При отите у взрослого действительно может быть выдан больничный лист. Это зависит от степени тяжести заболевания и общего состояния пациента. Если больной испытывает сильную боль, имеет высокую температуру или сталкивается с другими сопутствующими симптомами, то специалист может посчитать необходимым предоставить медицинский отпуск для восстановления.
Важно, чтобы решение о выдаче больничного принимал врач после осмотра и оценки состояния здоровья пациента. В некоторых случаях, при легком течении болезни, возможно назначение амбулаторного лечения без необходимости в больничном.
Лечение острого гнойного отита
Уши, как и остальные органы, подвержены различным заболеваниям и нарушениям. Вход патогенных микробов может привести к воспалительным процессам в ушах как у взрослых, так и у детей.
- Причины
- Симптоматика гнойной формы отита
- Признаки атипичного течения среднего отита
- Стадии заболевания среднего отита
- Хроническая форма гнойного среднего отита
- Осложнения, вызванные острым гнойным отитом
- Методы диагностики
- Лечения острого гнойного отита
- Физиотерапевтические процедуры при остром гнойном отите
- Меры профилактики
Острое воспаление уха называется острым отитом. Данное заболевание делится на несколько подкатегорий в зависимости от места локализации и особенностей воспалительного процесса. Сегодня мы сосредоточимся на остром гнойном среднем отите.
Гнойный отит среднего уха представляет собой воспаление инфекционного характера, затрагивающее среднее ухо, приводящее к образованию гнойных скоплений в барабанной полости.
Согласно медицинской практике, острое воспаление среднего уха – это распространённое заболевание, которым могут страдать как дети, так и взрослые. Это самая частая форма отита.
Заболевание часто возникает на фоне простудных заболеваний и других инфекций верхних дыхательных путей. Однако самолечением заниматься не стоит; необходимо обратиться к отоларингологу, так как неправильное лечение острого отита может привести к его переходу в хроническую форму, вызвать проблемы со слухом и спровоцировать серьезные осложнения, такие как менингит.
Для успешного лечения острого гнойного отита важно провести полное медицинское обследование и анализ на наличие возбудителей инфекции. В зависимости от причины заболевания лечение может включать:
- Антибиотикотерапию — назначение антибактериальных препаратов, которые помогают устранить инфекцию.
- Обезболивающие средства — для снижения болевого синдрома, связанного с воспалением.
- Применение противовоспалительных средств — для уменьшения отека и воспалительного процесса.
- Промывание ушной раковины — в некоторых случаях может быть рекомендовано для удаления гноя и слизистых выделений.
Важно также учитывать, что как только начинается лечение, нужно обязательно следить за динамикой улучшения состояния. Если улучшение не наблюдается в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу для коррекции схемы лечения.
Стоит отметить, что врачи могут рекомендовать физиотерапевтические процедуры, такие как UHF-терапия или магнитотерапия, которые помогают улучшить микроциркуляцию и ускорить процесс выздоровления.
Среди профилактических мер можно выделить своевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний, укрепление иммунной системы и соблюдение личной гигиены.
Причины
Острый гнойный средний отит возникает из-за попадания патогенной микрофлоры и её активизации, когда защитные силы организма ослаблены.
Часто инфекция проникает в среднее ухо через воспалённую слуховую трубу, соединяющую его с носоглоткой. При гайморите, синусите или аденоидите микробы могут попасть в слуховую трубу (например, при резком сморкании), вызывая ее воспаление – евстахиит. Если лечение не было проведено или оказалось неэффективным, инфекция проходит через слуховую трубу в ухо. Это первый способ заражения.
Второй путь – через разрыв барабанной перепонки или повреждение сосцевидного отростка (часть височной кости, связанная со средним ухом). Данный вид отита известен как травматический.
Менее распространенный способ – через кровь, когда во время инфекций, например, при скарлатине или кори, патогенные микроорганизмы попадают в ухо с током крови.
Развитие болезни происходит на фоне сниженного иммунитета. К факторам, способствующим этому, относятся:
- проблемы с эндокринной системой;
- недостаток витаминов;
- вредные привычки;
- заболевания лор-органов;
- сахарный диабет;
- постоянное попадание воды в ушные каналы (что приводит к снижению местного иммунитета).
