Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и уровень C-реактивного белка (СРБ) являются распространёнными лабораторными тестами, которые помогают в диагностике воспалительных процессов в организме. СОЭ отражает общее состояние воспаления и может быть повышено при различных состояниях, в том числе при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях и раке. Однако этот показатель менее специфичен и может зависеть от множества факторов, таких как возраст и пол пациента.
C-реактивный белок, в свою очередь, является более специфическим маркером воспаления, который быстро повышается в ответ на острое воспаление или инфекцию. Уровень СРБ повышается значительно быстрее и может дать более точную информацию о тяжести заболевания. В то время как СОЭ оценивает общий воспалительный ответ организма, СРБ более ориентирован на конкретные патофизиологические процессы.
СОЭ и СРБ
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), ранее известная как реакция оседания, представляет собой неспецифический анализ крови. Изменения в уровне СОЭ могут указывать на присутствие воспалительных процессов или других заболеваний.
На протяжении более ста лет этот метод используется для оценки воспалительных реакций, связанных с инфекциями, заболеваниями различной природы и новообразованиями. Тем не менее, хотя воспаление является наиболее распространенной причиной повышения СОЭ, многие другие состояния, не всегда патологические, также могут влиять на этот показатель.
Таким образом, результаты анализа СОЭ можно расценивать как достоверные лишь при условии, что на них не оказывают влияние другие факторы. Множество условий может влиять на результаты теста, поэтому его клиническая значимость требует тщательной оценки.
На скорость оседания эритроцитов, находящихся в плазме, влияет степень их агрегации, что представляет собой сложный процесс, зависящий от множества параметров. Основное влияние оказывают три ключевых фактора: 1) поверхностная энергия клеток, 2) их заряд, 3) диэлектрическая постоянная.
Последний из этих факторов характеризует плазму и связан с концентрацией асимметричных молекул. Увеличение этих молекул (белков) приводит к усилению связей между эритроцитами, что, в свою очередь, вызывает агглютинацию и образование столбиков клеток, что увеличивает скорость их оседания. Однако и эти основные факторы зависят от различных физико-химических изменений, происходящих в организме.
Что может привести к неточным результатам при определении СОЭ?
Наиболее распространенной проблемой, с которой сталкиваются врачи, является ложное увеличение СОЭ. Это может произойти в следующих случаях:
- анемия с нормальной морфологией эритроцитов;
- увеличенная концентрация всех белков в плазме, за исключением фибриногена, М-протеина, макроглобулинов и агглютининов;
- использование гепарина во время забора крови;
- высокая степень ожирения;
- беременность (определение СОЭ изначально использовалось для подтверждения беременности);
- технические ошибки в процессе тестирования (неправильное положение пробирки может изменить результаты; угол от вертикали в 3° может увеличить СОЭ до 30 единиц).
Ложное снижение СОЭ может наблюдаться при:
- повышении количества эритроцитов;
- значительном увеличении числа лейкоцитов;
- высоком уровне желчных солей в плазме;
- застойной сердечной недостаточности;
Ложное снижение СОЭ также может происходить из-за морфологических изменений в эритроцитах: необычные формы клеток затрудняют их агрегацию, что снижает показатели СОЭ. К таким изменениям относятся сфероцитоз, анизоцитоз и пойкилоцитоз.
При заболеваниях, где обычно наблюдается увеличение СОЭ, этот показатель на определенных стадиях может оставаться в норме, что может привести к ошибочным выводам, если присутствуют хотя бы один из следующих факторов:
- ацидоз или гипербилирубинемия;
- кетоацидоз при диабете;
Как видно, врачи преобладающе основываются на традициях, когда запрашивают анализ СОЭ, нежели на реальной точности этого метода. Однако для оценки степени воспалительной реакции этот показатель остается нужным. Наиболее подходящим методом для такой оценки является измерение уровня С-реактивного белка, который является важным белком острого воспаления.
