Определение и значение локомоторной функции в медицине

Локомоторная функция — это способность организма к движению, обеспечиваемая работой опорно-двигательной системы, включая кости, мышцы и суставы. Она играет ключевую роль в повседневной жизни, позволяя человеку выполнять такие действия, как ходьба, бег, подъем по лестнице и другие виды движений.

Эта функция также включает в себя координацию и баланс, которые необходимы для сохранения устойчивости и правильной осанки во время движения. Локомоторная функция зависит от состояния нервной системы, мышечного тонуса и общего здоровья человека, что делает ее важным индикатором физической активности и реабилитационных процессов.

Моторные способности и их развитие в речевом становлении ребенка

В данной статье рассматриваются моторные способности в процессе роста ребенка и их роль в речевом развитии детей дошкольного возраста.

Развитие моторных функций является ключевым элементом общего прогресса малыша. Существует различие между понятиями моторика и психомоторика.

Моторика представляет собой совокупность различных движений, способностей и умений, необходимых человеку для выполнения определенных задач. Психомоторика же подразумевает сложное взаимодействие физических, познавательных и эмоциональных элементов, которые взаимосвязаны между собой.

Процесс моторного и психомоторного развития взаимосвязан.

При нормальном психомоторном развитии ребенок проходит через несколько этапов, начиная от элементарных манипуляций с предметами и заканчивая осознанной деятельностью, которая включает целенаправленное восприятие и преобразование окружающего мира с помощью действий. Вторичная сигнальная система – речь – входит в осознанную деятельность, обогащая её и способствуя развитию.

Моторные функции делятся на общую (грубую) моторику, мелкую моторику рук, артикуляционную моторику и моторику лицевых мышц.

Этапы развития движений в онтогенезе определяются анатомическим и функциональным созреванием нервных волокон и налаживанием работы координационных процессов. Анатомическое развитие центральной нервной системы, включая пирамидную моторную систему и сопутствующие фронтальные системы полушарий, завершается к двум–двум с половиной годам.

Овладение более тонкими движениями рук происходит в процессе формирования кинестетического восприятия – осознания положения и движения тела в пространстве, что включает развитие зрительно-тактильно-кинестетических связей. После их формирования движения рук начинают контролироваться зрением, а сам предмет становится стимулом для их движения. Таким образом, начало формирования моторики рук происходит уже в течение первых шести месяцев жизни.

До достижения четырех месяцев движения рук характеризуются постоянными стереотипными реакциями на внешние раздражители и носит рефлекторный характер. В 4,5 месяца у детей появляются элементарные движения рук, однако они остаются случайными (отсутствует целенаправленное усилие). Ребенок может случайно захватить предмет, ощупывать его, что говорит о том, что действия начинают ориентироваться на непосредственный контакт с объектом. Период от 4 до 7 месяцев – это время простого «результативного» действия, когда активно исследуются скрытые свойства предметов. Использование пальцев начинает проявляться с 5 месяцев, при схватке доминирует большой палец.

От 7 до 10 месяцев – этап «соотносящего» действия. В этот период малыш уверенно сжимает игрушки, поднимает мелкие предметы двумя пальцами, а более крупные – всей рукой, сопоставляет их с определенными местами в пространстве. Автономность движений пальцев наблюдается с 10 месяцев.

В год и три месяца увеличивается активность большого пальца, а затем и указательного. В раннем детстве продолжается активное развитие движений всех пальцев. К трем годам движения пальцев начинают напоминать движения взрослого человека.

В возрасте трех лет ребенок открывает ящик и переворачивает его содержимое. Он играет с песком и глиной, открывает крышки, использует ножницы, рисует пальцем и нанизывает бусины.

Он может вращать диск телефона пальцем, наносить черточки, воспроизводить простые формы, разбирать и собирать пирамиду, не учитывая величину колец, а также резать ножницами.

Четыре года – это время, когда ребенок начинает брать мелкие предметы (крошки, бисер, песчинки) кончиками большого и указательного пальцев. Он держит карандаш и может повторять простейшие рисунки (геометрические фигуры) по образцу, обводить контуры, копировать крест и воспроизводить различные формы, включая шестигранник. Он собирает и строит из 9 кубиков и разбирает и складывает трехсоставную матрешку.

Он помещает фигурки в прорези с помощью проб, собирает разрезную картинку из 2–3 частей методом проб. Ребенок поочередно сгибает пальцы каждой руки, ударяет ребрами ладоней по столу, постукивает пальцами по столу и правильно определяет большой палец.

