Ангина и стоматит — это два разных заболевания, которые можно различить по ряду признаков. Ангина, или острый фарингит, характеризуется воспалением глотки и миндалин, проявляющимся болью в горле, повышением температуры, а также возможной наличием белого или желтоватого налета на миндалинах. Симптомы, как правило, более выражены, и при ангине обычно наблюдаются системные проявления, такие как озноб и общая слабость.
Стоматит же представляет собой воспаление слизистой оболочки рта, что приводит к образованию болезненных язв и покраснению. Пациенты с стоматитом могут испытывать дискомфорт и боль при приеме пищи, однако лихорадка и более серьезные системные симптомы встречаются не так часто. Визуально стоматит определяется по характерным язвам на слизистой оболочке рта, тогда как при ангине преобладает воспаление миндалин и глотки.
Герпетический стоматит — откуда берётся и как с ним бороться?
Неожиданно обнаруженные болезненные пузырьки во рту могут вызвать сильное беспокойство. Однако паниковать не стоит. Такие симптомы часто являются результатом герпетического или герпесного стоматита — довольно распространённого вирусного заболевания, которое можно успешно лечить.
В этом материале мы расскажем о различных типах и причинах герпетического стоматита, о симптомах, которые его сопровождают, а также о подходах к лечению, чтобы вы знали, как быстро справиться с этой проблемой.
Что такое герпетический стоматит?
Герпетический стоматит, также известный как герпесный стоматит, является вирусной инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Это состояние проявляется образованием болезненных язв и пузырьков на губах, языке и других участках слизистой рта.
Это довольно распространённая проблема — большинство взрослых являются носителями вируса и имеют антитела к нему. Вирус может находиться в организме, не вызывая никаких симптомов.
Обострения заболевания могут происходить на фоне снижения иммунитета, после перенесённых простуд или в стрессовых ситуациях.
Вирус передаётся через близкий контакт с инфицированным человеком, например, во время разговоров, кашля или чихания, если слюна попадает в воздух. Возможно заражение при использовании общих предметов, таких как полотенца, посуда или зубные щётки.
В лёгких случаях заболевание может проходить за 5-7 дней, в то время как в тяжёлых случаях может продолжаться 1,5-2 недели, особенно если иммунитет ослаблен.
Герпетический стоматит может быть ошибочно принят за афтозный стоматит, который возникает из-за иммунных нарушений, стресса или травм слизистой.
Почему дети чаще страдают от герпетического стоматита?
Иммунная система младенцев пока не научилась бороться с этим вирусом, так как впервые сталкивается с ним. Грудные дети защищены материнскими антителами, которые получают через плаценту и молоко, но к 2-3 годам уровень этих антител значительно снижается, что приводит к увеличению заболеваемости. После первого контакта с вирусом у детей начинает вырабатываться собственный иммунитет, и они становятся носителями вируса в скрытом состоянии.
Причины появления пузырьков во рту
Пузырьковые образования, или везикулы, представляют собой элементы с жидким содержимым диаметром не менее 1-2 миллиметров. Их размер может колебаться от небольших до крупных, достигая 5-6 мм в диаметре.
Эти четко очерченные образования, заполненные в основном серозной жидкостью, образуются в шиповатом эпителии. Они могут возникать на как здоровой, так и воспалённой слизистой оболочке рта.
Стены пузырьков очень тонкие и легко рвутся, образуя маленькие эрозивные участки. Часто наблюдаются множественные высыпания. Цвет пузырьков может варьироваться от розоватого до лилового, однако их внешний вид может меняться. После завершения своего цикла везикулы не оставляют рубцов.
Не стоит игнорировать везикулы, особенно если они сохраняются длительное время или постоянно повторяются. Лучше проконсультироваться с врачом для выяснения причины и назначения соответствующей терапии.
Существует много факторов, способствующих образованию пузырьков на слизистой оболочке рта.
Как правило, их появления связано с механическими повреждениями тканей ротовой полости из-за неудачно установленных дентальных коронок и протезов, а также с накоплением зубного налета и камня.
Способствовать образованию пузырьков могут случайное прикусывание щёк и губ, травмы, вызванные острыми краями поломанных зубов и элементами ортодонтических аппаратов.
Появление везикул в ротовой полости может быть обусловлено следующими патологиями:
- воспалительными процессами в деснах при стоматитах, гингивитах и пародонтитах;
- кариесом зубов;
- аллергическими реакциями на средства гигиены — пасты и ополаскиватели;
- дефицитом питательных веществ в рационе;
- генетической предрасположенностью;
- целиакией;
- эндокринными нарушениями;
- психоэмоциональным стрессом;
- состояниями, вызывающими иммунодефицит;
- вирусами, такими как красный плоский лишай;
- болезнью Крона, синдромом раздраженного кишечника;
- избытком определённых продуктов, таких как миндаль, томаты, клубника, шоколад и сыр;
- приёмом кардиологических препаратов и медикаментов с Ибупрофеном и Аспирином;
- недостаточной гигиеной рта;
- алкогольной интоксикацией;
- никотиновой зависимостью и отменой никотина;
- травмами десен и щек от жестких зубных щеток.
