Как ускорить заживление слизистой горла

Для заживления слизистой горла важно обеспечить оптимальные условия, включая увлажнение воздуха и достаточное потребление жидкости. Полоскания теплым раствором соли или настоем трав могут помочь снять воспаление и способствовать быстрому заживлению.

Также стоит избегать раздражающих факторов, таких как курение и холодные напитки, а использование средств, содержащих антисептики или стекирующие вещества, может ускорить процесс восстановления. При наличии серьезных симптомов рекомендуется обратиться к врачу для определения необходимости более серьезного лечения.

Атрофический фарингит

Атрофический фарингит представляет собой хроническое воспаление глотки, которое провоцирует атрофические изменения в ее слизистой оболочке. Клетки этой оболочки теряют свои обычные функции и со временем замещаются эпителиальными тканями. Данное заболевание считается предраковым и требует пристального внимания. Игнорировать это состояние невозможно, так как это значительно увеличивает риск развития рака глотки.

При атрофическом фарингите наблюдается разрушение слизистых клеток, что приводит к их истончению и нарушению нормального функционирования. На последней стадии заболевания выделение секрета нарушается настолько, что он становится вязким и скапливается на стенках глотки, образуя корочки. Удаление корочек часто оставляет за собой небольшие ранки, которые могут немного, или умеренно, кровоточить. Крупные сосуды, как правило, повреждаются редко, поэтому обильные кровотечения встречаются нечасто. У детей атрофический фарингит встречается крайне редко.

Лечение атрофического фарингита в основном носит поддерживающий характер, поскольку восстановление поврежденной слизистой в большинстве случаев невозможно. Основной целью терапии является уменьшение вероятности осложнений, которые могут угрожать как здоровью, так и жизни пациента. Чем дольше человек избегает обращения к врачу, тем выше риск возникновения рака.

Различия от субатрофической формы

Субатрофический фарингит, проявляющийся незначительными симптомами, представляет собой начальную стадию атрофического заболевания. На этом этапе повреждения тканей ещё не наблюдаются, и истончения нет. Опасность субатрофического фарингита заключается в том, что симптомы часто не имеют выраженной формы, что приводит к тому, что пациенты не спешат за медицинской помощью. В результате лечение начинается только тогда, когда состояние слизистой уже сильно ухудшилось и восстановление становится невозможным, поэтому терапия является лишь поддерживающей.

Для назначения корректной терапии крайне важно выяснить причины возникновения болезни. Если удастся определить и устранить факторы, провоцирующие проблему, состояние пациента может значительно улучшиться. К основным причинам развития атрофических изменений в слизистой глотки относятся:

• долгое пребывание в местах с сильно загрязненным воздухом;
• жаркий и сухой климат, приводящий к механическому пересыханию тканей и запускающему атрофический процесс;
• активное или пассивное курение – токсины, содержащиеся в табаке, разрушают клетки слизистой глотки и вызывают ее серьезные повреждения;
• регулярное употребление алкогольных напитков, даже легких;
• различные заболевания носа, заставляющие человека дышать ртом, что приводит к механическому пересыханию слизистой, усиленному действием холода и патогенов;
• сбои в иммунной системе, которые не позволяют ей эффективно противостоять инфекциям или же приводят к агрессии против тканей организма;
• наличие хронических воспалительных процессов в глотке, носу или ротовой полости, ослабляющих местный иммунитет и постоянно раздражающих слизистую, что провоцирует ее истончение;
• долговременное использование сосудосуживающих препаратов без контроля – эти средства, попадая в глотку, могут вызывать повреждения слизистой;
• хирургические вмешательства на глотке, последствия которых варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма;
• недостаток витамина А, который необходим для поддержания нормального состояния слизистой и ее функционирования. Дефицит этого витамина может вызывать пересыхание всех слоев эпителиальных и слизистых тканей, что инициирует атрофические изменения;
• травмы горла, при которых происходит замещение клеток слизистой соединительной тканью, нарушая ее нормальное функционирование;
• сильные или хронические ожоги слизистой из-за лечения горячей пищей и напитками, что мешает восстановлению поврежденных участков;
• химические повреждения горла, когда слизистая теряет способность к восстановлению и становится истонченной, что вызывает атрофию от даже небольших раздражителей.

