Зуд и прыщи по телу могут быть симптомами различных заболеваний, включая аллергические реакции, экзему, акне или инфекцию. Зуд зачастую указывает на воспалительный процесс, который может быть вызван как внешними факторами (например, контакт с аллергенами), так и внутренними нарушениями, такими как сбои в работе иммунной системы или эндокринной системы.
Для точной диагностики и назначения адекватного лечения важно обратиться к дерматологу. Специалист сможет провести необходимые исследования и определить причины зудящих высыпаний, что позволит выбрать оптимальную тактику лечения и избежать осложнений.
Сыпь
Сыпь – это множество изменений, происходящих на коже и слизистых оболочках, которые отличаются от обычного состояния кожи по своему цвету, текстуре и внешнему виду. Высыпания могут появляться на разных частях тела: на животе, груди, лице, руках и ногах. Люди описывают их как пятна, покраснения, прыщики, маленькие шишки, зудящие участки, пузырьки, волдыри, гнойнички, укусные следы и другие. Внешний вид сыпи иногда может дать подсказки о наличии заболевания, но не стоит ставить диагноз самостоятельно. Необходима консультация врача.
Основные формы сыпи на коже включают:
- пятна – участки, которые краснеют, но не возвышаются над уровнем окружающей кожи. Такое покраснение возникает из-за увеличенного кровотока. При надавливании пятно временно исчезает, а затем вновь становится видимым;
- узелки (папулы) – уплотненные элементы, немного выступающие над кожей. Чаще всего они имеют округлую или коническую форму и могут объединяться, образуя бляшки, иногда достигающие значительных размеров (например, размером с ладонь). При нажиме на папулу она тоже утрачивает цвет;
- пузырьки (везикулы) – элементы, обычно округлой формы, возвышающиеся над кожей и представляющие собой полость, заполненную прозрачной, мутной или кровянистой жидкостью;
- гнойнички (пустулы) – пузырьки, содержащие гной. Кожа в области пустулы может быть воспаленной;
- волдыри – элемент, не имеющий полости, округлой или овальной формы, который слегка приподнимается над кожей, образуя отек.
Эти формы сыпи называются первичными, так как они возникают на здоровой коже.
В ходе заболевания могут появляться вторичные элементы на месте высыпаний:
- участки гиперпигментации или депигментации (кожа становится темнее или светлее);
- шелушение (образование чешуек из мертвых клеток верхнего слоя кожи);
- эрозии (повреждения кожи, возникающие при вскрытии пузырьков или гнойничков). В тяжелых случаях могут образовываться язвы, затрагивающие все слои кожи до подкожной клетчатки;
- при расчесах – ссадины, как поверхностные, так и глубокие;
- корочка (образуется после высыхания выделений с мокнущей поверхности – к примеру, от лопнувших пузырьков или язв);
- участки лихенификации (уплотнение кожи с усилением ее рельефа) и другие.
Сыпь при инфекционных заболеваниях
Высыпания на коже характерны для инфекционных заболеваний, чаще всего встречающихся у детей: ветряной оспы, краснухи, скарлатины и кори.
Сыпь при ветряной оспе
При ветрянке высыпания наблюдаются по всему телу, включая волосистую часть головы, слизистые оболочки, а иногда и ладони и стопы. Сначала элементы сыпи представляют собой маленькие розовые или красные пятнышки округлой формы. Позже на этих участках формируются пузырьки. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают, и на их месте образуются корочки.
На теле одновременно могут находиться элементы сыпи на различных стадиях. В целом высыпания длятся от 5 до 10 дней.
Сыпь при краснухе
При краснухе сыпь представлена мелкими розово-красными пятнами круглой или овальной формы. Обычно высыпания сначала появляются на лице и затем распространяются по всему телу. Как правило, сыпь сохраняется от 2 до 4 дней (иногда до 7 дней), исчезая без пигментации и шелушения.
