Запоры и поносы могут появляться из-за изменения привычного рациона питания или дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Запор, также известный как обстипация или констипация, проявляется в том, что стул задерживается более чем на два дня. В свою очередь, диарея характеризуется учащением и увеличением объема стула, что может привести к обезвоживанию организма.
- Определение симптомов: Запор характеризуется редким стулом, а понос — частыми жидкими испражнениями.
- Причины нарушений: Включают диетические факторы, стресс, инфекции, болезни и применение медикаментов.
- Влияние на здоровье: Частые нарушения стула могут приводить к обезвоживанию, недостатку питательных веществ и ухудшению качества жизни.
- Методы диагностики: Включают анализы кала, обследования кишечника и общие медицинские исследования.
- Лечение: Зависит от причины; может включать изменение диеты, медикаменты и терапевтические меры.
Если нестабильность стула сохраняется, чередуясь между запором и поносом, более чем на пять дней, необходимо обратиться к врачу для проведения дифференциальной диагностики. Это особенно важно при наличии таких симптомов, как температура, рвота и общее недомогание.
Причины нестабильности стула
Частые походы в туалет
Единичная задержка стула до 72 часов после диареи может свидетельствовать о полноценном очищении кишечника от каловых масс и является нормой. Запор иногда возникает как побочный эффект при лечении диареи медикаментами.
Что может быть причиной чередования запоров и поносов? Часто простая корректировка питания способствует нормализации стула и стабилизации его консистенции. Если же состояние нестабильно более недели, это может указывать на развитие следующих заболеваний:
Синдром раздраженного кишечника
Повышенная чувствительность кишечника может развиться под воздействием никотина, алкоголя, пряной или острой пищи в течение длительного времени. К другим проявлениям патологии относятся:
- потеря веса;
- тошнота;
- попытки вызвать рвоту после еды;
- ощущение инородного предмета в глотке;
- нарушение дыхательной функции.
Походы в туалет могут сопровождаться как сильными потугами, так и тонким водянистым или слизистым стулом.
Важно! У пациентов с синдромом раздраженного кишечника может отмечаться неприятный металлический привкус во рту, а также утренние приступы тошноты.
Энтероколиты
Хронический или острый энтероколит — это воспаление органов ЖКТ, в основном толстого и тонкого кишечника. Заболевание приводит к атрофии слизистых оболочек кишечника и нарушению его функций. При этом могут нарастать болезненные ощущения в зоне эпигастрия, стул становится нестабильным. К прочим симптомам относятся:
- метеоризм и повышенное газообразование;
- постоянные урчания;
- чувство тяжести и вздутия живота.
При длительном запоре или диарее может также развиваться геморрой, а также внутренняя интоксикация организма из-за недостаточной очистки от токсинов. При обострении хронического энтероколита наблюдается частый разжиженный стул с жировыми компонентами и кровянистыми примесями.
Панкреатит
Чередование поноса и запоров также может быть признаком хронического панкреатита — воспалительного процесса в поджелудочной железе. Вследствие воспаления выработка ферментов в двенадцатиперстной кишке останавливается, что приводит к разрушению оболочек железы. Застой ферментов вызывает выделение токсических веществ, усугубляющих функционирование соседних органов.
В результате воспалительного процесса нарушается сократимость протоков, в желчевыводящих путях происходит застой желчи, а также недостаточная выработка ферментов для эффективного переваривания пищи. Это приводит к нестабильности стула, который зачастую имеет жирную консистенцию и может содержать слизь даже при запорах.
Развитие дисбактериоза
Если у ребенка сначала наблюдается твердый стул, а затем жидкий, это может быть признаком дисбактериоза. Основным проявлением дисбактериоза является выраженная диарея с редкими запорами, возникающая в результате нарушения баланса микрофлоры кишечника и ферментов. На фоне дисбактериоза могут развиваться следующие проблемы:
- угнетение иммунной системы;
- неполноценное переваривание пищи;
- плохое усвоение витаминов;
- недостаточная очистка от токсинов и шлаков.
Обратите внимание! При дисбактериозе могут происходить скрытые кровотечения, которые выявляются с помощью лабораторного анализа кала на наличие скрытой крови. Дисбактериоз может быть вызван приемом медпрепаратов, и его лечение сводится к назначению пробиотиков и ферментов.
Злокачественная опухоль
Раковые образования в кишечнике
При диагностическом процессе важно исключить онкологические заболевания кишечника, включая рак прямой кишки. Запор после диареи может указывать на наличие злокачественных опухолей. Причинами раковых заболеваний различных отделов кишечника являются новообразования, кисты, эрозии слизистых оболочек и полипы с риском их малигнизации. К остальным симптомам рака кишечника относятся:
- чередование диареи и запора;
- частые ложные позывы к дефекации;
- болезненность в области опухоли;
- нетипичные выделения.