К тому же, атрофический фарингит может быть профессииональным заболеванием, встречающимся у работников горячих цехов или химического производства. В таких ситуациях важно постоянно следить за состоянием здоровья и проводить поддерживающую терапию для предотвращения атрофических изменений в слизистой. Симптомы этого заболевания, независимо от его причин, проявляются схожим образом.

Особенности процедуры

Лечебное смазывание глотки используется для увеличения эффективности терапии при различных заболеваниях. Оно служит дополнительным средством, позволяющим улучшить действие лекарственных препаратов.

Глотка – это начальная часть пищеварительного тракта, связывающая ротовую полость с пищеводом и гортанью. Глотка способствует продвижению пищи в пищевод во время глотания и обеспечивает воздух для трахеи и других органов дыхания. Гортаноглотка, носоглотка и ротоглотка – это составные части глотки.

Поскольку глотка отвечает за нормальную проходимость воздуха, ее слизистая часто подвергается воспалительным процессам. Это может произойти, например, при попадании холодного воздуха внутрь. В таких случаях пациенты жалуются на болевые ощущения в области миндалин, мягкого неба или задней стенки гортани.

Кроме действия холодного воздуха, существует много других факторов, способствующих возникновению боли в этой области:

• попадание инородных тел в гортань;
• хроническое или острое воспаление миндалин (тонзиллит), слизистой глотки (фарингит);
• воспаление, вызванное грибками или герпесом;
• околоминдалинные и ретрофарингеальные абсцессы;
• воспаление слизистой в ротовой полости и деснах.

Гортань подвержена различным инфекциям, вследствие чего воспалительные процессы там часто диагностируются. Любое из вышеупомянутых состояний требует немедленного медицинского вмешательства ЛОР-специалиста.

Методика смазывания гортани

Лечение гортани проводится с использованием метода вливания – препарат вводится непосредственно в гортань, минуя полость рта и глотку. Для осуществления вливания применяется шприц с длинной изогнутой насадкой, форма которой соответствует анатомическим особенностям полости рта и входа в гортань.

Во время процедуры пациент должен сидеть с широко открытым ртом и слегка запрокинутой головой. В начале врач обрабатывает полость рта местным анестетиком. Затем шпателем, находящимся в левой руке, унышает на корень языка, обеспечивая доступ в гортань.

Шприц с лекарством вводится в полость рта таким образом, чтобы изогнутая насадка находилась по срединной оси и была направлена вниз к входу в гортань, при этом ни шприц, ни насадка не должны соприкасаться с окружающими поверхностями. После того как врач убедился в правильной ориентации насадки, он просит пациента произнести длительное «ииии», при этом вход в гортань расширяется, и врач вводит около 1 мл лекарственного раствора.

• Антисептики и антибиотики – такие как Колларгол, Диоксидин, Софрадекс.
• Сосудосуживающие средства – например, Адреналин, Нафтизин.
• Глюкокортикостероиды – такие как Дексаметазон, Гидрокортизон.
• Синтетические аналоги витаминов А и Е.
• Натуральные масла – персиковое, абрикосовое.

Типы и симптомы ларингита

Клинические проявления ларингита зависят от причины заболевания, уровня отека тканей гортани и области поражения. Дети, в силу своих анатомо-физиологических особенностей, более предрасположены к данному заболеванию, тогда как у взрослых оно встречается реже.

Как проявляется острый ларингит?

При остром ларингите, вызванном вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, отмечается общее ухудшение состояния, хотя температура может оставаться в пределах субфебрильных значений.

