Кровотечения из носа у детей – это распространенная проблема, особенно в возрасте 5 лет, когда организм активно развивается и часто подвергается различным внешним воздействиям.
Существует несколько причин, по которым у детей могут возникать носовые кровотечения:
- Сухой воздух: Особенно актуально в зимний период, когда отопление создает сухую атмосферу.
- Аллергии: Аллергические реакции могут вызывать зуд и воспаление, что приводит к травмированию слизистой носа.
- Механические повреждения: Дети, особенно активные, могут случайно повредить нос, например, во время игр.
- Заболевания: Некоторые заболевания, такие как простуда или синусит, могут вызывать воспаление и привести к кровотечениям.
- Нехватка витаминов: Недостаток витаминов, особенно витамина C и витаминов группы B, может ослаблять капилляры.
Если у вашего ребенка часто идет кровь из носа, важно обратить внимание на следующие рекомендации:
- Следите за влажностью воздуха в комнате. Используйте увлажнители, особенно в отопительный период.
- Поощряйте ребенка не применять силу при высмаркивании носа.
- Регулярно увлажняйте слизистую носа с помощью специальных спреев или свежего растительного масла.
- Если кровотечения повторяются часто и не останавливаются, обратитесь к врачу для исключения более серьезных причин.
Кроме того, важно научить ребенка правильно останавливать носовое кровотечение. Побуждайте его сидеть, наклоняя голову немного вперед, и прижимать крылья носа к перегородке на 5-10 минут.
Если у вас есть сомнения или ситуация вызывает беспокойство, не стесняйтесь обратиться за медицинской помощью. Заботьтесь о здоровье вашего ребенка!
Кровотечения из носа у детей (носовые кровотечения)
Несмотря на то, что даже небольшое повреждение нежной слизистой носа может вызвать кровотечение, случаи появления крови из носа у детей в первый год жизни встречаются довольно редко. Существуют категории детей, у которых наблюдается предрасположенность к этим проблемам.
К счастью, большинство детей к подростковому возрасту перестают страдать от таких эпизодов. Часто носовые кровотечения начинаются без видимых причин и происходят внезапно, когда кровь течет только из одной ноздри. Если это происходит ночью, то ребенок может проглотить кровь, и она позже окажется в рвоте или в стуле.
Как правило, такие кровотечения останавливаются самостоятельно в течение нескольких минут. Однако если кровотечение продолжается долго, обратитесь к подразделению по оказанию помощи при носовом кровотечении. Частые эпизоды могут сигнализировать о серьезных заболеваниях. Как правило, носовые кровотечения возникают из-за травм, в том числе вызванной привычкой ковырять в носу.
При введении посторонних предметов в нос может произойти повреждение слизистой оболочки. В зимнее время или во время простуды слизистая высыхает и становится более уязвимой, что также увеличивает шансы на возникновение кровотечений. Такие ситуации могут происходить и у детей с хроническими заболеваниями носа, такими как аллергический ринит. Дети, часто страдающие от кашля, например, из-за кистозного фиброза, также могут сталкиваться с носовыми кровотечениями. Если у малыша есть заболевание крови, родителям следует проявлять особую осторожность, так как в этом случае кровотечения могут быть потенциально опасными.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
Вызовите «скорую помощь», если у вашего ребенка при носовом кровотечении наблюдаются следующие симптомы:
- излишняя бледность, ребенок не реагирует на обращение, его кожа влажная
- значительная потеря крови
- кровь присутствует в рвоте, или рвота с кровью «кофейной гущей»
- кровотечение началось после удара в голову
При насморке не применяйте капли для носа без предварительной консультации с врачом. Зачастую, после прекращения их использования, наблюдается эффект «рикошета» — ухудшение носового дыхания повторяется.
ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС
- У ребенка насморк из-за простуды или аллергии?
- Поговорите с педиатром, чтобы исключить возможность аллергии.
Для остановки кровотечения прикладывайте холодный компресс к мягкой части носа.