Как ускорить выздоровление
Для ускорения процесса выздоровления необходимо сначала обратиться к отоларингологу, который установит точный диагноз и назначит адекватное лечение. Самолечение при отите может привести к серьезным последствиям. Когда возникают ушные боли в неподходящий момент, многих интересует, как можно улучшить состояние здоровья. Врачи утверждают, что есть два подхода: временное облегчение неприятных симптомов с помощью народных средств и полноценное лечение с использованием капель, таблеток, а в некоторых случаях – инъекций.
Эффективные медикаменты
Для быстрого устранения воспалительного процесса требуется комплексный подход к терапии. У детей и пожилых людей рекомендуется проводить лечение в стационаре. Рассмотрим медикаменты, способные помочь в кратчайшие сроки:
- Если отит вызван бактериальной инфекцией, врач может назначить антибактериальные средства для местного и системного применения. Например, капли Софрадекс и пероральные таблетки Амоксициллин.
- Для снятия отека могут быть прописаны антигистаминные препараты, такие как Кларитин.
- Для облегчения сильной боли в ухе подойдут капли Отипакс.
- Устранить воспаление и снизить температуру тела помогут препараты на основе Парацетамола.
- При наружном отите рекомендуются средства Синафлан, способствующие снижению зуда.
- При грибковом поражении уха можно использовать мазь Клотримазол.
Важно: Приведенные рекомендации не являются руководством для самолечения. Все лекарства, продолжительность курса и дозировки должны быть назначены врачом.
Народные средства
Народные средства при отите лишь временно облегчают симптомы, не являясь основным источником лечения. Рассмотрим несколько методов:
- Для снятия зуда при наружном отите можно использовать сухую аптечную ромашку. Горсть сухих цветков заливают 100 мл кипятка и настаивают около часа. Обильно смочив вату в жидкости, протирайте раковину уха 5-6 раз в день.
- Для облегчения боли при остром среднем отите подойдет обычная соль. Нагрейте её на сковороде, затем засыпьте в хлопчатобумажный платок и прикладывайте к уху, пока компресс не остынет.
- Отвар лаврового листа может помочь снизить воспаление. Можно использовать его как для внутреннего приема, так и для закладки в ухо в виде марлевой турунды.
Важно: При внутреннем отите применение народных средств недопустимо и малорезультативно.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск возникновения воспалений в любом из отделов уха, профилактика должна быть направлена на укрепление иммунной системы:
- При появлении насморка немедленно начинать лечение. Использование сосудосуживающих капель должно комбинироваться с другими физиотерапевтическими процедурами.
- Во время простудных, вирусных или инфекционных заболеваний рекомендуется соблюдать постельный режим.
- Лечите сопутствующие заболевания до конца, не прерывая препарат, назначенный врачом.
- Принимайте лекарства только по предписанию врача.
- Проводите время на свежем воздухе ежедневно.
- Избегайте переохлаждений и одевайтесь согласно сезону.
Острый средний отит
По данным статистики, острое воспаление среднего уха составляет около 30% случаев ЛОР-заболеваний. Чаще всего им страдают дети дошкольного возраста.
Симптомы острого среднего отита
Заболевание начинается остро и характеризуется следующими симптомами:
- острая боль в ухе;
- закладка уха или ухудшение слуха;
- повышение температуры тела;
- беспокойство;
- проблемы со сном и аппетитом;
- головные боли и зубная боль.
Причины развития острого среднего отита
Чаще всего заболевание вызывается различными патогенными микроорганизмами, такими как вирусы, бактерии и грибы. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Наиболее распространенные виновники отита — вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и другие.
Факторы риска
Существуют определенные факторы, которые могут увеличить риск развития острого среднего отита:
- курение в семье;
- частые простудные заболевания;
- аллергические реакции;
- анатомические особенности строения носа и ушей;
- недостаточная вакцинация против респираторных инфекций.
Диагностика
Диагностика острого среднего отита основывается на клиническом осмотре и истории болезни. Врач может использовать отоскоп для изучения состояния барабанной перепонки и подтверждения наличия воспаления.
Лечение
Лечение острого среднего отита может включать:
- обезболивающие средства для снятия боли;
- антибиотики в случае бактериальной инфекции;
- противовоспалительные препараты;
- промывания носа солевыми растворами;
- в некоторых случаях — хирургическое вмешательство для удаления экссудата.