С-реактивный белок (СРБ) — это наиболее специфичный и чувствительный индикатор воспаления и некроза как в качественном, так и в количественном отношении. Уровень СРБ быстро изменяется в ответ на изменение степени нарушений, что делает анализ совершенно необходимым для отслеживания эффективности терапии при инфекциях, хронических воспалительных заболеваниях, онкологии и в хирургии.
В современных условиях вряд ли возможно полностью отказаться от СОЭ, ведь он остается популярным в поликлиниках и амбулаториях. Тем не менее, в крупных медицинских учреждениях определение СРБ должно занять более важную позицию. Необходимо планомерно переводить практику на количественное определение СРБ, используя его для оценки воспалительных процессов (при концентрации от 10 мг/л и выше), а также для выявления рисков, связанных с хроническими воспалительными процессами (при концентрации менее 10 мг/л).
Анализ СОЭ — устарел ли он? Мнение врача клинической лабораторной диагностики
В данной статье врач клинической лабораторной диагностики Вячеслав Витальевич Романов делится своими взглядами на актуальность анализа СОЭ в современной медицинской практике. Он также объясняет, что собой представляет СОЭ и рассматривает основные методики его измерения.
СОЭ, или скорость оседания эритроцитов, представляет собой тест, который определяет скорость разъединения крови на плазму и эритроциты. Медицинские работники рекомендуют проводить этот анализ, так как это стало традицией. Однако, перед его выполнением стоит рассмотреть несколько важных вопросов: «Зачем нам нужно знать уровень СОЭ? Каковы цели исследования? Какую медицинскую задачу мы решаем? Что даст нам информация о повышенном СОЭ в крови?»
СОЭ — это весьма старый тест
Прежде всего стоит отметить, что тест на СОЭ является устаревшим и неточным. Увеличенное значение СОЭ можно трактовать как наличие воспалительного процесса, но лишь после того, как проявятся клинические симптомы, и количество СОЭ Возвращается к норме с временной задержкой. Разные результаты у одного и того же пациента могут наблюдаться в разное время суток, на это влияет множество факторов.
Анализ СОЭ проводятся с использованием двух методик
Кроме того, существуют две методики определения СОЭ, которые различаются как масштабом результатов, так и используемыми пробирками.
1) Метод Панченкова. Используется капиллярная кровь, которая берется из пальца. Сначала фиксируется время, в течение какого происходит разделение крови на плазму и эритроциты. СОЭ измеряется в миллиметрах за час.
2) Метод Вестергрена. Для него требуется венозная кровь, которую набирают в пластиковую пробирку, а затем помещают в капилляр Вестергрена. В этом методе капилляр шире, что позволяет получить более быстрые результаты; измерение можно проводить уже через 15-30 минут, так как основная масса клеток оседает в это время.
Если Панченков предложил использовать капиллярную кровь и узкие стеклянные пробирки длиной 172 мм и диаметром 1.0 мм, то Вестергрена использует венозную кровь и пробирки длиной более 300 мм и диаметром 2.55 мм.
Эти отличия важны для правильной интерпретации результатов анализа СОЭ. Нормы для Панченкова и Вестергрена значительно различаются, поэтому всегда следует уточнять, каким методом был проведён анализ.
Структурные особенности сертифицированного органического вещества и активного биополимера
Исследование структурных характеристик этих элементов помогает выявить их функциональные различия и взаимодействие в биологических системах.
- Комплекс сертифицированного органического вещества обладает сложной структурой с многочисленными функциональными группами, такими как карбонильные, оксидные и аминные, которые обеспечивают разнообразные реакции и взаимодействия.
- Активный биополимер, в свою очередь, характеризуется определенной последовательностью аминокислот, образующей трехмерную структуру белка, что определяет его функциональность и участие в различных биологических процессах.
- Ключевым элементом структуры органического вещества является его молекулярная масса и формула, определяющие физико-химические свойства, в то время как для активного биополимера важны вторичная и третичная структуры, включая пространственное расположение аминокислот и образование изгибов и складок.
