Что будет если не давать витамин д грудничку

Недостаток витамина D у грудничка может привести к серьезным последствиям, таким как развитие рахита — заболевания, характеризующегося нарушением минерализации костей. Это может проявляться в деформации костей, замедлении роста и повышенной ломкости, что может негативно сказаться на общем физическом развитии ребенка.

Кроме того, низкий уровень витамина D может ослабить иммунную систему грудничка, повышая риск инфекционных заболеваний. Поэтому важно следить за его уровнем и обеспечивать достаточное поступление этого витамина для полноценного роста и развития малыша.

Роль витамина D для младенцев

Каждая мама осознает, как важно начинать давать витамин D своему ребенку как можно раньше. Обычно об этом говорит педиатр во время первой визита после рождения. Однако знания матерей о причинах назначения этого витамина сводятся к тому, что он необходим для предотвращения рахита. Для заинтересованных и внимательных родителей мы предлагаем информацию о том, зачем на самом деле нужен ребенку «солнечный» витамин.

Витамин D критически важен для нормального роста и развития маленького ребенка, при этом его запасы при рождении минимальны.

Витамин D выполняет четыре ключевые функции:

Основополагающая роль в процессах обмена веществ костной ткани — он регулирует уровень кальция и фосфатов в организме. Здоровые кости играют ключевую роль в физическом развитии — это крепкий скелет и здоровые зубы.
Способствует поддержанию мышечной массы, силы и скорости сокращений мышц. Уровень усвоения кальция Влияет на здоровье мышц и общую опорно-двигательную систему.
Влияет на функционирование легких. Эта особенность витамина была установлена лишь недавно. Исследование, проведенное в Университете Оклэнда в Новой Зеландии, показало, что уровень витамина D в организме влияет на показатели работы легких.
Участвует в модуляции как врожденного, так и приобретенного иммунного ответа.

Как проявляется дефицит витамина D у детей

Дефицит витамина D может вызвать серьезные проблемы, включая деформацию костей — рахит. К тому же, он может приводить к мышечной слабости, судорогам и затруднениям с дыханием.

Симптомы и меры профилактики авитаминоза D

Для того чтобы ребенок был здоровым и счастливым, необходимо контролировать уровень витамина D в его организме. Важно уметь вовремя выявлять его недостаток и предпринимать меры профилактики. Первичные проявления нехватки могут возникать уже в три месяца.

Сигналы о нехватке витамина D у младенца:

нарушения сна, вялость и капризность;
повышенная потливость, чаще всего в области затылка (мокрая подушка после сна);
снижение мышечного тонуса и замедление физического развития;
задержка прорезывания зубов;
проблемы с пищеварением (вздутие живота);
незакрытый родничок;
анемия;
некоторые виды деформации костей.

Оптимальная профилактика нехватки витамина D должна начаться еще во время беременности. Это включает правильное питание, прогулки на свежем воздухе и прием поливитаминов по рекомендации врача. После рождения ребенка нужно продолжать заботиться о его здоровье.

Как получить витамин D для малыша

Грудное молоко. Первым источником витамина D для ребенка служит материнское молоко. Однако с ростом малыша увеличиваются и его потребности. В первый месяц может хватить витамина из грудного молока, но позже потребуется больше.

Солнечный свет. Витамин D образуется в организме под воздействием солнечных лучей. Однако в нашем климате зимой и осенью бывает недостаточно солнечных дней. Темные и облачные сезоны ограничивают производство витамина, поэтому приходится дополнять его поступление. Тем не менее, регулярные прогулки с ребенком на свежем воздухе крайне важны, особенно в солнечные дни.

Прикорм и добавки. Существуют продукты, богатые витамином D, такие как жирные сорта рыбы, яйца и молочные продукты. Именно поэтому в советских детских садах детей часто кормили рыбьим жиром.

