Невроптозом, известным также как патологическая подвижность почки, называется ситуация, при которой почка поворачивается вокруг своей сосудистой ножки или опускается более чем на 2 см в вертикальном положении тела и более чем на 5 см при глубоком вдохе. У пациентов с этим диагнозом часто наблюдается изменение структуры почечных сосудов, излом мочеточника, ухудшение кровоснабжения органа и воспалительные процессы.
- Определение: Нефроптоз — это состояние, при котором почка смещается из своего нормального анатомического положения.
- Причины: Основные факторы включают потерю веса, травмы, генетическую предрасположенность и усиленные физические нагрузки.
- Симптомы: Часто проявляется болями в боковой области, дискомфортом в животе и нарушениями мочеиспускания.
- Диагностика: Включает физикальное обследование, УЗИ, КТ или МРТ для определения положения почки.
- Лечение: Могут быть предложены консервативные методы, такие как физиотерапия, или хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.
Степени нефроптоза
Важно отметить: В ряде случаев определить точную степень нефроптоза может быть сложно, так как определить положение почки можно лишь у людей с низким индексом массы тела.
Причины развития заболевания
- ослабленный тонус мышц передней стенки живота;
- патологии поддерживающего связочного аппарата;
- инфекции;
- перенос больших тяжестей;
- резкое снижение веса;
- усиленные физические нагрузки и прыжки;
- травмы и гематомы в области живота или поясничного отдела;
- индивидуальные анатомические особенности почки и сосудистой системы;
- наследственная предрасположенность.
Рекомендуется: Люди, которые по своей работе много времени проводят в вертикальном положении, занимаются тяжелым физическим трудом или сталкиваются с резкими колебаниями (например, водители), имеют повышенный риск развития нефроптоза. Чтобы предотвратить это, таким людям следует регулярно делать физические упражнения для укрепления мышц живота.
Женщины более подвержены нефроптозу
У женщин нефроптоз правой почки может развиться после беременности или родов, что связано с растяжением мышц живота, ослаблением связок и изменением внутрибрюшного давления. К тому же, их анатомические особенности и менее развитая мускулатура брюшной стенки способствуют повышенной подвижности почек.
Нефроптоз, или опущение почки, представляет собой состояние, при котором почка перемещается из своего нормального анатомического положения вниз по направлению к тазу. Особенно часто встречается нефроптоз правой почки, что может быть связано с анатомическими особенностями. Правая почка расположена ниже левой, так как у человека под ней находится печень. Это обстоятельство делает правую почку подверженной перемещениям и опущению, особенно при резкой потере веса или физической нагрузке.
Клинические проявления нефроптоза могут варьироваться от бессимптомных до выраженных. Многие пациенты никоим образом не замечают изменений в самочувствии, в то время как другие могут сталкиваться с такими симптомами, как боль в области поясницы, дизурические расстройства или даже колики. Определяющим фактором в диагностике нефроптоза является рентгенологическое исследование, такое как УЗИ или КТ, которые помогают визуализировать положение почки в различных положениях тела пациента.
Лечение нефроптоза зависит от его степени и проявляемой симптоматики. В случаях, когда нефроптоз не вызывает симптомов и не приводит к осложнениям, возможно ограничиться наблюдением. Однако при наличии выраженных болей или других осложнений, таких как hydronephrosis, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы вернуть почку в ее прежнее положение и зафиксировать её. Важно помнить, что своевременная диагностика и профессиональный подход к лечению способны значительно улучшить качество жизни пациента.
Симптомы опущения почки
- проблемы с пищеварением, такие как тошнота, запоры, рвота и диарея;
- бледно-розовый цвет кожи;
- снижение аппетита;
- потоотделение;
- учащенное сердцебиение;
- раздражительность и другие психологические расстройства;
- повышение температуры тела;
- повышенное артериальное давление;
- болезненное и частое мочеиспускание (если имеется инфекция);
- слабость, головные боли и головокружение;
- проблемы со сном.
Важно: Если вы заметили один или несколько из перечисленных симптомов, настоятельно рекомендуем обратиться к урологу или нефрологу для уточнения диагноза.
Методы диагностики
- анализы крови (как общий, так и биохимический);
- общий анализ мочи.
- УЗИ почек и ультразвуковая допплерография сосудов почек;
- обзорная рентгенография;
- экскреторная урография;
- компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
- изотопная ренография;
- сцинтиграфия;
- ангиография почечных сосудов.
Рентгенограмма, показывающая правосторонний нефроптоз: а – в горизонтальном положении; б – в вертикальном положении (видно опущение почки).
Важно: Ультразвуковые и рентгенологические исследования для подтверждения нефроптоза проводятся в двух позициях пациента – стоя и лежа.
Лечение нефроптоза
Методы лечения нефроптоза могут быть как консервативными, так и хирургическими. Решение о том, как именно лечить, принимается в зависимости от стадии заболевания и наличия сопутствующих осложнений. Раннее начало лечения поможет снизить вероятность таких серьезных последствий нефроптоза, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, и гипертензия почечного характера.
