Утренняя моча отличается от дневной тем, что она концентрируется в мочевом пузыре во время ночного сна, когда уменьшено потребление жидкости и снижена физическая активность. Это приводит к повышению концентрации веществ и показателей, таких как белок, глюкоза и соли, что делает утренний образец более информативным для диагностики различных заболеваний.
Кроме того, утренняя моча менее подвержена влиянию пищи и жидкости, потребляемых в течение дня, что способствует более стабильным результатам анализов. Поэтому для многих лабораторных исследований, таких как анализ на белок или глюкозу, предпочтительно использовать именно утренний образец мочи.
Этапы подготовки к анализу мочи
Анализ мочи представляет собой легкий, быстрый и доступный способ, предоставляющий врачу уникальную возможность изучить функционирование органов и выявить скрытые патологии на ранних стадиях, что может сыграть решающую роль в спасении жизни пациента. Несмотря на свою простоту, анализ мочи является значимым инструментом для профессионалов, так как он предлагает ценную информацию о состоянии здоровья человека.
Как подготовка к анализу мочи влияет на точность результатов
Диагностика в медицине — это нечто более сложное, где каждая деталь имеет значение. Даже самые современные и чувствительные методы анализа могут оказаться неэффективными, если пациент не соблюдает предписанных правил подготовки.
Разные вещества, поступающие в организм из внешней среды (пища, напитки, медикаменты), могут временно изменить характеристики биологических жидкостей. Следование специальным рекомендациям по питанию и отмена медикаментов (после консультации с врачом) позволяют снизить влияние этих факторов.
Типы анализов мочи
Рассмотрим основные виды анализов мочи.
Общий анализ мочи (ОАМ) является базовым тестом, включающим оценку физических показателей (цвет, прозрачность, плотность), химического состава (присутствие белка, глюкозы, кетоновых тел) и микроскопию осадка (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров). Он способен выявить инфекции мочевыводящих путей, воспаления, а также заболевания почек и иные нарушения.
- Анализ мочи по Нечипоренко
Этот метод предназначен для подсчета количества клеточных элементов (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров) на 1 мл мочи. Проба помогает уточнить диагноз при подозрении на воспалительные заболевания мочевой системы.
- Биохимические анализы мочи. Этот тест более детализированный и позволяет определить уровень специфических показателей, например, микроальбумина, креатинина или мочевой кислоты. Особенно это важно для диагностики осложнений, связанных с сахарным диабетом и подагрой.
- Посев мочи на микрофлору. Бактериологическое исследование необходимо для обнаружения инфекций в мочевыводящих путях и выявления чувствительности бактерий к антибиотикам.
- Существуют также тесты на наличие наркотических веществ и гормонов.
Как часто происходит мочеиспускание утром и днем
Каждый из нас, проснувшись рано утром, обычно чувствует необходимость в посещении туалета для мочеиспускания, что называется утренним обходом. Это воспринимается нами как привычный ритуал, который мы повторяем ежедневно.
Тем не менее, немногие задумываются о том, почему возникает такая настоятельная потребность именно по утрам и почему это невозможно отложить до дневного времени.
Утренние часы
Утреннее время в дополнение к приятным моментам может предоставить множество полезной информации о нашем здоровье. Например, анализ утренней мочи может дать представление о состоянии нашего организма и указать на необходимость обратить внимание на режим потребления жидкости и общее состояние здоровья. Утренняя моча может иметь свои особенности цвета и состава по сравнению с дневной, некоторые из этих отличий заметны визуально, а для более точной информации нужен анализ.
- Тёмный цвет утренней мочи может свидетельствовать о недостатке жидкости либо о выраженном потоотделении ночью.
- Выросшая плотность мочи утром порой указывает на увеличенную концентрацию различных веществ, включая соли или белки.
- Иногда необычный запах утренней мочи может намекать на наличие инфекции или иного заболевания.
Следует помнить, что утренняя моча является отражением общего состояния организма и может меняться в зависимости от нашего рациона, образа жизни, физической активности и прочих факторов. Внимательное наблюдение за утренней мочой может помочь нам лучше понять свое здоровье и предпринять необходимые шаги для его поддержания и улучшения.
