Кровь на 40 неделе беременности может быть признаком различных состояний, и важно не игнорировать этот симптом. В большинстве случаев она может указывать на начинающиеся роды, особенно если сопутствуют другие признаки, такие как схватки или схваткообразные боли. Однако кровь также может говорить о более серьезных проблемах, таких как отслойка плаценты или предлежание плаценты, что требует немедленного медицинского внимания.
Если вы заметили кровянистые выделения на столь позднем сроке, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые обследования, чтобы оценить состояние беременной и плода, и определить, требуется ли экстренное вмешательство или достаточно наблюдения за ситуацией.
Кровянистые выделения перед родами: норма или отклонение?
Кровотечения или легкие мажущие выделения могут проявляться на протяжении всей беременности. В первом триместре они нередки и могут проявляться как в виде небольших пятен, так и в форме сильного кровотечения, напоминающего менструацию. Вагинальное кровотечение наблюдается у примерно 30% женщин на ранних сроках беременности, и в большинстве случаев не связано с осложнениями. Однако появление крови в третьем триместре требует гораздо большего внимания. Кровянистые выделения незадолго до родов могут быть сигналом как о подготовке к родам, так и о серьезных нарушениях.
Если женщина в третьем триместре замечает вагинальное кровотечение, независимо от его интенсивности, необходимо срочно обратиться к специалисту. Кровотечение или мажущие выделения в конце беременности сопровождаются рисками, которые являются основными причинах смертности, связанной с беременностью для матери и новорожденного. Это затрагивает около 10% беременных женщин и зачастую сигнализирует о наличии серьезной проблемы.
Медицинские специалисты утверждают, что кровянистые выделения перед родами могут вызывать беспокойство у будущих матерей, однако чаще всего они являются естественным процессом. В заключительные недели беременности организм женщины начинает готовиться к родам, и небольшие кровянистые выделения могут указывать на начало раскрытия шейки матки.
Тем не менее, эксперты предупреждают, что необходимо различать нормальные выделения и патологические. Если кровотечение обильное или сопровождается болями, это может свидетельствовать о возможных осложнениях, таких как отслойка плаценты или предлежание плаценты. В такой ситуации важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Женщины должны внимательно следить за своим состоянием и консультироваться с врачом при возникновении любых несоответствующих симптомов.
Кровянистые выделения перед родами порой вызывают у женщин тревогу и вопросы о том, являются ли они нормальными или сигнализируют о патологии. Важно понимать, что такие выделения могут быть частью естественного процесса подготовки организма к родам.
Например, слизистая пробка, которая покидает организм перед началом родов, может иметь кровянистый оттенок и чаще всего не указывает на наличие проблем. Однако если выделения сопровождаются сильными болями, резким ухудшением состояния или имеют яркий алый цвет, это может означать наличие осложнений, таких как отслойка плаценты или ее предлежание. В этих случаях рекомендуется обратиться к врачу для оценки состояния и получения необходимых рекомендаций. Каждая беременность уникальна, и лучше всего доверять своему организму и медицинским специалистам.
Календарь беременности: 40 неделя
На 40 неделе беременности новорожденный в среднем весит от 3,3 до 3,8 килограммов и имеет рост от 48 до 54 сантиметров. В этот срок плод полностью доношен, все его системы сформированы и готовы к жизни вне материнского организма. Завершающим этапом является окончательная организация половой системы: у мальчиков происходит опускание яичек в мошонку.
Лануго, покрывающий кожу ребенка, полностью исчезает, а сыровидная смазка сохраняется только в некоторых местах: в складках кожи в паху, подмышках, на локтях и коленях. С развитием желудочно-кишечного тракта организм малыша начинает перерабатывать амниотическую жидкость с частицами эпителия, волосками и первородной смазкой, в результате чего в его прямой кишке образуется меконий. Иногда малыш радует врача тем, что первым делом малюсенький сюрприз в виде первородного кала. Внутриутробный меконий стерилен, но сразу после рождения кишечник новорожденного начинает заселяться различными микроорганизмами.
Доношенный младенец обычно имеет розовую гладкую кожу с хорошо сформированным слоем подкожного жира. В утробе матери некоторые малыши успевают отрастить длинные волосы и ногти. Небольшие ноготки новорожденного могут быть настолько острыми, что способны повредить нежную кожу малыша во время родов.