В самом начале заболевания появляется резкая сухость и першение в горле, голос становится грубее и может ослабевать. В некоторых случаях возможно полная потеря голоса. На второй-третий день возникает сухой кашель, сопровождающийся редко отхаркиваемой мокротой. Постепенно объем мокроты увеличивается, и в ней могут присутствовать примеси гноя.

Повышение температуры и общие симптомы недомогания не характерны для аллергической формы ларингита, а также для случаев, когда заболевание вызвано переохлаждением, механическим травмированием слизистой гортани или чрезмерной нагрузкой на голосовые связки и другими неинфекционными факторами.

Острая фаза ларингита в среднем длится от одной до двух недель.

Как проявляется хронический ларингит?

Хронический ларингит характеризуется хрипотой и быстрой утомляемостью голоса. В горле постоянно ощущается сдавленность и першение, что вызывает желание покашливать. Во время обострений данные симптомы усиливаются.

Ларингит: классификация, лечение и диагностика

Хронический ларингит может развиться после острого в течение одной недели; если симптомы не исчезают более чем через 21 день, это может свидетельствовать о затяжном течении болезни.

Какие существуют другие формы ларингита?

Ларингит можно классифицировать не только по времени его протекания, но и по другим аспектам. В частности, по изменениям в морфологии слизистой гортани выделяют катаральный, атрофический и гиперпластический (гипертрофический) ларингит. Эти формы также можно рассматривать как этапы прогрессирования хронического ларингита.

Катаральный ларингит, как и прочие заболевания ЛОР-органов, проявляется воспалением и отечностью слизистой. Однако изменения в тканях обратимы, и состояние может вернуться к норме. Гортань выглядит покрасневшей, усиливается сосудистый рисунок из-за расширения капилляров. Эта форма ларингита наиболее распространена и, при квалифицированном лечении, считается менее опасной.

Атрофический ларингит встречается примерно в 10% случаев и проявляется истончением слизистой, склерозом сосудов и желез, а также мышечной ткани гортани, что приводит к замещению поврежденных участков соединительной тканью. Первоначальный признак этой формы — резкое изменение тембра голоса и его силы, вызванное негативным воздействием на голосовые связки.

Гиперпластический ларингит характеризуется увеличением слизистой и подслизистых тканей. Железы гортани функционируют неправильно, на поверхности появляются неровности, возможны полипы и кисты. Человек ощущает комок в горле; голосовые связки сильно воспаляются и отекают, что может привести к хрипоте или полной потере голоса.

Существуют и другие виды ларингита:

Стенозирующий ларингит возникает как острое воспаление, вызванное вирусной инфекцией или бактериальными осложнениями. В этом случае могут быть затронуты и нижние отделы дыхательных путей. Стеноз представляет собой сужение просвета гортани, что ведет к затруднению дыхания, одышке и возможному удушью. Слизистые или гнойные выделения могут закупоривать гортань.

Острый ларингит с стенозом у детей называется ложным (недифтерийным) крупом. Истинный круп возникает из-за дифтерии и представляет собой серьезное состояние, так как спазм гортани у ребенка может развиваться гораздо быстрее, чем у взрослого, из-за небольших размеров. Угроза остановки дыхания требует мгновенной медицинской помощи.

Флегмонозный ларингит характеризуется распространением гнойного воспаления подслизистого слоя, мышц, голосовых связок и хрящей. Чаще всего этому заболеванию подвержены мужчины до 30 лет. У детей гнойный ларингит может быть последствием кори или скарлатины.

Рефлюкс-ларингит развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда содержимое желудка попадает в пищевод и горло, действуя агрессивно на слизистые. Постоянное раздражение приводит к воспалительным процессам и образованию язв на поверхности.

Лечение острого ларингита

Общие рекомендации

Лечение острого ларингита начинается с устранения причин, вызвавших заболевание. Одним из ключевых мероприятий является сохранение покоя голосовым связкам в течение 5-7 дней. Это предполгает, что пациент должен как можно меньше говорить; важно помнить, что шепот также создает нагрузку на голосовые связки.

