Выпив соляную кислоту, человек подвергает себя серьезной опасности. Она является мощным коррозионным веществом, способным вызвать мгновенные ожоги слизистых оболочек рта, глотки, пищевода и желудка. Это приводит к сильной боли, отеку и возможному дыхательному удушью.
Кроме того, такие травмы могут вызвать длительные осложнения, включая перфорацию стенок органов и развитие инфекций. В случае проглатывания соляной кислоты необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как своевременное вмешательство может спасти жизнь и минимизировать последствия для здоровья.
Филатова И. А. Кислотность желудка. 2022 г
Часто на приёме врачи сталкиваются с тем, что пациенты, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, задают вопросы о том, что такое кислотность желудка и как её можно измерить. Увеличивается интерес к этой теме благодаря средствам массовой информации и интернету. Особенно привлекают внимание заголовки вроде «Как в домашних условиях определить кислотность желудка» или «10 методов поднять кислотность с помощью доступных средств».
Что только ни найдешь! Однако большинство сведений по этой тематике является, мягко говоря, недостоверными. А рекомендации, предлагаемые авторами, могут быть даже опасны для вашего здоровья. Именно поэтому я решила написать эту статью, чтобы объяснить все аспекты этого вопроса для большей ясности.
Что составляет кислотность в желудке? Ответ прост: это соляная кислота. Благодаря ей уровень pH желудка находится в пределах 1.5-2, что соответствует кислой среде. Важно отметить, что кислотность может варьироваться в различных секциях желудка. Для чего же это необходимо?
Прежде всего, кислая среда в желудке создаёт идеальные условия для активации пищеварительных ферментов из неактивной формы в активную, что и обеспечивается процессу пищеварения. Например, фермент, отвечающий за расщепление белков в желудке, пепсин, сначала представлен в неактивной форме пепсиногена, и только в кислой среде он становится активным.
Из этого можно сделать вывод: при пониженной кислотности процесс переваривания белков значительно ухудшается. Если рН поднимается выше 4 (это уже в пределах слабокислой среды), пепсиноген вообще не сможет активироваться. В результате этого белковые молекулы постепенно проходят в тонкий кишечник, не переварившись, и, не всасываясь, попадают в толстую кишку. Здесь белок подвержен процессу гниения, что в свою очередь отравляет организм продуктами распада и вызывает антигенную нагрузку на иммунную систему. Думаю, нет смысла объяснять последствия такого состояния.
Во-вторых, соляная кислота является эффективным антисептиком, что защищает желудок и другие части пищеварительной системы от синдрома чрезмерного бактериального размножения. Проще говоря, соляная кислота функционирует как первичный стерилизатор.
Третья функция соляной кислоты — одна из самых существенных. Выработка панкреатического сока и желчи возможно только при поступлении из желудка в двенадцатиперстную кишку кислого содержимого! Соляная кислота активирует выработку холецистокинина — вещества, способствующего сокращению желчного пузыря и выделению желчи. Таким образом, кислая среда в желудке является основой для дальнейшего пищеварения.
Кроме этого, именно в кислой среде происходит всасывание важнейших витаминов и минералов, таких как витамин В12 и фолаты.
Причины пониженной кислотности желудка
Гипоацидность, или пониженная кислотность, представляет собой опасное состояние, которое может привести к серьезным заболеваниям, включая предраковые изменения в желудке. Это состояние довольно распространено среди людей всех возрастов, и судя по всему, его частота будет увеличиваться.
Примечательный факт: у мужчин количество париетальных клеток, вырабатывающих соляную кислоту, почти в полтора раза превышает таковое у женщин. Поэтому женщины подвергаются риску пониженной кислотности несколько чаще.
Итак, какие факторы способствуют снижению кислотности?
- Использование ингибиторов протонной помпы (ИПП) — препаратов, которые блокируют секрецию соляной кислоты. Не раз ли вы сталкивались с омезом в своей жизни? Эти лекарства назначаются при различных симптомах. Если пациенту ставят диагноз «хронический гастрит» по результатам ФГДС, сразу назначают ИПП. Если есть боли в животе — опять ИПП.
- Возраст. Это главная причина гипоацидности. С возрастом уменьшается количество клеток, вырабатывающих соляную кислоту.
- Злоупотребление антацидами и альгинатами — препаратами, которые временно устраняют изжогу, такими как альмагель, ренни и другие.
- Хронические воспалительные процессы в желудке.
- Хроническое воспаление, связанное с пищевой непереносимостью, которая, к сожалению, становится всё более распространённой. Упоминания о непереносимости FOODMAP, что означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы, требуют обсуждения в будущих статьях.
Симптомы пониженной кислотности
Специфических симптомов, присущих только гипоацидности, не существует. Чаще всего данное состояние проявляется несколькими признаками:
- Тяжесть в желудке после обычного приёма пищи;
- Неприятный запах изо рта, не связанный с состоянием ротовой полости;
- Отрыжка с гнилостным запахом;
- Нарушения стула (чаще всего запор);
- Вздутие живота, повышенное газообразование.