К пяти годам он разбирает и складывает трехчастную и четырехчастную матрешку, используя методы проб и зрительного соотнесения. Он собирает пирамидку, учитывая размеры колец, и собирает разрезные картинки из двух и трех частей путем визуального соотнесения. Ребенок рисует прямые горизонтальные и вертикальные линии, а также раскрашивает простые формы.

Он может копировать заглавные печатные буквы, рисовать простую модель дома (квадрат с крышей) и человека (2–3 части тела). Ребенок может складывать бумагу более одного раза, нанизывать бусины среднего размера на толстую леску или проволоку, а также осязать предметы в мешочке.

Он лепит из пластилина (2–3 части) и поочередно стучит пальчиками по столу, начиная с мизинца.

Шесть лет – это время, когда ребенок аккуратно вырезает картинки, пишет буквы и цифры, копирует сложные изображения, буквы и цифры, а также дополняет недостающие детали в картинке. Он может забивать гвозди молотком.

Он Воспроизводит геометрические фигуры по образцу.

Ребенок обводит рисунки по контуру, заштриховывает фигуры и умеет рисовать геометрические формы в клетчатом блокноте. Он поочередно стучит ладонями по столу и различает большой палец и мизинец.

Семилетний ребенок полностью осваивает мелкую моторику и способен выполнять сложные движения (например, завязывать шнурки, играть на клавишных или струнных инструментах, плести косы, штопать и т.д.). Он свободно различает большой палец, мизинец и указательный.

Особого внимания требует развитие речевой моторики. Произношение звуков является сложным двигателем, который ребенок формирует с младенчества через множество артикуляционных и мимических движений языком, губами и нижней челюстью, сопровождаемых разными звуками (гуление, лепет). Эти движения представляют собой начальный этап речевого развития.

Точность, сила и дифференцированность этих движений развиваются постепенно. Одним из условий правильного звукопроизношения является достаточное развитие речевой моторики. Чтобы произносить звуки речи корректно, ребенку необходимо уметь выполнять необходимые артикуляционные позиции, которые включают сложный набор движений.

Таким образом, артикуляционная база формируется в процессе онтогенеза к пятилетнему возрасту.

Подводя итоги, можно сказать, что развитие моторных функций является значимым фактором, который способствует развитию речи, интеллектуальной деятельности и психики в целом. В свою очередь, речь способствует улучшению активности и развития ребенка. Моторные и речевые системы функционируют в тесной взаимосвязи на всех этапах развития.

Когда ребенок осваивает двигательную готовность и навыки, он также развивает координацию движений. Формирование движений происходит под воздействием речи. Точные, динамичные действия рук, ног и головы способствуют усовершенствованию движений артикуляционных органов: губ, языка и нижней челюсти. В дошкольный период крайне важно развить все аспекты моторной сферы: общую, мелкую, артикуляционную и мимику.

Состав костной ткани

В химическом составе костной ткани присутствуют:

  • органические составляющие (жиры, углеводы, в основном белки — оссеин, коллаген) — обеспечивают костям гибкость, эластичность и упругость;
  • неорганические элементы (фосфат и карбонат кальция) — придают костям твердость.

Если взять кость (предпочтительно не человеческую) и провести исследование в лаборатории, можно подтвердить, что она состоит именно из этих веществ. Вот небольшой спойлер, как это сделать:

Теперь давайте подробнее поразмышляем: как же экспериментальным путем выяснить состав кости?

1) Сжигание: при длительном воздействии огня на кость органические вещества сгорают, и она становится хрупкой, распадаясь на множество мелких частиц. Оставшиеся остатки состоят из неорганических соединений. Это подтверждает, что при отсутствии органических веществ кость теряет свои свойства, такие как гибкость и упругость.

2) Погружение в раствор соляной кислоты (HCl) на несколько дней: в процессе этого неорганические соединения растворяются, что ведет к их вымыванию из кости. В результате кость теряет свою твердость и становится гибкой – её можно завязать в узел. Следовательно, за твердость кости отвечают именно неорганические соли.

Строение кости

Кость состоит из диафиза (тело кости) и эпифизов (утолщенные концы):

1. Диафиз состоит из компактного костного вещества и заполнен желтым костным мозгом, сверху покрыт надкостницей (которая отвечает за рост в толщину).