Чтобы не усугублять воспаление, в период лечения следует исключить из рациона острые специи, пряные продукты, грубую пищу, а также слишком горячие или холодные блюда и напитки. Курение и алкоголь также строго противопоказаны.

Обильное теплое питье может помочь облегчить ощущение першения в горле, смягчить кашель и снизить температуру за счет стимулирования потоотделения.

Медикаментозное лечение

Врачи назначают препараты для этиотропной терапии и для устранения симптомов ларингита. В первую группу входят антибиотики, противовирусные средства и антисептики, которые воздействуют на возбудителей инфекционного ларингита.

Антибиотики

Антибиотики назначают в том случае, если лабораторные исследования подтверждают наличие бактериальной инфекции, когда при кашле в выделениях присутствует гной или обостряется хронический ларингит.

Системная антибиотикотерапия необходима при распространении воспалительного процесса и наличии симптомов общей интоксикации (высокая температура, ломота, слабость и т.д.). Врач может назначить антибактериальные препараты широкого спектра как для перорального приема, так и в виде инъекций.

При локализованном воспалении применяются местные средства с противомикробным действием. Среди них существует множество комбинированных препаратов, которые также могут уменьшать боль и першение в горле.

К таким средствам относятся рассасывающиеся таблетки:

• Доритрицин: тиротрицин — антибиотик, бензалкония хлорид — антисептик, бензокаин — местный анестетик от боли в горле.
• Граммидин НЕО: грамицидин С — противомикробный препарат, оксибупрокаин — обезболивающее для горла, цетилпиридиния хлорид — антисептик.

Эффективны также спреи для горла, такие как:

• Ингалипт: содержит сульфаниламиды — противомикробные компоненты; тимол и масла эвкалипта с мятой обеспечивают легкий антисептический и обезболивающий эффект.
• Граммидин спрей с анестетиком — содержит те же активные компоненты, что и в таблетках.

Несмотря на то, что эти препараты отпускаются без рецепта, их следует принимать не дольше рекомендованного срока, чтобы избежать выработки устойчивости к инфекции.

Антисептики

В отличие от антибактериальных средств, антисептики действуют более универсально, воздействуя также на вирусные и грибковые инфекции. Их можно использовать для орошения или полоскания горла.

Тем не менее, антисептики сами по себе не способны устранить симптомы ларингита — нужны препараты с анестезирующим эффектом. Некоторые однокомпонентные антисептики обладают также обезболивающим действием, например, Гексорал (гексэтидин) или Ангидак (бензидамин).

Для полоскания и орошения могут быть использованы также растворы морской воды. Они:

• обеззараживают слизистую горла;
• снижают отек;
• подходят как взрослым, так и детям.

Антигистаминные препараты

Препараты от аллергии необходимы не только при аллергическом ларингите, но и для снижения отечности и воспаления тканей, улучшения проходимости дыхательных путей при затрудненном дыхании.

Как правило, используются негормональные антиаллергические препараты первого (Супрастин, Тавегил) или второго (Зодак, Лоратадин) поколений. Если же степень обструкции дыхательных путей высока, врач может назначить глюкокортикостероиды.

Средства от кашля

Для облегчения приступов непродуктивного, «лающего» кашля, который изнуряет пациента, разрешается использовать противокашлевые препараты, такие как:

• На основе будесонида – капли, сиропы и таблетки Коделак НЕО, Омнитус, растворы и сироп Синекод, которые могут быть назначены детям с 2 месяцев в зависимости от формы.
• Препараты преноксдиазина – Либексин (в таблетках).

Хотя противокашлевые средства не должны быть первоочередными в лечении ларингита, так как с прогрессированием болезни появляется мокрота. Постоянное подавление кашля может помешать её естественному отхождению и усугубить воспалительный процесс.

