки кислотно-щелочного баланса в организме. Показанием к его применению является уровень рН ниже 7,2.

В отоларингологии «Соду Буфер» применяют при воспалительных процессах в респираторных отделах как острого, так и хронического характера, а также при заболеваниях, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой слизью:

  • ларингит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • трахеит;
  • заболевания со стороны носовой полости и придаточных пазух: риниты, синуситы, гаймориты;
  • острые респираторные вирусные инфекции, острые респираторные заболевания;
  • инфекционные болезни: коклюш, корь, краснуха.

Ингаляции с использованием соды назначаются также при аллергическом рините, аденоидите, а также для предотвращения обострений бронхиальной астмы.

Содовая ингаляция в практике лор-врачей обладает множеством полезных свойств:

  1. Способствует лучшему отхаркиванию слизи.
  2. Корректирует физико-химические свойства мокроты.
  3. Увлажняет слизистую оболочку органов дыхания.
  4. Снижает уровень воспалительных процессов до незначительного.
  5. Нормализует местные симптомы: кашель, болезненные ощущения в горле, заложенность носа и выделение из него.
  6. Снижает активность патогенной флоры с последующей её элиминацией.
  7. Восстанавливает водно-солевой и кислотно-щелочной баланс.

Из-за высокой безопасности, отсутствия синтетических веществ и низкого уровня аллергенности, данный препарат рекомендован к применению в педиатрической практике, а В комплексном лечении беременных и кормящих женщин.

Важно! Ингаляции с содой усиливают действие мукоактивных и секретомоторных препаратов.

Противопоказано проводить ингаляции с применением «Соды Буфер» через небулайзер в случаях, когда у пациента наблюдается алкалоз, низкий уровень кальция, хлора или повышенная чувствительность к натрия гидрокарбонату.

Порядок применения и дозировка

Ингаляции с «Содой-буфер» можно проводить как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях. Для этого потребуется специальное устройство для ингаляций, превращающее жидкость в аэрозоль. Используют небулайзеры различных типов: компрессорные, ультразвуковые, мембранные и электронно-сетчатые.

Полезная информация! Для лечения заболеваний рото- и носоглотки можно приобрести уже готовый раствор гидрокарбоната натрия или приготовить его самостоятельно следующим образом: в 1000 мл физиологического раствора (либо дистиллированной воды при температуре 50°C) растворяют 1 чайную ложку соды. При этом важно помнить, что нерастворимые частицы бикарбоната натрия могут забить каналы ингалятора.

Руководство по проведению ингаляций с «Содой Буфер» для детей:

  1. Налейте 2-3 мл лекарственной жидкости в стерильную колбу небулайзера. Объем жидкости зависит от возраста ребенка. Для беременных и кормящих женщин используйте аналогичное количество. Для пациентов старше 14 лет и взрослых разовая доза может составлять 3-5 мл.
  2. С закрытыми глазами дышите паром через специальную маску небулайзера в течение 3 до 10 минут. При воспалении носа и придаточных пазух вдыхать и выдыхать нужно через нос, а в случае поражения ротоглотки и нижних дыхательных путей – вдох делать ртом, задерживая дыхание на несколько секунд и выдыхая через нос.
  3. По завершении ингаляции промойте носоглотку и рот водой комнатной температуры.
  4. Ополосните ингалятор под проточной водой, продезинфицируйте маску и высушите её.

Для достижения наилучших результатов процедура должна проводиться дважды в день, а с целью предотвращения ОРИ достаточно одной ингаляции в день. Средняя длительность курса лечения составляет 5-7 дней без предписания педиатра. Максимальный курс не должен превышать 10 дней, в течение которых необходимо контролировать состояние пациента.

Совет! «Соду Буфер» для небулайзера при кашле лучше использовать в чистом виде. Для детей младшего возраста, беременных женщин и женщин, кормящих грудью, согласно рекомендациям врача, натрия гидрокарбонат можно разбавить физиологическим раствором в соотношении 1:1.

У 75% пациентов после проведения аэрозольной терапии наблюдается увеличение частоты и силы кашлевого рефлекса. Это считается естественным явлением, вызванным насыщением тканей ионами натрия гидрокарбоната и усилением притока крови, что активизирует защитные механизмы очистки трахеобронхиальных путей от образовавшихся в организме продуктов (слизи и мокроты), а также от микробов.

Неправильное применение «Соды Буфер» может привести к образованию фосфатных камней, ощелачиванию среды организма, что проявляется следующими симптомами:

  • тошнота и рвота;
  • судороги;
  • потеря аппетита;
  • диарея и вздутие;
  • повышение артериального давления.

Если появляются признаки удушья, боли в грудной клетке или дезориентации, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. В этом случае врач пересмотрит терапевтический план, изменит дозировки и частоту процедур или полностью исключит натрия гидрокарбонат из лечения.

Дополнительные компоненты

С целью повышения эффективности ингаляций с содой в небулайзере часто используются дополнительные вещества.

