Лечение кариеса — это комплекс мероприятий, направленных на устранение разрушения зубной ткани, вызванного деятельностью бактерий. Основная цель лечения заключается в восстановлении зуба и предотвращении дальнейшего развития заболевания. Процедура может включать удаление кариозной ткани, заполнение полости пломбировочным материалом и, при необходимости, применение других методов, таких как установка коронок или лечение корневых каналов.
Современные технологии и материалы позволяют стоматологам проводить лечение кариеса с минимальным дискомфортом для пациента и высокой эстетикой результата. Регулярные профилактические осмотры и гигиенические процедуры также играют важную роль в предотвращении появления кариеса и поддержании здоровья зубов на длительный срок.
Кариес
Кариес: факторы возникновения, признаки, методы диагностики и лечения.
Определение
Кариес — это инфекционный процесс, затрагивающий зубы, который приводит к размягчению и деминерализации их твердых тканей, формируя полость. Это наиболее распространенное заболевание зубочелюстной системы. Кариес возникает у людей различных возрастов, однако чаще всего он встречается у взрослых старше 35 лет, где его распространенность составляет 98-99%.
Причины возникновения кариеса
В полости рта любого человека обитает множество микроорганизмов, которые находятся в состоянии баланса и активно взаимодействуют как друг с другом, так и с организмом. Этот баланс может временно изменяться из-за различных факторов, например, в результате процедуры отбеливания, но в дальнейшем восстанавливается. Однако при ослаблении защитных функций организма такие изменения могут быть более продолжительными и значительными.
На слизистой рта, в протоках слюнных желез и в составе слюны, а В десневой жидкости обитают разнообразные бактерии, грибы и простейшие, но наибольшее количество их сосредоточено в зубном налете — до 90% от общей микрофлоры.
Зубной налет — это мягкие клейкие отложения на зубах, состоящие из микроорганизмов, остатков их жизнедеятельности, клеток эпителия, лейкоцитов, а также компонентов слюны. Образование налета — это естественный процесс, и при отсутствии надлежащего ухода он формируется за 1-2 дня.
В результате изменений в структуре налета образуются зубные бляшки. Бактерии в налете и бляшках активно взаимодействуют друг с другом, формируя микробную биопленку, укрепляя связи между собой.
В этой биопленке микроорганизмы обмениваются генетической информацией и питательными веществами, а Выводят продукты своего метаболизма. Образование микробной биопленки создает защиту для бактерий от клеток иммунной системы и антибиотиков. В процессе их жизнедеятельности выделяются органические кислоты, приводящие к деминерализации эмали зубов. В результате образуются мелкие дефекты, что способствует проникновению микроорганизмов, разрушающих эмаль, и формированию кариозной полости.
Микроорганизмы питаются углеводами, поэтому употребление сладкого оказывается благоприятным для развития кариеса.
К предрасполагающим факторам относятся также снижение иммунных функций, курение, недостаточная гигиена полости рта и применение антибиотиков, что нарушает баланс микрофлоры и приводит к размножению стрептококков и лактобацилл, которые способствуют образованию органических кислот и развитию кариеса.
Классификация кариеса
Врачи делят кариес на основание стадии и места поражения. Начальная стадия кариеса, в которой процесс не выходит за пределы эмалево-дентинной границы, называется стадией белого или мелового пятна. Затем идет стадия кариеса дентина, при которой заболевание затрагивает эмалево-дентинную границу, но не касается пульпы, и стадия кариеса цемента, когда страдает обнаженная часть корня зуба.
Очаговая деминерализация эмали характеризуется появлением темного пигментированного пятна на эмали и называется стадией приостановившегося кариеса.
По локализации полостей кариес делится на 6 классов:
Класс I — полости в области бороздок на жевательных поверхностях зубов и естественных углублениях резцов, клыков, моляров и премоляров.
Класс II — полости на контактных поверхностях моляров и премоляров.
Класс III — полости на контактных поверхностях резцов и клыков без нарушения режущего края.