Функциональные отличия СОЭ и реактивного белка
Различия в их взаимодействиях с окружающей средой и роли в биохимических процессах делают каждую из них уникальной в клеточном метаболизме.
Новейшие методы исследования, основанные на специфической оксидации эстрогенов и активации белков, открывают уникальные перспективы для серьезных исследований в разных научных областях. Эти достижения становятся ключевыми для новых открытий и понимания основных закономерностей в биохимических процессах.
Эксперименты, проведенные на основе специфической оксидации эстрогенов и активации белков, позволяют глубоко изучать механизмы действия новых препаратов в таких областях, как онкология, генетика, фармакология и биохимия, что ведет к открытию новых перспектив в лечении различных заболеваний.
Анализы и диагностика
Специфическая оксидация эстрогенов и активация белков активно используются в научных исследованиях, направленных на создание новых методов для диагностики и качественного анализа биологических образцов. Эти подходы позволяют исследователям глубже понять молекулярные механизмы, что крайне важно для разработки точных способов диагностики различных заболеваний и патологий.
Анализ крови представляет собой важный, но не исчерпывающий инструмент диагностики. Например, в случае с COVID-19 даже нормальные показатели анализа не гарантируют отсутствие серьезных осложнений. Поэтому всегда следует сопоставлять лабораторные результаты с клиническими проявлениями и рекомендациями квалифицированного врача.
Обратите внимание: не следует пытаться самостоятельно интерпретировать результаты анализов! Например, лимфоцитоз может указывать не только на вирусные инфекции, но и на лейкоз.
Медицинский редактор
Профессиональный медицинский редактор и практикующий врач с более чем 25-летним опытом работы. Является экспертом в области создания высококачественного медицинского контента и обладает богатым опытом в сфере медицины и здравоохранения. Специализируется на современных инновациях и разработках в медицинской области.
С-реактивный белок, анализ: норма и отклонения
В целях получения точных результатов анализ на С-реактивный белок следует сдавать не ранее чем через 2 недели после полного исчезновения воспалительного процесса, независимо от его причины. В противном случае данные могут быть искажены. С учетом результатов других лабораторных и инструментальных исследований, а также оценки состояния пациента, можно направить его к узкому специалисту – например, кардиологу или ревматологу.
При интерпретации результатов следует учитывать, что уровень С-реактивного белка может увеличиваться после интенсивных физических нагрузок, гормональной терапии, использования антикоагулянтов и бета-блокаторов.
Интересно, что ацетилсалициловая кислота (Аспирин), обладая мощным противовоспалительным действием, не оказывает влияния на синтез С-реактивного белка, даже при высоких дозах.
С-реактивный белок: анализ, спасающий жизни
Исследования подтверждают, что хроническое воспаление в эндотелии сосудов, при котором наблюдается рост уровня С-реактивного белка, в основном вызывается нарушениями обмена веществ, стрессовыми ситуациями и ранними хроническими патологиями.
К основным факторам, способствующим повышению уровня С-реактивного белка, относятся:
- курение;
- умственное и физическое напряжение, включая трудные условия работы;
- психические и неврологические расстройства;
- возрастные изменения;
- несбалансированный рацион с избытком углеводов;
- ожирение.
Таким образом, почти все население находится в группе риска, и аномальная активность иммунной системы может возникнуть у любого. Поэтому количественное определение С-реактивного белка все чаще становится стандартом в современной медицинской диагностике, значительно расширяя возможности таких медицинских дисциплин, как кардиология и ревматология, а также многих других направлений.
Благодаря своевременному выявлению отклонений в уровне ЦРБ становятся возможными ранние диагностика жизнеугрожающих состояний, которые занимают одно из первых мест по уровню смертности в мире. Сюда относятся, прежде всего, заболевания сердечно-сосудистой системы и онкологические недуги, которые могут продолжительное время протекать без явных симптомов.