Однако до введения первого прикорма должно пройти не менее шести месяцев, и эти продукты могут вызвать аллергию, тогда как витамин нужен уже сейчас. Поэтому педиатры часто рекомендуют добавлять витамин в каплях к рациону. Важно, чтобы это были именно детские добавки в правильной дозировке, установленной врачом.

Когда младенцу необходим дополняющий прием витамина D?

Существуют группы риска, которым назначают витамин D в обязательном порядке.

Дополнительный прием витамина D нужен следующим категориям детей:

недоношенным, слабым и маловесным малышам;
детям, которые родились в результате многоплодной беременности;
грудным детям, матери которых испытывают дефицит витаминов или анемию;
детям, проживающим в регионах с длительным пасмурным осенне-зимним периодом;
малышам, которые недостаточно времени проводят на солнце по любой причине.

Стоит ли давать ребенку витамин D?

Этот витамин необходим для оптимального усвоения кальция и фосфора организмом. Его недостаток у детей может привести к различным заболеваниям, таким как рахит или патологии костей. Главным его источником является солнечный свет. Тем не менее, длительное пребывание на солнце для детей нежелательно, поэтому прием масляного или водного раствора витамина D является отличным средством для предотвращения его дефицита. Но нужны ли вашему малышу витамины, и каковы их дозы?

Американская академия педиатрии рекомендует начинать прием витамина D для младенцев с первых дней жизни, независимо от того, на каком виде питания они находятся — на грудном молоке или смеси. Форма добавки зависит от типа вскармливания: для малышей, которые находятся на исключительно грудном вскармливании, лучше давать витамин в жидкой форме, если же они на смеси, то можно ограничится обогащенной смесью, содержащей витамин D.

Рекомендации по профилактике дефицита витамина D действуют до двухлетнего возраста.

Следует внимательно следить за соблюдением рекомендованной дозы препарата. Ознакомьтесь с инструкцией и строго соблюдайте её.

Отличным источником витамина D может стать добавление смеси на козьем молоке Kabrita®. Козье молоко хорошо усваивается и обладает отличной переносимостью. Сам состав не только богат витамином D, но и обеспечивает оптимальное соотношение кальция и фосфора для лучшего усвоения. Уникальный жировой комплекс DigestX® с бета-пальмитатом способствует улучшению обмена веществ и усвоению кальция.

Не забывайте, что по мере взросления меняется и рацион ребенка. Твердой пищи станет больше, а значит увеличится и потребность в витаминах. Включайте в рацион богатые витамином D продукты, такие как яичные желтки, творог, сыр, печень рыбы и другие.

Если вы решите использовать добавки с витамином D, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Причины недостатка витамина D у детей

Главной причиной нехватки витамина D является недостаточное его поступление в организм ребенка, что может быть вызвано рядом факторов:

недостаток пищи, содержащей витамин D;
ограниченное время, проводимое на свежем воздухе в солнечные дни;
смуглая кожа ребенка, что требует больше времени на солнце для эффективного синтеза витамина D;
проблемы с усвоением питательных веществ в кишечнике при различных заболеваниях;
патологии экзокринных желез, включая муковисцидоз;
желчнокаменная болезнь.

Современные исследования показывают, что вопрос о дефиците витамина D у детей становится все более актуальным. Ранее считалось, что основными причинами являются недостаток солнечного света и плохое питание, но сегодня возрастают знания о влиянии внутренних факторов.

Патогенез

Механизмы развития недостатка витамина D у детей

Развитие недостатка витамина D зависит от его причин. Основные аспекты патогенеза можно описать следующим образом:

Ограниченное поступление пищи, богатой витамином D, или недостаточное пребывание на солнце — это наиболее распространенный путь к дефициту, так как для синтеза витамина D требуется воздействие ультрафиолетовых лучей, активирующих его в коже.
Даже при достаточном потреблении пищи, богатой витамином D, наличие серьезных заболеваний печени или желудочно-кишечного тракта может привести к дефициту, так как такие заболевания препятствуют нормальному усвоению веществ.
Витамин D, поступив в печень, преобразуется в активные метаболиты, которые затем попадают в почки и превращаются в 1,25-дигидроксивитамин D. Данная цепочка может нарушаться при заболеваниях печени или почек, что приводит к нехватке активной формы витамина D даже при достаточном его поступлении в организм.
Витамин D регуляторно влияет на уровень кальция и фосфатов в организме, поэтому его нехватка приводит к нарушению баланса этих соединений. Это может выражаться у детей в виде рахита, а у взрослых — остеомаляцией.

