Приступ глаукомы, также известный как острый приступ глаукомы, представляет собой состояние, при котором резко повышается внутриглазное давление. Это может привести к потере зрения, если не предпринять срочные меры. Основные симптомы приступа глаукомы включают:
- Внезапная боль в глазу: часто она сопровождается чувством давления.
- Сниженное зрение: возможно появление «тумана» перед глазами или затуманивание изображения.
- Головная боль: может быть интенсивной и локализованной, часто в области орбиты.
- Галлюцинации цвета: появляются радужные круги вокруг источников света.
- Тошнота и рвота: в некоторых случаях интенсивная боль может вызывать такие симптомы.
Если вы или кто-то из ваших близких испытываете подобные симптомы, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Диагностика и лечение глаукомы на ранних стадиях могут значительно снизить риск потери зрения. Способы лечения острого приступа глаукомы могут включать:
- Применение медикаментов для снижения внутриглазного давления.
- Лазерная терапия для улучшения оттока жидкости из глаза.
- Хирургическое вмешательство, если другие методы неэффективны.
Профилактика приступа глаукомы включает регулярные осмотры у офтальмолога, особенно если у вас есть факторы риска, такие как семейная история глаукомы, высокий уровень внутриглазного давления или возраст старше 40 лет.
Глаукома
Глаукома является серьезным заболеванием, которое может привести к полной потере зрения, если не начать лечение вовремя. При появлении размытия зрения, дискомфорта в глазах и других настораживающих признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу. В ОН КЛИНИК вы сможете получить квалифицированную консультацию офтальмолога, а также пройти диагностику и лечение различных офтальмологических заболеваний. Специалисты клиники также осуществляют лазерную коррекцию зрения.
Глаукома – это совокупность заболеваний, при которых происходит необратимое поражение зрительного нерва, вызванное высоким внутриглазным давлением (ВГД). Без функционирующего зрительного нерва нормальное зрение невозможно.
Данная патология является одной из основных причин слепоты у людей старше шестидесяти лет. Однако глаукома может затрагивать и молодое поколение, включая детей.
Заболевание иногда протекает без каких-либо заметных симптомов. Вы можете не обнаружить изменения в поле зрения до тех пор, пока глаукома не достигнет запущенной стадии. К сожалению, в таких случаях восстановление зрения невозможно, и лишь можно замедлить процесс, сохранив оставшиеся способности.
Поэтому каждому человеку важно регулярно проходить осмотр у офтальмолога с измерением внутриглазного давления. Если глаукома будет выявлена на начальной стадии, риск потери зрения можно значительно снизить. Консервативная терапия назначается на пожизненной основе. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять назначенные врачом капли! Прекращение их использования может создать риск повышения внутриглазного давления и, как следствие, повреждение зрительного нерва.
Несмотря на отсутствие лечения, заболевание может привести к необратимой слепоте.
Разновидности и проявления глаукомы
Глаукома делится на первичную и вторичную в зависимости от причин возникновения. Врач определяет форму заболевания во время обследования и анализа медицинской истории пациента. Возникновению глакомы способствуют нарушения в циркуляции внутриглазной жидкости. Вторичная глаукома возникает как результат других заболеваний глаз, травм или хирургических вмешательств.
По времени появления первых признаков, глаукому можно классифицировать на следующие типы: врожденная, инфантильная, ювенильная и взрослая. Болезнь может развиваться быстро, проявляясь острыми приступами. Если же заболевание не усугубляется, его классифицируют как стабильное.
Также существует врожденная (или детская) глаукома, часто наследственного характера. Она связана с нарушением процесса оттока внутриглазной жидкости. По статистике этот тип составляет примерно 3% от всех случаев заболевания.
Открытоугольная глаукома считается наиболее распространенной формой заболевания. При этой форме нарушается дренаж жидкости, что приводит к повышению внутриглазного давления и повреждению зрительного нерва. Постепенная потеря зрения может быть незаметной, поэтому многие люди обращаются к врачу только на запущенной стадии. Поэтому столь важны регулярные осмотры у офтальмолога для контроля внутриглазного давления.
На прогрессирующих стадиях глаукомы могут появляться пятна в вашем поле зрения. При сильно развитом состоянии зрение может сужаться или произойти полная слепота. К сожалению, восстановить утерянные зрительные функции невозможно.
Закрытоугольная глаукома – это менее распространенная форма заболевания. В этой ситуации радужка препятствует оттоку жидкости, нарушая её циркуляцию и повышая внутриглазное давление. Закрытоугольная глаукома может быть острою или хронической. В случае острого приступа наблюдаются:
- интенсивная головная боль;
- дискомфорт в области глаз;
- тошнота и рвота;
- размытое зрение;
- сияющие ореолы вокруг источников света;
- покраснение глаз.
Симптомы глаукомы могут оставаться незамеченными. Наиболее часто заболевание развивается постепенно и требует лечения, поэтому регулярные визиты к офтальмологу являются крайне важными. Рекомендуется проходить такие осмотры 1-2 раза в течение года.
