На сегодняшний день наиболее опасными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ) считаются штаммы 16 и 18, которые связаны с высоким риском развития рака шейки матки и других онкологических заболеваний. Эти вирусы способны вызывать изменения в клетках, которые могут привести к их злокачественной трансформации, поэтому регулярное обследование и вакцинация против ВПЧ играют ключевую роль в профилактике этих заболеваний.
Кроме того, штаммы 31, 33, 45, 52 и 58 также относятся к категориям средней и высокой онкогенности. Несмотря на то, что большинство инфекций ВПЧ проходит самостоятельно, важно помнить о необходимости профилактических мер, особенно для женщин, чтобы минимизировать риск онкологии.
ВПЧ (вирус папилломы человека): классы, механизмы передачи, терапия
Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой группу генетически разнообразных ДНК-содержащих вирусов. Они поражают кожу и слизистые оболочки у людей, передаваясь от одного человека к другому и вызывая образование как доброкачественных, так и злокачественных образований. Эти образования называют папилломами, и они имеют различные формы. Некоторые из них способны быть онкогенными.
В частности, это означает, что они повышают вероятность развития у человека рака. Чаще всего ВПЧ ассоциируется с развитием рака шейки матки. Вирус способен оказывать значительное влияние на возникновение других онкологических заболеваний. Что такое ВПЧ
Причины возникновения ВПЧ
Классификация ВПЧ
Механизмы передачи ВПЧ
Симптоматика заболевания
Какие патологии могут возникнуть из-за ВПЧ
Методы диагностики
Лечение ВПЧ
Прогнозы и меры профилактики
- Репродуктивная стадия. На данном этапе вирус проникает в клеточные структуры организма, однако не вызывает повреждения хромосом, после чего начинается его размножение.
- Интегративная стадия – ВПЧ внедряется в геном инфицированных клеток.
На вторичном этапе происходит преобразование клеток, что приводит к их активному делению и образованию опухолевидных новообразований. Папилломы выглядят как небольшие возвышения, выступающие над поверхностью кожи. Название этих образований происходит от латинского слова papilloma и греческого oma.
Замечательно, что второй этап может и не проявиться. На первом этапе иногда возможно возвращение к норме, когда вирус не находит условий для размножения. Тем не менее, даже при отсутствии патологии, человек остается носителем ВПЧ, следовательно, может заражать других людей.
Инкубационный период может длиться достаточно долго — от трёх недель до года, однако в среднем он составляет три месяца. В некоторых ситуациях первично могут возникать не генитальные формы, а только потом на половых органах.
Обычно между инфекцией и появлением аногенитальных бородавок проходит около 3-4 месяцев для женщин и 11 месяцев для мужчин. Вирус может передаваться как одним, так и несколькими типами ВПЧ сразу.
Часто организм способен самостоятельно справляться с вирусом в течение двух лет. Однако это не гарантирует, что вирус не вернется. Возможно повторное заражение, как другим штаммом, так и тем же. Кроме того, папилломы могут регрессировать примерно через полгода.
Это происходит следующим образом: сначала папиллома уменьшается в размере, а затем исчезает полностью. Это возможно при наличии у пациента крепкой иммунной системы, которая подавляет активность вируса и не позволяет ему размножаться.
Причины возникновения ВПЧ
Заболевания, вызванные вирусом папилломы, имеют латентное начало, протекают хронически, и на завершающем этапе могут привести к образованию как доброкачественных, так и злокачественных новообразований.
Носителем инфекции может быть как человек, уже заболевший, так и она может передаваться через контактно-бытовые или вертикальные (от матери к ребенку) пути. Наиболее распространенным способом передачи является незащищённый сексуальный контакт (генитальный, анальный или оральный).
ВПЧ — это единственный известный вирус, не попадающий в кровь, что делает процесс инфицирования без проявления воспалительных реакций. При заражении вирус поражает незрелые клетки. Вероятность инфицирования значительно повышается при наличии микротравм или воспалений на коже, что ослабляет местный иммунитет. Вирус способен оставаться в организме на месте проникновения в течение любого, даже продолжительного времени.
В настоящее время известно более ста различных штаммов папилломавирусов, из которых около 40 вызывают поражения аногенитальной области и могут передаваться при половом контакте. Чаще всего заражение происходит в молодом возрасте.