Сыпь при кори
Корь проявляется темно-красной (багровой) сыпью. В отличие от сыпи при краснухе, элементы коревой сыпи могут сливаться между собой. Сначала сыпь появляется на лице, шее и за ушами, а через день охватывает туловище и на третий день – разгибательные поверхности конечностей, включая пальцы. Кожа с высыпаниями становится шероховатой.
С четвертого дня сыпь начинает исчезать в том же порядке, в каком появилась. На месте сыпи остаются бурые шелушащиеся пятна на протяжении еще полутора недель.
Сыпь при скарлатине
Сыпь при скарлатине проявляется как множество мелких красных точек на фоне покраснения кожи. Она охватывает все тело, но наибольшее выражение достигает в естественных складках кожи, на нижней части живота и по бокам туловища. Отличительной чертой скарлатины является нормальный цвет кожи и отсутствие высыпаний в области носогубного треугольника (образованного основанием переносицы и уголками рта). Сыпь исчезает через 3-7 дней, не оставляя пигментации. После ее исчезновения кожа начинает шелушиться, особенно на ладонях и стопах, где она отходит пластами.
Также сыпь может наблюдаться при герпесе, энтеровирусной инфекции, сифилисе, туберкулезе и некоторых других инфекционных заболеваниях.
Если сыпь возникает на фоне инфекционного заболевания, обычно сопровождается повышением температуры и общим состоянием интоксикации. Однако ставить диагноз самостоятельно, опираясь только на внешний вид сыпи, нельзя. В современной практике заболевания часто протекают в неочевидных формах, многие симптомы могут отсутствовать или проявляться слабо. Но непосредственно появление сыпи в сочетании с другими симптомами указывает на серьезность проблемы.
Наиболее тревожным признаком является появление геморрагической сыпи. Эти высыпания происходят из-за разрыва мелких капилляров и представляют собой точечные кровоизлияния. При нажатии элементы геморрагической сыпи сохраняют свой вид и не бледнеют. Такая сыпь может быть признаком менингококковой инфекции (менингококкового сепсиса – заражение крови).
Это заболевание опасно для жизни и развивается очень быстро. Его начальные симптомы сходны с др. респираторными заболеваниями (высокая температура, рвота). Если на этом фоне выявляются высыпания, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Кожные болезни
Самыми распространенными причинами появления сыпи являются дерматологические заболевания. Прежде всего, стоит отметить акне, которое встречается у 90% подростков и у 30% людей молодого возраста. Угревая сыпь – это не только гнойные воспаления, она может проявляться в виде черных точек (открытых комедонов), белых бугорков (закрытых комедонов), подкожных образований или крупными конглобатными угрями.
Различные кожные инфекции, включая вирусные, бактериальные и грибковые, также могут приводить к появлению сыпи. Наиболее часто встретить такие инфекции, как папилломы (вызванные ВПЧ), простой герпес и опоясывающий лишай. Мокнущие эрозии и шелушения – частые признаки микозов кожи.
Затянувшиеся высыпания зачастую свидетельствуют о хронических дерматозах, таких как:
● красный плоский лишай.
Инфекции
Массированные вирусные и бактериальные инфекции, оказывающие системное влияние на организм, тоже проявляются на коже. Они сопровождаются экзантемой — кожными высыпаниями, и энантемой — сыпью на слизистых оболочках. Такие инфекции чаще поражают детей, но могут возникать и у взрослых, которые не прошли вакцинацию (для тех заболеваний, для которых она предусмотрена), имеют пониженный иммунитет или работают в детских учреждениях и больницах.
Типичные болезни с экзантемой:
● корь — проявляется макулопапулёзными высыпаниями, которые появляются в течение 2-3 дней и распространяются сверху вниз (от лица к телу и конечностям);
● краснуха — характеризуется мелкими точечными высыпаниями на теле и разгибательных поверхностях конечностей;
● скарлатина — проявляется “пылающим зевом” и мелкоточечной сыпью на фоне Красной отечной кожи, при этом носогубный треугольник не затрагивается;
● ветрянка — сопутствует пузырьковыми высыпаниями, которые могут самостоятельно вскрываться и приводить к образованию эрозий;
● псевдотуберкулез (иерсиниоз) — образуется скарлатиноподобная сыпь, склонная к слиянию, располагающаяся на кистях, стопах и лице (появляются симптомы на «перчатках», «носках» и «капюшоне»);
● менингококковая инфекция — при генерализованной форме на нижней части тела возникают красные пятна, которые могут переходить в геморрагическую сыпь.
