Морбидное ожирение — это тяжелая форма ожирения, при которой индекс массы тела (ИМТ) превышает 40. У женщин его развитие может быть связано с генетическими факторами, гормональными нарушениями, а также образом жизни, включая недостаток физической активности и неправильное питание. Стресс и психоэмоциональные расстройства также могут способствовать увеличению веса, приводя к образованию привычек, связанных с перееданием.
Лечение морбидного ожирения часто требует комплексного подхода, включающего изменение диеты, физическую активность и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Последствия могут быть серьезными и включают риск развития различных заболеваний, таких как диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, апноэ во сне и сниженное качество жизни. Важно, чтобы женщины с морбидным ожирением получали своевременную медицинскую помощь и поддержку для коррекции своего состояния.
Морбидное ожирение
Ожирение является многообразным заболеванием, и в данной статье мы рассмотрим его одну из самых серьезных форм — морбидное. Этот вид ожирения характеризуется тем, что избыток жировой ткани начинает негативно сказываться на функционировании организма.
Когда избыточный вес превращается в серьезную проблему
Что подразумевает этот диагноз? Какие чувства испытывает пациент? И, что наиболее важно, возможно ли избавление от этого типа ожирения без оперативного вмешательства?
Ожирение считается хроническим заболеванием, которое затрагивает все системы организма. В данном случае главной целью врача и пациента становится не просто «уменьшение размеров одежды», а предотвращение возможных осложнений.
Ожирение представляет собой целую группу нарушений, которые могут проявляться как самостоятельная проблема или развиваться на фоне других заболеваний. Опасность возрастает, когда вес достигает уровня морбидного ожирения: индекс массы тела (ИМТ) превышает 40 кг/м² или 35 кг/м² при наличии серьезных сопутствующих заболеваний.
Подробно о возможных осложнениях мы поговорим позже в статье.
Раннее обращение внимания на изменения в весе и их воздействие на здоровье может повысить вероятность сохранения благополучного состояния и избежать тяжелых последствий.
Признаки морбидного ожирения
Внешние изменения телосложения — это всего лишь одна грань проблемы. При ожирении организм подает сигналы через различные системы. Симптоматика нарастает со временем. У представителей обоих полов наблюдаются схожие и отличительные признаки.
Общие симптомы для мужчин и женщин:
- Одышка при минимальной физической активности — подъем на лестницу можно сравнить с интенсивной тренировкой для человека с нормальным весом.
- Постоянная усталость, которая не проходит даже после сна; дневная сонливость мешает производительности.
- Болезненные ощущения в суставах и спине: нагрузка на колени, тазобедренные суставы и позвоночник увеличивается, к вечеру дискомфорт усиливается.
- Избыточное потоотделение и воспалительные процессы в складках кожи, которые могут приводить к грибковым инфекциям.
- Храп, который сопровождается остановками дыхания (синдром обструктивного апноэ).
- Увеличение отеков на ногах, особенно к вечеру; обувь становится напряженной.
- Проблемы с пищеварением: изжога, метеоризм, запоры становятся нормой.
Гормональные нарушения особенно заметны в репродуктивной области. И мужчины, и женщины сталкиваются с конкретными проблемами, связанными с изменением уровня половых гормонов.
Симптомы у женщин
У женщин наблюдаются особые признаки морбидного ожирения:
- Вторичная аменорея: нарушения или полное прекращение менструального цикла;
- Гирсутизм: растительность на лице, груди и abdomen по мужскому типу;
- Бесплодие и осложнения во время беременности: затрудненное зачатие, частые выкидыши из-за гормональных изменений;
- Варикозное расширение вен;
- Стрессовое недержание мочи: подтекает при смехе, кашле или физическом напряжении.
У мужчин избыток жировой ткани приводит к снижению уровня тестостерона и повышению эстрогенов. Изменения касаются как физического состояния, так и психоэмоционального фона. Многие мужчины не стремятся обсуждать эти симптомы с врачами, и молчат о проблеме годами.
Симптомы у мужчин
Специфические признаки у мужчин:
- Снижение либидо, ухудшение или исчезновение эрекции;
- Увеличение грудных желез (гинекомастия), вызванное гормональным дисбалансом;
- Визуальное уменьшение половых органов — из-за жировых отложений в лобковой области;
- Повышенная раздражительность и депрессивные состояния на фоне снижения тестостерона.
Симптоматика нарастает постепенно, в течение многих лет. Организм пытается реагировать на постоянные нагрузки различными способами, однако резервы истощаются. Пациенты зачастую привыкают к ухудшению самочувствия, и распознают серьезность ситуации слишком поздно, когда уже наметились тяжелые осложнения.