Профилактика
Для снижения риска развития острого среднего отита рекомендуется:
- соблюдать гигиену рук;
- избегать контакта с больными;
- поддерживать оптимальную влажность воздуха;
- регулярно делать профилактические прививки;
- не пренебрегать лечением респираторных инфекций.
Острый средний отит
У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате выявляются бактерии, чаще всего — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.
Иногда отит вызывается смешанной вирусно-бактериальной инфекцией.
При диагнозе проводятся дифференциальные исследования с учетом мирингита (воспаление барабанной перепонки) и экссудативного среднего отита.
Появление отита тесно связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины часто провоцируют воспаление среднего уха.
Отиты Возникают на фоне снижения иммунитета и различных иммунодефицитов.
Диагностика отита в МедикСити
Диагностика отита в МедикСити
Диагностика отита в МедикСити
Пути проникновения инфекции
Совершенно обычный путь проникновения инфекции в среднее ухо — это слуховая труба при рините и гайморите.
Возможен также путь через кровь при различных инфекциях, таких как грипп или скарлатина.
Редко инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход в случае травмы или разрыва барабанной перепонки.
Стадии острого отита
Существуют пять стадий этого заболевания:
- первая стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при наличии инфекции возможно её повышение);
- вторая стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резко выраженная боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, увеличение шума и заложенности;
- доперфоративная фаза острого гнойного воспаления среднего уха: ощущение сильной, мучительной боли в ухе, которая может отдавать в глаз, зубы, шею и горло, увеличение шума в ушах, снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, а также изменения в анализах крови, указывающие на воспаление;
- постперфоративная фаза острого гнойного воспаления среднего уха: боль в ухе уменьшается, появляется выделение гноя, шум и ухудшение слуха сохраняются, температура нормализуется;
- репаративная стадия: воспалительный процесс затихает, перфорация барабанной перепонки зарастает рубцом.
Способы терапии отита
Если у вас диагностирован отит, только квалифицированный врач-отоларинголог может назначить лечение. Подход к терапии отита зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента.
На этапе острого евстахиита терапия направлена на восстановление функций слуховой трубы. Проводится очищение околоносовых пазух, носа и носоглотки для устранения инфекций, таких как ринит или синусит.
Рекомендуются сосудосуживающие капли для носа (например, Отривин, Називин и другие), а при наличии сильных слизистых выделений — препараты с вяжущими свойствами (Колларгол, Протаргол). Также может быть произведена катетеризация слуховой трубы с использованием водных растворов кортикостероидов и пневмомассаж барабанных перепонок.
В период острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы подразумевает введение в среднее ухо водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли Отопакс, Анауран, Отинум). Также может быть проведен микрокомпресс в просвет уха по методу Цытовича с использованием турунды, пропитанной обезболивающим и дегидратирующим средством. В дополнение к этому назначаются противовоспалительные препараты с жаропонижающим действием (например, Нурофен, Солпадеин). Если симптоматическая терапия не приносит результатов в течение 48-72 часов, назначается курс антибиотиков.
Гнойный отит на стадии до перфорации требует проведения тех же лечебных мероприятий, что и во второй стадии, но дополненных определенными мерами:
- назначение антибиотиков из группы пенициллинов (например, Амоксициллин), цефалоспоринов или макролидов;
- парацентез (разрез барабанной перепонки) в случае, если наблюдается выпуклость барабанной перепонки.
Крайне важно избежать осложнений на данной стадии заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза, болезнь переходит в следующую стадию.
На постперфоративной стадии острого гнойного среднего отита рекомендуются следующие методы лечения:
- продолжение начатой антибактериальной терапии;
- катетеризация слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
- ежедневная тщательная очистка наружного слухового прохода от гнойного отделяемого;
- назначение транстимпанальных вливаний капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе, такие как Отипакс и 3% раствор борной кислоты, в данном случае не применяются).
На этапе рубцевания у пациента может произойти самостоятельное восстановление целостности барабанной перепонки, а также полного восстановления функций уха. Однако данный период требует обязательного наблюдения специалиста-отоларинголога, так как существует риск хронизации воспалительного процесса в среднем ухе, его перехода в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Также не исключено возникновение мастоидита.
Аудиометрия в МедикСити
Аудиометрия в МедикСити
