Киста почки: какие симптомы и методы лечения существуют

Кистозные образования представляют собой полости, окруженные оболочкой, в которых находится жидкость. Такие кисты могут образовываться практически в любом органе, включая почки. В большинстве случаев они выявляются у мужчин старше 45 лет и могут стать предшественниками онкологических заболеваний, поэтому крайне важно своевременно распознать симптомы почечной кисты и провести необходимое лечение.

Виды

Киста в почках – это полость, уникально заполненная серозной жидкостью, иногда с примесями гноя, крови или почечной жидкости. Эти образования могут быть как врожденными, так и приобретенными, различаясь между собой по форме и количеству камер. В зависимости от этого выделяют следующие типы:

• простая киста – одиночная полость внутри органа;
• многокамерная или сложная – образование с множеством полостей, разделенных перегородками.

Обратите внимание! Размеры кистозных образований, как правило, не превышают 10 см.

Однако классификация на этом не исчерпывается. Существуют и другие формы кист:

• Солитарная киста – доброкачественное единичное образование округлой или овальной формы, не связанная с протоками. Внутри она может содержать серозную жидкость, а также следы крови или гноя. Часто подобные кисты являются следствием травм, что может стать причиной одновременного наличия нескольких таких образований в одном органе. Наиболее часто появляется киста в левой почке, при этом среди пациентов преобладают мужчины.
• Мультикистоз – это редкое врожденное заболевание. В тяжелых случаях оно может приводить к полной утрате функций почки.
• Поликистоз – наследственное состояние, которое может проявиться как в раннем детстве, так и в зрелом возрасте (30–40 лет). Пораженные почки приобретают вид, напоминающий гроздья винограда, из-за перерождения их паренхимы.

Важно! Поликистоз нередко затрагивает не только почки, но и другие внутренние органы.

• Губчатая почка – врожденная аномалия, нередко называемая мультикистозом мозгового вещества, обусловленная расширением почечных канальцев и формированием множества мелких кист.
• Дермоид – полость, заполненная не жидкостью, а жиром, волосами, костными фрагментами и кожными частицами. Такие образования могут быть обнаружены у новорожденных.
• Кисты, возникающие на фоне других наследственных заболеваний, таких как синдром Цельвегера, туберкулезный склероз или синдром Меккеля.

а – поликистоз, б – мультикистоз, в – солитарная форма, г – мультилокулярная форма, д – губчатая, е – дивертикул почки.

Поскольку врожденные аномалии встречаются не так часто, далее будет рассматриваться только простая киста почки. В зависимости от ее расположения выделяют:

• Субкапсулярная – располагается под фиброзной оболочкой.
• Интрапаренхиматозная – находится в паренхиме органа.
• Кортикальная – располагается в синусе.
• Парапельвикальная – находится в области синуса и образуется из лимфатического сосуда.

Причины

Сегодня диагноз кисты ставится довольно часто, но причины ее появления остаются недостаточно изученными. Что касается почек, то исследователи предлагают несколько теорий, объясняющих образование этих полостей, заполненных серозной жидкостью. Наиболее часто с кистой связывают нарушения в почечных канальцах, отвечающих за выведение мочи. При застое мочи стенки органа могут выпячиваться, постепенно обособляясь от здоровья, что и приводит к образованию кисты. Это может быть вызвано:

• туберкулезом почек;
• мочекаменной болезнью;
• паразитарными инфекциями;
• аденомой простаты;
• гломерулонефритом;
• гематомой фиброзной капсулы почки;
• опухолями в почках;
• ишемическим или венозным инфарктом почки;
• пиелонефритом;
• венерическими недугами, такими как сифилис или гонорея.

Иными словами, кистозные образования могут быть следствием различных заболеваний почек. Более того, нередко их причины коренятся в травмах или ударах по пояснице.

Важно: на стенках кист могут развиваться новообразования, которые со временем могут иметь признаки злокачественных образований.

Симптомы

Степень проявления симптомов в значительной степени зависит от размеров кисты, поэтому неудивительно, что на начальных стадиях она может не проявляться. Однако, поскольку кисты не способны к самостоятельному регрессу, а причины их возникновения редко исчезают без вмешательства, их размеры часто увеличиваются. В результате кисты начинают давить на почки или мочеточники, что вызывает задержку мочи и приводит к следующим симптомам:

• чувство тяжести в пояснице;
• ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при физической активности или в горизонтальном положении;
• присоединение инфекции, которая может затрагивать как здоровые ткани почек, так и саму кисту.

Важное замечание: двухстороннему поражению почек встречается редко, поэтому пациенты обычно ощущают дискомфорт только с одной стороны. Например, если киста находится в правой почке, болевой синдром будет отмечен именно с правой стороны.

Болевые ощущения в одной из частей тела являются характерными для почечных патологий.