Кости черепа ребенка остаются мягкими и эластичными до момента рождения, что объясняется естественными процессами. Гибкость костей обеспечивает черепу возможность слегка изменять форму для облегчения прохождения по родовым путям. В процессе преодоления тазового дна голова ребенка может немного вытягиваться, и это совершенно нормально. Округлая форма головы восстанавливается в течение первой недели после появления на свет.
С началом родовой деятельности надпочечники малыша начинают активно вырабатывать адреналин и норадреналин. Эти гормоны помогают организму новорожденного адаптироваться к стрессу во время родов и подготовиться к самостоятельной жизни. Они способствуют увеличению устойчивости центральной нервной системы к гипоксии, повышают сердечный ритм и уровень сахара в крови, а также переводят поток крови от мозга и сердца к периферии, что улучшает кровообращение.
Является ли 40 неделя беременности определяющим моментом для рождения малыша? Определенно нет. Лишь около 5% женщин рожают точно в установленный срок, указанном врачом. Большинство родов происходят в промежутке от одной до двух недель до или после предполагаемой даты. В этом нет ничего страшного.
Ни один врач не может с уверенностью указать точную дату родов, так как механизмы, запускающие этот процесс, до сих пор не изучены в полной мере. Широкую известность получила теория, предполагающая, что инициатором родовой деятельности является сам плод.
На 40 неделе беременности плод находится в сложной ситуации: устаревшая плацента не справляется с обеспечением необходимыми питательными веществами, а в матке становится все меньше места. Из-за дискомфорта внутриутробная активизация коры надпочечников приводит к выработке гормона стресса кортизола. В ответ на это происходит изменение гормонального фона матери, что увеличивает чувствительность матки и вызывает ее сокращения — первые схватки, способствующие выталкиванию плода.
Хотя точно указать день начала родов невозможно, существуют определенные предвестники, которые могут помочь врачу сделать предположение о близости родов. Во многих случаях такие предвестники позволяют организовать госпитализацию женщины, если это необходимо. На последнем прием у будущей мамы врач может заметить опущение дна матки, раскрытие шейки матки и головку плода, расположенную в области малого таза. За некоторое время до родов у женщины может отойти слизистая пробка, представляющая собой комочек слизи с кровяными вкраплениями. Этот процесс индивидуален: у некоторых женщин отхождение пробки происходит за неделю до начала родов, у других — во время самой родовой деятельности.
Все необходимые вещи и документы собраны, Вы морально готовы, но роды все еще не начинаются? Увы, ожидание — единственный выход, так как процесс, которого избежать не удалось еще никому. Если родовая деятельность останавливается или идет очень слабая, врач может порекомендовать методы стимуляции родов.
Влагалищное кровотечение на поздних сроках беременности
Кровотечение в поздние сроки беременности (≥ 20 недель) возникает примерно в 3-4% случаев и нуждается в немедленной оценке, так как оно может быть связано с угрозой для здоровья матери или плода.
Некоторые отклонения могут привести к значительной потере крови, что иногда достаточно для возникновения геморрагического шока или ДВС.
Причины
Наиболее частой причиной кровотечения на поздних сроках беременности является:
- выход слизистой пробки во время родов
Выход слизистой пробки указывает на начало родовой деятельности; выделения бывают скудными с содержанием слизи и возникают из-за разрыва небольших вен при открытии шейки матки; они прекращаются с началом родов.
- отслойка плаценты
- предлежание плаценты
- предлежание сосудов (редко)
- разрыв матки (редко)
Отслойка плаценты — преждевременное отделение нормально расположенной плаценты от стенки матки. Механизм этого нарушения до конца не ясен, возможно, это следствие хронической маточно-плацентарной недостаточности. Некоторые случаи возникают после травм (например, при ДТП или насильственном воздействии).
Важно учитывать, что кровотечение может быть скрыто частично или полностью между плацентой и стенками матки, и количество крови при наружном кровотечении не всегда соответствует реальному объему потери крови или степени отслойки плаценты. Отслойка плаценты является самой распространенной причиной опасного кровотечения на поздних сроках беременности, составляя около 30% таких случаев. Она может возникнуть в любое время, но чаще всего наблюдается в третьем триместре.
Предлежание плаценты происходит при аномальном расположении плаценты над внутренним зевом шейки матки или близко к нему. Это явление имеет множество факторов риска. Кровотечение может возникать спонтанно или в результате пальпаторного осмотра или начала родовой деятельности. Предлежание плаценты составляет 20% случаев кровотечения на поздних сроках беременности и является самой распространенной причиной кровотечений в третьем триместре.
