Вкус гноя в горле может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, чаще всего связанного с инфекцией в дыхательных путях, как тонзиллит или фарингит. Это ощущение возникает из-за образования гнойных пробок или выделений, которые могут раздражать слизистую оболочку горла и изменить вкус слюны.
Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, такие как боль в горле, затрудненное глотание или повышение температуры. Рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения, чтобы избежать возможных осложнений.
Доктор Кочетков П. А
Снова беспокоит горло! Знакомое ощущение «железок» на шее? Боль при глотании, повышение температуры, общее недомогание Это та самая ангина. Судьбоносный момент — время для удаления «гланд». Вам это знакомо? Вряд ли найдется человек, который бы не столкнулся с ангиной в своей жизни и не знал бы, сколько сил и времени эта болезнь отнимает.
Часто мы болеем ангиной лишь раз в год или даже реже, но, к сожалению, это не всегда так, и недуг возвращается снова и снова. Это может быть связано с неправильным лечением или его отсутствием, что ведет к развитию хронического тонзиллита, которым страдают более 20% мирового населения. Хотя многие понимают, что такое ангина, о хроническом тонзиллите и его воздействии на организм знает далеко не каждый. Поэтому имеет смысл более подробно рассмотреть это заболевание, с которым нередко встречаются ЛОР-врачи.
Начнем с основных – небных миндалин. Это парные структуры, расположенные в нашей глотке. Кроме небных, существуют и другие виды миндалин, такие как глоточная (или носоглоточная, проще — аденоиды), язычная и две трубные миндалины.
Структурные особености и функции всех миндалин схожи, но их клинические проявления могут варьироваться в зависимости от заболевания. В повседневной жизни чаще используют выражение «гланды», которое охватывает все миндалины, включая аденоиды, что является ошибочным обобщением. В этой статье обратим внимание исключительно на заболевания небных миндалин.
На поверхности миндалин присутствуют небольшие углубления, проникающие глубоко в их ткань и образующие лакуны. Это послужило основанием для названия болезни – лакунарная ангина. Лакуны увеличивают общую площадь небных миндалин. Внутри миндалин имеются фолликулы, содержащие лимфоидную ткань и играющие ключевую роль в формировании иммунного ответа.
Небные миндалины расположены на стыке дыхательных и пищеварительных путей, поэтому они являются своего рода «первой линией защиты», так как с момента рождения взаимодействуют с воздухом и пищей. Легко представить, какое множество компонентов внешней среды составляет контакт с миндалинами на протяжении жизни человека. Основная их функция – это защита.
Кроме защиты, миндалины также участвуют в создании иммунитета, формировании крови и метаболизме. И это еще не все. Например, если ввести краситель в ткани миндалин, он будет обнаруживаться во многих органах и тканях, таких как сердечная мышца, легкие и даже яичники, что подчеркивает важность миндалин для функционирования организма. Поэтому болезни миндалин значительно влияют на здоровье человека.
Острые воспаления миндалин именуются ангиной или острым тонзиллитом, в то время как хроническое воспаление называется хроническим тонзиллитом. Рассмотрим каждую из форм.
Ангина – это термин, который с давних времен прочно вошел в медицинскую практику. Однако его значение – сжатие, удушье. Поэтому использование этого термина для острого тонзиллита не совсем корректно, но оно устоялось среди пациентов и врачей.
Главной причиной как острого, так и хронического тонзиллита являются патогенные микроорганизмы (бактериальные, вирусные и грибковые), которые, проникая в миндалины, вызывают воспалительные процессы. Обычно недуг развивается на фоне снижения защитных функций организма, что может быть вызвано интоксикацией, переохлаждением, неправильным питанием, неблагоприятными условиями труда и жизни. Острому тонзиллиту способствуют такие состояния как хронический ринит, искривление носовой перегородки, и кариес зубов. Рассмотрим, какие симптомы характерны для острого тонзиллита или ангины.