Факторы возникновения
Ключевые причины развития морбидного ожирения:
- Генетика. Дети часто унаследуют предрасположенность к избыточному весу от родителей. Существуют редкие синдромы, такие как синдром Прадера-Вилли, при которых риск ожирения значительно увеличивается.
- Гормональные факторы. Проблемы с щитовидной железой, надпочечниками или гормонами половой системы могут замедлять обмен веществ, что ведет к набору веса. Например, у женщин поликистоз яичников может вызывать ожирение.
- Эмоциональные состояния и стресс. В периоды беспокойства, грусти или хронического стресса многие люди начинают есть больше обычного, что в свою очередь может вызывать чувство вины и дальнейшие приступы переедания.
- Окружение. Доступность высококалорийной пищи, сидячий образ жизни и привычка к большим порциям в семье способствуют быстрому набору веса.
- Возраст. После 30 лет обмен веществ замедляется, в то время как аппетит зачастую остается прежним, что затрудняет контроль за массой тела.
- Климакс у женщин: характеризуется серьезными гормональными изменениями.
- Беременность может надолго изменить обмен веществ, и именно после рода часто возникает избыток веса.
Изолированные причины встречаются крайне редко. Как правило, формируется цепочка взаимосвязанных нарушений. Одна проблема запускает другую, создавая высокий риск для людей с генетической предрасположенностью, ведущими малоподвижный образ жизни и испытывающими постоянный стресс, а также имеющими начальные проявления нарушений углеводного обмена.
Сопутствующие заболевания
Чистое морбидное ожирение встречается нечасто. При высоком индексе массы тела врачи часто выявляют сразу несколько сопутствующих заболеваний. Каждое из них усугубляет течение основного заболевания.
Наиболее распространенные сопутствующие болезни:
- Диабет 2 типа встречается у 60–80% пациентов — адипоциты вырабатывают вещества, уменьшающие чувствительность к инсулину, в результате бета-клетки поджелудочной железы истощаются.
- Гипертония диагностируется у 50–70% страдающих — сердечно-сосудистой системе приходится обеспечивать кровоток увеличенного объема тканей, что ведет к стойкому повышению артериального давления.
- Атеросклероз. Липидный профиль нарушается, а холестериновые бляшки появляются в молодом возрасте, что втрое повышает риск инфаркта миокарда.
- Неалкогольная жировая болезнь печени наблюдается у 85–95% больных — гепатоциты накапливают жиры, что может перерасти в стеатоз и даже цирроз.
- Синдром обструктивного апноэ сна проявляется у 40–60% пациентов — жировые отложения в области шеи и глотки оказывают давление на дыхательные пути, дыхательные паузы могут достигать 30–60 секунд, что провоцирует гипоксию для мозга и сердца.
- Деформирующий остеоартрит крупных суставов быстро прогрессирует — хрящи деградируют под постоянной нагрузкой, а к 40–50 годам может потребоваться эндопротезирование для сохранения нормальной работы опорно-двигательного аппарата.
- Холелитиаз наблюдается у 2–3 раз чаще — нарушается обмен холестерина и желчных кислот, в результате чего формируются конкременты в желчном пузыре.
Последствия
Морбидное ожирение негативно отражается на всех сферах жизни человека. Оно значительно сокращает продолжительность жизни и затрагивает физическое здоровье, социальную адаптацию и психоэмоциональное состояние.
Основные последствия морбидного ожирения:
- Инфаркт миокарда: развивается значительно раньше, чем у людей с нормальной массой тела;
- Инсульт: наблюдается гораздо чаще;
- Сердечная недостаточность: может возникать в относительно молодом возрасте;
- Диабет: переходит в инсулинозависимую форму;
- Почечная недостаточность: может потребовать постоянного диализа;
- Износ суставов: возможно необходимость в эндопротезировании;
- Грыжи позвоночника: могут вызывать хронические боли;
- Уменьшение подвижности до уровня, когда человек теряет возможность самостоятельно заботиться о себе;
- Бесплодие: встречается как у женщин, так и у мужчин;
- Беременность с множественными осложнениями;
- Депрессия: выявляется у значительной части пациентов;
- Социальная изоляция становится более выраженной.
Морбидное ожирение
Морбидное ожирение — это крайняя форма ожирения, связанная с разнообразными заболеваниями и выраженным снижением качества жизни.
Клиника Hadassah Moscow предлагает всесторонний подход к лечению морбидного ожирения и связанных с ним проблем, включая медикаментозное лечение (в том числе препараты, не зарегистрированные в РФ, такие как Тирзепатид) и оперативные вмешательства в необходимых случаях. Команда квалифицированных специалистов, включая эндокринологов, диетологов, психологов и бариатрических хирургов, разрабатывает индивидуализированные программы лечения, адаптированные к нуждам каждого пациента для достижения долговременных результатов и повышения качества жизни.
