Сводить зубы нижние (бруксизм) — это неконтролируемое сжатие и скрежет зубов, которое может происходить как во сне, так и наяву. Существует множество причин, по которым это может происходить:
- Стресс и тревога: Психологические факторы, такие как стресс и повышенная тревожность, часто способствуют возникновению бруксизма. Когда человек испытывает напряжение, его тело может реагировать сжатием челюсти.
- Неправильный прикус: Анатомические особенности зубочелюстной системы, включая неправильный прикус, могут привести к неравномерному распределению нагрузки на зубы, что зачастую вызывает сведение зубов.
- Заболевания: Некоторые неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона, могут указывать на склонность к бруксизму. Также проблемы с жевательными мышцами и суставами могут усугублять ситуацию.
- Прием некоторых медикаментов: Некоторые препараты, особенно антидепрессанты, могут иметь побочные эффекты, которые включают бруксизм.
- Алкоголь и кофеин: Избыточное употребление алкоголя и кофеина может повышать риск возникновения сводящих зубов, так как эти вещества стимулируют центральную нервную систему.
- Сон: Проблемы со сном, такие как апноэ, могут быть связаны с бруксизмом. Неправильное дыхание во время сна может провоцировать сжатие челюсти.
Если вы замечаете, что сводит зубы, рекомендуется обратиться к стоматологу или врачу, чтобы определить причину и начать лечение. В некоторых случаях может быть полезно использование специальных капп для защиты зубов во время сна.
Способы лечения тризма: нюансы терапии спазмов и сжатий челюстного сустава
Тризм нижней челюсти – это патологическое состояние, иначе говоря, спазм жевательных мышц, который лишает пациента возможности открывать рот.
Причины появления
Данное состояние возникает в результате гипертонуса жевательных мышц, что может быть связано как со стоматологическими заболеваниями, так и с различными другими недугами.
Факторы, способствующие развитию симптомов:
- Бруксизм – непроизвольное скрежетание зубами;
- Судороги, возникшие на фоне неврологических или психических расстройств (таких как эпилепсия, опухоли головного мозга, менингит и т.д.);
- Инфекционные болезни, затрагивающие нервную систему, в частности столбняк представляет наибольшую опасность;
- Аномалии прикуса, приводящие к неравномерной нагрузке на жевательные мышцы;
- Травмы челюстной области, которые могут быть вызваны как механическим воздействием, так и осложнениями после стоматологических процедур (например, удаление зуба или введение анестетика);
- Проблемы с функцией височно-нижнечелюстного сустава;
- Потеря значительной части зубов, в результате чего оставшиеся зубы испытывают избыточную нагрузку;
- Различные воспалительные процессы в области ротовой полости (например, периостит, перикоронарит);
- Процессы, ведущее к оголению корней зубов (например, рецессия десен).
Пациенты, страдающие от тризма челюсти, описывают ощущения как резкие боли, напоминающие electric shock, которые затрагивают не только челюсть, но также могут распространяться на шею и затылок. Состояние характеризуется ограничением открывания рта, когда между зубами образуется лишь незначительное пространство, а зубы при этом стучат друг о друга. В некоторых случаях могут наблюдаться затруднения с дыханием и речью. Если спазм носит односторонний характер, это может привести к асимметрии лица.
Степень тяжести заболевания определяется по возможностям открывания рта. При легком течении эта величина составляет 3-4 см. В случае полной невозможности открыть рот заболевание расценивается как тяжелое.
Опасности
Даже единичные эпизоды спазма челюстных мышц требуют профессиональной оценки и соответствующего лечения. Игнорирование проблемы может привести к прогрессированию состояния и возникновению тризма челюсти.
В результате спазмов наблюдается быстрое изнашивание твердых зубных тканей, что делает их более чувствительными к температурам и пищевым раздражителям. Это состояние опасно тем, что в тяжелых формах может вызвать нарушения в процессе питания и дыхания. Со временем мышечный гипертонус может отрицательно сказаться на качестве жизни, приводя к эмоциональной нагрузке.
Поскольку тризм может возникать по разным причинам, диагностика зачастую требует множественной оценки со стороны специалистов. Значительную помощь может оказать гнатолог. Он анализирует не только жалобы пациента, но и учитывает предыдущие травмы, инфекции, стоматологическое лечение и неврологическое состояние.
Поскольку симптомы проявляются периодически, объективный осмотр не всегда дает полное представление о состоянии. Пальпация может выявить триггерные зоны, нажатие на которые вызывает острую боль.
Точный анализ функциональных и органических изменений можно получить только с помощью дополнительных диагностических процедур. Из полезных исследований можно выделить:
- Кондилография – метод, фиксирующий движение челюсти в реальном времени;
- Компьютерная томография (КТ) – метод, позволяющий детализировать природу травмы и состояние костных структур;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – обследование, направленное на изучение структуры височно-нижнечелюстного сустава и состояния мягких и хрящевых тканей, а также сухожилий.