Обратите внимание! К сожалению, рак кишечника проявляется яркими симптомами лишь на более поздних стадиях (примерно 2-3 стадия), когда операция может оказаться малорезультативной. Если в семье есть случаи рака кишечника, пациенту рекомендуется проходить регулярное обследование не реже двух раз в год.
Развитие проктита
Это заболевание проявляется воспалением слизистой оболочки прямой кишки. Острая форма проктита сопровождается повышением температуры, жжением и дискомфортом в области толстой кишки. При этом могут наблюдаться выделения гноя, крови и слизи вместе с каловыми массами. Если имеется гнойный процесс, это состояние может называться парапроктитом.
Позывы к дефекации становятся более частыми, стул приобретает нестабильный характер, и процесс может вызывать боль. Воспалительные изменения имеют тенденцию к быстрому течению с высоким риском хронизации.
Холецистит
Заболевание развивается в результате воспаления желчного пузыря и его протоков. При этом нарушается образование и выделение желчи. В хронической стадий холецистита пациенты могут жаловаться на:
- нестабильность стула (чередование запора и поноса);
- наличие непереваренных остатков пищи в кале;
- неприятный запах каловых масс;
- чувство тяжести в области пупка.
Употребление жирной пищи и тяжелых продуктов может усугубить течение холецистита и привести к развитию серьезных сопутствующих заболеваний.
Важно! У детей симптомы заболевания часто ограничиваются лишь нестабильностью стула и болевыми ощущениями в животе.
Паразитарные инвазии
Одной из частых причин нарушения стула у детей является гельминтоз или заражение глистами. Патобное действие паразитов в кишечнике сказывается на состоянии стула. Чаще всего гельминтозом страдают дети младшего возраста из-за недостатка гигиенических норм. В запущенных случаях, когда численность глистов очень велика, они могут заблокировать прямую кишку и затруднить прохождение каловых масс.
К другим симптомам относятся потеря веса при сохраняющемся аппетите, постоянный зуд в области заднего прохода, ложные позывы к дефекации, обострённый зуд в ночное время. Также может наблюдаться интоксикация организма продуктами жизнедеятельности паразитов.
Болезнь Крона
Диарея, возникающая после запора, может указывать на болезнь Крона. Эта патология характеризуется хроническим воспалением слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Заболевание сопровождается образованием мелких гранулематозных узелков.
Повреждения могут локализоваться в различных участках ЖКТ, но чаще всего узелки формируются в подвздошной области и начальных отрезках прямой кишки. Механизм болезни Крона может быть связан с влиянием негативных факторов или иметь наследственные причины.
При обострении заболевания возникает диарея, затем проявляются боли в животе и рвота. Частота дефекаций может достигать 5-6 раз и больше, особенно ночью. В отдельных ситуациях может наблюдаться повышение температуры. Воспаление сопровождается образованием эрозий и язв, которые могут кровоточить. Диарея может чередоваться с запорами, что ещё более раздражает слизистую оболочку кишечника.
Важно! Заболевание часто связано с артритом, стоматитом и другими недугами из-за аутоиммунного характера основного состояния. Болезнь Крона часто диагностируют у детей раннего возраста, сразу после формирования их пищеварительных функций.
Нарушения стула, такие как запор и понос, представляют собой распространенные проблемы, с которыми сталкиваются многие люди. Как эксперт в области гастроэнтерологии, я понимаю, что эти состояния могут быть обусловлены различными факторами. Запор часто связан с недостаточным потреблением клетчатки, обезвоживанием или малоподвижным образом жизни. В то время как понос может возникнуть в результате инфекций, пищевых отравлений или, например, стрессовых ситуаций. Важно учитывать, что каждый случай уникален и требует индивидуального подхода к диагностике и лечению.
Одним из ключевых аспектов, который следует отметить, является то, что изменения в привычном режиме пищеварения могут указывать на более серьезные заболевания. Например, если запор или понос сохраняются длительное время или сопровождаются другими симптомами, такими как боль в животе, потеря веса или кровянистые выделения, это может свидетельствовать о раздражении кишечника, воспалительных процессах или даже опухолевых образованиях. Поэтому важно не игнорировать сигналы своего тела и обращаться за медицинской помощью в случае необходимости.
Кроме того, важно упомянуть о влиянии психоэмоционального состояния на работу кишечника. Стресс и тревога могут способствовать возникновению как запоров, так и поносов, нарушая нормальную перистальтику кишечника. Поэтому в процессе диагностики и лечения всегда стоит учитывать не только физическое, но и психологическое состояние пациента. Комплексный подход позволяет достичь лучших результатов и улучшить качество жизни людей, страдающих от нарушений стула.