Добавление 2-3 капель йода в раствор соды:

  • Смягчает побочные эффекты в виде дискомфорта в горле и кашля;
  • Способствует быстрому заживлению слизистой оболочки.

Эфирные масла

Добавление 1-2 капель эфирного масла (например, мяты, эвкалипта, сосны):

  • Укрепляет терапевтический эффект благодаря противовоспалительным и антисептическим свойствам;
  • Придает приятный аромат ингалированному воздуху.

Эфирные масла не рекомендуется использовать для детей младше 5 лет.

Ингаляции

При заболеваниях дыхательных путей врачи часто назначают ингаляции с использованием специального раствора. Для этого необходимо иметь небулайзер – устройство, позволяющее проводить такую терапию при любых заболеваниях дыхательных путей. Важно правильно выбрать раствор и его дозировку, чтобы достичь лечебного эффекта без негативных последствий.

Существует обширный список растворов, применяемых для ингаляций, выбор которых зависит от диагноза. Бронхолитики используются для расширения бронхов при их сужении (например, при бронхиальной астме или обструктивном бронхите). Примеры препаратов: Беродуал, Атровент, Беротек.

Муколитики разжижают и способствуют выведению мокроты при повышенной ее вязкости. В этом случае используют такие препараты, как Амброксол, АЦЦ, Лазолван. Противовоспалительные и гормональные средства применяют при ларингите и других заболевающие с признаками воспаления.

Примеры – Пульмикорт, Декасан. Антибактериальные и антисептические средства используют только в случае доказанной инфекционной природы заболевания, например, трахеита или бронхита с гнойной мокротой. Используют Фурацилин, Флуимуцил-Антибиотик ИТ. Иммуномодуляторы также могут быть прописаны.

Терапия ингаляциями: выбор растворов и их применение

Ингаляции используются как дополнительная терапия для пациентов, страдающих частыми респираторными вирусными инфекциями.

Применяются такие препараты, как Интерферон, Деринат. Самостоятельное использование данных препаратов резко не рекомендуется, так как возможны серьезные побочные эффекты. Например, назначение антибиотиков при вирусных инфекциях может привести к обострению грибковой инфекции.

Как выбрать растворы для ингаляций у детей

Каждый раствор для ингаляций сопровождается инструкцией, которую необходимо внимательно изучить и соблюдать. Указаны возрастные ограничения, начиная с какого возраста можно применять конкретное средство. Множество антибактериальных препаратов предназначены для использования только с 2–3 лет. Гормональные препараты следует использовать с 4–6 лет.

Чтобы облегчить отхождение мокроты при продуктивном кашле, применяют Амбробене и Амброксол, которые можно использовать с трёх месяцев. Более мощным средством считается Флуимуцил, который разрешён для детей с двух лет. Для снижения концентрации необходимо разводить препарат, как расскажет педиатр, чтобы гарантировать нужный эффект.

Подбор растворов для ингаляций у взрослых

При назначении лекарств врач учитывает общее состояние здоровья пациента. Например, людям с иммунодефицитом не рекомендовано использование антибиотиков для ингаляций, так как это может привести к грибковой инфекции. Гормональные средства противопоказаны пациентам с эндокринными расстройствами. Если общее состояние пациента удовлетворительное, он может использовать различные препараты для ингаляций, в зависимости от проявляемых симптомов. Подробную информацию о подходящих растворах можно получить у терапевта.

Выбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза

Назначение лекарственных средств осуществляется врачами различных специальностей, основываясь на выставленном диагнозе. Попытка самостоятельно выбрать раствор может привести к осложнениям, поскольку необходимо правильно разводить препараты. Многие медикаменты требуют разбавления физраствором. Некоторые пациенты не знают, как его использовать, для этого берётся стерильный раствор из аптеки, который вводят в небулайзер с помощью шприца. Делать физраствор из поваренной соли не рекомендуется, так как он должен быть стерильным. Таким образом, пациентам не нужно беспокоиться о приготовлении растворов для ингаляций, их можно просто купить в аптеке.

При бронхите

Бронхит — это воспаление бронхиального дерева, при котором может наблюдаться как сухой, так и продуктивный кашель. Пертуссин используется для разжижения мокроты и её выведения, подходит в случаях как влажного, так и сухого кашля.

Обладает выраженным противокашлевым действием. Взрослым следует проводить ингаляции до еды, используя по 15 мл трижды в день.

Для детей в возрасте от 3 до 6 лет дозировка составляет 5 мл дважды в день, с 6 лет — 10 мл три раза в день. Лазолван и Амброгексал также являются растворами для ингаляций, способствующими разжижению и выведению мокроты, с основным действующим веществом — амброксола гидрохлоридом.

По инструкции, эти средства можно применять с возраста двух лет в концентрации 2 мл до двух раз в день.

Для детей старше 6 лет дозировка составляет 3 мл дважды в день, а для взрослых — 4 мл три раза в день. Минеральная вода Боржоми или Нарзан, обладая малой концентрацией соли, помогают увлажнить оболочку слизистой и также могут быть использованы в любом возрасте. В детском возрасте применяется 3-4 мл 2-3 раза в день.

