На ультразвуковом исследовании лимфоузел выглядит как гипоэхогенное образование с четкими границами, обладающее однородной структурой. Обычно у здоровых лимфоузлов размер не превышает 1 см, однако при воспалительных или опухолевых процессах они могут увеличиваться и изменять свою форму.
При исследовании также можно заметить изменения в кровотоке, что может указывать на наличие воспаления или злокачественного процесса. Важно учитывать, что интерпретация результатов УЗИ лимфоузлов должна проводиться в контексте клинической картины и других диагностических данных.
УЗИ лимфатических узлов: шейных, паховых, периферических, подмышечных
Лимфоузлы представляют собой органы периферической лимфатической системы, основной задачей которых является выработка лимфоцитов, помогающих организму защищаться от болезней и инфекций. Выделяют три категории лимфатических узлов: периферические (или поверхностные), центральные и глубокие (внутренние). Наиболее удобные для диагностики — это периферические узлы, такие как шейные, подчелюстные, подключичные и паховые. В нормальном состоянии они бывают незаметными и не определяются при пальпации.
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов — это современный, безопасный и безболезненный диагностический метод, используемый для выявления различных заболеваний, в том числе злокачественных.
Показания для проведения процедуры
- повышение температуры тела;
- увеличение лимфатических узлов;
- реабилитация после вирусных и инфекционных заболеваний, когда лимфоузлы не приходят в норму;
- частые простуды;
- воспаление лимфатических узлов без ясных причин;
- асимметрия при пальпации лимфоузлов;
- опухоли;
- ощущение лимфоузлов в области паха, шеи, подмышек и подчелюстной области.
Обычно особой подготовки к УЗИ лимфоузлов не требуется, за исключением случаев, касающихся забрюшинных лимфатических узлов. В таких ситуациях рекомендуется за пару дней избегать продуктов, вызывающих газообразование. Накануне обследования желательно кушать легкую пищу на ужин.
На тело, которое исследуется (предварительно освобожденное от одежды), наносится специальный гель, после чего к нему прикладывается датчик. Отраженные ультразвуковые волны преобразуются в изображение на экране. Данная процедура абсолютно безболезненна и занимает примерно 10-15 минут.
УЗИ подмышечных лимфоузлов
УЗИ подмышечных лимфоузлов назначается в случае выявления патологий или их подозрения в области молочных желез и подмышечных узлов. Оно также проводится после мастэктомии или других оперативных вмешательств. Процедура проходит так: пациенту необходимо раздеться до пояса и занять лежачее или сидячее положение, затем врачу необходимо использовать датчик для анализа структуры лимфоузлов.
УЗИ подчелюстных лимфоузлов
При подозрении на лейкоз или изъяны в костной ткани челюсти может быть назначено УЗИ подчелюстных лимфоузлов. Процедура выполняется так же, как и для любых других органов: обнажается нужная область, наносят гель, и исследование проводится с использованием датчика.
УЗИ лимфоузлов паховой области
Показания для УЗИ лимфоузлов в паху включают расстройства мочеполовой системы, а Вирусные и грибковые инфекции. Процедура осуществляется стандартным образом: пациент должен раздеться ниже пояса и лечь на кушетку.
УЗИ лимфоузлов
Ультразвуковое исследование поверхностных лимфоузлов является высокоинформативным способом диагностики. Оно позволяет выявить увеличение лимфатических узлов и изменения их нормальной структуры.
- Профессионально: квалифицированные специалисты с большим опытом работы;
- Анонимно: вам не потребуется паспорт для лечения;
- Удобно: клиника расположена в центре Москвы, всего в 5 минутах от метро Новокузнецкая, Третьяковская, Баррикадная, Краснопресненская; имеется парковка.
Чаще всего проводят УЗИ лимфатических узлов шеи, паховых и подмышечных, так как они находятся на поверхности и первыми реагируют как на воспалительные, так и на опухолевые процессы. Основное предназначение лимфоузлов заключается в препятствии распространению чуждых частиц и опухолевых клеток по организму, а В выработке защитных клеток. В нормальном состоянии лимфоузлы либо не ощущаются, либо определяются как упругие подвижные структуры округлой или овальной формы, размером от горошины до фасоли.
Специалист ультразвуковой диагностики оценивает расположение, форму, размеры, структуру капсулы и самих лимфатических узлов.
Как выглядит лимфоузел в норме на УЗИ?
На экране аппарата УЗИ лимфоузел в норме проявляется как образование с однородной структурой, гладкой поверхностью и не сросшееся с окружающими тканями. Увеличение лимфатических узлов может быть вызвано инфекционно-воспалительными процессами. В таких случаях, спустя 2-3 недели после восстановления, размеры лимфоузла возвращаются к норме. Такой узел будет иметь однородную структуру, подвижный и не превышающий 1-2 см в диаметре.