Зачастую капание физиологического раствора (0,5 чайной ложки соли на стакан воды) может оказаться полезным. Если кровотечение значительное или повторяется, необходимо обратиться к педиатру.
ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ
Помощь при носовом кровотечении
- Сохраняйте спокойствие, ребенку необходимо ваше участие. Не допускайте его паники.
- Позволяйте ребенку сидеть, немного наклонившись вперед.
- Сожмите нос (все мягкие ткани) пальцами на 10 минут.
- Если через 10 минут кровотечение не прекращается, повторите процедуру.
- Необходимо срочно обратиться к врачу для назначения обследования и лечения.
Типы носовых кровотечений
Кровотечения из носа могут возникать из-за неправильного строения стенок капилляров или недостатка факторов свертывания крови. Различают однократные, рецидивирующие и привычные эпистаксисы.
- Капиллярные сосуды (передняя или задняя часть носа);
- Экстракапиллярные сосуды (внутричерепные сосудистые структуры, носоглотка, придаточные пазухи).
Причины
Кровотечения из носа происходят, как правило, на фоне двух процессов: нарушений сворачиваемости и повышения проницаемости сосудов. Нос содержит много мелких кровеносных сосудов. Главные причины возникновения кровотечений у детей:
- Инфекционные заболевания;
- Истончение слизистой;
- Патологии сосудистой системы и крови;
- Состояние, отмеченное повышением артериального давления;
- Сопутствующие заболевания;
- Травмы носа.
Что происходит с ребенком при носовом кровотечении?
- Выделение яркой, не путающейся крови из ноздрей.
- Кровотечение может быть как умеренным, так и интенсивным.
- Если источник кровотечения локализован в задних отделах носа, грудь может начать кашлять или появляться рвота сгустками крови.
- При длительных носовых кровотечениях может развиться предобморочное состояние.
Какое лечение необходимо ребенку при носовом кровотечении?
Подход к лечению носовых кровотечений зависит от причины их появления. Часто вмешательство врача не требуется, и достаточно оказать ребенку правильную помощь в домашних условиях.
Кровотечение из носа у ребенка: причины
3. Усадите ребенка: его голова должна находиться выше туловища и наклонена вперед. Обратите внимание: не укладывайте его на спину и не запрокидывайте голову — это распространенная ошибка, которая может привести к тому, что кровь будет стекать по задней стенке глотки, вызывая удушье или кашель.
4. При наличии возможности прикладывайте к затылку ребенка холодный предмет (например, лед или замороженный продукт), предварительно завернутый в салфетку.
5. Зафиксируйте ноздри ребенка на 10-15 минут и попросите его дышать ртом, глубоко и ровно.
6. По истечении 10 минут попросите ребенка сплюнуть, чтобы избавиться от крови, попавшей в рот по задней стенке глотки.
7. Если кровотечение не прекратилось, снова зажмите нос малыша на еще 10 минут.
После остановки кровотечения следите за тем, чтобы ребенок не тер нос, не ковырялся в нем и не сморкался. Такие действия могут способствовать повторному кровотечению. Пару часов после этого избегайте резких движений и употребления горячей пищи.
Причины
Носовые кровотечения у детей не являются самостоятельным заболеванием, а представляют собой проявление иных состояний или болезней. Они могут возникнуть даже из-за малейших травм, когда ребенок ковыряется в носу. Нарушения могут произойти, если ребенок долго находился на солнце или в помещении с сухим воздухом. Кровь из носа также может появиться в результате стресса, переутомления или интенсивной физической активности: например, при акробатических упражнениях или на аттракционах. У подростков носовые кровотечения могут быть следствием гормональных изменений в организме.