Ангина начинается резко. У пациента постепенно усиливаются боли в горле как в покое, так и при глотании. Общее состояние человека ухудшается, список симптомов включает повышение температуры.
Ангина может быть разных форм: катаральная, когда миндалины просто покраснены и отечны; фолликулярная, когда на поверхности миндалин образуются желтоватые гнойные точки – гнойные фолликулы; лакунарная, когда в лакунах формируются жидкие гнойные скопления или гнойно-казеозные пробки. Для каждой из форм характерен неприятный запах изо рта при разговорах и даже при дыхании.
Несмотря на это, у пациента может возникать неприятный привкус во рту. Воспаление также затрагивает лимфатические узлы, расположенные в области шеи и околоушной области. В обиходе они также известны как «железки». При ангине чаще всего увеличиваются лимфоузлы, находящиеся в верхней части шеи и подчелюстной области.
При пальпации этих узлов возникает дискомфорт, из-за увеличения их размера и болезненности. Если у человека имеются боли в сердце или суставах, это может усиливать указанные симптомы. Также могут проявляться аллергические реакции или обостряться хронические аллергические заболевания.
Хотя ангина приносит много неприятностей пациенту, её осложнения могут быть еще более серьезными, одним из которых является паратонзиллярный абсцесс. Этот процесс развивается, когда инфекционно-воспалительный процесс переходит из миндалин на окружающие мягкие ткани, образуя абсцесс.
Основным признаком, указывающим на развитие абсцесса, является односторонняя, постепенно усиливающаяся боль в горле, которая может иррадировать в ухо или шею. Иногда наблюдается и двусторонний процесс. Также может наблюдаться затрудненное открытие рта, что усложняет и без того болезненный процесс питания.
При осмотре горла наблюдается асимметрия мягкого неба, увеличенная миндалина и окружающие её ткани. В таких ситуациях очень важно сразу же обратиться к отоларингологу, так как единственное эффективное лечение – это хирургическое вмешательство, которое при своевременном проведении позволяет быстро восстановиться пациенту. Появление паратонзиллярного абсцесса сигнализирует о том, что миндалины не могут выполнять свою защитную функцию и требуется серьезный подход к лечению тонзиллита.
Не будем углубляться в лечение ангины, так как их существует множество, и основной подход включает антибиотикотерапию. Зато стоит отметить другой аспект, который нередко вызывает удивление у пациентов. Дело в том, что врач может рекомендовать госпитализацию в инфекционное отделение, что является абсолютно обоснованным.
Ангина — это инфекционное заболевание, и пациент, страдающий этим недугом, может заразить окружающих. Некоторые заболевания, такие как скарлатина, корь, дифтерия и инфекционный мононуклеоз, также могут сопровождаться ангиной. Эти заболевания имеют более высокий риск заражения и требуют соответствующей госпитализации. Поэтому не стоит паниковать, ведь любое заболевание или его осложнение легче предупреждать, чем справляться с ними. Это также касается ангин, которые, если их неправильно лечить или игнорировать, могут привести к хроническому тонзиллиту, о котором мы поговорим дальше.
Конечно, только ЛОР-врач может поставить окончательный диагноз. Однако есть симптоматика, которую может заметить каждый. Прежде всего, это чувство дискомфорта в горле, которая нарастает как в покое, так и при глотании. Некоторые пациенты периодически ощущают болевые симптомы, которые часто могут быть связаны с даже минимальным переохлаждением и затрудняют процесс питания.
Часто встречается неприятный запах изо рта, вызванный активностью бактерий на миндалинах. Это может быть ошибочно воспринято как проблема зубов, однако даже после лечения кариеса такой симптом может сохраняться, что сильно разочаровывает пациента. В лакунах миндалин образуются гнойные пробки или же они содержат жидкий гной, что пациенты могут заметить, осматривая свое горло в зеркале.