Морбидное ожирение – это хроническое заболевание, которое характеризуется значительной избыточной массой тела, превышающей нормальные пределы для данной физиологии и строения организма. Диагностика основывается на расчете индекса массы тела (ИМТ), который определяет, как масса тела в килограммах делится на квадрат роста в метрах (кг/м²). Ожирение фиксируется при ИМТ выше 30.
Морбидное ожирение
Морбидное ожирение представляет собой серьезное медицинское состояние, которое может привести к заболеванию человека. Оно связано с высоким риском развития различных недугов, таких как диабет 2 типа, болезни сердца и сосудов, артрит, неалкогольная жировая дистрофия печени, некоторые виды рака и другие опасные для здоровья состояния.
Признаки заболевания
Данное заболевание проявляется выраженными внешними симптомами. Избыточные жировые отложения изменяют силуэт тела и лица, существенно увеличивая их размеры. Особенно ярко это заметно в области живота и бедер. На данном этапе пациенту становится сложно передвигаться и выполнять даже привычные повседневные дела. Малейшая физическая активность может приводить к болям, отдышке и нарушениям работы сердечно-сосудистой системы.
Морбидное ожирение также может спровоцировать развитие депрессивных состояний из-за психологического дискомфорта и недовольства собой. К основным симптомам этого заболевания относятся:
- значительное увеличение массы тела;
- усиленное потоотделение;
- одышка;
- штучки стенокардии и аритмии;
- боли в области спины и суставов;
- чрезмерная работа сальных желез;
- неприятности с пищеварением.
Ожирение с морбидной формой влияет на изменение опорно-двигательной системы из-за повышенной нагрузки от лишнего веса. Также различные внутренние органы подвергаются изменениям, и на их поверхности образуются жировые отложения. Происходят изменения в составе крови. К дополнительным проблемам, возникающим с данной патологией, можно отнести:
- ожирение сердечной мышцы;
- накопление холестериновых бляшек в сосудах;
- astma;
- отложения жиров в кишечнике;
- импотенция и бесплодие;
- недержание мочи;
- снижение функции мозга.
Данное заболевание зачастую приводит к социальной дизадаптации. Из-за плохого состояния здоровья многие люди не могут перемещаться без труда, использовать общественный транспорт, лифты или эскалаторы. Это может стать источником серьезного психологического стресса.
Причины морбидного ожирения
При адекватном состоянии здоровья жировые отложения появляются, когда количество потребляемых калорий превышает объем затраченной энергии. В результате включается процесс накопления питательных веществ в виде жировых запасов под кожей. Тем не менее, для развития морбидного ожирения этого фактора недостаточно. Патология может возникать вследствие следующих медицинских проблем:
- гормональные нарушения;
- нарушение обмена веществ;
- заболевания щитовидной железы;
- расстройства в работе гипофиза и гипоталамуса;
- долгосрочное применение определенных медикаментов;
- проблемы с функционированием органов пищеварения;
- наследственная предрасположенность.
Стоит отметить, что даже при наличии заболеваний не всегда удается избежать ожирения. Обычно его причины кроются в сочетании различных медицинских проблем и неправильном образе жизни. К вторичным факторам, способствующим развитию данной патологии, относятся:
- неправильное питание;
- злоупотребление нездоровой пищей;
- недостаток физической активности;
- курение;
- чрезмерное потребление спиртных напитков.
Наиболее серьезные последствия могут возникнуть при регулярном потреблении большого количества углеводов и насыщенных жиров. Эти вещества содержатся в продуктах быстрого приготовления и кондитерских изделиях. Также негативно сказываются пиво и сладкие газированные напитки.
Когда и зачем нужна операция?
При отсутствии положительных изменений в лечении ваш врач может предложить операцию. Вы вместе обсудите наиболее подходящий способ хирургического вмешательства для вас:
- установка внутрижелудочного баллона – он заполняется газом в желудке, что ограничивает пространство для пищи. Эта процедура выполняется эндоскопически, то есть без разрезов;
- лапароскопическая продольная резекция желудка (удаление бокового сегмента желудка);
- лапароскопическое гастрошунтирование (разделение желудка на два отдела, позволяющее пропускать пищу мимо двенадцатиперстной кишки и поступать сразу в дальнейшую часть кишечника);
- билиопанкреатическое шунтирование.
Бариатрические операции в ОН КЛИНИК являются безопасными и эффективными методами, которые помогут вам вернуть здоровье и красоту.
Показания и противопоказания к операции
Хирургическое вмешательство рекомендуется, если:
Существуют и определенные противопоказания:
- онкологические заболевания;
- тяжелые формы болезней сердца, печени, почек и т.д.
Человек с ожирением оказывается в ловушке собственного тела, испытывает трудности в жизни, часто становится объектом насмешек. Однако это можно исправить! Достаточно обратиться к специалистам ОН КЛИНИК.