Кровотечения из носа могут служить симптомами серьезных травм или заболеваний:
- Сосудистые патологии и аномалии: аневризмы, опухоли, васкулит, геморрагический ангиоматоз;
- Нарушения сворачивания крови: дефекты или недостаток тромбоцитов, дефицит факторов свертывания — гемофилия;
- Врожденные пороки сердца;
- Высокое артериальное давление;
- Хроническая почечная или печеночная недостаточность;
- Сахарный диабет;
- Повреждения носа, лица или головы вследствие травм, инородных тел или операций;
- Заболевания слизистой: аллергический или атрофический ринит, синуситы, искривление перегородки;
- Инфекционные болезни: ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, грипп, корь, вирус папилломы, ветряная оспа, туберкулез;
- Лейкоз — злокачественная болезнь системы кроветворения;
- Повышение внутричерепного давления, затрудняющее отток венозной крови из головного мозга.
Еще одной возможной причиной является прием медикаментов, снижающих свертываемость крови.
Диагностика носовых кровотечений у детей
На прием к детскому оториноларингологу родитель приходит с ребенком. Взрослый рассказывает, каким образом развилась проблема, что могло ее спровоцировать и как осуществлялось лечение. Врач уточняет, насколько обильны кровотечения, как часто они происходят и каким образом возникли. Он также измеряет артериальное давление и пульс.
Специалист внимательно осматривает носовую полость и другие ЛОР-органы с помощью эндоскопа, чтобы определить, в каком отделе носа произошло кровотечение — переднем или заднем.
Врач может назначить следующие исследования:
- Общий анализ крови с лейкоформулой;
- Параметры сворачивания, тромбоциты и протромбиновый индекс;
- Измерение уровня железа и ферритина.
Эти анализы позволяют выяснить, как происходит процесс сворачивания крови, есть ли анемия, вызванная потерей крови, и имеются ли другие заболевания крови.
Кроме того, могут проводиться УЗИ сосудов головы и шеи, рентген шейного отдела позвоночника для оценки состояния кровотока.
Для выявления причин повторяющихся носовых кровотечений ребенка направляют к другим специалистам. Кардиолог может проверить уровень артериального давления и наличие врожденных пороков сердца. Эндокринолог исключает сахарный диабет, а невролог исследует кровоток в области головы и шеи. При затруднении может возникать угроза повторных эпизодов носовых кровотечений.
Сосудистый хирург исследует на наличие аномальных сосудов, которые могут стать источником кровотечений из носа.
Причины, способствующие возникновению носовых кровотечений, разнообразны, варьируются от простых, таких как перегрузка или изменения атмосферного давления, до симптомов более тяжелых заболеваний (нарушения свертываемости, заболевания крови, печени, передозировка лекарствами, эндокринные расстройства).
Чаще всего начало кровотечений у детей связано с нарушениями функции тромбоцитов — клеток, отвечающих за остановку кровотечений. Изменения в их количестве (тромбоцитопения, выявляемая по общему анализу крови) или качестве (тромбоцитопатия) могут дополнительно проявляться микрокровоизлияниями на коже.
Не забывайте о возможности наличия инородных тел в носу — это распространенная причина носовых кровотечений у детей младшего возраста. В таких случаях, даже при малейших подозрениях, правильной стратегией будет следовать описанным методам остановки кровотечения и незамедлительное обращение к ЛОР-специалисту. Не пытайтесь удалить инородные тела самостоятельно!
Существуют различные медицинские препараты, которые могут вызывать изменения в составе крови и проявляться в виде носового кровотечения. К таковым относятся все нестероидные противовоспалительные средства и большинство болеутоляющих. Таким образом, неосторожное использование жаропонижающих во время вирусной инфекции может привести к носовым кровотечениям, что, вероятно, станет одним из наименее опасных последствий. Будьте внимательны — избегайте самолечения!
Даже если произошло единичное носовое кровотечение, это является основанием для обращения к врачу и прохождения базового обследования. При необходимости может потребоваться консультация специалистов в области ЛОР, гематологии, инфекционных заболеваний, гепатологии, кардиологии, неврологии или эндокринологии.
При регулярных носовых кровотечениях родителям следует изучить способы оказания первой помощи и совместно с врачом разработать планы профилактических мероприятий, направленных на укрепление сосудистой стенки.