Состояние полости рта может быть затронуто гастроэнтерологическими, метаболическими (например, диабет) и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также дефицитом витаминов и микроэлементов. Оральные ткани особенно чувствительны к нехватке железа и витаминов группы B.
Пузырьки в рту при герпетическом стоматите
Эта патология проявляется в трёх клинических формах:
- Легкая. Является наименее тяжёлой разновидностью заболевания. В этом случае герпетический стоматит развивается у людей с нормальным уровнем иммунитета. Протекает без повышения температуры. Характеризуется единичными высыпаниями, которые не причиняют дискомфорта и проходят сами по себе.
- Средняя. Сопровождается общими симптомами: слабостью, повышенной сонливостью, утомляемостью и потерей аппетита. Высыпания появляются одновременно в разных местах. Температура может достигать 37–37,6°C.
- Тяжёлая. Указывает на снижение иммунной защиты. Высыпания многочисленны и болезненны. Может наблюдаться сильная головная боль, озноб, рвота. Температура поднимается выше 38°C.
При легком течении состояния пациент может и не заметить проявлений!
Многие, обращаясь за медицинской помощью, пытаются самостоятельно определить: «Что у меня — обычный стоматит или герпетический? Как это узнать?» Герпетический стоматит можно определить по трём главными признакам.
- При герпесной инфекции высыпания локализуются в области дёсен, а при стоматите — на мягких тканях рта (языке, щеках).
- Герпетические высыпания вначале выглядят как водянистые пузырьки, которые при прогрессировании превращаются в язвы, тогда как при стоматите язвы появляются сразу.
- При герпетическом стоматите сыпь стабильна в одних и тех же местах, тогда как при обычном стоматите её расположение часто варьируется.
Сложнее понять разницу между герпетическим и афтозным стоматитом. Афтозный получил своё название от греческого слова «афта», что означает «язвочка».
При герпетическом стоматите язвы мелкие, но их много, а при афтозном их меньше, но размер может достигать 7-8 мм.
Второе важное отличие — при афтозном стоматите дёсны не отекают.
Хотите разобраться в отличиях между герпетическим и афтозным стоматитом? Третьим важным критерием является локализация проявлений. Для афтозной формы характерно образование язв в ротовой полости, тогда как герпетический может затрагивать также красную кайму губ.
Как отличить герпетическую ангину от стоматита?
Несмотря на схожесть названий, герпетическая ангина и герпетический стоматит — это разные заболевания. В отличие от стоматита, герпетическая ангина вызывается не вирусом герпеса, а аденовирусами (чаще всего «Коксаки А»). Эта болезнь чаще встречается у детей, чем у взрослых. При ангине пузырьки образуются, в основном, на небесной части и миндалинах. К симптомам стоматита присоединяются болевые ощущения в животе и нарушения стула.
Заболевание развивается быстро, может приводить к повышению температуры до 40°C и имеет тяжёлое течение, поэтому дифференциальный диагноз должен ставить только врач.
Стоматитная ангина: что это такое?
Основным отличительным признаком является местоположение высыпаний. При вирусном герпетическом стоматите прозрачные маленькие пузырьки на языке (кончике, боковых частях и нижней поверхности) могут распространяться на глотку и миндалины.
При бактериальном стоматите высыпания формируются, в основном, на деснах и области, соприкасающейся со слизистой (в частности, вокруг красной каймы губ).
Стрептококковая инфекция проявляется характерными угловыми поражениями — пузырьки в рту у детей и взрослых часто сопровождаются «заедами», представляющими собой пустулы в уголках губ, с тенденцией к лёгкому кровотечению и образованию корочек, которые зудят и трескаются, вызывая дискомфорт во время еды и общения.
Группы риска
Как правило, данное заболевание чаще всего встречается у малышей в возрасте от 1 до 3 лет, а также у пожилых людей. Оно может проявляться на фоне низкого уровня иммунитета, неправильного образа жизни. Хронические алкоголики и курильщики часто становятся жертвами стоматитной ангины.
Боль в горле является наиболее распространенным признаком при ангине.
Симптомы стоматитной ангины могут не проявляться сразу. Латентный период иногда продолжается на протяжении нескольких недель.После этого могут возникнуть следующие проявления:
- Повышение температуры тела (до 41°C);
- Общее недомогание, раздражительность;
- Боль во рту, особенно при глотании;
- Образование язв в полости рта, гной на гландах;
- Редко — высыпания на коже.
