Заворот кишок — это серьезное заболевание, которое характеризуется нарушением нормального прохождения содержимого кишечника. В результате этого орган переполняется и растягивается, но не может продвинуть каловые массы к выходу.
- Определение заворота кишок: Заболевание характеризуется перекручиванием кишечника, что ведет к нарушению кровообращения и оттоку содержимого.
- Симптомы: Важные признаки включают сильную abdominal боль, вздутие, рвоту, отсутствие стула и газов.
- Оценка состояния: Необходимо обратить внимание на временные рамки появления симптомов и их прогрессирование для своевременной диагностики.
- Неотложная помощь: При подозрении на заворот кишок вызовите скорую помощь или срочно обратитесь в больницу.
- Диагностика: Визуальные исследования (УЗИ, КТ) помогают установить диагноз и определить необходимое лечение.
- Лечение: В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения кишечника.
Причины
Данная патология чаще всего наблюдается у детей младше одного года, что связано с особенностями их пищеварительной системы и ее незрелостью. Даже малейшее движение или небольшая травма могут спровоцировать заворот кишок у маленьких детей.
Среди причин заворота кишок можно выделить следующие:
- Механические причины, включая:
- попадание инородного тела в кишечник и его блокировку;
- сдавление кишки соседними органами или опухолями;
- врожденные аномалии;
- спайки, которые могут развиться после травм, операций или перитонита. Более подробно об этом можно прочитать в статье: Что такое спайки в кишечнике?
Важно: длительное сжатие кишки может привести к гангрене, поскольку нарушается кровоснабжение.
- Спазмы или паралич кишечника.
- Паразитарные инфекции.
- Инвагинация кишечника.
- Увеличение перистальтики, возникающее из-за потребления больших объемов продуктов, богатых клетчаткой, или некоторых медикаментов.
- Длинная брыжейка (в основном у детей).
Частое и обильное потребление растительной пищи может способствовать возникновению заворота кишок.
Важно: интересно, что большинство пациентов, которые поступают в больницы с диагнозом «заворот кишок», являются вегетарианцами или увлечены растительной диетой. Поэтому таким людям следует тщательно следить за состоянием своего пищеварительного тракта.
Взрослые реже сталкиваются с этой проблемой, так как кишечная непроходимость у них чаще вызвана прогрессирующими заболеваниями или образованием спаек. Зачастую симптомы заворота кишок у взрослых проявляются после употребления трудно усваиваемой пищи и при интенсивных физических нагрузках, особенно связанных с lifting тяжелых предметов.
Заворот кишок — это серьезное состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства, и важно знать, как его распознать на ранней стадии. Признаки заворота могут включать резкие боли в животе, рвоту и отсутствие стула или газа. Также нередко возникают симптомы, такие как вздутие живота и невыносимый дискомфорт. Я всегда рекомендую пациентам обращать внимание на такие симптомы и при их возникновении сразу же обращаться к врачу.
Для диагностики заворота кишок важны как клинические данные, так и инструментальные методы исследования. Обычно врач проводит физикальное обследование и может назначить УЗИ или КТ брюшной полости для подтверждения диагноза. Все это может занять некоторое время, поэтому я настоятельно советую не откладывать визит к специалисту, если вы заметили настораживающие симптомы. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может усугубить состояние.
Если заворот кишок подтвердится, лечение, как правило, будет хирургическим. Важно устранить заворот как можно быстрее, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как кишечная непроходимость или ишемия. Я наблюдал случаи, когда задержка с обращением за медицинской помощью приводила к тяжелым последствиям, поэтому своевременная реакция на первые симптомы — ключ к успешному исходу.
Симптомы
У людей пожилого возраста наиболее часто фиксируется заворот сигмовидной кишки, в то время как у детей чаще страдает тонкая кишка. В таких случаях возможно инвагинация или заворот тонкой кишки, а также полный ее перекрут.
Местные проявления
Симптоматика заворота кишок выглядит следующим образом. Сначала у пациента возникает приступообразная боль, которая усиливается со временем, плюс симптомы тошноты и рвота. Частота и степень рвоты зависят от уровня перекручивания кишки, со временем рвотные позывы становятся рефлекторными. Поскольку каловые массы не могут выйти, они могут возвращаться в желудок, что приводит к характерному неприятному запаху изо рта и от рвотных масс. Тем не менее, у пациента может не наблюдаться задержка газа даже при отсутствии стула.
Внимание! В редких случаях кал может все же выйти, при этом наблюдаются явные примеси крови. Кровь также может присутствовать и в рвотных массах. Оба случая требуют немедленного обращения к врачу.
Внешний вид живота может также изменяться. Поскольку моторная активность кишечника не сразу ослабевает, его перистальтика может быть заметна сквозь брюшную стенку. При этом происходит вздутие живота, делая его ассиметричным.
Внешний вид кишечного застоя:
Общие проявления
К другим симптомам заворота кишок относятся:
- учащенное сердцебиение;
- бледность кожных покровов;
- пониженное артериальное давление;
- повышение температуры;
- сухость во рту.
Внимание! Если есть даже малейшие подозрения на кишечную непроходимость, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью, так как без своевременного лечения существует высокая угроза жизни.