Другие причины
Запоры и диарея являются частыми симптомами множества заболеваний и функциональных нарушений органов эпигастральной области. Среди дополнительных причин нестабильного стула, не относящихся к патологии, можно выделить:
- недавние операции (резекция желудка или кишечника, колотомия);
- удаление полипов из кишечника;
- поздняя беременность;
- долговременная медикаментозная терапия;
- побочные эффекты от строгих диет;
- анатомические особенности кишечника (врожденные аномалии).
Особенности лечения
Характеристики лечения
Подход к лечению определяется прежде всего основной причиной проблем со стулом. Как правило, назначается симптоматическая медикаментозная терапия с учетом анамнеза, возраста и других факторов. И при диарее, и при запорах важно пить много жидкости. В первом случае это поможет предотвратить обезвоживание, во втором — способствует размягчению каловых масс.
Значительное время проявления симптомов требует исключительно профессионального медицинского вмешательства, так как существует множество заболеваний с похожими проявлениями. Попытки заниматься самолечением, скорее всего, не приведут к успешному результату, а в худшем случае могут спровоцировать серьезные последствия.
Способы борьбы с запорами в методике Е. Малышевой:

Я, Анна, 34 года. В последние месяцы я сталкиваюсь с постоянными проблемами со стулом: то запор, то понос. Сперва я думала, что это просто результат стресса на работе, но потом поняла, что такая ситуация требует более серьезного подхода. Я изменила свой рацион, добавив больше клетчатки и жидкости. Но иногда, даже при соблюдении правильного питания, эпизоды нарушения стула все равно возникают. Я узнала, что стресс и недосып также сильно влияют на пищеварение, и теперь стараюсь уделять больше времени отдыху и расслаблению.

Меня зовут Алексей, 28 лет. Проблемы с пищеварением начались, когда я увлекся диетами. Я постоянно чего-то избегал: то глютен, то лактоза. В итоге, мой стул стал нестабильным: в одни дни меня мучил запор, в другие — высокая чувствительность кишечника, и я страдал от поноса. Обратился за помощью к гастроэнтерологу, который посоветовал мне вернуться к сбалансированному питанию. Теперь я стараюсь не исключать целые группы продуктов и вести дневник питания, чтобы следить за реакцией организма.

Я, Светлана, 45 лет. У меня уже много лет есть проблемы со стулом: комбинация запоров и поносов. Это очень плохо сказывается на моем самочувствии и настроении. Я замечала, что подобные нарушения происходят во время месячных или при смене погоды. Моя подруга посоветовала попробовать пробиотики, и, действительно, после их приема у меня наладился стул. Также я начала более тщательно следить за своим питанием и отмечать, что некоторые продукты, такие как острые блюда, усиливают проблемы. С тех пор я стала более внимательной к своему организму.
Вопросы по теме
Как стресс влияет на состояние кишечника и может ли он вызывать запоры или поносы?
Стресс является одним из значительных факторов, влияющих на функционирование кишечника. При стрессовых ситуациях в организме происходит выброс гормонов, таких как адреналин и кортизол, которые могут нарушить нормальную работу пищеварительной системы. Это может привести как к запорам из-за спазмов мышц кишечника, так и к поносам из-за увеличенной перистальтики. У некоторых людей это состояние может проявляться в виде синдрома раздражённого кишечника, что требует комплексного подхода к лечению, включая управление стрессом и коррекцию питания.
Каковы основные продукты, способствующие нормализации стула при чередовании запоров и поносов?
Важнейшими продуктами, которые помогают стабилизировать работу кишечника, являются: клетчатка, пробиотики и хорошо сбалансированное питание. Клетчатка, содержащаяся в овощах, фруктах и цельных злаках, помогает поддерживать регулярный стул. Пробиотики, содержащиеся в йогуртах и квашеной капусте, способствуют восстановлению микрофлоры кишечника. Важно также следить за достаточным потреблением воды, поскольку дегидратация может усугубить как запоры, так и поносы.
Существуют ли альтернативные методы лечения, которые могут помочь при нарушениях стула?
Да, альтернативные методы лечения могут быть полезными при лечении нарушений стула. Одним из таких методов является использование фитотерапии, где определённые травы, такие как мята или феннель, могут помочь улучшить пищеварение. Терапия йогой и медитацией может также оказаться эффективной для уменьшения стресса и улучшения функциональности кишечника. Однако перед началом любого альтернативного лечения важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных негативных последствий и убедиться в безопасности этих методов для вашего здоровья.