К факторам, увеличивающим риск, относятся:
- раннее начало половой жизни;
- первичные и вторичные иммунодефициты, включая ВИЧ, химиотерапию, облучение, применение иммунодепрессантов после трансплантации;
- ослабление иммунной системы во время беременности;
- частые аборты;
- незащищённые половые контакты;
- частая смена половых партнёров;
- хронические заболевания, включая диабет;
- присутствие высокоонкогенных штаммов ВПЧ;
- зависимость от никотина, алкоголя или наркотиков;
- одновременное заражение несколькими штаммами;
- наличие инфекций, передающихся половым путём;
- недостаток витаминов, стресс или физическое истощение;
- низкий социальный статус и некомфортные условия жизни;
- неадекватная гигиена;
- недостатки в системе здравоохранения местности.
Наиболее опасные ВПЧ для женщин
Типы ВПЧ 16 и 18 наиболее распространены среди женщин. К их проявлениям относятся:
- Эрозия шейки матки. Этот недостаток слизистой приходит по различным причинам, таким как половые инфекции, травмы или гормональные нарушения. ВПЧ может непосредственно вызывать эрозию, а также индуцировать изменения клеток в пораженной области.
- Дисплазия или предраковое состояние шейки матки, состоящее из трех ступеней глубины поражения. Первая стадия с течением времени переходит в вторую, затем в третью, после которой возникают раковые изменения. Третья стадия заканчивается carcinoma in situ, или внутриэпителиальным раком.
- Рак шейки матки. На данный момент отмечено участие онкогенных штаммов ВПЧ в возникновении данного заболевания.
Вышеуказанные изменения на слизистой шейки матки, как правило, отсутствуют с явной симптоматикой. Возможны незначительные выделения и периодически неприятные ощущения, однако рак шейки матки не проявляется до позднего этапа.
Какой ВПЧ опасен для мужчин
ВПЧ 16, 18 и другие высокоонкогенные штаммы способны у мужчин приводить к следующим заболеваниям:
- Онкология гортани, носоглотки, бронхов, папилломатоз гортани. Эти болезни развиваются при попадании вируса в рот через орально-генитальные контакты. На ранних стадиях появляются симптомы, такие как кашель и сухость в горле.
- Рак полового члена и предстательной железы. Обычно выявляется после традиционного полового контакта. Эти заболевания могут оставаться незамеченными на ранних этапах и диагностируются при осмотре врача-уролога или при появлении изменений на коже полового члена и дискомфортных ощущений при мочеиспускании.
- Рак прямой кишки. Чаще всего обнаруживается у мужчин-гомосексуалов, так как вирус может развиваться на слизистой оболочке прямой кишки. Симптомы включают слизистые выделения и дискомфорт во время дефекации.
Вакцина Гардасил для профилактики рака, вызванного ВПЧ
На данный момент лекарства от вируса папилломы не существует. У многих пациентов инфекция протекает без симптомов и со временем иногда исчезает, но возможно также повторное заражение. В неблагоприятных случаях вирус может вызывать изменения в клетках эпителия и приводить к раковым процессам.
Наилучший способ уберечь себя от инфекции и её последствий — это вакцинация. Четырехвалентная вакцина Гардасил признана наиболее эффективной, так как обеспечивает защиту от двух наиболее опасных онкогенных штаммов 16 и 18, а также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают острые кондиломы (венерические бородавки).
Основные характеристики прививки Гардасил:
● подходит как для мужчин, так и для женщин;
● рекомендована для людей в возрасте от 9 до 45 лет;
● для детей и подростков младше 15 лет курс вакцинации включает 2 дозы, для пациентов старше 15 лет — 3 дозы;
● иммунитет формируется уже через 4 недели после первой прививки, а по завершении полного курса он продолжается минимум 15 лет (в большинстве случаев — на протяжении всей жизни);
● вакцина не лечит уже существующую инфекцию, а предотвращает её появление; при наличии ВПЧ-инфекции – снижает риск злокачественных изменений;
● вакцина защищает исключительно от указанных четырех штаммов и не воздействует на другие типы ВПЧ.
Эффективность вакцины Гардасил
Эффективность вакцины исследовалась в рандомизированных клинических обследованиях, которые продолжались в течение пяти лет. Результаты испытаний показали, что вакцина предотвращает на 100% неоплазию шейки матки, вульвы и влагалища, а на 99% — генитальные кондиломы.
Наилучшие результаты от массовой вакцинации продемонстрировала практика Австралии. Здесь национальная программа иммунизации девочек Гардасилом была разработана в 2007 году, а позже началась вакцинация мальчиков. За первые три года проведения вакцинации случаи генитальных кондилом сократились на 73%, а спустя год (к концу 2011 года) среди населения диагностировались лишь единичные случаи аногенитальных бородавок.