В случае инфицирования кисты или возникновения боли, пациенты могут также сообщать о:

• ознобе;
• острой боли в пояснице или животе, идущей в пах;
• повышенной температуре;
• общей слабости;
• изменении цвета и качества мочи из-за наличия гнойных включений.

Обратите внимание! Даже довольно крупные кисты могут долгое время не давать о себе знать, но ввиду их вероятности малигнизации пренебрежение регулярными профилактическими осмотрами может привести к серьезным последствиям.

При хроническом течении заболевания у пациентов могут возникнуть симптомы хронической почечной недостаточности, такие как:

• увеличение объема выделяемой мочи и, соответственно, частоты мочеиспускания, за которой следует период, когда это становится невозможным;
• наличие крови в моче;
• повышенное артериальное давление;
• сонливость днем и бессонница ночью и др.

Осложнения

Киста почки не является легким недугом, поскольку может привести к серьезным осложнениям или даже смерти. Одной из опасных ситуаций является инфекция и нагноение кисты, что может вызвать ее разрыв. В этом случае инфицированное содержимое может попасть в брюшную полость и вызвать перитонит, что требует немедленного хирургического вмешательства для спасения жизни пациента.

Признаки начала перитонита включают:

• резкое напряжение мускулатуры передней брюшной стенки;
• острая боль в пояснице и области живота;
• повышение температуры тела.

Крупные кисты чаще подвержены инфицированию и нередко разрываются, что приводит к опасному для жизни перитониту. Другим возможным осложнением является гидронефроз. Также неблагоприятные последствия могут возникнуть из-за давления кисты на сосудистые структуры почки, что нарушает ее функционирование и может привести к хронической почечной недостаточности и уремии – отравлению организма его же продуктами обмена. Однако так бывает в основном при наличии кистовидных образований в обеих почках.

Обратите внимание! По некоторым исследованиям, киста почки может переродиться в злокачественную опухоль.

Лечение

Когда пациент обращается с описанными выше симптомами, задача уролога или нефролога – подтвердить наличие почечной кисты. Для начала врач проводит осмотр, при пальпации почек он может выявить образования с диаметром более 3 см. Далее пациента направляют на:

• общий анализ крови (ОАК);
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи (ОАМ);
• УЗИ с допплерографией;
• ангиографию;
• КТ;
• МРТ.

Эти методы исследования помогают не только подтвердить наличие кисты, но и четко установить ее локализацию и структуру. Для определения природы образования также может быть назначено радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфия или урография. Полученные данные позволяют определить, является ли образование в почке злокачественным или доброкачественным.

Как только диагноз будет установлен, вопрос о дальнейших действиях в случае образования кисты в почке может решить только квалифицированный специалист, основываясь на размерах кисты. Если она небольшая, обычно рекомендуется наблюдение, но с регулярными обследованиями для выявления динамики. В случае роста кисты пациенту может быть предложено индивидуальное лечение в зависимости от состояния.

Консервативное лечение

Выбор метода лечения основывается на причинах, способствующих появлению патологии. Чаще всего пациентам назначаются антибиотики для борьбы с инфекцией. Если же киста образовалась из-за наличия паразитов, подготовки особых медикаментов, но в большинстве случаев, избежать хирургического вмешательства не получится.

Кроме медикаментозного лечения, больным следует внести поправки в свой привычный ритм жизни, а именно:

• уменьшить потребление соли;
• контролировать количество потребляемой жидкости, особенно при склонности к отекам;
• сократить употребление белковых продуктов;
• исключить кофе, морепродукты и блюда с какао;
• отказаться от употребления табака и алкогольных напитков.

Обратите внимание! Киста правой почки чаще поддается резорбции в ходе консервативного лечения, чем подобная проблема с левой почкой.

Врач также может предложить пациенту выполнить пункцию кисты: удалить ее содержимое через небольшой прокол с помощью ультразвукового контроля. Для предотвращения рецидива в образовавшуюся полость вводят склерозирующие вещества, которые способствуют сцеплению стенок капсулы и образованию соединительной ткани.

Пункция кисты

Хирургическое лечение

Однако если консервативные подходы не дают результатов, и киста продолжает увеличиваться, пациенту может понадобиться хирургическая помощь. Обычно операции проводят только в тех случаях, когда киста мешает нормальной работе почки.

Хирургическое вмешательство назначают при:

• значительном болевом синдроме;
• нагноении кисты;
• размерах образования более 40-45 мм;
• повышении артериального давления, вызванного новообразованием, которое не поддается лечению;
• наличии кисты, провоцируемой паразитами;
• серьезных нарушениях функции почек;
• симптомах малигнизации образования.