Класс IV — полости на контактных поверхностях резцов и клыков с повреждением угла коронковой части зуба и режущего края.
Класс V — полости в области шейки зуба всех групп.
Класс VI — полости на буграх моляров и премоляров, а также на режущих краях резцов и клыков.
Симптомы кариеса
Признаки заболевания зависят от его стадии. На начальном этапе кариеса наблюдается изменение цвета эмали зуба на ограниченном участке, образуется меловидное или серое пятно без блеска — очаг деминерализации. Далее формируется дефект эмали и, в конечном итоге, полость. Пациенты с кариесом в стадии формирования полости могут отмечать повышенную чувствительность зуба к химическим, температурным и механическим воздействиям, при этом болевые ощущения исчезают сразу после устранения раздражителя. Дефекты становятся видимыми на поверхности зуба.
Затем поражение охватывает нижележащие ткани, затрагивая верхние слои дентина, и при отсутствии лечения процесс может перейти на глубокие уровни дентина и близко подойти к пульпе — мягкой соединительной ткани с кровеносными сосудами и нервными волокнами. На этой стадии пациенты также отмечают повышенную чувствительность и боль во время жевания.
При воспалении пульпы — пульпите — возникает сильная зубная боль. Если не принять меры, воспаление может выйти за пределы зуба в костную ткань, что приведет к периодонтиту.
Диагностика кариеса
Для постановки диагноза стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта, оценивая слизистую оболочку, наличие пломб и их прилегание, а Выявляя дефекты твердых тканей зубов и количество удаленных зубов. Врач-стоматолог детально изучает состояние всех зубов, определяя плотность и текстуру твердых тканей, проверяет болевую чувствительность и зондирует найденные кариозные полости. При необходимости назначается рентгенография.
К каким врачам обращаться
Лечением кариеса занимаются стоматологи.
Лечение кариеса
Основными задачами терапии являются остановка патологического процесса, восстановление формы и функций пораженного зуба, предотвращение развития осложнений и восстановление эстетики зубного ряда. При кариозном процессе, ограниченном эмалью, может быть рекомендовано глубокое фторирование твердых тканей зуба для предотвращения дальнейшего прогрессирования.
Когда дефект твердых тканей зуба уже образован, консервативная реминерализирующая терапия бывает неэффективной, и в этом случае необходимо удалить пораженные ткани и восстановить коронку зуба с помощью пломб.
Осложнения кариеса
Почти у 50% пациентов в возрасте 35-44 лет возникает необходимость в пломбировании и протезировании пораженных зубов, а в 25% случаев требуется их удаление. При запоздалом лечении кариес может проникнуть в пульпу зуба, затем воспаление может распространиться по зубного каналу в костную ткань, вызывая воспаление надкостницы — периостит или флюс. Удаление зубов из-за несвоевременной терапии, приведшей к осложнениям, часто становится причиной деформации зубного ряда и может вызвать проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.
Кариес зубов может нарушать жевательные функции.
Профилактика кариеса
Для эффективной профилактики кариеса важно, во-первых, не допускать создания условий, способствующих образованию микробных пленок и кариозных процессов, и, во-вторых, повышать устойчивость зубных тканей к кариесу. Главные методы профилактики включают регулярный уход за полостью рта с соблюдением правильной техники чистки зубов, использование зубной нити, применение фторсодержащих паст и ополаскивателей для полости рта, снижение потребления сахара и регулярные профилактические осмотры у стоматолога (раз в полгода).
- Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Кариес зубов» утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года.
- А. И. Хавкин, Ю. А. Ипполитов, Е. О. Алешина, О. Н. Комарова. Микробиота полости рта: фактор защиты или патогенности? // Вопросы практической педиатрии. – 2015. – Т. 10. – № 4. – С. 49-54.
Первые симптомы болезни
Микроорганизмы, воздействующие на зубную эмаль, постепенно разрушают ее структуру. Небольшое повреждение развивается в большую кариозную полость. Если вовремя не провести лечения, зуб начинает разрушаться, и это может привести к его полному разрушению.