Консервативное лечение
При первой степени нефроптоза правой почки, когда отсутствуют осложнения и сильные боли, используется консервативное лечение. Оно может включать:
- массаж, занятия лечебной физкультурой и плаванием;
- использование специального бандажа или пояса для фиксации почки;
- увеличение жировой клетчатки в почечной области с помощью высококалорийного питания, особенно если нефроптоз возник из-за резкого похудения;
- ограничение физических нагрузок и подъема тяжестей;
- прием медикаментов для снижения давления или лечения воспалений в почке;
- лечение в специализированных санаториях.
Лечебная физкультура при нефроптозе направлена на укрепление мышц спины и живота. Это помогает восстановить нормальное внутрибрюшное давление и уменьшить подвижность почек. Обычно занятия рекомендуются проводить утром до еды, лёжа на спине в течение 20 минут.
Бандаж при нефроптозе надевают утром, фиксируя его на глубоком выдохе, и снимают только на время сна.
Совет: Бандаж следует приобретать только после консультации с врачом, так как могут быть противопоказания к его ношению. В некоторых ситуациях потребуется индивидуальный заказ бандажа.
Консервативное лечение также включает регулярное наблюдение у врача с контролем динамики заболевания.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство рекомендуется в случаях, когда консервативное лечение не дало результата, развились серьезные осложнения, и почка опустилась ниже уровня более чем трех поясничных позвонков. Операция по восстановлению нормального положения и фиксации почки называется нефропексия и может быть выполнена двумя методами:
- лапароскопически — через небольшие проколы в животе;
- люмботомически — открывая забрюшинное пространство через разрез в поясничной области.
Мария, 28 лет, секретарь:
Я узнала о своем нефроптозе случайно, когда проходила медицинское обследование. Врачи сказали, что это состояние может вызывать неприятные ощущения в пояснице и дискомфорт. Я не чувствовала ничего серьезного, но решила обратиться к специалисту. После обследования мне рекомендовали заниматься физической терапией и укреплять мышцы спины. Благодаря этому я смогла значительно улучшить свое состояние. Никаких операций не понадобилось, и я, наконец, могу заниматься спортом без опасения за здоровье своих почек.
Иван, 35 лет, инженер:
У меня нефроптоз диагностировали несколько лет назад после того, как я начал замечать сильные боли в боку. Первоначально я думал, что это просто усталость, но боли не проходили. Врач объяснил, что это может быть связано с движением почки, которая опустилась ниже нормального положения. Начал соблюдать рекомендации по режиму дня и физической активности. Врачи посоветовали мне избегать тяжелых физических нагрузок, что, конечно, не очень удобно для моего рабочего графика, но здоровье важнее. Через несколько месяцев я заметил улучшение, и теперь стараюсь больше заботиться о своем состоянии.
Елена, 40 лет, домохозяйка:
С проблемой нефроптоза я столкнулась после родов. Сначала мне казалось, что это просто послеродовые изменения, но когда сама боль не утихла, я решила обратиться к врачу. Мне объяснили, что опущение почки может быть связано с изменениями в организме, особенно после беременности. Врач рекомендовал мне специальные упражнения для укрепления мышц живота и спины. Я также начала следить за своим питанием, чтобы не допустить набора лишнего веса. Этот опыт научил меня заботиться о себе и внимательно относиться к своему здоровью.
Вопросы по теме
Какое влияние на организм оказывает нефроптоз и могут ли быть его симптомы замаскированными под другие заболевания?
Нефроптоз, или опущение почки, может вызывать различные симптомы, такие как болевые ощущения в области поясницы, нарушения мочеиспускания и даже тошноту. Однако эти симптомы часто могут быть схожи с проявлениями других заболеваний, таких как хронизация пиелонефрита или остеохондроза. Это обусловлено тем, что при опущении почки могут происходить сдавления соседних органов и нервов. Поэтому важно не игнорировать симптомы и обратиться к врачу, который проведет необходимые исследования для постановки точного диагноза.
Какие методы лечения нефроптоза наиболее эффективны и когда требуется хирургическое вмешательство?
Лечение нефроптоза может варьироваться от консервативных мероприятий до хирургического вмешательства. На ранних стадиях и при легких формах заболевания может быть достаточно изменения образа жизни, физиотерапии и ношения поддерживающего бандажа. Однако, если нефроптоз сопровождается сильными болями, осложнениями или нарушением функции почек, хирургическое вмешательство (например, нефропексии) становится необходимым. Решение о методе лечения зависит от степени опущения и симптоматики, поэтому важно консультироваться с врачом для выбора оптимального подхода.
Может ли нефроптоз повлиять на репродуктивное здоровье женщин?
Некоторые исследования показывают, что нефроптоз может оказывать влияние на репродуктивное здоровье женщин, особенно если опущенная почка вызывает изменения в анатомии органов малого таза. Это может привести к дискомфорту, болям во время полового акта и другим проблемам, связанным с нарушением кровообращения. Однако научные данные на эту тему еще требуют дальнейшего изучения. Важно, чтобы женщины с нефроптозом обсуждали свои симптомы и возможные аспекты репродуктивного здоровья с квалифицированными специалистами.