Клинические проявления открытоугольной глаукомы в большинстве случаев не имеют выраженных симптомов. Постепенно у пациента сужается поле зрения, что может занять несколько лет. Иногда люди случайно замечают, что хорошо видят лишь одним глазом.
Тем не менее, на офтальмологическом осмотре диагноз глаукома можно установить даже на бессимптомной стадии. Можно наблюдать такие признаки заболевания, как появление радужных колец, боли в области бровей и головы.
Особое внимание следует уделять острым приступам закрытоугольной глаукомы. Полное блокирование угла передней камеры глаза может произойти при использовании медикаментов, расширяющих зрачок, а также из-за психоэмоциональных факторов и переутомления. Резкая боль в глазу и внезапное ухудшение зрения могут указывать на закрытоугольную глаукому. При этом роговица становится тусклой, зрачок расширяется и приобретает зеленоватый оттенок.
Острые приступы глаукомы требуют немедленной медицинской помощи!
Глаукома может возникать и у детей, включая младенцев. Поэтому очень важно регулярно проверять зрение у ребенка у офтальмолога и при необходимости проводить лечение.
Что представляет собой острый приступ глаукомы?
Острый приступ глаукомы – это неотложное состояние, требующее незамедлительного вмешательства. Каждая задержка может привести к слепоте пациента. Приступ может возникнуть внезапно и без предупреждающих симптомов.
К факторам риска относятся возраст старше 40 лет, женский пол, наследственная предрасположенность, миопия, диабет, тонкая роговица, частые мигрени.
К каким факторам может приводить приступ?
- долгое пребывание в тёмном помещении;
- просмотр фильма в кинотеатре;
- стрессовые ситуации;
- посещение бани;
- физическая активность;
- долгая работа с наклоном головы.
В результате резкого расширения зрачка радужка заблокирует угол передней камеры глаза, что нарушит отток жидкости.
Признаки острого приступа глаукомы
Острый приступ глаукомы начинается с интенсивной боли в глазу, которая может отдать в висок и области бровей. Пациенту становится трудно видеть, появляются радужные круги перед глазами, резкое ухудшение бокового зрения. Глаз приобретает красный цвет и ощущается как камень. Часто боль сопровождается тошнотой и рвотой. Симптомы острого приступа глаукомы могут напоминать боли при стенокардии, из-за чего может возникнуть подозрение на инфаркт миокарда.
Острый приступ глаукомы имеет схожесть с мигренью и гипертоническим кризом, особенно если он возникает в ночное время. Классическим отличием является односторонний процесс с поражением одного глаза с широким зрачком и повышением тонуса глазного яблока.
Острый приступ глаукомы также следует дифференцировать от иридоциклита и конъюнктивита. При иридоциклите зрачок может приобретать неправильную форму, боль умеренна, острота зрения обычно остаётся в пределах нормы, циркуляция внутриглазной жидкости нормальная. Закрытоугольная глаукома характеризуется быстрым ухудшением клинической картины по сравнению с острым приступом.
Как поступать во время приступа?
Основная задача лечения острого приступа глаукомы заключается в снижении внутриглазного давления. Восстановление нормального кровообращения в глазу поможет поддерживать здоровье сетчатки и зрительного нерва.
При появлении симптомов острого приступа глаукомы нужно сохранять спокойствие и срочно обращаться за медицинской помощью. Если в течение суток не удаётся устранить причины приступа традиционными способами, может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.
Как действовать для профилактики?
Ключевым моментом в успешном контроле глаукомы является регулярное посещение офтальмолога для проверки зрения и состояния глаз. Поскольку это заболевание часто протекает без заметных симптомов на ранних этапах, только квалифицированный врач сможет обнаружить его начальные проявления. Раннее выявление и контроль глаукомы имеют решающее значение для сохранения зрения.
В рамках комплексной диагностики специалисты клиники World Vision проводят тщательное обследование глаз, включая контроль уровня внутриглазного давления и осмотр с щелевой лампой, который помогает выявить изменения в состоянии зрительного нерва и сетчатки. При появлении новых симптомов или ухудшении состояния, офтальмолог сможет вовремя скорректировать курс лечения и замедлить развитие заболевания.
Текст подготовлен под редакцией врача-офтальмолога клиники World Vision Перейра Доменеча Маркоса Винисиуса.
Признаки приступа глаукомы
Основным признаком острого приступа считается резкий скачок внутриглазного давления, достигающего 50 мм рт. ст., в то время как нормальный уровень не должен превышать 22 мм рт. ст. Приступ обычно возникает ночью. Утром могут наблюдаться характерные признаки обострения:
- боли в области глаз;
- снижение остроты зрения;
- блики и радужные круги перед глазами;
- размытие зрительных образов;
- ощущение рези и наличие песка в глазах.
Помимо местных симптомов, для глаукомы также присущи общие проявления. Пациенты могут испытывать:
- сильные головные боли, отдаляющиеся в висок;
- приступы тошноты;
- позывы к рвоте;
- боли в сердце;
- дискомфорт в желудке.