Следует особое внимание уделить следующим признакам. При хроническом тонзиллите пациент может отмечать длительное пребывание температуры в диапазоне 37–38 градусов, особенно в вечерние часы. Это может сопровождаться повышенной усталостью, утренней слабостью, нарушениями сна и аппетита, что в конечном итоге снижает работоспособность.
Это состояние называется тонзиллогенной интоксикацией. Часто пациенты, посещая множество специалистов, уходят без ответа на вопрос о причинах их повышенной температуры. Причина кроется в хроническом воспалении миндалин, и при адекватном лечении соответствующих симптомов становится значительно меньше.
При хроническом тонзиллите рецидивы ангины могут возникать каждый месяц, что приносит пациенту массу неудобств, и в конечном итоге он готов пойти на любые меры ради восстановления здоровья горла.
Кроме того, стоит упомянуть об осложнениях тонзиллита, которые могут возникнуть при длительном течении болезни без должного лечения. При этом обостряются хронические заболевания сердца и сосудов, суставов.
Неспособность миндалин эффективно бороться с инфекцией приводит к её проникновению в окружающие ткани, что формирует паратонзиллярные абсцессы, и также может затрагивать нижние дыхательные пути, вызывая фарингит и бронхит. Это же может обострять хронические воспалительные и аллергические процессы слизистой носа, кожи и других областей. Особенно важно обратить внимание на такие заболевания, как ревматизм и артрит, которые могут значительно ухудшаться при хроническом тонзиллите. Научно доказано, что у мужчин с хроническим тонзиллитом могут возникать проблемы с потенцией, а у женщин – сбои в менструальном цикле.
Лечение хронического тонзиллита
Теперь о методах лечения. В настоящее время существуют два основных подхода: хирургический (операция по удалению миндалин, а у детей может быть частичное удаление) и консервативный (без хирургического вмешательства). Большинство пациентов с хроническим тонзиллитом, безусловно, сталкивались по крайней мере с одним из этих методов лечения. К сожалению, хирургическое вмешательство встречается значительно чаще.
С одной стороны, процедура удаления миндалин довольно проста (предполагает небольшую операцию), занимает не много времени и довольно результативна — ведь это исключает возможность развития хронического тонзиллита. Однако стоит отметить и некоторые недостатки, которые могут возникнуть из-за этого вмешательства.
После удаления миндалин у таких пациентов могут возникать хронические фарингиты, ларингиты и бронхиты. Частота простудных заболеваний у них также может увеличиваться, так как миндалины играют важную роль в формировании иммунной системы, и их отсутствие ослабляет защитные механизмы организма. Исследования показали, что удаление миндалин в детском возрасте может повлиять на процесс полового созревания, а также на менструальную функцию у девочек. Поэтому важно принимать решение об операции только на основании четких медицинских показаний, самым весомым из которых является необходимость хирургического вмешательства после неэффективного лечения консервативными методами. Другими словами, если пациент длительное время получает терапию, но продолжает страдать от ангины или сталкивается с осложнениями, такими как паратонзиллярные абсцессы или рецидивы ревматизма, это является показанием для операции.
Имеется множество консервативных методов лечения, однако это можно расценить как недостаток, так как ни один из них не дает гарантированного излечения пациента. Исходя из этого, важнее сосредоточиться не на конкретных методах, а на тех целях, которые они должны достигать.
Поскольку тонзиллит является инфекционным заболеванием, нельзя обойтись без применения антибиотиков и антисептиков. Эти средства следует использовать либо во время обострения (то есть при ангине), либо после бактериологического исследования образца из миндалин, чтобы точно знать о возбудителе и подходящем для него антибиотике.