При первых признаках недомогания обязательно следует обратиться за медицинской помощью, так как ангина может привести к серьезным осложнениям, включая заболевания сердца, менингит, сепсис и ревматизм.
Как отличить стоматит от ангины
На остром этапе заболевания симптомы часто похожи. Повышается температура, возникает значительное недомогание, требуется постельный режим. Наблюдается раздражительность, усиливается слюнотечение, снижается аппетит. Со временем появляются болевые ощущения. При ангине дискомфорт сосредоточен в области миндалин и глотки.
В то время как при стоматите болезненность охватывает всю ротовую полость.
Еще одно отличие стоматита от ангины – это характерные пузырьки, которые появляются на внутренней стороне щек, губ и на нёбе. Позже пузырьки лопаются, и образуются язвы.
Также местораспространение язв различает эти заболевания: при стоматите язвы появляются на всех участках рта и намного реже затрагивают гланды.
Герпетическая ангина
Существует еще одно специфическое заболевание, которое схоже со стоматитной ангиной, — это герпетическая ангина. Она не имеет отношения к вирусу герпеса. Название связано с тем, что при этой болезни тоже появляются сыпи, напоминающие герпетические.
Данное заболевание чаще всего затрагивает детей. Переболев этим недугом в детском возрасте, ребенок получает стойкий иммунитет. На сегодняшний день нет средства, способного предотвратить это заболевание. Поэтому лечение нацелено на укрепление защитных сил организма.
Медицинское сообщество называет эту болезнь энтеровирусным везикулярным стоматитом. В народе она известна как ангина из-за сильных болей в горле.
Являющимся характерным признаком этой болезни является сыпь в виде папул размером 1-2 мм, которые располагаются на нёбе, глотке, языке и миндалинах. Сначала они выглядят как кровяные пузырьки, но через несколько часов становятся прозрачными, наполненными жидкостью и окруженными красным ободком.
На данном этапе заболевание легко можно перепутать с герпесом.
Герпетическая ангина протекает и лечится как обычная ОРВИ, но с добавлением характерных пузырьков. Иногда наблюдаются расстройства кишечника, что связано с энтеровирусной природой болезни.
Причины одновременного появления стоматита и ангины
Причинами возникновения обоих заболеваний могут стать:
- ослабленный иммунный статус;
- истощение организма;
- хронические заболевания;
- неправильное состояние полости рта;
- вредные привычки.
Главным фактором развития стоматита и ангины одновременно является снижение защитных функций организма. Когда оба заболевания развиваются одновременно, их симптомы становятся более выраженными. Проявления могут включать:
- язвы;
- отечность лимфатических узлов;
- кровь в слюне;
- ухудшение сна и аппетита;
- болезненные ощущения при поворотах шеи;
- боль в суставах;
- тошноту.
При остром течении данных заболеваний существует риск открытого кровотечения и развитие специфического запаха изо рта.
Проявления у детей
У детей любое заболевание чаще проявляется более резко. Одновременное развитие ангины и стоматита может вызвать полное отсутствие аппетита и проблемы со сном. Ребенок становится капризным, а груднички могут отказаться от груди. Температура у детей нередко достигает 39 градусов, сопровождается сильными болями в горле. Возможно также заложенность носа и хрипота.
Диагностика
Обычно диагноз стоматитной ангины устанавливается врачами на основе тщательного осмотра и сбора анамнеза. При осмотре обращается внимание на характерные язвы в ротовой полости и на миндалинах. Для более точного выяснения причин заболевания доктор может назначить общий анализ крови и мазок с пораженных участков.
Как произвести различие?
Опытный врач может без труда отличить простую ангину, осложненную стоматитом, от стоматитной ангины:
- При обычном тонзиллите изначально появляются высокая температура, выраженная боль в горле и отек миндалин. Язвы в ротовой полости могут возникнуть только на несколько дней позже и скорее являются осложнением основной болезни.
- Если у больного развивается стоматитный тонзиллит, то сначала язвы формируются в ротовой полости (на щёках и деснах), которые потом могут перейти на миндалины, вызывая их воспаление.
Стоматит не проявляется только на миндалинах, такая локализация не характерна для этого заболевания.
Терапия
Методы лечения стоматитной ангины и стоматита, развившегося на фоне тонзиллита, подбираются строго индивидуально. Назначение терапии зависит от типа заболевания, причин его возникновения, сопутствующих симптомов и возраста пациента. Обычно больным с стоматитом на миндалинах рекомендуют:
- Соблюдать диету.