В то же время нужно помнить, что отхаркивающие средства и муколитики не следует применять в первые дни болезни, так как это приведет к учащению приступов кашля. При появлении мокроты можно подключить средства, улучшающие её отхождение:

• пероральные формы — АЦЦ, Лазолван, Бромгексин;
• в виде ингаляций — Флуимуцил, Амбробене, Бромгексин.

Местноанестезирующие средства

Производятся в виде пастилок и леденцов для рассасывания, а также аэрозолей. Они не влияют на длительность болезни, но помогают снизить болевые ощущения и першение, вызванные кашлем. К таким средствам относят Доктор Мом, Гексорал Табс, Тантум Верде.

Если заболевание сопровождается значительным повышением температуры, целесообразно принимать жаропонижающие препараты.

При заложенности носа оправдано использование назальных спреев и капель, поскольку дыхание ртом может усилить раздражение дыхательных путей и вызвать кашель.

Диагностика

Если горло сильно болит и глотание причиняет дискомфорт на протяжении трех дней, важно обратиться к отоларингологу. В особенности это касается случаев, когда недомогание сопровождается высокой температурой. Для уточнения диагноза и подбора необходимых препаратов назначаются анализы крови и мочи, а также микробиологическое исследование мазка из зева для выявления чувствительности к антибиотикам. При подозрении на стрептококковую инфекцию эффективно провести экспресс-диагностику (стрептатест); если клиническая картина остается неясной, применяют иммуносерологические методы. Учитывая, что фарингит может быть проявлением серьезных инфекционных заболеваний, могут потребоваться дополнительные исследования для исключения дифтерии, скарлатины, кори, ветрянки и других ненизфекционных патологий.

Острый фарингит

Лечение фарингита и стоматита

Для успешного лечения необходимо создать оптимальные условия питания и обстановки:

• Увлажнить воздух, чтобы в помещении не было слишком сухо и жарко.
• Сократить разговоры, прекратить курение и избегать контакта с пылью и раздражающими веществами при вдыхании.
• Питание должно исключать острые, кислые и грубые продукты, а также газированные напитки.

Если состояние пациента не улучшается, врач может назначить различные медикаментозные средства:

• антисептические растворы и спреи для обработки горла, леденцы, таблетки для рассасывания, травяные средства и прочее;
• закапывание в нос подогретых растительных масел;
• антибиотики, если природа заболевания бактериальная;
• противовоспалительные и местные анестетики.

Для снижения температуры используют ибупрофен, парацетамол и аналогичные препараты. Эффективна физиотерапия, включая УВЧ-терапию и ультрафиолетовое облучение глотки, а также паровые ингаляции. В бытовых условиях полезны горячие ножные ванночки и спиртовые компрессы. Если начать адекватное лечение своевременно, острое воспаление глотки проходит за 7-10 дней и не переходит в хроническую форму.

Хронический фарингит

При обострении хронического фарингита лечение аналогично терапии острого воспаления. Важно устранить источники инфекции и решить проблемы, способствующие заболеванию, такие как патологии желудочно-кишечного тракта, нарушения в cardiovascular системе или сбои в гормональном фоне. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, криодеструкция или лазерная коагуляция.

Осложнения

Локальные:

• Синусит – воспаление придаточных пазух носа;
• Отит – воспаление среднего уха;
• Различные абсцессы (воспаление окружающих тканей);
• Шейный лимфаденит – воспаление лимфоузлов в области шеи.

Если фарингит является следствием стрептококковой инфекции, могут развиться серьезные общие осложнения:

• Ревмокардит с пороками сердца и сердечной недостаточностью;
• Инфекционный артрит (воспаление суставов);
• Гломерулонефрит – заболевание почек.

Инфекционный фарингит в ранние сроки беременности может привести к выкидышу, а на поздних сроках вызвать гипоксию плода. В этот период может наблюдаться снижение иммунитета, и крайне важно определить возбудителя, который может оказать вред как матери, так и ребенку.