Рекомендации по подготовке перед сдачей мочи
Перед сдачей мочи пациенту следует ознакомиться с основными рекомендациями и соблюдать определенные правила, которые могут варьироваться в зависимости от типа анализа.
- Подготовьте емкость для сбора анализа: контейнер, который вы получили в медицинском центре, и большой сосуд для сбора суточной мочи. Важно избегать прикосновения к внутренним поверхностям контейнера и крышки.
- Если не имеется особых указаний врача, следует прекратить прием мочегонных средств накануне анализа.
- За 10-12 часов до сбора мочи рекомендуется исключить алкоголь, а также острые и соленые продукты и те, что могут повлиять на цвет мочи (морковь, свекла и другие).
- После цистоскопии проведение анализа мочи возможно не ранее, чем через 5-7 дней.
- Сбор мочи осуществляется пациентом самостоятельно, за исключением детей и тех, кто находится в серьезном состоянии.
- Перед сбором мочи необходимо провести подмывание. Мужчины должны промыть теплою водой с мылом наружный мочеиспускательный канал, обнажив головку полового члена, и тщательно ополоснуть. Женщины — промывают наружные половые органы теплой водой с мылом, стараясь делать это спереди назад, раздвигая большие половые губы, промыть и высушить.
- Женщинам не следует сдавать анализ во время менструации, так как могут быть загрязнения.
- Не рекомендуется проводить в один день общий анализ и анализ по Нечипоренко.
- Если проба не доставляется в лабораторию сразу, её желательно хранить при рекомендованной температуре в холодильнике, но не дольше 1,5 часов (если не сказано иначе).
- Личные данные на пробирках (контейнерах) следует писать аккуратно и разборчиво печатными буквами.
Как правильно собирать мочу для анализа?
Одним из основных исследований, которым следует пройти при подозрении на заболевания мочевыводящей системы, является анализ мочи. Он не только подтверждает наличие болезней почек и мочевыводящих путей, но и помогает определить характер этих заболеваний и наметить план обследования для точной диагностики.
Обязательным условием является тщательная гигиена наружных половых органов (подмывание) и сбор мочи из средней порции струи, при этом первые капли мочи не собирают, так как они могут быть загрязнены. Наибольший трудности возникают при сборе мочи у детей, которые еще не контролируют мочеиспускание; в таких случаях используют специальный приемник. Чтобы минимизировать риск загрязнения, рекомендуется подмыть ребенка после кормления, спустя примерно полчаса, взять его на руки, подстать правильно и попытаться собрать мочу в чистую емкость или с помощью мочеприемника.
Как определить нормальный анализ мочи?
Моча — это продукт обменных процессов в организме человека, формируемый почками через фильтрацию крови и последующее выделение продуктов обмена.
Иногда именно цвет мочи служит первым и единственным сигналом о наличии серьезных проблем в здоровье ребенка.
В норме моча имеет соломенно-желтый оттенок.
- Присутствие крови добавляет коричневатый оттенок — цвета кока-колы, что свидетельствует о наличии эритроцитов, измененных в кислой или гиперосмолярной среде мочи.
- Мутная моча может возникать из-за наличия лейкоцитов, бактерий, соли или липидов.
- Измененная прозрачность мочи или появление осадка может свидетельствовать об оксалурии или фосфатурии.
- При выраженной лимфоцитурии моча может приобрести молочно-белый цвет.
- Следует помнить, что некоторые продукты питания также могут окрашивать мочу, например, свекла придает ей красный оттенок.
Расшифровка результатов анализа мочи
Обращайте внимание только на указанные ниже показатели общего анализа мочи (остальные не столь важны):
- удельная плотность (нормальная 1012 – 1025 для взрослых, у детей варьируется в зависимости от возраста)
- лейкоциты – норма для девочек до 15 в одном поле зрения, для мальчиков до 10
- эритроциты – норма до 5 в поле зрения
- белок в норме — от 0 до 0,03 г/л (или следы)
- глюкоза – норма отрицательная
- бактерии (если уровень лейкоцитов в норме, необходимость пересдачи отсутствует; в противном случае стоит повторить забор, предварительно уделив внимание гигиене).