Способы лечения тризма челюсти
Лечение данного состояния требует оказания экстренной помощи. На до госпитальном этапе массаж нижней части лица может способствовать улучшению, а при травмах стоит прикладывать холод. В ситуации, когда происходит эпилептический приступ, поможет мягкая прокладка между челюстями для предотвращения осложнений.
Для устранения гипертонуса жевательных мышц обычно применяется консервативный подход и стоматологические методы. Операция потребуется только в тех случаях, когда причиной служит объемное образование в мозге или серьезные травмы.
К основным направлениям консервативной терапии относятся:
- Применение препаратов. В зависимости от причин нарушения назначаются миорелаксанты, седативные средства, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и ботулотоксин;
- Массаж и физиотерапия, включая ударно-волновую терапию;
- Психотерапия или консультации с психологом, которые могут помочь справиться с эмоциональным напряжением и стрессом, вызывающим тризм.
Не менее важным является решение стоматологических проблем, таких как восстановление утраченных зубов, корректировка неправильного прикуса и устранение недостатков протезирования. Для борьбы с рецессией десен также разработаны эффективные методы.
Стоматолог-гнатолог часто может оказать ценную помощь. В некоторых случаях может быть полезна сплинт-терапия, которая включает использование специальных шин для расслабления мускулатуры.
Учитывая трудности диагностики и лечения гипертонуса жевательных мышц, весьма важна профилактика. Так как в основе многих случаев лежат стоматологические проблемы, важно регулярно проходить осмотр у специалиста и выполнять рекомендованные процедуры. Особое внимание следует уделять появлению таких симптомов, как хруст челюсти, трудности с ее движением или головные боли без ясной причины.
Чтобы предотвратить тризм, полезны следующие рекомендации:
- Минимизировать стрессовые ситуации и состояния, способствующие развитию неврологических заболеваний;
- Внимательно относиться к профилактике инфекционных заболеваний;
- Свести к минимуму возможность травмирования челюстной области, исключая занятия потенциально опасными видами спорта и неправомерное использование зубов;
- Следить за осанкой и избегать длительного напряжения шейных мышц, что может способствовать развитию тризма;
- Регулярно заниматься физической активностью, чтобы улучшить общее состояние организма и снизить уровень стресса.
Почему возникают спазмы зубов: главные причины
Каждый человек, вероятно, хотя бы раз в жизни сталкивался с неприятным ощущением, когда зубы начинают сжиматься. Это явление может быть не только дискомфортным, но Вызывать серьезные болевые ощущения. В чем причина неожиданных сокращений мышц челюсти?
Причины, вызывающие сокращения мышц и, как следствие, спазмы зубов, разнообразны. Одна из основных – это стресс и нервное напряжение. В условиях сильных эмоциональных переживаний организм пытается защитить себя от потенциальной угрозы, что часто проявляется в сокращении мышц. При воздействии стресса происходит увеличение выработки адреналина, гормона, вызывающего сокращение мышц. В результате мышцы челюсти могут непроизвольно сжиматься, сужая зубную дугу и приводя к спазмам зубов.
Стоматологические причины
Существует несколько стоматологических факторов, способствующих появлению спазмов зубов. Одной из них является кариес. При разрушении дентина зуба нервные окончания становятся более чувствительными, что может провоцировать судороги в лицевых мышцах и челюсти, вызывая боль.
Другим аспектом, влияющим на сокращение челюстных мышц и приводящим к спазмам, может быть атравматический окклюдер (неправильное соотношение челюстей при закрывании рта). Неправильный контакт зубов приводит к перегрузке челюсти, вызывая напряжение и судороги. Кроме того, частое и неправильное жевание может также быть причиной зажатия зубов.
Опасен ли тризм?
Постоянные и болезненные спазмы жевательных мышц могут существенно повлиять не только на физическое, но и на психическое здоровье пациента. Из-за спазмов наблюдается стирание и скалывание эмали зубов, что делает их короче и более чувствительными к горячему, холодному, кислому и сладкому. Снижение высоты прикуса приводит к уменьшению нижней трети лица, из-за чего оно становится более квадратным.
Тризм челюсти: причины, симптомы и лечение
Перегрузка челюстных суставов может вызывать хронические головные боли, болезненные ощущения и щелчки при открывании рта. Кроме того, тризм может быть симптомом инфекционного или воспалительного заболевания, которое без адекватного лечения способно привести к неблагоприятным последствиям.
Если у вас появились первые признаки тризма, не стоит заниматься самолечением, важно сразу обратиться к специалисту.
Причины
Спазм жевательных мышц и последующее сжатие челюстей могут возникать по многим причинам:
- После анестезии. Введение местного анестетика для безболезненного стоматологического лечения может вызвать продолжительные спазмы жевательной мускулатуры, что связано с травмированием кровеносных сосудов или мышц в области подъязычной ямки. Обычно такие проявления имеют легкую степень тяжести и самостоятельно проходят через 2-3 дня.
- После удаления зуба. Осложнения чаще всего возникают после удаления нижних зубов мудрости, поскольку эта процедура считается более травматичной по сравнению с другими зубами. Степень тризма зависит от масштабов воспалительного отека, воздействующего на жевательные мышцы.