В Австралии наблюдаются поразительные результаты по снижению заболеваемости раком шейки матки. К 2020 году благодаря вакцинации уровень заболеваемости снизился до 6 случаев на 100 тысяч населения, и к 2034 году страна планирует добиться показателя 1 на 100 000. Для сравнения, заболеваемость РШМ в России в два раза выше — 13,6 случаев на 100 тысяч населения.
Лечение ВПЧ в ID-Clinic
Клиника предлагает помощь при патологиях, вызванных папилломавирусом, предоставляемую многими специалистами:
ВПЧ: диагностика и терапия
● Дерматовенеролог занимается удалением папиллом и остроконечных кондилом;
● Гинеколог осуществляет базовые обследования женщин для выявления ВПЧ, проводит диагностику диспластических изменений в шейке матки, а также удаляет вирусные кондиломы, расположенные во влагалище и на шейке матки;
● Онкогинеколог предоставляет помощь при предраковых и злокачественных изменениях шейки матки, выполняя радиоволновую эксцизию (удаление) поврежденных тканей;
● Урологи и онкологи-урологи занимаются диагностикой и лечением остроконечных кондилом и рака полового члена;
● Инфекционисты отвечают за вакцинацию от ВПЧ, а также за лечение смешанных инфекций ВПЧ+ВИЧ.
В клинике есть возможность сдать анализы на ВПЧ — ПЦР-тест для генотипирования вируса и определения его онкогенных вариантов. Результаты тестирования необходимы для оценки личного риска возникновения рака, а также для комплексного исследования онкологических заболеваний и диспластических изменений.
Опасности высокоонкогенного ВПЧ
Какова связь между обычной бородавкой и раковым образованием?
Нет, бородавка не трансформируется в рак. Однако существует общее между ними – это вирус папилломы человека, известный как ВПЧ.
Что такое ВПЧ?
Это общее название для целого семейства вирусов, содержащих ДНК. Существуют 27 типов и около 200 различных штаммов. Они обозначаются такими номерами, как ВПЧ (HPV — human papillomavirus) 1, 2, 16 и т.д.
Эти вирусы затрагивают почти все население планеты: по данным исследователей, от 70 до 90%. Тем не менее, у многих людей инфекция никак не проявляется на протяжении жизни и может быть выявлена лишь случайно. В таких случаях говорят о носительстве вируса.
ВПЧ передается как бытовым, так и половым путем. Новорожденные могут заразиться данным вирусом от матери в процессе родов.
Не все штаммы папилломавирусов одинаково опасны. Некоторые из них вызывают различные виды бородавок: обычные, подошвенные и плоские. Эти образования могут создавать дискомфорт и ухудшать внешний вид, но не представляют серьезной угрозы для здоровья. Но есть группа ВПЧ, которая относится к онкогенным, что означает их способность вызывать перерождение клеток в злокачественные.
По степени онкогенности все типы ВПЧ разделяются на вирусы низкой, средней и высокой онкогенности.
Вирусы высокой онкогенности являются наиболее опасными, особенно для женщин. Если иммунная система сильна, вирус может присутствовать в организме, не вызывая симптомов. Признаки инфекции появляются обычно при ослаблении иммунной защиты, например, после серьезного заболевания.
К числу вирусов, вызывающих высокий риск развития злокачественных опухолей, относятся ВПЧ 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70. Наиболее опасными считаются типы 16 и 18. Они могут активироваться, проникая в ДНК человеческой клетки, перепрограммируя ее и запускают патологическое деление клеток.
ВПЧ 16
• круглые бородавки на ладонях и стопах;
• папилломы в паху и подмышечных впадинах;
• остроконечные кондиломы на половых губах и анусе;
• кровянистые выделения из влагалища, особенно после полового акта.
ВПЧ 16 может приводить к аномальным изменениям слизистой шейки матки, где клетки начинают перерождаться и делиться с ускоренной скоростью, что уже свидетельствует о предраковом состоянии (дисплазия, или цервикальная интраэпитальная неоплазия).
ВПЧ 16 также может стать причиной онкологических заболеваний матки и кожи.
Для мужчин этот вирус представляет меньшую угрозу: только в 1% случаев у них развивается рак половых органов – пениса или яичек.
ВПЧ 18
Как и тип 16, этот штамм также относится к наиболее опасным и способствует возникновению цервикальной интраэпитальной неоплазии.