Промывание миндалин с целью удаления гноя и пробок — неотъемлемая часть процесса восстановления их функции. Стоит заметить, что обычное полоскание не эффективно, так как затрагивает лишь поверхность миндалин. Полноценно промыть миндалины может только ЛОР-врач. Я часто сталкиваюсь с ситуациями, когда пациенты пытаются заниматься самолечением. Известен случай, когда человек, глядя в зеркало, с помощью ложки пытается выдавать гнойные пробки из миндалин. Хотя этот способ тоже может работать, все же я рекомендую доверять здоровье миндалин профессионалам, поскольку неправильно выполненные манипуляции могут привести к травмированию и сильному кровотечению.
Функцию миндалин также можно восстановить с помощью физиотерапевтических процедур: ультразвука, ультрафиолетового облучения, лазеротерапии и других. На фоне местного лечения также рекомендуется применять общий подход — витамины, иммуностимуляторы, закаливающие процедуры и так далее. Несмотря на обилие фармацевтических средств, предлагаемых для лечения тонзиллита, их следует использовать только по назначению врача.
Современной эффективной терапией хронического тонзиллита является комбинированное применение низкочастотного ультразвука с вакуумируем и промыванием миндалин с антисептиками и антибиотиками, а затем курс низкочастотного фонофореза. Это позволяет использовать аппарат УРСК, более известный как ТОНЗИЛЛОР. Такой комплексный подход к лечению дает эффективность до 90% и позволяет избежать хирургического вмешательства. Лечение производится амбулаторно и включает 7-15 безболезненных процедур, что делает его возможным даже для детей. Данная методика успешно применяется во многих медицинских организациях.
Тем не менее, по всему миру считается, что единственным действительно результативным способом лечения тонзиллита остается тонзиллэктомия, то есть удаление миндалин. Лучше всего выполнять такую операцию в стационаре, хотя некоторые клиники предлагают и амбулаторные варианты. Сам процесс операции не представляет особой сложности. Время её выполнения у меня занимает всего 4-7 минут.
Гораздо более серьезными могут быть осложнения, связанные с возможными кровотечениями, так как миндалины обильно снабжены кровью. Кровотечения часто случаются в первые два дня после операции. Поэтому после тонзиллэктомии пациенту необходимо находиться под наблюдением в стационаре, где ему будет оказана необходимая помощь.
Абсолютные показания к удалению миндалин включают:
- Наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой, почечной системы и других органов.
- Частота ангин более 2-3 раз в год.
- Низкая или неэффективная нехирургическая терапия.
В завершение, отмечу, что я специализируюсь исключительно на хирургическом лечении тонзиллита.
ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук,Заведующий отделением эндоскопической микрохирургииВерхних дыхательных путей ЛОР-клиники Медакадемии им. И. М. СеченоваГлавный специалист МЦ «ЛОР-врач»Петр Александрович Кочетков
Применение контента сайта доктора Кочеткова П. А
Разрешается использование материалов с сайта доктора Кочеткова П. А. на других веб-ресурсах, при условии обязательного указания активной ссылки на ресурс http://www.lor.ru/
Запрещается любое иное использование материалов без предварительного письменного разрешения со стороны автора!
Киста околоносовых пазух: что это такое и как с ней справиться?
Как поступить, если из горла исходит гнилостный запах: причины и советы
Неприятный запах из горла может вызывать дискомфорт и создавать неудобства как для самого человека, так и для тех, кто находится рядом. Подобный симптом может указывать на наличие определённых заболеваний, требующих внимания и необходимого лечения. Основные причины появления дурного запаха из горла могут быть разнообразными и чаще всего связаны с состоянием ротовой полости и дыхательной системы.
