Какие показатели крови могут быть повышены при раке

При онкологических заболеваниях могут наблюдаться изменения в различных показателях крови. Чаще всего отмечается повышение уровня белков, таких как альбумин и гамма-глобулины, а также увеличение уровня лейкоцитов, особенно при воспалительных процессах или метастазах. Кроме того, возможно повышение показателей, связанных с коагуляцией, таких как D-димер, что может указывать на развитие тромбообразования.

Также стоит отметить, что уровень эритроцитов и гемоглобина может снижаться при наличии опухолевых масс, особенно в случае инвазии в костный мозг. Наблюдаются также изменения в уровнях ферментов печени и других биохимических показателей, что может свидетельствовать о распространении болезни. Ранняя диагностика и мониторинг этих показателей могут помочь в выявлении и оценке прогноза онкологических заболеваний.

Клинический анализ крови и онкология

Аномальные показатели в анализе крови могут свидетельствовать о нарушениях в организме.

Давайте рассмотрим параметры, которые могут изменяться при наличии раковых заболеваний.

Гемоглобин.

Гемоглобин представляет собой белок, отвечающий за связывание и транспортировку кислорода в крови. У взрослых людей норма этого показателя зависит от возраста и пола. В случае онкологии уровень гемоглобина часто значительно снижается. Анемия может возникнуть при наличии опухолей внутренних органов и заболеваний, затрагивающих кроветворную систему.

Лейкоциты.

Лейкоциты, или белые кровяные клетки, играют ключевую роль в защите организма от различных инфекций и антигенов. Количество лейкоцитов в общем анализе крови выступает в качестве основного онкомаркера. Увеличение их числа наблюдается при лейкозе и различных формах рака, которые могут проявляться в любом месте. Снижение количества лейкоцитов может указывать на плазмоцитому, острый лейкоз или метастазирование в костный мозг.

СОЕ (Скорость оседания эритроцитов)

Увеличение СОЭ в 3-5 раз может быть признаком опухолевых процессов и онкологических заболеваний крови.

Тромбоциты

Тромбоциты играют важную роль в процессе свертывания крови. Отклонения в количестве тромбоцитов, как в сторону уменьшения, так и увеличения, могут быть опасными. Пониженный уровень тромбоцитов, как правило, наблюдается при лейкозах, в то время как повышение их числа характерно для онкологических заболеваний разных локализаций.

Важно! Клинический анализ крови не является основным инструментом для диагностики онкологических заболеваний. Он может выявить наличие неисправностей в организме, но не может прямо указать на рак. Для подтверждения диагноза требуется более детальное исследование.

Ни один врач не сможет установить диагноз рак исключительно по результатам общего анализа крови.

Аномалии в показателях клинического анализа крови могут свидетельствовать о различных проблемах, не связанных с онкологией. Тем не менее, их наличие служит важным основанием для более глубокого обследования с целью выявления причин.

Низкие показатели тоже не являются гарантией

Если результаты вашего анализа показывают высокую СОЭ, паниковать не стоит. Как отмечает Татьяна Галунова, это не всегда означает наличие рака.

— Высокая СОЭ не всегда указывает на онкологическое заболевание, так же как и низкая СОЭ не гарантирует его отсутствие. Установление такого сложного диагноза, как рак, требует комплексного анализа симптомов, детального обследования пациента и данных лабораторных и инструментальных исследований, — резюмировала врач-бактериолог.

Что еще может насторожить в анализе крови

В обычном клиническом анализе крови можно заподозрить наличие проблемы не только по СОЭ. Как сообщил главный онколог Минздрава РФ Андрей Каприн, любые изменения в цифрах гемоглобина, лейкоцитов или уровня сахара в крови без объяснимой причины могут свидетельствовать о скрытом заболевании — повод обратиться к врачу.

Итак, какие параметры анализа должны вызвать беспокойство:

• Повышенное значение СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• Любые изменения в количестве лейкоцитов;
• Снижение гемоглобина;
• Присутствие большого числа незрелых клеток;
• Снижение количества других клеток;
• Повышенное содержание зернистых и незрелых лейкоцитов;
• Лимфоцитоз — значительное увеличение лимфоцитов и лимфы в крови.