Важно заметить, что указанные симптомы не являются уникальными только для пониженной кислотности — они могут наблюдаться и при других заболеваниях ЖКТ. Не рекомендую заниматься самолечением или самодиагностикой. Если вас беспокоят какие-то из перечисленных симптомов, лучше обратиться к врачу.
Диагностика кислотности желудка
Что только не найдёшь в интернете по поводу определения кислотности желудка! Я наткнулась на статью, в которой автор описывает безопасный и, как он считает, надёжный способ тестирования кислотности в домашних условиях: выпить разбавленный водой яблочный уксус на голодный желудок и следить за своим самочувствием.
Уверяю вас, после таких экспериментов вам нужно будет продолжить наблюдение в медицинском учреждении. Да, действительно, ничего более опасного не придумать. В шутливом настроении я проследила, какие способы проверки кислотности популярны в сети. Вот основные:
- На первом месте — тот способ, о котором я уже упоминала: выпить разбавленный уксус. Авторы утверждают, что если у вас пониженная кислотность, после уксуса вам станет значительно легче, и неприятные ощущения исчезнут.
- Выпить на голодный желудок стакан свежевыжатого яблочного сока. Дальше — цитирую: «Если возник дискомфорт или болевые ощущения в желудке — кислотность повышена. Если всё в порядке — уровень кислоты в норме.
- Выпить на голодный желудок чайную ложку соды, растворённую в стакане тёплой воды. По мнению авторов, если при этом у вас не возникнет отрыжки, возможно, кислотность снижена.
Разумеется, такие методы проверки кислотности желудка являются, мягко говоря, неверными и не имеют никакого отношения к реальному значению pH в желудке.
На сегодняшний день наиболее информативным и физиологически обоснованным методом диагностики кислотности является внутрижелудочная рН-метрия. Этот метод подразумевает введение в желудок специальных приборов — ацидогастромеров, оснащённых pH-зондами с одним или несколькими датчиками, которые фиксируют pH в разных отделах желудка. В зависимости от поставленных задач выделяются несколько видов рН-метрии.
Обращаю внимание, что эта диагностическая процедура применяется достаточно редко. С одной стороны, это связано с технологической сложностью. С другой стороны, случаи, когда необходимо точно узнать pH желудочного сока, не так распространены.
Также можно оценить кислотность по степени окраски мочи. Для этого используются специальные тестовые системы с ионообменными смолами, такие как «Гастротест», «Ацидотест» и другие. Однако этот метод тоже не получил широкого применения, так как точность определения pH очень низкая.
Лечение пониженной кислотности
Лечение гипоацидности требует комплексного подхода и должно осуществляться только под наблюдением специалиста. Основные направления лечения включают:
- Диета: Исключение из рациона тяжелой, жирной, острой и кислой пищи, а также крепких напитков. Рекомендуется увеличить потребление продуктов, стимулирующих выработку кислоты, таких как квашеная капуста, лимоны и имбирь.
- Препараты: Врач может назначить препараты, которые стимулируют секрецию соляной кислоты, а также средства, улучшающие проницаемость желудочной стенки и защитные механизмы слизистой оболочки.
- Физическая активность: Регулярные умеренные физические нагрузки также могут способствовать нормализации работы желудка и улучшению пищеварения.
Важно помнить, что самолечение может привести к ухудшению состояния. Если у вас есть подозрения на пониженную кислотность или любые другие проблемы с пищеварением, обязательно проконсультируйтесь с врачом для назначения адекватного лечения.
Отравление органическими и неорганическими кислотами
Кислоты и щелочи представляют собой агрессивные жидкости, способные вызывать химические ожоги и как следствие химические ожоговые болезни. При действии кислот на слизистую оболочку ЖКТ белки, входящие в её состав, коагулируются.
Попадание жгучих жидкостей в пустой желудок может вызвать рефлекторную остановку сердца. Эти жидкости, попадая на кожу, разрушают её полностью.
Отравление кислотами: симптомы, первая помощь и последствия
Неорганические кислоты (серная, соляная, азотная) представляют собой особенно опасные вещества, вызывающие некроз тканей с образованием струпа определённого цвета (черный струп при воздействии серной кислоты, желтый — при ожоге азотной, белый — при воздействии соляной кислоты). При попадании внутрь сразу возникают сильные боли в области рта, пищевода и желудка, многократная рвота с примесью крови, нарушается проходимость пищевода, развивается отек и непроходимость гортани, возникает болевой шок.
Органические кислоты (уксусная, щавелевая) имеют менее выраженное жгучее действие, но более сильно токсичны. При отравлении ими происходит массивное разрушение красных кровяных клеток, токсическое поражение почек и печени, развивается острая почечная недостаточность.
Неотложная помощь при отравлении кислотами и щелочами является крайне важной.