Кроме этого, ВПЧ 18 провоцирует бовеноидный папулез, который без лечения может трансформироваться в рак. Бовеноидный папулез проявляется в виде образований красного, фиолетового, желтоватого цвета на наружных половых органах и сопровождается интенсивным зудом.
Для мужчин ВПЧ 18 грозит развитием болезни Боуэна, проявляющейся в виде красной бляшки на головке пениса, которая может перерасти в злокачественное образование.
Можно ли избавиться от ВПЧ?
Считается, что на сегодняшний день полностью избавиться от вируса в организме невозможно. Тем не менее, это не означает, что борьба с ним не нужна. Лечение папилломавирусной инфекции включает:
- удаление образований;
- антивирусную терапию;
- укрепление иммунитета.
Иногда, после лечения у пациента вирус не обнаруживается. Это говорит о том, что организм сам расправился с инфекцией. Прежде чем начинать лечение, важно определить тип папилломавируса, что можно сделать с помощью ПЦР.
При удалении папиллом применяются лазер, электрокоагуляция, криодеструкция или хирургическое вмешательство. Также используют прижигание бородавок химическими препаратами.
Хотя противовирусные препараты не способны полностью уничтожить вирус, они помогают снизить его репликацию.
Для поддержания функционирования иммунной системы иногда используют иммуномодуляторы.
Лечение подбирается индивидуально с учетом типа вируса, поэтому не следует пытаться избавиться от папиллом самостоятельно с помощью народных средств, это может сделать только хуже.
Диагностика
Так как основной риск связан с возможностью возникновения рака шейки матки, женщинам важно тщательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога. Главная задача обследования — раннее обнаружение ВПЧ, своевременное выявление предраковых изменений и начальных стадий онкологии.
Для диагностики инфекции используются различные методы:
- Гинекологическое обследование. С помощью специальных зеркал можно видеть папилломатозные разрастания и другие изменения.
- Цитологическое исследование. Мазки со стенок влагалища и шейки матки, позволяющие выявить ранние признаки дисплазии и рака.
- Кольпоскопия. Осмотр влагалища и шейки матки с помощью увеличительного оборудования, а Возможность биопсии подозрительных участков.
- Тесты с растворами Люголя и уксуса в рамках расширенной кольпоскопии. Позволяют выявить аномальные участки на шейке матки.
- ИФА (иммунофлюоресцентный анализ). Соскоб с шейки матки для определения онкопротеино, который позволяет выявить носительство и признаки злокачественных процессов.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Определение вирусной ДНК в соскобе со слизистой для определения штамма и степени его онкогенности. Применяется даже при скрытом течении инфекции.
- Анализы на сифилис, гепатит и ВИЧ. Это делается для получения более полной информации о состоянии здоровья и исключения тяжелых заболеваний.
При необходимости врач может направить пациента к дерматологу или другим специалистам (например, если имеются папилломы, бородавки или кондиломы в негенитальных зонах).
Лечение заболеваний, вызванных ВПЧ
Существует несколько подходов к терапии:
- Местное лечение. Обработка и прижигание бородавок и других образований под контролем врача;
- Физические методы. Иссечение, криозаморозка, электроволновые и радиоволновые методы удаления;
- Иммуномодулирующая терапия. Может использоваться для поддержания общего иммунного состояния пациента;
- Противовирусные препараты. Могут быть применены, но их эффективность в отношении ВПЧ невелика.
Врач выберет метод лечения в зависимости от индивидуальных особенностей и характера заболевания.
Профилактика ВПЧ в клинике «MAJOR CLINIC»
Записывайтесь на прием к врачу для обследования на ВПЧ и уверенности в своем здоровье. Если будут выявлены папилломавирусы, специалист подробно расскажет о степени риска, а также посоветует методы, которые помогут предотвратить активацию ВПЧ и развитие тяжелых осложнений.
Независимая оценка качества медицинских услуг
Материалы, представленные на данной странице, носят исключительно информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Установление диагноза и выбор методов лечения остаются прерогативой вашего лечащего врача! MAJOR CLINIC не несет ответственности за возможные негативные последствия, вызванные использованием представленной информации с сайта major-clinic.ru.
Вирус папилломы человека (ВПЧ), фото 1
Гипертония Причины развития гипертонической болезни
Заболевания щитовидной железы Профилактика заболеваний щитовидной железы
Глаукома — что за заболевание? Глаукома — общее название группы заболеваний, основанных на повышении внутриглазного давления.
Близорукость (миопия) – это заболевание, которым страдают более 800 миллионов человек по всему миру, или, по другим данным, каждый третий человек.