- Принимать препараты для снятия симптомов (для снижения температуры и облегчения боли).
- Проводить регулярную антисептическую обработку ротовой полости.
- Использовать средства для борьбы с инфекцией.
- Принимать препараты, способствующие заживлению тканей.
- Укреплять иммунитет.
Не рекомендуется заниматься самолечением. Каждая форма стоматита требует индивидуального подхода в лечении.
Общие рекомендации
Чтобы ускорить заживление болезненных язв в ротовой полости и на миндалинах, важно:
- Соблюдать постельный режим. Физические нагрузки, жаркие ванны и перегревание надо избегать.
- Следовать строгой диете: исключить грубую пищу, теплое и холодное, а также увеличить потребление фруктов и овощей (лучше в переработанном виде) и молочных продуктов.
- Увеличить потребление жидкости – пить теплую воду, чай, компот, травяные отвары и настои.
- Регулярно чистить зубы и полоскать рот после каждой трапезы.
- Использовать отдельную посуду и обдавать её кипятком после мытья.
- Избегать контакта с окружающими здоровыми людьми.
Не соблюдая элементарные правила лечения стоматита, можно долго не избавиться от болезни. Пренебрежение рекомендациями может привести к осложнениям.
Медикаментозная терапия
При лечении стоматита обычно применяются местные препараты:
- Ротовую полость необходимо регулярно полоскать антисептическими растворами. Можно использовать любое доступное средство: содовый или соляной раствор (желательно с добавлением нескольких капель йода), Мирамистин, слабый раствор настойки календулы или прополиса, фурацилин и т.д. Полоскания следует проводить через каждые 30 минут.
Заголовок статьи
Для обработки пораженных участков можно применять спреи с антисептическими и противовоспалительными компонентами, такие как Хлорофиллипт, Ингалипт или Пропосол. Хорошим решением также станет спрей Гексорал — он снизит болезненность и уничтожит вредные микроорганизмы.
Методы лечения стоматита
- Специалисты часто советуют использовать рассасывающие таблетки, обладающие антисептическими и противовоспалительными свойствами, такие как Стрепсилс, Лизобакт или Фарингосепт.
- Для того чтобы снизить жар и уменьшить болевые ощущения рекомендуется применять ибупрофен или парацетамол с учетом возрастных норм.
- Если стоматит имеет бактериальное происхождение, нельзя обойтись без антибиотиков, а в случае грибкового воспаления необходимо принимать прописанные врачом противогрибковые средства.
- Для улучшения иммунной системы, ускорения процесса выздоровления и предотвращения рецидивов целесообразно употреблять поливитаминные комплексы.
- Чтобы ускорить заживление пораженных слизистых, рекомендуется обрабатывать пораженные участки гелем Солкосерил или Актовегин.
Альтернативные методы лечения
В процессе лечения стоматита, возникшего на фоне тонзиллита или стоматитной ангины, можно воспользоваться различными средствами традиционной медицины, такими как:
- Полоскания настойками трав, например, ромашки, календулы или тысячелистника. Для этого 1 ч. л. сухой травы заливают 1 стаканом кипятка и оставляют на 30 минут для настаивания. Готовый настой следует процедить и использовать по назначению.
- Полоскания отваром коры дуба. Это весьма эффективное средство при стоматите, и готовится оно достаточно просто. Необходимо взять 1 ст. л. коры, залить 1 стаканом воды и довести до кипения. После этого смесь нужно варить на медленном огне около 10 минут. Остудите отвар до теплого состояния, затем процедите и применяйте.
Народные методы борьбы с воспалением ротовой полости
- Жевание листьев алоэ или каланхоэ. Опустите лист в кипяток, а затем тщательно пережевывайте его в течение 3—5 минут. Также можно выжать сок из этих растений и использовать его для полосканий.
- Рассасывание меда или прополиса. Просто положите мед на язык и пусть он растает, а маленький кусочек прополиса можно поместить под язык или за щеку на 20 минут.
- Полоскания с отваром луковой шелухи. Возьмите 100 граммов сухой шелухи лука, залейте 0,5 литрами кипящей воды и варите 15 минут. Дайте отвару остыть, затем процедите. Используйте для полоскания рта.
- Настой льняных семян. Для приготовления понадобятся 1 столовая ложка семян льна, которые нужно залить 1 стаканом кипящей воды и варить несколько минут. После отвар остудите и процедите. Применяйте полученное средство для полоскания рта как минимум трижды в день, удерживая жидкость в ротовой полости для лучшего эффекта. Льняные семена помогают быстро устранить воспаление и способствуют быстрому восстановлению слизистой оболочки.
При использовании народных рецептов важно быть внимательным. Любое из предложенных средств может вызвать аллергические реакции или другие побочные эффекты.