Суть операции заключается в извлечении не только содержимого, но и капсулы кисты через небольшой разрез. Обычно это проходит без осложнений, однако в случаях глубокого залегания крупного новообразования может возникнуть необходимость в удалении почки. После вмешательства больному назначают антибиотики и обезболивающие средства.

Лечение народными средствами

Если у пациента обнаружена киста почки, применение народных средств может не только не принести результата, но и представлять опасность. Участвуя в таком лечении, пациент рискует потерять драгоценное время, а в худшем случае, спровоцировать разрыв кисты и осложнения. Поэтому перед использованием каких-либо средств обязательно требуется консультация врача.

Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

• Тщательно жевать вымытый лист каланхоэ перед приемом пищи.
• Свежие листья лопуха очищают и отжимаются в сок, который принимают по 1-2 столовые ложки трижды в день на протяжении двух месяцев.
• Осиновую кору измельчают до порошкообразного состояния и принимают по пол-ложки три раза в день до еды, запивая стаканом воды в течение двух недель. Курс повторяют через месяц.
• Два раза в день употреблять зеленый чай с добавлением молока и меда.
• 200 г натурального сока калины соединяют с 1.5 столовыми ложками меда, принимая по ¼ стакана один раз в день.
• 50 золотых усов настаивают в 500 мл водки на протяжении 10 дней, после чего принимают дважды в день до еды, начиная с 10 капель, постепенно увеличивая дозу до 35 на 25-й день, а затем сокращая обратно до 10 капель.

Опыт других людей

Анна, 32 года: Я узнала о том, что у меня киста почки, во время планового медицинского обследования. Врачи объяснили, что это доброкачественное образование, и, как правило, оно не вызывает серьезных симптомов. У меня наблюдались незначительные боли в пояснице, но я не придавала этому значения. Однако на всякий случай меня направили на УЗИ, и там подтвердили наличие кисты. Я была немного напугана, но доктор успокоил меня, сказав, что большинство кист не требуют лечения и лишь нуждаются в регулярном наблюдении. Важно быть внимательной к своему организму и проходить обследования.

Игорь, 45 лет: У меня диагностировали простую кисту почки во время обследования по поводу других проблем со здоровьем. Я никогда не чувствовал никаких симптомов, но врач сообщил, что это достаточно распространенное состояние. В моем случае причина появления кисты могла быть генетической. Меня беспокоило, может ли киста увеличить риск других заболеваний. Врач сказал, что в большинстве случаев киста не требует лечения, но я должен следить за ее развитием. Теперь я регулярно прохожу УЗИ, чтобы убедиться, что с ней все в порядке.

Марина, 28 лет: Когда я узнала о своей кисте почки, сначала я была в панике. У меня были жалобы на периодические боли в области живота и усталость. После УЗИ врач прояснил ситуацию: это простая киста, и многие из них вообще не вызывают беспокойства, но необходимо наблюдение. Признаком осложнений, о которых я не знала раньше, может быть внезапная боль, повышение температуры и изменение цвета мочи. После этих разговоров и обследований я поняла, что важно держать руку на пульсе своего здоровья и не игнорировать симптомы.

Вопросы по теме

Как можно предупредить возникновение кист почки?

Предотвратить образование кист почек не всегда возможно, так как многие факторы, такие как наследственность и генетические предрасположенности, находятся вне нашего контроля. Однако здоровый образ жизни может снизить общий риск заболеваний почек. Это включает в себя регулярные физические упражнения, сбалансированное питание с низким содержанием соли и высоким уровнем антиоксидантов, а также отказ от курения и чрезмерного потребления алкоголя. Кроме того, регулярные медицинские осмотры, которые включают проверку функции почек и учет возможных факторов риска, могут помочь в раннем обнаружении проблем и их своевременном лечении.

Существует ли связь между кистой почки и высоким кровяным давлением?

Да, существует связь между кистами почек и высоким кровяным давлением. Хотя кистозные образования обычно не вызывают значительных проблем, серьезные или масштабные кисты могут оказывать давление на окружающие ткани почки, что, в свою очередь, может нарушать нормальное функционирование органа. Это может проявляться в виде повышения кровяного давления. Важно регулярно мониторить уровень артериального давления, особенно если у вас есть история заболеваний почек или вы уже страдаете от кистозных образований.

Какова разница между кистой и опухолью почки?

Киста почки — это заполненная жидкостью полость, которая может образовываться в почках, в то время как опухоль может представлять собой как доброкачественное, так и злокачественное новообразование. Кисты, как правило, не являются злокачественными и чаще всего не требуют интервенции, если они не вызывают симптомов. Опухоли же могут требовать более серьезного лечения, включая хирургическое вмешательство и химиотерапию, особенно если они злокачественные. Для точной диагностики и определения характера образования всегда стоит обращаться к врачу и проходить необходимые исследования, такие как УЗИ или КТ.