Различные генетические нарушения и аномалии в соответствующих генах, которые контролируют указанные процессы и метаболизм, могут стать причиной недостатка витамина D. Кроме того, эти патогенные варианты могут взаимодействовать и усиливать проявления друг друга, что делает необходимым учитывать все факторы через дифференциальную диагностику перед началом медикаментозного лечения.

Факторы риска

Вероятность нехватки витамина D у детей возрастает под воздействием следующих факторов:

Несбалансированное питание с преобладанием одних продуктов и отсутствием жирной рыбы, молока и яиц в рационе.
Долгое пребывание в помещениях, редкие прогулки на свежем воздухе.
Частое применение солнцезащитных средств или постоянное ношение закрытой одежды.
Кожа тёмного оттенка.
Особенности географической обстановки, где живёт ребенок (в районах с северным климатом риск существенно повышен).
Хронические заболевания печени или почек.
Муковисцидоз.
Ожирение у детей и низкая физическая активность.
Вегетарианская диета или веганство без альтернативных источников витамина.

Учтите!

Младшие дети, включая новорожденных и грудничков, более предрасположены к нехватке витамина D, так как их потребности в этом витамине гораздо выше.

Когда начинать прием витамина D?

Существует единое мнение о том, что начинать прием витамина D следует с первых дней жизни, а не с первого месяца, как это считалось ранее, — указывает специалист.

В грудном молоке недостаточно витамина D, чтобы устранить дефицит, даже если мать принимает профилактическую дозу этого витамина.

Следует ли делать перерыв в приеме витамина D летом?

Большинство специалистов рекомендуют продолжать прием витамина D в течение всего года, поскольку детям нельзя советовать получать его из солнечных лучей, но в зимний период доза должна быть выше, чем летом. В странах с жарким климатом, таких как ОАЭ, наоборот, на летний период рекомендуется увеличить дозировку, поскольку в высокие температуры люди реже бывают на солнце. Дети не должны подвергаться сильному солнечному излучению, так как это ведет к риску рака кожи и другим негативным последствиям, поэтому лучше употреблять препараты витамина D и защищаться от солнца. Следите за индексом УФ и находите разумный баланс.

Витамин D для новорожденных

Новорожденным на грудном вскармливании можно начинать давать препараты витамина на 2-3 неделе жизни. В случае искусственного вскармливания доза корректируется, так как молочные смеси уже содержат около 400 МЕ витамина D на литр.

Нормы потребления витамина D были уточнены в 2018 году. В рамках новой национальной программы по коррекции его недостатка следующие дозировки были установлены:

Рекомендуемая дневная доза витамина D в МЕ

Для северных регионов рекомендуется повышать дозу до 1500 МЕ, начиная с 6 месяцев.

Исходя из таблицы, профилактическая доза витамина D3 для грудничков составляет 500 МЕ в сутки.

Важно отметить, что в мировом медицинском сообществе до сих пор нет единого мнения о том, сколько именно холекальциферола необходимо младенцам, так как его уровень зависит от множества факторов, включая:

возраст;
сезон рождения;
национальная принадлежность;
концентрация витамина D у матери во время беременности;
особенности питания;
индекс массы тела.

Рекомендованные дозировки в России одни из самых высоких по сравнению с другими странами. Это обусловлено тремя основными факторами: географическим положением (на севере мало солнца), спецификой рациона и тем, что в стране практически отсутствуют продукты, обогащенные кальциферолом.