Лимфатические узлы увеличиваются на УЗИ при таких болезнях, как:
- туберкулез,
- злокачественные опухоли (метастатическое поражение лимфоузла),
- сифилис,
- болезни лимфатической системы. При таких заболеваниях лимфоузлы:
- долго остаются увеличенными;
- часто их поверхность становится бугристой;
- капсула может отслаиваться;
- структура лимфоузлов становится неоднородной;
- появляются патологические включения.
Иногда лимфоузлы образуют конгломераты, чаще всего безболезненные и неподвижные, располагаясь одновременно в нескольких областях тела.
УЗИ лимфоузлов шеи и поднижнечелюстных лимфоузлов выявляет увеличение при ангине, фарингите, ларингите, синусите, остром тиреоидите, раке щитовидной железы, а также раке слюнных желез.
УЗИ подмышечных лимфоузлов помогает обнаружить их увеличение при:
- воспалительных процессах (мастит) и лактостазе у женщин,
- мастопатии,
- раке молочных желез;
- увеличенные лимфоузлы в этой области могут указывать на опухоль в грудной клетке,
- онкологическое заболевание крови или лимфатической системы.
УЗИ паховых лимфоузлов позволяет выявить их увеличение при воспалениях и опухолевых процессах в малом тазу у мужчин и женщин.
Лимфаденит (воспаление лимфоузлов) обычно заметен как при визуальном осмотре и пальпации, так и на УЗИ. Узел увеличивается до размеров яйца гусынь, становится болезненным, кожа над ним может покраснеть.
При этом на экране УЗИ лимфоузел будет показан увеличенным, отечным, однако капсула останется неизменной, и патологические включения не смогут быть обнаружены. После УЗИ может встать вопрос о взятии материала из лимфоузла для анализа на наличие опухолевых клеток, если подозревается злокачественный процесс. Всегда следует обращаться к врачу при любых подозрениях на увеличение лимфоузлов и избегать самолечения.
Показания для УЗИ лимфоузлов
- изменение размеров лимфатических узлов;
- появление болезненности при пальпации;
- воспаление узлов без понятных причин;
- частые простуды, плохо поддающиеся лечению;
- патологии щитовидной железы;
- высокий риск новообразований или кист;
- ярко выраженная асимметрия лимфатических узлов.
Изменение состояния лимфоузлов может сигнализировать о заболевании лимфатической системы или о воспалительных/онкологических процессах. При изучении состояния узла на УЗИ можно четко выявить отклонения. В норме узел демонстрирует гиперэхогенную структуру. Любое воспаление вызывает значительный спад эхогенности. Важно учитывать строение, размеры, границы, спаянность, плотность и наличие сосудов, питающих узел.
Противопоказания
Процедура не имеет никаких противопоказаний и не вызывает лучевой нагрузки. Поэтому ее могут проходить дети, беременные женщины и пожилые люди, а также пациенты в тяжелом состоянии. Единственное временное ограничение — это наличие открытых ран на коже.
Манипуляция осуществляется в кабинете УЗИ-диагностики. Пациент должен заранее записаться на прием за 15-20 минут до начала процедуры, чтобы восстановить дыхание.
Во время обследования пациент располагается на кушетке. Положение тела варьируется в зависимости от области исследования. При УЗИ лимфоузлов шеи достаточно лечь с приподнятой головой. Для удобства под шею подкладывают мягкий валик. При обследовании узлов в области паха, подмышек или возле молочных желез нужно снять одежду.
На нужную область наносится гель для улучшения проводимости. Датчик прикладывается к коже в месте лимфоузлов, и специалист перемещает его, оценивая результаты, отображенные на экране. Все полученные данные сравниваются с нормальными показателями.
После завершения процедуры врач заполняет специальный бланк с описанием наблюдаемых размеров, позиций, структуры и наличия аномалий. Заключение выдается сразу же.
Суть УЗИ лимфатических узлов
На этом диагностическом методе основан принцип использования ультразвуковых волн, а также различная реакция тканей организма на них, известная как «эхогенность». В зависимости от плотности тканей, ультразвуковые волны могут либо полностью пройти через них, либо частично, либо отразиться обратно.
Ткань считается гиперэхогенной, если ультразвук не проходит сквозь нее из-за высокой плотности (например, костная и фиброзная ткань, кальцинаты). На экране аппарата УЗИ она выглядит как светлый участок. Если же паренхима органа пропускает ультразвуковые волны, она классифицируется как анэхогенная или гипоэхогенная и отображается как черные или серые области.