Глаукома: симптомы, причины и неотложная помощь
Во время приступа возможно интенсивная рвота. Боли в области сердца могут привести к тому, что кардиограмма покажет ненормальные результаты. При обострении глаукомы человеку становится тяжело, он ощущает себя изможденным. Часто симптомы, такие как боли в сердце, голове или животе, начинают беспокоить пациента больше, чем неприятные ощущения в глазах. Это может создать трудности в диагностике, так как внимание уделяется другим органам и системам организма, а не глазам.
Причины заболевания
Точные причины возникновения глаукомы до конца не выяснены. Заболевание возникает под воздействием различных неблагоприятных факторов. Наиболее часто глаукома развивается из-за:
- высокого артериального давления;
- сахарного диабета;
- неблагоприятной наследственности;
- остеохондроза шейного отдела;
- атеросклероза.
Кроме того, глаукома может развиваться как вторичное заболевание на фоне других недугов глаз. Чаще всего её причиной становятся:
- дальнозоркость;
- близорукость;
- катаракта;
- склерит;
- атрофия радужки;
- кератит.
Также глаукома может возникнуть после операций на глазах или травм. Обострения могут быть вызваны различными неблагоприятными факторами, такими как:
- сильный стресс;
- долгое пребывание в темном помещении;
- длительная работа в согнутом состоянии.
Использование некоторых медикаментов может также привести к ухудшению состояния при закрытоугольной форме глаукомы. В частности, приступ может возникнуть после закапывания мидриатиков, что приводит к расширению зрачка и ухудшению состояния глаза.
К какому специалисту обратиться?
Переживать острое проявление глаукомы крайне трудно. Пациенты испытывают сильную боль и другие неприятные ощущения. Поэтому при первых признаках обострения нужно обратиться в медицинское учреждение к врачу определенной специализации:
Этот специалист занимается диагностированием и лечением заболеваний органов зрения. Прежде чем начать лечение, доктор должен тщательно изучить клиническую картину заболевания. Для этого он выполнит следующие действия:
- узнает, как давно появились симптомы;
- спросит о характере боли в глазах;
- проверит анамнез;
- выяснит, не сталкивались ли члены семьи пациента с похожими заболеваниями;
- определит возраст пациента.
Специалист проведет пальпацию кожи вокруг глаз и визуально оценит состояния органов зрения. Далее он измерит остроту зрения. Для более точного определения диагноза врач может назначить ряд диагностических процедур. Основные методы выявления глаукомы включают тонометрию, эластотонометрию и тонографию. Компьютерная периметрия поможет установить границы поля зрения.
Помощь при остром приступе глаукомы
Обострение заболевания нужно устранять сразу после установления точного диагноза. Врачи используют следующие методы:
- закапывание глаз лекарствами для снижения внутриглазного давления;
- прием обезболивающих;
- использование препаратов, сужающих зрачки.
Обезболивающие препараты вводятся подкожно. В первую минуту рекомендуется закапывать глаза каждые десять минут, а затем — дважды в час. Необходимо провести меры для уменьшения притока крови к глазам. Для этого часто применяются горчичники.
Их следует прикладывать к ногам. Горячие солевые ванны также помогают. Чтобы усилить гипотензивный эффект, врач может назначить мочегонные средства.
Если через сутки симптомы острого приступа не стихли, требуются более серьезные меры. Пациента необходимо госпитализировать в офтальмологическое отделение для хирургического вмешательства. Для предотвращения рецидивов пациентам с глаукомой рекомендуется всегда иметь при себе лекарства для контроля внутриглазного давления.
Признаки острого приступа
Клинически диагностическими проявлениями являются:
- покраснение, гиперемия, «переполнение» глаза кровью из-за расширения сосудов и нарушения оттока;
- помутнение роговицы, неровность, отечность, снижение чувствительности;
- сдвиг иридохрусталиковой диафрагмы вперед и уменьшение размеров передней камеры;
- мидриаз (расширение зрачка);
- «каменная твердость» глаза при пальпации (можно сравнить тактильные ощущения, прикоснувшись к своему глазу или к более здоровому глазу пациента).
Наличие полного комплекса или хотя бы сочетания подобных симптомов указывает на острый приступ глаукомы и требует немедленного специализированного вмешательства.
Острые приступы, как правило, происходят при закрытоугольной форме глаукомы. Тем не менее, такие пациенты обычно получают подробные рекомендации от лечащего офтальмолога и могут быстро распознать наступление приступа, имея при себе необходимые препараты для его предотвращения.
Неотложная помощь
Протокол оказания неотложной помощи при остром приступе глаукомы включает инстилляции раствора пилокарпина в концентрации 1-2% каждые 15 минут, а также 0,5%-раствора тимолола. Если приступ не удается купировать в течение суток, единственным вариантом становится операция.
Лечение должно быть направлено на восстановление нормального состояния иридохрусталиковой диафрагмы и размеров передней камеры. Рекомендуются горячие ножные ванны, горчичники на икры и слабительные (при необходимости). Эффективной может оказаться гирудотерапия – применение пиявок на висок, а также другие методы, направленные на нормализацию кровяного давления в глазной сосудистой системе и вывод избыточной жидкости из стекловидного тела (обычно назначается диакарб по индивидуальной схеме).