  • Компактное вещество — это твердая часть кости, в которой костные перепонки расположены близко друг к другу, что делает кость прочной.
  • Желтый костный мозг — это жировая ткань, накапливающая питательные вещества и, при необходимости, выполняющая функцию кроветворения (обычно при больших кровопотерях).

2. Эпифизы состоят из губчатого вещества и заполнены красным костным мозгом (который служит кроветворным органом) и сверху покрыты суставным хрящом.

  • Губчатое вещество — это твердая часть кости, в которой костные перепонки расположены не так близко друг к другу, и кость становится более пористой и менее прочной.
  • Красный костный мозг — орган, ответственный за образование различных элементов крови.

Принципы работы роботизированной локомоторной терапии

Роботизированная локомоторная терапия с применением комплекса А3

Применение умных роботов подразумевает, что пациент выполняет пассивные движения, включая механизмы, отвечающие за восприятие мышечного усилия и приводящие в движение пораженные конечности. Взаимодействие с пациентом осуществляется через внешнюю цепочку обратной связи, организованную в основном с использованием микропроцессоров или компьютерной техники. Изменения амплитуды и скорости мышечных усилий зависят от состояния мышц или других характеристик тканей пациента.

А3, который мы рассматриваем как пример роботизированной локомоторной терапии, представляет собой экзоскелет, который фиксирует конечность в специальном рукаве, повторяющем ее форму. Эта система предотвращает возникновение патологических синкинезий и синергий. Врач устанавливает амплитуду движений конечностей, а само занятие выполняется в форме игровой терапии.

Следует отметить, что А3 частично заменяет мануальную локомоторную терапию, обеспечивая пассивные движения нижних конечностей, которые имитируют шаги через сложный двигательный паттерн. Система разгрузки килограмм позволяет выполнять больше шагов с ускорением, что способствует оптимальному восстановлению ходьбы. Для улучшения тонкой координации движений применяется метод биоуправления с обратной связью на экране. Во время сеанса пациент наблюдает на мониторе аватар, воспроизводящий его движения, что дополнительно способствует формированию правильных двигательных паттернов и облегчает психоэмоциональное состояние.

В процессе тренировки на А3 с пациентом общается голосовой помощник, который помогает ему в выполнении заданий. Обсудим более подробно, что собой представляет данная система, используя А3 в качестве иллюстрации.

Роботизированный локомоторный комплекс — это

  • система индивидуально настраиваемых роботизированных ортезов, которые фиксируют и направляют конечности;
  • системы поддержки веса – как статические, так и динамические;
  • беговая дорожка;
  • аналитическая система для оценки основных параметров (включая показатели выносливости, ригидности, силы и объема движений) и отслеживания прогресса пациента;
  • геймификационная система с биологической обратной связью – для эмоционального расслабления, тренировки мотивации и воли, что значительно повышает потенциал реабилитации.

С помощью роботизированных систем осуществляется целенаправленное развитие двигательных качеств пациента (выносливость, скорость, координация, сила, гибкость), а благодаря активации различных мышечных групп восстанавливается динамический стереотип, активизируя регуляцию механизмов вегетативной нервной системы, нарушения в которых являются важным аспектом развития заболеваний. Это также предоставляет возможность повторных занятий, поддержки тела или его отдельных сегментов, специфической тренировки моторной активности пораженных областей, увеличения времени воздействия, повышения мотивации и позитивного влияния на сниженный тонус.

Комплекс A3 сочетает в себе функциональную локомоторную терапию с мотивационно-ориентированным геймифицированным тренингом. В процессе занятий состояние пациента анализируется с использованием современных инструментов обратной связи и виртуальной реальности.

  • локомоторный коррекционный;
  • трофо-, миостимулирующий.

Более того, во время тренировки пациент активно взаимодействует с содержимым экрана: благодаря элементам геймификации его психическое состояние улучшается, восстанавливается баланс эмоций и учащается тренировка мотивационно-волевых качеств.

Занятия регулируются по длительности, скорости и темпу выполнения движений, а также количеству перерывов.

Что такое локомоторная функция

Перинатальная травма центральной нервной системы возникает под воздействием негативных факторов, влияющих на нервную систему плода в утробе, во время родов и в течение первых месяцев жизни ребенка.

Дети с ПНЦНС сталкиваются с трудностями и задержками в формировании двигательных функций, таких как удержание головы, навыки сидения, стояния, ходьбы и манипулятивной деятельности. Из-за двигательных нарушений статические и локомоторные функции не развиваются должным образом или вовсе являются неправильными. Двигательные расстройства отрицательно сказываются на формировании психических функций и речи.