УЗИ лимфоузлов: что нужно знать
Нормальные лимфатические узлы имеют мягкую, эластичную и гипоэхогенную структуру, схожую с окружающими тканями. Из-за этого на УЗИ они не выделяются как отдельные образования. Однако при наличии патологий, таких как воспаление, опухолевый рост или образование кальцификаций, эхогенность изменяется, и врач может отметить пораженные области во время исследования.
Показания и возможности УЗИ лимфоузлов
Ультразвуковая диагностика не требует применения химических контрастных веществ или радиоактивного излучения и не нарушает целостность кожи и слизистых. Она абсолютно безболезненна и безопасна для всех групп населения, включая беременных и кормящих женщин, и подходит даже при наличии сопутствующих заболеваний.
В ответ на различные патологии обычно вступают в реакцию лимфатические узлы из определённых групп. Например, при ОРВИ или ангине поражаются подчелюстные лимфоузлы, при мастите или опухолях молочной железы — подмышечные, а при заболеваниях нижних конечностей или инфекциях мочеполовой системы — паховые.
Таким образом, показания для проведения УЗИ лимфоузлов весьма разнообразны. Это обследование назначается при подозрении на воспалительные процессы или наличие абсцессов, а также для исключения доброкачественных или злокачественных опухолей в близлежащих органах или самих лимфоузлах. УЗИ Выполняется при туберкулезе легких и других органов, венерических инфекциях. Оно необходимо, если увеличение лимфоузлов сопровождается лихорадкой и болевым синдромом. Исключительно в каждой ситуации врач определяет необходимость ультразвукового исследования конкретного анатомического региона.
Результаты исследования можно узнать практически сразу. Специалист описывает количество, размер и форму лимфоузлов, а также наличие плотных, обызвествленных или прозрачных участков. Эти данные являются индивидуальными и не являются диагнозом, а лишь предоставляют информацию лечащему врачу для правильного назначения лечения.
Информация, которую выдает УЗИ лимфоузлов
Во время расшифровки эхограмм врач обращает внимание на:
- форму (обычно округлая или овальная);
- размер по длинной оси (в норме не более 1,5 см);
- контуры лимфоузлов.
Ключевым признаком нормы является четкая дифференциация на кору и ворота лимфоузлов.
Аденопатия инфекционного происхождения на сонограммах проявляется следующими изменениями в структуре лимфоузлов:
- нечеткие границы;
- увеличение в диаметре — в среднем до 2-4 см;
- неоднородность структуры;
- нарушение целостности капсулы, что указывает на прорыв воспалительной жидкости в соседние ткани.
Патологии ЛОР-органов оказывают влияние на УЗ-визуализацию лимфоузлов на шее — на экране ультразвукового аппарата они могут выглядеть как анэхогенные жидкостные образования или чередования зон низкой и высокой эхогенности. Подобные изменения на эхограммах характерны для гнойного расплавления и развития аденофлегмоны.
Изменения лимфоузлов на УЗИ при наличии злокачественных новообразований
Во время УЗИ лимфатических узлов можно заподозрить наличие опухоли с агрессивным течением. Определить прорастание опухоли или метастазов в лимфоузлы простым пальпированием невозможно. Неинвазивное, информативное и доступное ультразвуковое сканирование служит методом скрининга как на начальных этапах диагностики злокачественных процессов в крови, лимфе, внутренних органах, так и у пациентов после хирургического вмешательства или химиотерапии.
УЗИ с допплерографией у онкологических пациентов обнаруживает следующие изменения в структуре лимфоузлов:
- увеличение размеров — обычно до 6-6,5 см;
- шарообразную деформацию или неправильные контуры;
- спаянность в виде конгломератов;
- отсутствие отчетливой дифференциации на кору и ворота;
- неоднородную структуру, включая области с измененной эхогенностью;
- жидкостные включения и кальцинаты;
- усиление кровотока и образование новых сосудов (ангиогенез).
Такого рода изменения чаще всего выявляются при лимфоме.
С помощью ультразвуковой визуализации невозможно оценить морфологию опухоли. После получения заключения от врача УЗДГ пациенту следует обратиться к лечащему врачу. Для уточнения причины увеличения лимфоузлов потребуется провести цитологические и гистологические анализы.
- Функциональная анатомия лимфатической системы. / Петренко В. М. / Директ-Медиа, 2015. — 128 с.
- Ультразвуковая диагностика. Базовый курс. 3-е изд. / Хофер М. / Медицинская литература, 2021. — 160 с.
- Атлас ультразвуковой диагностики. / Аллахвердов Ю. А. / Азовпечать, 2023. — 336 с.