Если есть подозрения на инфекцию мочевой системы, целесообразно провести посев мочи на флору.
При этом определяются возбудители заболеваний и препараты, к которым выделенные бактерии имеют чувствительность, что увеличивает вероятность успешного лечения.
Сбор мочи для посева должен проходить в стерильных сосудах, гигиеничность наружных половых органов имеет первостепенное значение, необходимо стараться собирать мочу из средней порции потока.
Сбор суточной мочи
Процесс начинается утром после пробуждения ребенка с опорожнения мочевого пузыря, при этом первая порция мочи в сбор не входит, ребенок должен мочиться в туалет. Затем в течение 24 часов собирается вся моча, включая последнюю порцию утром следующего дня.
При каких ситуациях требуется сбор суточной мочи?
- При наличии белка в моче, необходимо точно установить суточную экскрецию белка.
Моча для пробы Зимницкого
Сбор мочи осуществляется в течение 24 часов, однако не в одну емкость, а в несколько отдельных порций. В традиционном подходе мочу берут каждые 3 часа, то есть за сутки получается 8 порций. На сегодняшний день существует модифицированный метод — мочу собирают в разные емкости по мере желания ребенка помочиться, каждая порция помещается в свою отдельную посуду.
Такой способ имеет свои плюсы — он одновременно служит «графиком мочеиспускания», и объем собранных порций позволяет точно определить удельный вес мочи с помощью урометра, что иногда проблематично при строгом трехчасовом графике.
При наследственных нарушениях функции почек может возникнуть необходимость определить рН свежевыпущенной мочи, используя специальные тест-полоски.
Дети с хроническими заболеваниями почек должны регулярно контролировать результаты анализов мочи. Однако порой могут возникнуть сложности с отправкой проб в лабораторию или необходимостью провести анализ в дни, когда поликлиника закрыта, либо при поездках за границу или в удаленные районы. Что же делать в таких ситуациях? Постоянный контроль за анализами может предотвратить серьезные проблемы.
В этих случаях полезно иметь при себе тест-полоски, которые позволяют оценить наличие: белка, лейкоцитов, нитритов, эритроцитов, а также дополнительно сообщить о рН, глюкозе, кетоновых телах, билирубине и удельном весе мочи.
Тест-полоски, известные как стрипты, представляют собой пластиковые либо бумажные полоски, на которых расположены реагенты, способные окрашиваться в определенные цвета при взаимодействии с определенными веществами. Для количественного анализа тест-полоска делится на сегменты, цвет одного из которых отражает количество определенного метаболита в моче. Изменение окраски сопоставляется с графиками.
Сбор суточной мочи
1. Пациент собирает мочу в течение суток при нормальном режиме питья (примерно 1,5 литра в день);
2. Утром между 6 и 8 часами он опорожняет мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем собирает всю мочу за сутки в чистый сосуд из темного стекла с емкостью от 2 литров;
3. Последняя порция должна быть собрана в то же время, что и первая, при этом фиксируется время начала и окончания сбора;
4. Емкость необходимо хранить в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), при этом замораживание недопустимо;
5. После завершения сбора мочи измеряется ее общий объем, мочу тщательно смешивают и наливают 50–100 мл в специальный контейнер для доставки в лабораторию;
6. Обязательно указывается объем собранной суточной мочи.
Утром натощак берется 10 мл утренней мочи, полученной в середине мочеиспускания, в специальный лабораторный контейнер.
Сбор мочи для исследования по Зимницкому (пациент фиксирует количество выпитой жидкости за сутки)
После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра мочу собирают в отдельные емкости каждые 3 часа в течение суток, указывая время сбора или номер порции, всего 8 порций.
1 порция — с 6.00 до 9.00,
2 порция — с 9.00 до 12.00,
3 порция — с 12.00 до 15.00,
4 порция — с 15.00 до 18.00,
5 порция — с 18.00 до 21.00,
6 порция — с 21.00 до 24.00,
7 порция — с 24.00 до 3.00,
8 порция — с 3.00 до 6.00;
все собранные образцы мочи кладутся в 8 специальных контейнерах и доставляются в лабораторию;
необходимо указать общий объем суточной мочи.