В отдельных случаях могут назначаться повышенные дозы до 2000 МЕ/сут, но только на основании проведенных анализов крови. Высокие дозы кальциферола применяются курсом не более полугода, после чего требуется контрольное исследование крови.

Нормальный уровень витамина D в крови составляет 30-100 нг/мл, но предпочтительно ориентироваться на показатели от 50 до 60 нг/мл и выше. При таких значениях состояние ребенка заметно лучше по сравнению с нижней границей нормы.

Передозировка без назначения врача строго противопоказана и может вызвать токсические реакции.

Масляный или водный: оптимальный витамин D3 для грудничков

Сегодня есть возможность приобрести препараты с холекальциферолом в разных формах, однако витамин D3 для маленьких детей чаще всего предлагается в виде капель. Жидкие препараты готовятся на водной и масляной основе, при этом многие считают, что последние являются единственными эффективными.

Однако данное утверждение является лишь частично верным, что подтверждают многочисленные отзывы родителей. Действительно, витамин D является растворимым в жирах, и его усваиваемость из масляных форм более высокая, но только у детей старше года. Пищеварительная система грудничков еще не вполне развита, и водный раствор будет для них более предпочтительным.

Преимущества водных капель заключаются в том, что их можно принимать в любое время дня, не привязываясь к еде. Особенно это важно для недоношенных, ослабленных детей и малышей с заболеваниями кишечника.

Масляные растворы представляют собой оптимальный вариант для детей старше года и для новорожденных без проблем с пищеварением. У таких средств имеются два недостатка: короткий срок хранения в связи с быстрой окисляемостью масла и неприятный «жирный» вкус, который редко нравится детям.

Пример из практики:

Педиатр назначил трехмесячному ребенку Аквадетрим после получения результатов анализов, которые указали на низкий уровень кальция и фосфора. Спустя неделю приема витамина D ребенок стал спать лучше и перестал беспокойно шевелиться во сне. Курс лечения рекомендуется продолжить.

Как давать

Распределять витаминный раствор на масляной или водной основе следует утром, после завтрака. Необходимое количество капель помещают в ложку и смешивают с небольшим количеством кипяченой воды. Вместо воды также можно использовать молочную смесь.

Выбор утреннего времени связан с тем, что вечерний прием может вызвать ухудшение сна. Не рекомендуйте добавлять средство в чашку с напитком или бутылочку со смесью: если ребенок не допьет, он не получит нужную дозу.

К каким последствиям приводит недостаток витамина D?

В случае нехватки витамина D у ребенка могут появиться симптомы рахита — нарушения обмена фосфора и кальция, даже к трем месяцам. Это очень опасная болезнь, ведющая к размягчению костей, искривлению конечностей и задержке общего развития.

Проблемы со сном, повышенная раздражительность, усталость.
Чрезмерная потливость, зуд. Ребенок может тереться головой о подушку, вызывая появление залысин на затылке.
Снижение мышечного тонуса, слабость, задержка в развитии двигательных навыков: ребенок не может удерживать голову в 4 месяца или сидеть без поддержки в 8.
Нарушения работы органов пищеварения: запоры, поносы, вздутие живота.
Трудности с прорезыванием зубов.
В тяжелых случаях наблюдается аномальное формирование костей: плоский затылок, искривление ног, «мягкие» кости, сжатая грудная клетка или незакрывшийся родничок.

Только врач может диагностировать заболевание и назначить лечение. Он определит степень тяжести болезни и необходимую дозировку витамина для ребенка, а Выписать дополнительные препараты.

Профилактика дефицита витамина D и рахита

Во время беременности будущим матерям следует правильно питаться, чаще находиться на свежем воздухе и загорать, чтобы обеспечить необходимый запас витамина D для ребенка.
При грудном вскармливании мать может принимать витамин D или рыбий жир. ВОЗ рекомендует кормить грудным молоком до 1,5–2 лет — это отличная профилактика рахита.

Последствия отсутствия витамина D у грудничков: что нужно знать родителям