Как убрать кариес с зубов, сохранив их целостность
Для того чтобы понять, как избавиться от кариеса, не разрушая зубы, в первую очередь необходимо ознакомиться с его симптомами. Чтобы самостоятельно выявить начало заболевания, следует обратить внимание на внешний вид зубов, их повышенную чувствительность и любые другие неприятные ощущения.
К симптомам кариеса относятся изменение цвета эмали — потемнение, появление полос, борозд, пятен и твердых меловидных образований. Чувствительность к сладкому, холодному и горячему также указывает на развитие этой стоматологической проблемы. Болевые ощущения при приеме пищи или даже без видимой на то причины, а также неприятный запах изо рта могут свидетельствовать о начальной или более запущенной стадии кариеса.
Важно помнить, что на ранних стадиях кариес можно контролировать и даже обратимо воздействовать на него. Способы, такие как фторирование, использование герметиков для зубов, а также регулярные профилактические осмотры у стоматолога, помогут сохранить здоровье зубов. Фторидные препараты укрепляют эмаль и делают её более устойчивой к воздействию кислот.
Кроме того, регулярная гигиена ротовой полости — чистка зубов дважды в день и использование зубной нити — является важным фактором в предотвращении развития кариеса. Избегание слишком большого количества сахара и кислых продуктов также поможет сохранить зубы в здоровом состоянии.
Если вы заметили у себя симптомы кариеса, важно не затягивать с обращением к стоматологу. Врач сможет оценить состояние ваших зубов и предложить оптимальное лечение, которое поможет сохранить их целостность и избежать серьезных последствий.
Классификация стоматологического заболевания
В зависимости от степени повреждения выделяют такие формы заболевания:
- Пятно. На первой стадии на эмали возникают светлые или темные пятна, при этом сама структура зубной эмали не меняется. Это явление связано с процессом деминерализации. В данном периоде лечение наиболее упрощено и незатратно по времени.
- Поверхностный. Изучая методы терапии начального поверхностного кариеса у взрослых, важно понимать его суть. На этом этапе разрушения касаются только эмали, не затрагивая дентин. Пациент может ощущать дискомфорт при потреблении холодной, горячей или сладкой пищи. Для устранения этого недуга пятно подвергается шлифовке, затем осуществляется реминерализация зуба.
- Средний. Эта форма поражения затрагивает поверхностный дентин. Человек может испытывать постоянную или периодическую боль. Для лечения поврежденные участки удаляются, и на их место устанавливаются пломбы.
- Глубокий. Здесь наблюдается наибольшее повреждение тканей зуба. Чтобы эффективно справиться с этой серьезной проблемой, требуется полное удаление пораженной части зуба и установка пломбы. Запоздалое лечение может вызвать серьезные проблемы, связанные с воспалением пульпы.
Чтобы ознакомиться с методами лечения кариеса и взглянуть на фотографии различных стадий этого заболевания, достаточно ознакомиться с подходами, используемыми современными стоматологическими учреждениями. Сложность и последовательность выполняемых процедур зависят от степени запущенности ситуации.
По классификации Блэка выделяют следующие виды кариеса:
- Фиссурный. Этот тип заболевания связан с образованием повреждений в фиссурах — естественных углублениях зубов. Раннее обращение к стоматологу поможет остановить развитие этого процесса.
- Апроксимальный. Этот кариес поражает контактные поверхности клыков, резцов и моляров.
- Пришеечный. Проблема затрагивает область основания зубов рядом с десной. Решение о методах терапии кариеса в этой области принимает квалифицированный стоматолог. Для восстановления нормальной функции шейной зоны зуба и улучшения ее внешнего вида необходима консультация профессионала.
Показания к лечению кариеса зубов
Показания к лечению могут быть визуальными и тактильными.
Визуальные: пятна на эмали, потемнение в области шейки зуба, отколы, темные участки под зубом и границы пломбы, а также наличие кариозных отверстий.