Гормоны
Наиболее часто исследуются: кортизол, С-пептид, метанефрины и норметанефрины, адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, гистамин и другие.
- За 3 дня до сбора мочи не употреблять алкоголь, избегать интенсивной физической активности, предварительно обсудить с врачом отмену лекарств.
- В день перед исследованием не переедать, исключить жирную, жареную и соленую пищу, не курить.
Для сбора биоматериала необходимо заранее приобрести в медицинском центре СИТИЛАБ специальный набор для сбора суточной мочи (контейнер из темного стекла с градуировкой на 3 литра, пробирка с бежевой крышкой, переходник при необходимости, а также инструкцию по сбору суточной мочи).
Внимание! Для некоторых исследований потребуется использование консерванта, который можно приобрести в СИТИЛАБ. Емкость с мочой следует хранить в холодильнике при температуре 4-8 °C на протяжении всего периода сбора! Также стоит избегать попадания света на образец. Держите мочу в недоступном для детей месте, так как в качестве консерванта может применяться концентрированная кислота. Нельзя отправлять мочу на анализ в емкостях, не предназначенных для этого, поскольку остатки других веществ могут существенно исказить результаты.
Правила сбора:
- Если необходимо, поместите консервант в контейнер перед началом сбора суточной мочи.
- Утром в 06:00 полностью опорожните мочевой пузырь. Затем собирайте всю мочу в течение суток в трехлитровый контейнер, заключительная порция берется в 06:00 следующего дня.
- По завершению сбора суточной мочи тщательно перемешайте пробу (15-30 раз плавно перевернув плотно закрытый контейнер), после чего точно измерьте объем мочи в миллилитрах (суточный диурез) и укажите этот объем на этикетке пробирки.
- С помощью специального переходника перенесите мочу из контейнера в вакуумную пробирку с бежевой крышкой.
- На этикетке пробирки с мочой четко напишите Ф. И. О., суточный диурез в миллилитрах, дату и название исследования. Для детей до 14 лет в некоторых случаях нужно указать рост и вес.
- Пробирку с собранной суточной мочой доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.
Посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам
Сбор мочи осуществляется пациентом самостоятельно, после чего она доставляется в медицинский центр.
ВАЖНО! Мочу следует собирать в стерильный контейнер, который сохраняет свойства биоматериала без потери информативности в течение 2 суток при температуре 17-23 °C. Не рекомендуется проводить сбор мочи во время антибактериальной или противогрибковой терапии.
- Тщательный туалет наружных половых органов (подмывание) должен производиться теплой водой с мылом, движением от уретры к промежности с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении.
- Насухо вытираться чистым полотенцем. Снять крышку с контейнера для мочи, повернув ее против часовой стрелки.
- Женщины: небольшую порцию первой утренней мочи спустить в унитаз, затем наполнить контейнер мочой.
- Мужчины: отвести крайнюю плоть и выпустить небольшое количество мочи в унитаз. Не останавливая мочеиспускание, удерживать крайнюю плоть в отведенном положении и наполнить контейнер мочой.
- Опустить трубку держателя в собранную жидкость.
- Поместить вакуумную пробирку для мочи в специальный держатель контейнера.
- Убедиться, что пробирка взята пробкой вниз, нажав на пробку, чтобы игла пробила резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя вакуум.
Если моча не поступает в пробирку или поток прекращается до того, как пробирка заполнилась до отметки, нужно:
1. Сильнее надавить на пробирку для надежной проколки резиновой части крышки;
2. Если моча все еще не поступает, заменить пробирку.
- Вынуть пробирку из держателя.
- Тщательно смешать содержимое пробирки сразу после извлечения с целью равномерного соединения мочи и консерванта. Пробирки для сбора мочи перевернуть 8-10 раз на 180°.
- Выбросить контейнер и переходник в бытовой мусор.