Взрослым же подходит дозировка 5 мл три-четыре раза в день.

Хлорофиллипт.

Данный препарат обладает антисептической активностью и подходит для лечения бронхита с гнойной мокротой, разведение производится в соотношении 1 мл на 10 мл физраствора. Для детей ингаляции проводятся дважды в день по 3 мл раствора, взрослым — по 5 мл до четырёх раз в день.

АЦЦ и Флуимуцил. Эти средства хорошо разжижают и выводят мокроту. У детей в возрасте от 2 до 6 лет применяется 2 мл дважды в день, в возрасте от 6 до 12 лет — 2 мл три раза в сутки. Взрослым дозировка составляет 3 мл до четырёх раз в день.

Пульмикорт.

Гормональное средство, основное действующее вещество – будесонид. Показан при воспалительных заболеваниях бронхов. Для разведения применяют соотношение 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Детям от 6 месяцев и старше назначают дозировку 0,25-0,5 мг в сутки, для взрослых — до 2 мг в день.

При бронхоспазме

Бронхоспазм приводит к сужению просвета бронхов, что затрудняет выведение мокроты. Беродуал расширяет просвет бронхов, степень его действия зависит от количества препарата. Дети до 6 лет могут получать не более 10 капель, а старше 6 лет — до 40 капель, в зависимости от тяжести состояния.

Для взрослых дозировка до 80 капель, также учитывая тяжесть заболевания. Пульмовент — раствор для ингаляций, по инструкции устраняющий спазм бронхов. Дети до 6 лет могут использовать до 12 капель, а дети старше 6 лет — до 24 капель.

Взрослым рекомендуется до 48 капель, ингаляции следует выполнять 3-4 раза в день.

При насморке

Перед проведением ингаляции рекомендуется очистить носовые проходы, чтобы пар мог свободно проходить. Синупрет — растительный препарат, который снимает воспаление и отёк, обладает небольшим антибактериальным действием. Он подходит для лечения воспалений в носовых пазухах и может применяться детьми с двух лет. Разводят в пропорции 1 мл препарата на 2 мл физраствора, используя дважды в день.

Для детей старше 6 лет растворы готовятся в соотношении 1:2 и применяются дважды в день, для взрослых – 1:1, трижды в день. Эвкалиптовое масло разводится в соотношении 7 капель на 100 мл раствора. Вдыхание возможно только через паровые ингаляторы, но не через небулайзеры.

Обладает увлажняющими и антибактериальными свойствами, помогает снять раздражение и воспаление. Физраствор.

Это наиболее универсальное средство, оно практически не имеет противопоказаний и подходит для любого возраста. Родителям следует знать, как проводить ингаляции с физраствором для ребёнка. Для детской дозировки используется 2 мл, а для взрослых — 4-5 мл. Ингаляции проводятся 2-3 раза в сутки. Для заправки ингалятора физраствором необходимо налить жидкость в контейнер, плотно закрыть крышкой, подключить трубочки и маску. Также можно использовать Нарзан и Боржоми в аналогичных концентрациях.

При гайморите

Гайморит — воспаление в носовых пазухах. Используются те же медикаменты, что и при насморке, при этом обязательно требуется применение системных антибиотиков.

При фарингите

Тонзилгон Н — растительное антисептическое средство, подходит для детей с самого рождения. Для детей с 1 года применяется 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Для взрослых — в соотношении 1:1, используйте 1-2 раза в день.

Ротокан.

Составлен на основе ромашки и календулы, обладает антисептическими и успокаивающими свойствами.

Чтобы получить необходимую жидкость, 10 мл препарата разводят 50 мл физраствора. Для детей дозировка составляет 2 мл дважды в день, взрослые могут использовать 4 мл четырежды в день. При фарингите такие средства используются редко, преимущественно для полосканий.

При ларингите

Дексаметазон — гормональный медикамент, используется для снятия воспаления. Для ингаляции нужно развести 2 мл препарата на 2 мл физраствора. Его можно применять с трёхлетнего возраста. Рекомендуется единоразовое использование для устранения лающего кашля. Перед применением гормональных средств желательно проконсультироваться с терапевтом для минимизации риска возникновения побочных эффектов.

При ангине

Мирамистин — обладает антисептическими и успокаивающими функциями. Для приготовления раствора следует взять 2 мл средства на 2 мл физраствора и проводить ингаляции два раза в день.

Фурацилин — это антибактериальный препарат, его не нужно разводить, он практически не имеет противопоказаний и подходит для детей. Используется по 2 мл для детей и 5 мл для взрослых. Применяется 2-3 раза в день.

Если возникают побочные эффекты от использованного препарата, необходимо немедленно прекратить его использование. По завершении курса лечения рекомендуется пройти повторное обследование у врача.

Оцените статью
Медицинский центр «Клиника на Флотской»
Добавить комментарий