Тем не менее, как пояснил Андрей Каприн, общий анализ крови не подходит для ранней диагностики рака — на самых ранних стадиях заболевания в крови могут отсутствовать изменения. При первом подозрении на рак может быть назначен биохимический анализ крови.

Нормальные значения СОЭ в крови

Для определения СОЭ берут венозную или капиллярную кровь, добавляют цитрат и помещают в специальные капилляры, которые располагают в вертикальном положении. Лаборант фиксирует уровень оседания «красной части» кровяного столбика через определенный промежуток времени, обычно через час. Единица измерения этого показателя — миллиметр в час.

Таблица — Нормальные значения СОЭ.

Нормативные показатели СОЭ установлены для всех детских возрастных групп и для взрослых по полу. Для женщин этот показатель составляет 2-15 мм/час, для мужчин — 1-10 мм/час. С возрастом наблюдается небольшое увеличение этих норм. Кроме того, существуют физиологические условия, которые могут влиять на уровень СОЭ:

• Беременность. У женщин в положении показатель СОЭ может достигать 50-60 мм/час начиная со второго триместра и возвращается к норме спустя некоторое время после родов.
• Пища. После приема пищи уровень СОЭ может возрасти, поэтому анализ следует проводить натощак.
• Применение определённых медикаментов.
• Обезвоживание или длительное пребывание на жаре.
• Физическая активность.

Важно отметить! У каждого 20-го пациента можно наблюдать повышенное СОЭ, которое не является следствием какого-либо заболевания.

СОЭ и онкологические заболевания

СОЭ является показателем с низкой специфичностью. Повышение этого показателя может происходить при практически любом заболевании. В случае онкологии результаты общего анализа крови могут оставаться в норме долгое время, даже если имеются метастазы. Исключение составляют болезни крови, связанные с парапротеинемиями, когда выделяются специфические белки. В таких случаях СОЭ может достигать значительных значений, как, например, при миеломной болезни или некоторых лимфомах.

С увеличением СОЭ при злокачественных опухолях может происходить в следующих ситуациях:

• Разрушение опухоли.
• Наличие воспалительного процесса.
• Метастазы или первичные опухоли в печени.
• Асцит — накопление жидкости в брюшной полости.
• Опухоли в системе пищеварения, приводящие к нарушению усвоения питательных веществ.
• Терминальная стадия болезни, при которой развивается кахексия и анорексия.
• Послеоперационный период.

Важно подчеркивать, что изменения СОЭ при онкологических заболеваниях являются ненадежным показателем и могут варьировать в значительных пределах, в зависимости от множества факторов. Показатель может быть повышен на ранних стадиях болезни и в то же время находиться в норме на последних стадиях, когда опухоль уже представляет серьезную угрозу жизни. Поэтому не следует считать нормализацию этого показателя признаком выздоровления.

Что делать при подозрении на онкологию

Исследования крови, такие как уровень опухолевых маркеров, общий анализ и биохимические тесты, могут дать начальные подсказки о возможной онкологической патологии. Однако важно помнить, что изменения параметров могут быть вызваны и другими причинами, такими как воспаления, инфекции или стресс. Поэтому настоятельно рекомендуется избегать преждевременных выводов и обращаться к медицинским специалистам для более глубокой диагностики.

1. Обратитесь за консультацией к терапевту или сразу к онкологу.
2. Пройдите полное медицинское обследование, включая лабораторные анализы и инструментальную диагностику.
3. Следуйте рекомендациям врача для дополнительных обследований, таких как МРТ, КТ, ПЭТ, биопсия или генетические анализы, если это будет необходимо.
4. Обсудите с врачом все возможные варианты лечения, принимая обоснованное решение о дальнейших действиях.

Какие исследования назначит врач при раке?

• Биохимическое исследование для оценки биохимических маркеров. Для ранней диагностики рака учитываются общий белок, мочевина, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, холестерин, глюкоза и щелочная фосфатаза. Анализ проводится на голодный желудок с венозной крови, рекомендуется избегать стресса и физических нагрузок перед процедурой.
• Анализ свёртываемости крови, который выявляет возможные отклонения в системы свёртывания. При наличии опухоли могут возникать нарушения реологических свойств крови, увеличивая риск тромбообразования. Для проверки свёртываемости проводят коагулограмму, забор крови также осуществляется из вены в утренние часы.
• Иммунологические тесты, определяющие онкомаркеры — специфические вещества, вырабатываемые раковыми клетками или соседними с ними здоровыми клетками. Такие тесты назначаются врачом при подозрении на опухоль в конкретном органе.