- При возникновении одонтогенной инфекции, опухолей. Тризм может быть спровоцирован местным раздражением нервных окончаний. Это может происходить при таких состояниях, как периостит, остеомиелит челюсти, перикоронарит, миозит жевательных мышц и воспаление слизистой десен. Обычно в таких случаях также повышается температура и проявляются другие симптомы воспалительного процесса.
- При бруксизме. Непроизвольное сжатие челюстей и скрежет зубами чаще всего наблюдаются в ситуациях стресса. Это приводит к неправильному износу зубов, переломам корней и нарушениям в работе височно-нижнечелюстных суставов. Гипертонус жевательных мышц вызывает их гипертрофию и возникновение болевых точек.
- При заболеваниях, не связанных с зубами. Тризм может являться признаком опасного заболевания, такого как столбняк. На первых этапах нарушается глотание, и человеку становится сложно пить и проглатывать слюну. В результате инфекции, затрагивающей мышцы, открытие рта становится невозможным, возможны кратковременные остановки дыхания. Также появляются тонические судороги в руках, туловище и ногах. Тризм может возникнуть при эпилептическом приступе, а также при инфекционных заболеваний, таких как эпидемический паротит, паратонзиллярный и заглоточный абсцесс, флегмонозная ангина, менингит.
Симптомы, требующие внимания
- Интенсивная боль, ограниченная подвижность челюсти, стертость зубов, хруст и щелчки при жевательном процессе.
- Закладывание ушей, шум в ушах, асимметрия лица, повышение температуры тела.
- Консультация стоматолога: включает инспекцию полости рта, пальпацию жевательных мышц, рентгенографию или КТ для оценки состояния ВНЧС и зубочелюстной системы.
- Консультации с другими специалистами: могут потребоваться дополнительные осмотры у невролога, эндокринолога или отоларинголога для исключения системных заболеваний.
Лечение
- Бруксизм: применяется ношение защитных кап для зубов, массаж или инъекции ботулотоксина для расслабления мышц.
- Неправильный прикус: проводится ортодонтическое лечение с использованием брекетов или элайнеров для исправления прикуса и равномерного распределения нагрузки на жевательные мышцы.
- Проблемы с ВНЧС: основное направление лечения — восстановление функционирования сустава, может включать физиотерапию или хирургические методы.
- Рецессия десны и повышенная чувствительность эмали: проводится терапия направленная на восстановление мягких тканей и укрепление эмали.
- Кариес: удаляются пораженные участки, а затем восстанавливается зуб с помощью современных пломбировочных материалов.
Своевременное обращение к врачу и комплексное лечение помогут избежать развития осложнений и избавиться от неприятных симптомов.
Лечение гиперестезии зубов
На первом осмотре стоматолог способен определить степень гиперестезии твердых зубных тканей и назначить соответствующее лечение. Для точной оценки масштаба повреждения в стоматологии используется «Индекс распространенности гиперестезии зубов», который высчитывается путем орошения полости рта холодной водой (30℃) или с помощью направленного потока воздуха из воздушного пистолета. Формула расчета: индекс распространенности гиперестезии = (число зубов с повышенной чувствительностью / общее число зубов пациента) x 100%.
Если имеются видимые механические повреждения эмали — сколы, трещины, кариес — выполняется коррекция с использованием пломбирования поврежденных участков.
При гиперестезии, вызванной истончением эмали и образованием пролежней, назначаются медикаменты на основе фторосодержащих компонентов. Это могут быть лаки, гели или пасты, которые наносятся на поверхность зуба, запечатывая дентинные канальцы и укрепляя эмаль.
Осложнения и возможные последствия
Бруксизм может иметь серьезные негативные последствия как для детей, так и для взрослых. Скрежет зубами у подростков и детей приводит к формированию неправильного прикуса и быстрому стиранию эмали.
У взрослых последствия бруксизма выражаются в деформации прикуса, быстром разрушении пломб, коронок и протезов из-за неравномерной нагрузки. Суставные головки могут смещаться назад, что создает эффект «состаривания» из-за изменений в мимических мышцах и снижении высоты нижней части лица. Появляются дискомфортные ощущения в челюстных суставах, боль при жевании, расшатывание и искривление зубов. Дисфункция ВНЧС, вызванная неконтролируемыми спазмами, сопровождается хроническими болями в шее и нижней челюсти, гипертрофией жевательной мускулатуры. В крайних случаях из-за бруксизма зубы могут истираются практически до корня.
Постоянные повреждения мягких тканей ротовой полости могут вызывать хронические воспаления: стоматит, гингивит, пародонтит.
Медицинская и бытовая профилактика
Понимание того, что означает скрежет зубами во сне и какие проблемы он может вызвать, позволяет предотвратить развитие бруксизма. Основное средство профилактики — это методы нормализации психоэмоционального состояния и борьба с вредными привычками.
К тому же, следует уделять максимальное внимание уходу за полостью рта: соблюдать правила гигиены зубов, проходить регулярные осмотры у стоматолога, лечить воспалительные процессы в деснах и вовремя обращаться за лечением и протезированием. Если есть аномалии прикуса, обязательно нужна консультация ортодонта.