Чтобы подтвердить заворот кишок, врач может провести пальпацию живота, в ходе которой могут быть обнаружены как уплотненные, так и аномально мягкие зоны. При аускультации слышны специфические звуки, возникающие при непроходимости. Для окончательной диагностики пациента направляют на рентген, который позволяет визуализировать петли кишечника, наполненные газами или жидкостью.
Лечение
Зачастую лечение заворота кишок начинается с консервативной терапии. Однако это возможно только при отсутствии перитонита и если состояние пациента позволяет небольшую задержку в действиях. Поэтому всем, кто ощущает сильные боли в животе и не может опорожниться, следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
В рамках консервативного лечения могут быть назначены:
- обезболивающие средства;
- сифонная клизма;
- очистка кишечника с помощью желудочно-кишечного зонда;
- препараты для восстановления водно-солевого баланса.
Важно: консервативный подход часто оказывается наиболее эффективным при завороте сигмовидной кишки.
Тем не менее, несмотря на все усилия врачей и самих больных, иногда невозможно справиться с кишечной непроходимостью консервативными методами. В таких ситуациях применяется хирургическое вмешательство. Обычно кишечник стараются расправить с помощью воздушного давления, но если это не срабатывает, тогда выполняется операция, в ходе которой удаляются необратимо поврежденные участки кишечника, а также принимаются меры для восстановления слегка поврежденных областей.
Профилактика
Если у человека уже был эпизод заворота кишок или имеется предрасположенность к этому, ему следует заранее позаботиться о предотвращении развития данного опасного состояния.
Прежде всего, необходимо:
- пересмотреть свой рацион и, возможно, сократить количество растительной пищи;
- поедать пищу в последний раз как минимум за 5 часов до сна;
- при склонности к запорам увеличить долю каш, свеклы, чернослива и других натуральных слабительных в рационе;
- ежедневно выпивать стакан отвара земляники и бузины (1 столовая ложка на стакан кипятка).
Особое внимание стоит уделять профилактике заворота кишок у детей до года, поскольку даже небольшие изменения в их рационе, преждевременное введение прикорма или резкий переход на молочные смеси могут стать причиной возникновения кишечной непроходимости.
Александр, 35 лет, инженер: «Недавно у моего друга возникли симптомы, которые он сначала воспринял как банальное расстройство. Но при сильной боли в животе и рвоте я убедил его обратиться к врачу. Врачи выявили заворот кишок. Я понял, насколько важно не игнорировать такие симптомы и обращаться за медицинской помощью, когда есть тревожные знаки, такие как затрудненное выделение стула и газов. Временные рамки – это критично, чем раньше диагностика, тем лучше. После этого случая я всегда слушаю свой организм.»
Мария, 28 лет, дизайнер: «Я столкнулась с подобной ситуацией, когда у моей бабушки начались резкие боли в животе. Она думала, что просто переела, но я знала, что нужно действовать быстрее. Мы срочно вызвали скорую, и врачи подтвердили заворот кишок. С тех пор я всегда обращаю внимание на такие симптомы, как сильные схваткообразные боли и рвота. Лучше перестраховаться, чем допустить серьезные осложнения.»
Дмитрий, 42 года, учитель: «У меня был случай с коллегой, который не придавал значения болям в животе и задержке стула. Я заметил, что он начал выглядеть очень плохо, и настоял на том, чтобы он прошел обследование. В результате выяснили, что у него заворот кишок. Я понял, что важно распознавать сигналы организма и не стесняться обращаться за помощью, особенно в таких серьезных вопросах. Несвоевременное обращение может привести к неприятным последствиям.»
Вопросы по теме
Какие неожиданные факторы могут привести к завороту кишок у здоровых людей?
Хотя заворот кишок чаще встречается у людей с определенными предрасположенностями, такие факторы, как резкие изменения в физической активности, несбалансированное питание или даже стресс, могут способствовать его развитию. Например, интенсивные тренировки или нездоровая диета с высоким содержанием волокон могут спровоцировать осложнения, которые ведут к нарушению нормального функционирования кишечника.
Каково влияние хронических заболеваний на риск заворота кишок?
Хронические заболевания, такие как диабет, болезнь Крона или даже некоторые виды рака, оказывают значительное влияние на моторику кишечника и могут увеличить риск заворота кишок. Эти условия могут вызывать воспаление, рубцевание или даже изменение анатомии кишечника, что делает его более подверженным развитию заворота. Важно, чтобы люди с хроническими заболеваниями регулярно консультировались с врачом и следили за симптомами.
Как быстро реагировать при подозрении на заворот кишок?
Если у вас есть подозрения на заворот кишок, крайне важно действовать быстро. Первым делом следует оценить симптомы: резкая боль в животе, рвота, отсутствие стула и газов — это тревожные знаки. Не откладывайте вызов скорой помощи или обращение в медицинское учреждение, даже если симптомы кажутся незначительными. Быстрая реакция может спасти жизнь, так как заворот кишок требует немедленного медицинского вмешательства для предотвращения серьезных осложнений, таких как некроз кишки.