При предлежании сосудов пуповины
В ситуации, когда сосуды пуповины предлежат, соединяющие пуповину и плаценту сосуды плода располагаются сверху шейки матки и перед передней частью плода. Обычно такое нарушение возникает, когда пуповина проходит не по прямой линии к плаценте, а через оболочку плаценты (оболочечное внедрение). В процессе родов механические нагрузки могут спровоцировать разрыв этих тонких сосудов. Учитывая относительно небольшой объем крови у плода, даже незначительная потеря крови при таком предлежании может привести к серьезным последствиям и даже к гибели ребенка.
Разрыв матки может произойти в процессе родов, особенно у женщин с рубцами на матке (после кесарева сечения, хирургического вмешательства или инфекционного поражения), а также после серьезных повреждений матки.
Кровоизлияние также может быть вызвано различными причинами, не связанными непосредственно с беременностью или родами.
Состояние малыша
На сроке 40 недель беременности малыш полностью готов к жизни вне утробы. Его органы и системы функционируют, рост составляет в среднем 48 — 58 см, а вес колеблется от 3 до 4 кг:
- нервная система разделена на различные отделы и структуры, каждая из которых выполняет свои функции: формирование рефлексов, координация движений, обработка информации;
- сердечно-сосудистая система функционирует независимо, обеспечивается стабильно нужное артериальное давление, частота сокращений сердца составляет 140-160 ударов в минуту;
- желудочно-кишечный тракт активен, в кишечнике уже присутствует первичный кал (меконий), который образуется из проглоченной околоплодной жидкости;
- двигательная активность плода снижается из-за роста и уменьшения свободного пространства в матке, а также за счет стабилизации нервной системы и улучшения координации;
- кости черепа еще не срослись, что облегчает прохождение по родовым путям, ребенок может уже фокусировать свой взгляд.
Чувства беременной
Если срок беременности достиг 40 недель, то у 90% женщин это первая беременность. При первичных родах и спокойном состоянии мамы роды зачастую происходят на данном этапе или даже чуть позже. Повторные роды обычно начинаются на 37-38 неделе. Ощущения в этот период свидетельствуют о приближении важного этапа в жизни семьи.
Походка с раскачиванием, или «утиная» походка вызвана размягчением костей таза и увеличением массы матки с ребенком — это изменяет центр тяжести и приводит к изменению в осанке. После родов все восстанавливается.
Размер живота достигает максимума, что затрудняет выполнение множества действий, включая обувание, наклоны и комфортный сон. Осталось совсем немного, после родов восстанавливаться будет гораздо быстрее.
— 40 недель беременности сколько это месяцев?
— Это начало 10 месяца по акушерскому сроку
Отеки на ногах возникают из-за давления увеличенной матки на вены малого таза и в связи с задержкой жидкости и избыточной прибавкой массы тела. Женщина может испытывать дискомфорт, а ноги «гудят» после нагрузки, что затрудняет выбор удобной обуви. После родов отеки уйдут менее чем за сутки.
Психоэмоциональная нестабильность. Мало кто из женщин в 40 недель беременности чувствует себя абсолютно спокойной. Длительное ожидание может вызывать беспокойство и эмоциональные колебания. Важно помнить, что 40 недель — это ориентировочный срок для родов, и не у всех женщин они начинаются в этот момент из-за физиологических особенностей. Потерпите, процесс родов может стартовать в любой момент.
Выделения молозива. Это явление указывает на подготовленность женского организма к грудному вскармливанию. У некоторых женщин молозиво выделяется только при нажатии на ареолу соска, у других — само по себе, что также является нормальным. Если необходимо, используйте чистые прокладки для бюстгальтера.
Изжога. Этот симптом иногда беспокоит беременных, особенно с болезнями желудочно-кишечного тракта в прошлом. Для уменьшения дискомфорта рекомендуется прием пищи небольшими порциями, соблюдение дробного питания и легкие физические активности после еды.
Проблемы со зрением, головные боли, тошнота и рвота. Наблюдение такого комплекса симптомов, вероятно, указывает на осложнения, которые требуют немедленной консультации врача.
Выделения из влагалища. Нормальны небольшие выделения с кисловатым запахом. На этом сроке может отойти слизистая пробка, иногда с розоватым оттенком. Также может быть значительное количество прозрачной жидкости, что указывает на разрыв плодного пузыря. В обоих случаях необходима срочная госпитализация и консультация врача.
