Разрастание слизистой оболочки желудка имеет форму полипа.
Полипы представляют собой участки, где слизистая оболочка желудка разрастается, достигая размеров от 0,5 до 3 см и возвышаясь над основной поверхностью. Они могут напоминать по форме грибы, ягоды или соцветия цветной капусты благодаря наличию сосудистой ножки. Эти образования считаются воспалительными и имеют доброкачественный характер, но при определенных условиях могут трансформироваться в злокачественные.
- Полипы в желудке возникают из-за нарушения клеточной регенерации, хронических воспалений, инфекций (например, H. pylori) и генетических факторов.
- Факторы риска включают гастрит, курение, неправильное питание и наследственную предрасположенность.
- Обнаружение полипов осуществляется с помощью эндоскопии, во время которой врач может визуально осмотреть слизистую оболочку желудка.
- Для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия, позволяющая определить тип полипа и наличие атипичных клеток.
- Регулярные обследования и контроль состояния желудка важны для предотвращения возможных осложнений, таких как рак.
На протяжении долгого времени заболевание может протекать без выраженных симптомов, проявляясь только при значительном увеличении размеров полипа или в случае развития осложнений.
Что такое полип
Внутри нашего желудка находится специфическая ткань — слизистая оболочка, состоящая из эпителиальных клеток, расположенных на основе, богатой лимфатическими и кровеносными сосудами. Эпителиальные клетки желудка приспособлены для существования в среде с высокой концентрацией соляной кислоты. Длительное воспаление слизистой может не привести к ее повреждению или диффузному разрастанию, вместо этого могут формироваться локальные участки роста клеток эпителия и окружающих их сосудов, в результате чего образуются полипы.
Структура слизистой в различных отделах желудка отличается, поэтому полипы, возникшие в различных участках, могут иметь различные характеристики.
Полипы в желудке образуются по нескольким причинам, и одной из основных является хроническое воспаление слизистой оболочки. Это воспаление может быть вызвано различными факторами, такими как инфекция Helicobacter pylori, долгосрочное употребление нестероидных противовоспалительных средств, а также неправильное питание и злоупотребление алкоголем. В процессе воспаления клеточные изменения могут приводить к образованию полипов, которые представляют собой доброкачественные опухоли, возникающие на стенках желудка.
Обнаружить полипы в желудке можно с помощью современных диагностических методов. Наиболее информативным является гастроскопия — процедура, которая позволяет визуально оценить состояние желудка и взять образцы ткани на анализ. Во время гастроскопии врач вводит гибкую трубку с камерой через рот и горло в желудок, что позволяет не только увидеть полипы, но и оценить их размеры и количество. Также возможно использование ультразвукового исследования для более точной оценки состояния стенок желудка.
Важно помнить, что многие случаи полипов желудка могут быть бессимптомными, поэтому регулярные профилактические обследования, особенно у людей с предрасположенностью к желудочным заболеваниям, имеют большое значение. При наличии симптомов, таких как боль в желудке, вздутие или кровотечения, следует немедленно обратиться к врачу. Заблаговременное выявление полипов позволяет предотвратить их возможное перерастание в злокачественные образования и улучшить прогноз для пациента.
Почему развиваются полипы
К факторам, способствующим образованию полипов в желудке, относятся:
- возраст старше 40 лет: с увеличением возраста повышается вероятность изменений в слизистой желудка;
- наличие бактерии Helicobacter pylori: именно этот микроорганизм провоцирует большинство случаев гастритов, на фоне которых могут развиваться полипы;
- последствия резекции желудка: в таких случаях может нарушаться нормальная перистальтика, и содержимое двенадцатиперстной кишки перемещается в ненормальном направлении;
- наследственная предрасположенность: существует заболевание, известное как «Семейный аденоматозный полипоз», которое встречается в 1 случае на 30 тысяч человек.
Чем опасно заболевание
Полипы желудка классифицируются как предраковые образования, поскольку они представляют собой участки изменённых клеток, и вероятность их мутации очень высока.
Полипы считаются предраковым состоянием
Внимание! Невозможно точно предсказать, когда полип трансформируется в злокачественную опухоль.
Существует несколько вариантов взаимосвязи между полипами и раком желудка:
- Карцинома могла развиться из полипа, который при гастроскопии выглядел как маленький доброкачественный узел и не был выявлен на рентгене с контрастом.
- Рак может возникнуть из полипа, который действительно был доброкачественным и обнаруживался на рентгене. Время, прошедшее до злокачественного преобразования, составляет 1-2 года.
- Около 8% случаев рака желудка начинались с полипов. Полипы также могут развиваться в зонах раковых язв или рядом с ними, и у пациентов могут быть другие полипы на определённом расстоянии от злокачественной опухоли.
Внимание! Наибольшую угроза злокачественного преобразования представляют полипы, размеры которых превышают 2 см. Тем не менее, размер не всегда является основным критерием: зафиксированы случаи, когда карцинома развивалась даже из небольшой ворсинки полипа. Чаще всего малигнизируются железистые полипы желудка.