Варианты повреждения

Слизистая оболочка ротовой полости может быть повреждена как полностью, так и локально. Ущерб для языка называется глосситом, для губ – хейлитом, для неба – палатинитом, для десен – гингивитом. Когда воспаление охватывает всю слизистую оболочку, это называют стоматитом.

В зависимости от природы повреждения слизистой полости рта выделяют несколько видов:

• травматическое;
• инфекционное;
• химическое;
• термическое;
• аллергическое.

Следует отметить, что независимо от причины, микробы, обитающие в ротовой полости, играют важную роль. Любое повреждение эпителия часто сопровождается вторичным бактериальным воспалением, что стоит учитывать при лечении, направленном на заживление. Без удаления причинного патогена трудно создать оптимальные условия для восстановления слизистой оболочки.

В зависимости от глубины поражения различают три степени стоматита:

• катаральный;
• язвенный;
• афтозный.

Часто катаральное воспаление вызывается зубным налетом, стоматологическими проблемами, нарушением микроэкологии ротовой полости, сопутствующими патологиями ЖКТ или гельминтозами. Катаральный стоматит проявляется поверхностными повреждениями слизистой, что сопровождается легким дискомфортом, покраснением и отечностью. В некоторых случаях наблюдается белый или желтый налет, а также неприятный запах изо рта.

Язвенная форма стоматита характеризуется вовлечением глубоких слоев слизистой, при этом воспаление может затрагивать всю толщу. Язвенный стоматит может быть первичным или вторичным – осложнением катаральной формы. В этом случае наблюдаются не только местные проявления, но и общая реакция организма, такая как легкое повышение температуры, слабость, головные боли, увеличение и болезненность лимфоузлов области шеи и подчелюстной зоны.

Афтозный стоматит характеризуется образованием афт – эпителиальных дефектов с четкими границами. Афты могут быть как одиночными, так и множественными, окружены гиперемированной каймой, в центре которой размещается серовато-желтый налет. Эта форма часто возникает как результат вирусной инфекции или в ответ на гиперчувствительность к определенным веществам. Афты обладают выраженной болезненностью, что может привести к отказу от пищи и ухудшению общего состояния пациента.

Как содействовать процессу заживления?

Для создания оптимальных условий для восстановления эпителия рекомендуется соблюдать диету. Еда должна быть измельченной, комнатной температуры и не содержать раздражающих специй. Важно следить за гигиеной, поскольку присоединение бактериальной инфекции, размножающейся на остатках пищи, может усложнить течение заболевания. При аллергическом исходе важно исключить взаимодействие с аллергенами.

Отвары ромашки, шалфея, календулы и дубовой коры могут ускорить заживление слизистой. Эффективные химические антисептики помогут уничтожить патогенные микроорганизмы. В более сложных случаях могут быть показаны антимикробные препараты, действующие системно или локально.

При герпетической инфекции первое время образуются пузырьки, которые через 2-3 дня вскрываются, открывая красную, отечную поверхность. В лечении герпетического стоматита фитоотвары покажутся неэффективными, и требуется применение средств с противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Часто применяются антисептические препараты с прямой противовирусной активностью.

Митрасептин ПРО – современный антисептик в форме аэрозоля, обладающий комплексным противомикробным действием. Он активен против патогенной бактериальной флоры, вирусов и грибков, способствующим заживлению эпителиальных поверхностей и обладая противовирусной активностью.

Средство хорошо переносится, предотвращает повторные инвазии эпителиальных дефектов и создает условия для оптимальной регенерации слизистой. Митрасептин ПРО не угнетает процесс заживления у краев дефекта, не вызывает местного раздражения и не приводит к аллергии. Этот антисептический аэрозоль рекомендуется как часть терапии диффузных и очаговых стоматитов различных этиологий.