Одной из главных причин, способствующих возникновению нехорошего запаха, является недостаточная гигиена полости рта. Если человек не уделяет должного внимания чистке зубов и языка или не полощет рот после приема пищи, остатки еды могут оставаться в ротовой полости и становиться источником зловония. Также неприятный запах может возникать в результате нарушения бактериального баланса микрофлоры рта.
| Факторы, способствующие появлению запаха из горла: | Советы |
|---|
Факторы возникновения неприятного запаха из горла
Одной из возможных причин может стать сухость в ротовой полости. Когда слюны недостаточно, это создает благоприятные условия для размножения бактерий, которые в итоге могут провоцировать запах. К таким факторам относятся дыхание через рот, прием определенных медикаментов, недостаток увлажнения и прочие обстоятельства. Чтобы избежать сухости во рту и, соответственно, неприятного аромата, нужно регулярно пить воду, применять средства для увлажнения ротовой полости и, если проблема становится постоянной, обратиться к врачу.
Последствия гнойного тонзиллита
Неправильное или несвоевременное лечение гнойного тонзиллита может привести к серьезным осложнениям:
- Паратонзиллярный абсцесс. Гной может распространиться на околоминдаликовые ткани, вызывая образование абсцесса, для устранения которого требуется хирургическое вмешательство.
- Ревматизм. Без должного лечения стрептококковый тонзиллит способен вызвать воспаление в суставах, сердце и почках, что приводит к развитию ревматической болезни.
- Сепсис. В редких случаях бактерии могут попасть в кровь, вызывая общее заражение организма (сепсис), которое требует срочной госпитализации.
- Гломерулонефрит. Это воспаление почек, развивающееся в результате аутоиммунной реакции на инфекцию.
Методы диагностики гнойного тонзиллита
Диагностирование гнойного тонзиллита основывается как на клинических данных, так и результатах лабораторных исследований.
- Осмотр у специалиста. Отоларинголог проводит визуальный осмотр глотки, оценивает состояние миндалин и наличие гнойных отложений.
- Мазок из горла. Для подтверждения диагноза и выявления возбудителя берется мазок из горла для бактериологического анализа.
- Общий анализ крови. При наличии гнойного тонзиллита часто наблюдаются изменения, указывающие на воспалительный процесс, например, повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
Диагностика состояния
Клинические проявления гнойного фарингита достаточно четкие, и диагностика, как правило, не вызывает затруднений. Врач задаёт вопросы пациенту, анализирует симптомы и проводит осмотр горла с помощью ларингофарингоскопа.
Для уточнения характера заболевания могут быть проведены:
- общий и биохимический анализы крови;
- экспресс-тест на наличие антигенов к стрептококку группы А;
- мазок из зева для точного определения типа инфекции и её чувствительности к антибиотикам;
- анализ мочи;
- КТ для диагностики осложнений в виде абсцесса на шее.
Дополнительные обследования могут быть необходимы при подозрениях на патологии легких или носовой полости. В некоторых случаях понадобится консультация кардиолога, аллерголога или иммунолога.
После получения всех результатов анализов врач составит индивидуальный план лечения для пациента.
Терапия гнойного фарингита
Основная цель терапии — устранение возбудителей болезни. Для этого назначаются антибиотики. Курс лечения обычно составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от препарата. Прерывать курс нельзя, даже если состояние улучшилось быстрее, чем ожидалось.
Иначе, возможно, останется очаг инфекции, и патогенные микроорганизмы начнут размножаться вновь с повышенной устойчивостью к действующему веществу препарата. Эффективность лечения отслеживается врачом, и в случае отсутствия улучшений через несколько дней препарата, он может быть изменён.
Важно: принимать антибиотики без назначения медицинского специалиста строго запрещено!
В дополнение к основному лечению, которое помогает облегчить симптомы, могут быть рекомендованы:
- обезболивающие препараты;
- полоскания горла или ингаляции с солевыми, антисептическими растворами, травяными отварами;
- жаропонижающие средства;
- витаминные комплексы;
- антигистамины — особенно при выраженной интоксикации и отеке слизистой зева;
- противовоспалительные препараты;
- кортикостероиды применяются в случаях длительного воспалительного процесса.
Лекарственные формы могут включать таблетки, спреи, леденцы или пастилки для местного применения.