Виды образований
Полипы желудка можно классифицировать по нескольким признакам.
По гистологической структуре
Выделяют следующие типы:
- Аденоматозный (или железистый) полип желудка возник из клеток желудочных желез. Это доброкачественное новообразование различных типов — трубчатого, сосочкового или смешанного, обладающего высоким риском перерождения в рак.
- Гиперпластический полип желудка — это участок с увеличением клеток желудочной слизистой, встречающийся значительно чаще аденоматозного и с низким онкогенным риском.
- Гиперплазиогенный полип желудка — образование, развивающееся из-за недостаточной регенерации желез в слизистой желудка.
В зависимости от локализации
По этому критерию можно выделить:
- полип антрального отдела желудка — наиболее распространённое образование, встречается в 70% случаев;
- полип кардии — весьма редкое явление.
Как проявляется заболевание
Чаще всего полипы выявляются случайно во время ФЭГДС. Однако в некоторых случаях они могут проявляться следующими симптомами:
- боль в подложечной области:
- тупая, ноющая;
- первоначально появляется после еды, а затем становится постоянной;
- может отдавать в поясницу или лопатку;
- отрыжка;
- тошнота;
- изжога;
- неприятный привкус в ротовой полости;
- метеоризм;
- в случае гиперплазиогенного полипа тоже отмечается быстрая сатурация и снижение аппетита.
Симптомы, как правило, проявляются уже в сложных случаях заболевания:
- При изъязвлении полипа могут появляться признаки желудочного кровотечения: рвота с темной массой, слабость, бледность, понос. Если полип большой, стул может принимать черный цвет, похожий на деготь.
- При наличии большого полипа в антральном отделе, который затрудняет нормальный выход содержимого, наблюдается рвота, горький вкус во рту и тошнота.
- Если образование больших размеров находится на выходе из желудка (в антральном отделе), оно может вызывать сильные схваткообразные боли в верхней части живота, а также рвоту и тошноту.
- В случае малигнизации наблюдается потеря веса, слабость, снижение аппетита.
Как диагностируют болезнь
Гастроэнтеролог может заподозрить наличие такой патологии, основываясь на жалобах пациента и симптомах гастрита, который часто предшествует образованию полипов.
- Фиброгастроскопия — это один из самых информативных методов диагностики полипов в желудке. В ходе процедуры слизистая желудка осматривается с использованием специального аппарата, который представляет собой толстый зонд с оптоволоконным освещением. Перед исследованием требуется 4-6 часов голодания и отказ от питья. Во время процедуры врач не только осматривает желудок, но и может взять образец полипа для гистологического анализа и провести тест на наличие Helicobacter pylori.
- Рентгенологическое исследование желудка. Исследование проводится натощак, после чего пациент принимает бариевую смесь в качестве контраста для осмотра органа. Этот метод менее информативен по сравнению с ФЭГДС.
Внимание! Отсутствие атипичных клеток в одном полипе не гарантирует, что другие образования также будут доброкачественными.
Также необходимо провести общий анализ крови для проверки на анемию и на наличие антител к Helicobacter pylori, если такие исследования не были выполнены во время фиброгастроскопии.
После подтверждения диагноза врач определяет наилучший метод лечения. О том, какие современные подходы предлагает медицина для борьбы с этой патологией, вы можете узнать подробнее в статье: Как лечатся полипы в желудке.
Вопросы по теме
Каковы факторы риска образования полипов в желудке и как их можно предотвратить?
Факторы риска образования полипов в желудке могут включать хроническое воспаление слизистой оболочки (гастрит), инфекцию Helicobacter pylori, а также генетическую предрасположенность. Чтобы предотвратить их появление, рекомендуется вести здоровый образ жизни: придерживаться сбалансированной диеты, избегать избыточного потребления алкоголя и отказа от курения. Регулярные медицинские осмотры и диагностика также могут помочь в раннем выявлении потенциальных проблем с желудком.
Какие симптомы могут указывать на наличие полипов в желудке и как они связаны с другими заболеваниями?
Полипы в желудке часто не вызывают явных симптомов, что затрудняет их обнаружение. Тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать симптомы, такие как боль в животе, диспепсию, тошноту или рвоту. Эти симптомы могут также совпадать с симптомами других заболеваний, таких как гастрит или язвенная болезнь. Поэтому важно проходить регулярные обследования и при наличии симптомов обращаться к врачу для диагностики и подтверждения или исключения наличия полипов.
Какие методы используются для диагностики полипов в желудке, и насколько они эффективны?
Для диагностики полипов в желудке используются несколько методов, наиболее распространенными из которых являются гастроскопия (эзофагогаструдоденоскопия) и биопсия. Во время гастроскопии врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка и, если обнаружены полипы, взять образец ткани для дальнейшего анализа. Эффективность этих методов высока, так как они позволяют не только выявить полипы, но и определить их тип и потенциальные риски. Однако важно помнить, что регулярные проверки и профессиональная оценка состояния здоровья имеют ключевое значение для раннего обнаружения любой патологии.