Тактильные: ноющая боль при поедании сладкого, соленого или кислого, а также резкие боли от изменений температуры.
Разновидности кариеса
В области стоматологии существует несколько классификаций кариеса. В большинстве случаев различные формы заболевания делят на основании местоположения патологии в тканях зуба или по степени выраженности изменений.
Фиссурный
Возникает в физиологических углублениях жевательных зубов — фиссурах. Пациенты, как правило, не могут самостоятельно заметить его наличие.
Апроксимальный (или контактный)
Развивается на соприкасающихся площадках соседних зубов, часто связан с отсутствием использования флосса или ирригатора в рационе гигиены.
Пришеечный
Процесс начинается у шейки зуба, разрушая ее постепенно. Чаще всего возникает из-за обильного зубного камня.
Внутренний
Этот тип кариеса возникает под пломбой и может быть следствием ошибок, допущенных при установке.
Под коронкой
Развивается под коронкой, если она недостаточно плотно прилегает к зубу, что приводит к накоплению остатков пищи.
Профилактика кариеса
Основные меры профилактики кариеса включают в себя:
- Регулярная чистка зубов дважды в день.
- Использование зубной нити.
- Ограничение потребления сахара.
- Регулярные посещения стоматолога для профилактических осмотров дважды в год.
Кариес у детей
Кариес у детей является серьезной проблемой, требующей особого внимания. Регулярные стоматологические осмотры, правильное соблюдение гигиенических норм и ограничение сладостей помогут снизить риск возникновения кариеса.
Профилактика кариеса: как избежать образования дырок в зубах?
Кариес — это одно из наиболее распространенных стоматологических заболеваний, и его профилактика крайне важна для сохранности зубов. В данном разделе рассмотрим способы предотвращения появления дырок в зубах и укрепления вашей улыбки.
Регулярная профессиональная гигиена полости рта
Одним из самых эффективных методов профилактики кариеса является регулярное обращение к стоматологу для профессиональной гигиенической чистки. По возможности, посещайте врача как минимум дважды в год. Процедура включает в себя удаление зубного налета и камня, полировку зубов и нанесение защитных составов для укрепления эмали. Эти действия способствуют предотвращению кариеса и поддержанию здоровья десен.
Правильный уход за полостью рта дома
Хотя профессиональная чистка зубов важна, не забывайте и о ежедневном уходе. Вот несколько советов по правильному уходу за зубами в домашних условиях:
- Чистите зубы как минимум дважды в день, используя пасту с фтором, что помогает укреплять эмаль.
- Не пренебрегайте использованием зубной нити, которая помогает удалять налет и остатки пищи между зубами, куда не достигает щётка.
- Полоскание рта с ополаскивателем, содержащим фтор, добавляет дополнительную защиту от кариеса.
Здоровое питание
Рацион питания играет важнейшую роль в профилактике кариеса. Старайтесь включать в свое меню больше питательных веществ, особенно кальция и витамина D, которые способствуют улучшению состояния зубов. Ограничьте потребление сахара и кислых продуктов, так как они могут способствовать разрушению эмали и образованию дырок.
Избегание вредных привычек
Курение и частое употребление алкоголя негативно влияют на состояние зубов. Эти привычки не только ухудшают здоровье десен, но и могут привести к более серьезным стоматологическим проблемам. Постарайтесь избегать этих вредных воздействий и следите за состоянием ваших зубов.
Преимущества лечения кариеса в клинике «Семантика Дент»
- Опытные и квалифицированные специалисты.
- Современные технологии и методы лечения.
- Безболезненное проведение процедур.
- Индивидуальный подход и внимательное отношение к каждому пациенту.
- Качественные материалы для пломбирования.
- Комплексный подход к лечению.
- Удобство записи на прием и доступность услуг.
- Комфортная атмосфера и забота о пациентах.
Шепитько Виктория Валерьевна
Главный врач, стоматолог-терапевт.