Пациенту необходимо обеспечить обильное теплое питье и скорректировать диету. Исключить из рациона стоит те продукты, которые могут дополнительно раздражать горло:
- соленья;
- острые специи;
- газированные напитки;
- алкоголь;
- кислые продукты.
Прием пищи не должен быть слишком горячим или холодным. Лучше употреблять мягкие, полужидкие блюда. Комнату, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и ежедневно проводить влажную уборку. Кроме того, пациенту стоит полностью отказаться от курения.
Физиотерапевтические методы
Лечение гнойного фарингита можно дополнить физиотерапевтическими процедурами. К числу эффективных относятся:
- ультразвуковая терапия;
- УВЧ-терапия;
- аппликации парафина или озокерита в области подчелюстной области;
- электрофорез.
Физиолечение проводят после купирования острого воспаления, в период восстановления.
В случае выраженных изменений слизистой оболочки, врачи могут рекомендовать их прижигание с помощью лазера, жидкого азота или электрического тока.
Способы диагностики фарингита
Если у вас есть симптомы, указывающие на фарингит, вы можете обратиться к врачу общей практики (семейному специалисту или терапевту) или к квалифицированному отоларингологу.
Прием детей ведут опытные педиатры и детские ЛОР-врачи.
Для определения фарингита применяются следующие диагностические методы:
Фарингоскопия
Фарингоскопия — это визуальное обследование слизистой оболочки горла. При фарингите используется орофарингоскопия — осмотр ротоглоточной области. Во время фарингоскопии врач может выявить наличие воспалительных изменений — покраснение горла и небных дужек, а также различить воспаленные лимфоидные гранулы. Важно, чтобы врач убедился, что нёбные миндалины не поражены признаками, характерными для ангины, что и позволяет подтвердить диагноз фарингита.
Мазок из зева
Мазок берется для определения типа инфекционного возбудителя — вирусного или бактериального. Сопоставить данные опроса пациента и результаты фарингоскопии недостаточно для окончательной диагностики.
Для более точного диагностирования заболевания можно записаться на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Способы лечения фарингита
Лечение фарингита
Фарингит, как правило, лечится в домашних условиях. Однако, если быстро справиться с симптомами не удается, следует обратиться к врачу. Не стоит дожидаться, пока заболевание перейдет в хроническую стадию.
Выбор терапии зависит от причины, вызвавшей фарингит. Если возникновение болезни связано с инфекцией, то основным моментом станет пресечение активности патогенных микроорганизмов.
Важно устранить факторы, способствующие развитию фарингита (в первую очередь — исключить курение на время лечения). Необходимо принять меры для укрепления иммунной системы.
Лечение и профилактика фарингита
При хроническом фарингите важно удостовериться, что выздоровление действительно завершено. По окончании курса лечения может потребоваться повторная сдача анализов. Если этого не сделать, существует риск, что активность инфекционного возбудителя просто подавлена медикаментами, а после окончания терапии болезнь вновь проявится.
Антибактериальная терапия
При фарингите возможно применение антибиотиков. Эти препараты эффективны только при бактериальной инфекции, поэтому перед их назначением должен быть проведен бактериологический анализ.
Физиотерапия
Как вспомогательный метод в лечении фарингита может использоваться физиотерапия. Для этого применяют электрофорез с антисептиками, УВЧ и дарсонвализацию.
Профилактика фарингита
Для предотвращения фарингита врачи «Семейного доктора» рекомендуют:
- обеспечить преимущественное носовое дыхание. При наличии аденоидов, полипов или искривленной носовой перегородки рекомендуется устранить причины ротового дыхания;
- укреплять иммунитет и закалять организм;
- поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещениях (50-60%);
- регулярно менять зубную щетку, которая может накапливать патогенные микроорганизмы;
- при первых признаках насморка или других респираторных заболеваний немедленно начинать лечение.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые смогут правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