Разнообразие двигательных нарушений у детей объясняется рядом факторов, связанных с особенностями самого заболевания. К числу наиболее значимых относятся:

Нарушения мышечного тонуса.

Для осуществления любых двигательных действий необходим нормальный мышечный тонус. У детей с ПНЦНС можно наблюдать разнообразные расстройства тонуса:

-спастичность: увеличенный мышечный тонус. Мышцы в таком случае жесткие, что связано с повреждением пирамидной системы. Попытки выполнить какое-либо движение приводят к увеличению тонуса (особенно в вертикальном положении).

-ригидность: напряжение мышц-антигонистов и агонистов, что нарушает плавность и согласованность мышечных взаимодействий. Это состояние наблюдается при повреждении экстрапирамидной системы.

-гипотония: сниженный мышечный тонус. Мышцы конечностей и туловища кажутся слабыми и вялыми, объем пассивных движений значительно превышает норму. Это может быть связано с недостаточной работой мозжечка и вестибулярного анализатора. Характерны нарушения статики, несоразмерность движений, шаткая походка и нарушение равновесия.

-дистония: изменчивый характер мышечного тонуса. В спокойном состоянии мышцы расслаблены, а при попытке движения тонус резко увеличивается, что делает выполнение движения невозможным.

-дистоническая атака: резкое увеличение мышечного тонуса, в результате которой ребенок может начать плакать из-за спазма.

Ограничение или утрата способности к произвольным движениям (парезы и параличи).

В зависимости от степени повреждения мозга может наблюдаться полное (паралич) или частичное (парез) отсутствие тех или иных движений. При парезах в первую очередь страдают самые тонкие и дифференцированные движения, такие как движения пальцев рук.

Наличие непроизвольных движений.

Они проявляются в форме гиперкинезов и тремора.

Гиперкинезы – это непроизвольные, настойчивые движения, наиболее часто возникающие у детей с ДЦП. Они чаще всего затрагивают мышцы артикуляционного аппарата, шеи, головы, а также различные участки конечностей, затрудняя выполнение произвольных движений или порой полностью препятствуя им.

Тремор – это дрожание конечностей (особенно пальцев и языка), которое становится заметным при целенаправленных действиях и усиливается в конце движения.

Нарушения равновесия и координации движений (атаксия).

Нарушения равновесия выражаются в виде нестабильности при сидении, стоянии или ходьбе (дети могут выглядеть неустойчивыми, отклоняться в сторону или ходить с широко расставленными ногами).

Нарушения координации проявляются в неточности и несоразмерности движений (прежде всего, рук). Ребенок может не точно захватить предмет и поместить его в назначенное место, при выполнении движений у него отмечается тремор рук. Таким образом, координация тонких и дифференцированных движений нарушается.

Нарушение восприятия движений.

Овладение двигательными функциями тесно связано с восприятием движений собственного тела (кинестезией), и эти нарушения затрудняют формирование представления о положении своего тела и позе в пространстве.

Недостаточное развитие рефлексов, отвечающих за удержание тела в вертикальном положении.

Стато-кинетические рефлексы обеспечивают формирование вертикального положения тела ребенка и произвольной моторики. При их недоразвитии ребенк

Локомоции — это ключевой аспект жизнедеятельности, который позволяет организму активно взаимодействовать с окружающей средой.

Термин «локомоции» происходит от латинских слов locus (место) и motio (движение) и обозначает согласованные движения человека и животных, которые обеспечивают их передвижение в пространстве. Все виды локомоторных движений направлены на перемещение тела человека с использованием мышечной силы относительно опоры или окружающей среды. К основным формам локомоции человека можно отнести такие действия, как ходьба, бег, прыжки, плавание и т. д. Эти движения являются результатом сокращения скелетных мышц, которые отвечают за удержание позы, а также перемещение как отдельных частей, так и всего тела в пространстве.

Наиболее распространенными формами передвижения являются шаговые локомоции, основанные на принципе отталкивания. В рамках опоры и водной среды могут применяться механические средства передвижения, такие как велосипеды, лодки и другие устройства.

В некоторых случаях локомоции развиваются в отдельные дисциплины спорта, такие как спортивная ходьба, бег или плавание. В других видах спорта, таких как командные игры, единоборства и гимнастика, локомоторные движения имеют вспомогательную функцию.

Раздел статьи: Биомеханика

Оцените статью
Медицинский центр «Клиника на Флотской»
Добавить комментарий