Сейчас известно более 200 видов маркеров. Наиболее часто используемые из них: СА 15-3 (рак молочной железы, может повышаться и при беременности), PSA (рак простаты), РЭА, СА 72-4, ТМ-2 (рак толстого кишечника), СА 19-9, СА 242 (рак поджелудочной железы), НСЕ (рак кожи), АФП (цирроз, этот показатель повышается при алкоголизме).

Анализы на онкомаркеры: основные моменты

Для ранней диагностики заболевания врачи могут назначить тесты на несколько онкомаркеров одновременно. Результаты этих анализов сопоставляются с данными других исследований. Не стоит паниковать, если один из результатов слегка превышает норму, так как это может не указывать на наличие онкологии.

Иногда пациенты спрашивают, по каким тестам можно надёжно установить рак. Ответ заключается в следующем: даже высокоспецифичные тесты не обеспечивают 100% точность. Увеличение количества маркеров может происходить и в случае простуды, воспалений или истощения организма. Но это не делает проведенные тесты бесполезными. Во время выявления отклонений можно установить их причину и при необходимости лечить доброкачественные заболевания с минимальными последствиями.

• Визуализация пораженного органа, которая включает ультразвуковое исследование, эндоскопию, рентгенографию (в некоторых случаях также МРТ и КТ). В профилактических целях рекомендуется проходить УЗИ внутренних органов каждый полгода для раннего выявления возможных изменений. Ежегодная флюорография позволяет контролировать состояние легких и сердца. Для более точного исследования врачи могут назначать магнитно-резонансную томографию с контрастом, который помогает выявить области с увеличенным кровоснабжением, что может свидетельствовать о наличии злокачественного процесса.
• Цитология, которая считается самым надежным методом для определения рака. С помощью данного анализа внимательным образом изучается клеточное строение пораженного органа. Под микроскопом можно увидеть раковые клетки или их отсутствие. Этот метод позволяет установить природу новообразования — доброкачественная это или злокачественная опухоль, а также отличить первичные поражения от метастазов. Цитология также помогает идентифицировать тип онкологии и степень ее агрессивности. Для анализа снятие проб осуществляется из биологических жидкостей, соскобов, фрагментов тканей и секретов слизистых оболочек.
• Гистология — это анализ образца ткани с помощью оптического микроскопа, который позволяет определить тип новообразования и его характеристики. Гистологическое исследование играет критическую роль в диагностике злокачественных образований и в контроле за лечением пациентов с онкопатологиями. Для этого используется образец ткани, получаемый при биопсии.
• Иммуногистохимия — дополнительная методика, необходимая для диагностики как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, когда по гистологическим препаратам невозможно выставить диагноз или требуется уточнение молекулярных характеристик опухоли. Эта методика включает в себя выявление белков, специфичных для определенного типа клеток, что позволяет различать разные виды опухолей.

Что делать, если результаты анализов на рак нормальные?

Если результаты исследований не выявили отклонений от нормы, но вы ощущаете изменения в состоянии организма, скорее всего, это не связано с онкологией или рак находится на ранней стадии.

Следует помнить, что специализированных анализов для определения наличия злокачественных образований не существует. Для этой цели врачи проводят комплексное обследование, используя общие тесты, которые могут применяться также и при других заболеваниях. Онкологические заболевания вносят серьезные изменения в функционирование организма, что отражается в тестах крови.

Степень выраженности отклонений зависит от стадии заболевания. На ранних формах онкологии и при небольших размерах опухоли результаты могут не показывать значительные изменения. Однако по мере продвижения злокачественного процесса нарушения будут нарастать, что отразится в анализах.

Таким образом, можно сделать вывод, что существуют различные анализы, которые можно сдать при подозрении на онкологию, но ни один из них не дает однозначного ответа. Они только указывают на наличие проблем, требующих дальнейшего обследования, например, МРТ, КТ, флюорографии и эндоскопии. Только после таких процедур можно точнее поставить диагноз.