Специалисты подчеркивают, что при подозрении на отравление кислотами и щелочами следует немедленно реагировать. Первым шагом нужно вызвать скорую помощь. Если пострадавший в сознании, необходимо прополоскать рот чистой водой, но ни в коем случае не вызывать рвоту, так как это может усугубить повреждения.
Необходимо осознавать, что при контакте химических веществ с кожей или глазами следует тщательно промыть затронутые области обильным количеством воды. Врачи настоятельно советуют не заниматься самолечением, так как неверные действия могут привести к серьезным последствиям. Быстрая и правильно оказанная первая помощь может значительно увеличить шансы на успешное выздоровление.
Воздействие синильной кислоты может быть крайне опасным и проявляется в виде одышки, рефлекторной заторможенности, острых инсультов и потери сознания, что может привести к летальному исходу.
Отравление салициловой кислотой характерно такими симптомами, как гипотония, обмороки, сильные головные боли, повышенное потоотделение и проблемы со слухом и зрением. Сниженное артериальное давление увеличивает вероятность возникновения разных кровотечений. Врачебная практика рассматривает данное состояние как потенциально опасное, а порой и критическое.
Воздействие едкого хлора, извести и нашатырного спирта может привести к ожогам дыхательных путей и отечности гортани. Эти вещества также представляют угрозу внезапной остановкой сердца.
Важно помнить, что симптомы отравления могут проявляться с различной степенью интенсивности и зависеть от количества и концентрации кислоты. Первые признаки могут проявляться в течение нескольких минут, но в некоторых случаях симптомы могут развиваться медленно. Кроме того, различные химические соединения могут вызывать индивидуальные реакции, и у людей с хроническими заболеваниями риск осложнений возрастает.
Для дальнейшего лечения пострадавшего необходимо, чтобы врачи знали, какая именно кислота или щелочь оказала действие. Поэтому, если есть возможность, следует сохранить упаковку химического вещества или записать его название для передачи медицинским работникам.
После оказания первой помощи и стабилизации состояния пострадавшего, может потребоваться госпитализация для более тщательного обследования и лечения, так как повреждения внутренних органов могут быть скрытыми и потребовать последующего контроля и терапии.
Первая помощь при кислотном отравлении
Главная задача — минимизация острых симптомов и предотвращение дальнейшего проникновения токсинов в организм.
В случае отравления концентрированными кислотами и отсутствии прободения стенок пищевода и желудка рекомендуется следующий порядок действий:
- Следует провести промывание желудка с помощью толстого зонда (если это выполняет обученное лицо) с использованием 4—8 литров воды, к которой добавлен раствор жженой магнезии (20 граммов на 1 литр). Если его нет, пациенту можно предложить выпить известковую воду.
- Для облегчения болей и остановки кровотечений к области живота прикладывают лед, завернутый в ткань. При этом важно следить за тем, чтобы компресс не держался более 20—30 минут.
- Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами 4—5 стаканами воды с попыткой вызвать рвоту является крайне неэффективным. Такие действия могут лишь усилить абсорбцию токсинов.
Следует помнить, что одновременно с оказанием первой помощи необходимо вызвать скорую помощь. Если пациент в сознании, важно выяснить, что стало причиной интоксикации, так как это повлияет на дальнейшие действия по оказанию экстренной помощи.
После оказания первой помощи и поступления в медицинское учреждение, лечение отравлений кислотами может включать:
- Применение зондирования и инфузионной терапии для коррекции водно-электролитного баланса.
- Применение антацидов для нейтрализации кислоты и уменьшения боли.
- Мониторинг состояния дыхательных путей и поддержка адекватного дыхания при необходимости.
Кроме того, в случае серьёзных ожогов пищевода и желудка может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому важно соблюдать осторожность и не игнорировать симптомы. Также следует избегать использования активированного угля, так как он может препятствовать адекватной терапии и нейтрализации токсинов.
Побочные действия
Концентрированная соляная кислота при контакте с кожей, глазами или дыхательными путями может вызвать тяжелые ожоги. Разбавленная форма этого вещества используется в различных медикаментах, и длительное применение в высоких дозах может привести к ацидозу и ухудшению состояния зубной эмали.
Хлороводородную кислоту стоит применять строго в соответствии с инструкцией.
Препарат принимается внутрь после растворения в воде. Обычно рекомендуют 10-15 капель на полстакана жидкости. Лекарство следует использовать во время еды 2-4 раза в день. Максимальная дозировка за один раз составляет 2 мл (примерно 40 капель), а суточная доза не должна превышать 6 мл (120 капель).
Передозировка
Случаи передозировки не документированы. При бесконтрольном приеме вещества в больших объемах могут возникнуть язвы и эрозии в пищеварительной системе. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу за помощью.
Это химическое соединение часто используется в сочетании с пепсином и другими медикаментами. В желудочно-кишечном тракте оно вступает в реакцию с основами и некоторыми веществами.