Пиодермия
Провокаторами заболевания являются стафилококки и стрептококки. Эти патогенные бактерии проникают в глубокие слои кожи в результате нарушения целостности тканей, воздействия температурных факторов, а также при сбоях в работе сосудистой системы, центральной нервной системы, пищеварительной системы и обменных процессов.
Также заболевание может проявиться в результате длительной терапии кортикостероидными и цитостатическими средствами. Обычно инфекция затрагивает волосяные фолликулы, потовые и сальные железы как на поверхностном, так и на глубоком уровне. Сначала на пораженном участке возникает пузырь (фликтена), заполненный мутной жидкостью, который затем пересыхает, образуя серозно-гнойную корочку. После заживления корочка сходит, рубцевание, как правило, не происходит. Лечение пиодермии включает в себя прием антибиотиков, а также местную терапию – обработку кожных высыпаний антисептиками и противомикробными мазями. Физиотерапия, такая как УВЧ-терапия в глубоких случаях пиодермии, может быть полезна, наряду с приемом витаминных комплексов внутрь.
Воспаление волосяного фолликула может быть вызвано бактериями и грибковыми инфекциями. Эти микроорганизмы проникают в микротравмы и трещины кожи, возникающие из-за трения одеждой, при несоблюдении гигиенических норм, из-за потоотделения и нарушений обмена веществ. Первые признаки заболевания включают появление небольшого красного пятна вокруг волоса, которое преобразуется в гнойное образование. После его вскрытия на коже формируется корочка. Без идеального лечения заболевание может ухудшиться, привести к образованию фурункулов или карбункулов. В терапевтических мерах обычно применяются местные процедуры — обработка воспаленной зоны антисептиками или противомикробными мазями. В сложных случаях требуется использование системных антибиотиков и противогрибковых средств
Неинфекционные кожные высыпания
Атопический дерматит (аллергическая реакция)
Аллергические реакции часто проявляются в форме красной сыпи на коже, иногда в местах, не ожидаемых для обычной сыпи – на ладонях, голове, пальцах ног. Если не принимать меры для лечения аллергической сыпи, атопический дерматит может перейти в более тяжелые аллергические состояния (например, ринит или астму). Поэтому основным шагом в лечении считается идентификация и устранение источника аллергена. В придачу могут быть назначены антигистамины, кремы и мази против воспалений.
Кожные высыпания при контактном дерматите
Контактный дерматит возникает при прямом контакте кожи с раздражающим агентом. Он проявляется высыпаниями и зудом в местах, где произошло соприкосновение с проблемным веществом. Лечение таких сыпей включает специальный уход за затронутыми участками: устранение причины, профилактика инфекций, соблюдение гигиенических норм и восстановление кожи.
Экзема
Экзема – это неинфекционное заболевание кожи, которое может возникать под воздействием внешних или внутренних факторов (например, химических, механических или температурных воздействий, а также из-за нарушений в функционировании эндокринной или нервной систем). На коже появляются мелкие красные высыпания, которые представлены серопапулами и микровезикулами – маленькими пузырьками, вскрывающимися и образующими мокнущие участки. Со временем такие участки подсыхают, образуя корочки. Лечебная терапия экземы включает кортикостероидные мази, витаминные комплексы, успокоительные средства и препараты для снятия зуда.
Розацеа
Розацеа, известная как розовые акне, характеризуется высыпаниями на лице в виде покрасневших бугорков, обычно в области носа и щек, но может охватывать лоб и подбородок. Кожа под высыпаниями часто утолщается, а сосуды становятся более заметными.
Кроме высыпаний, розацеа может Вызывать поражение глаз, включая покраснение, слезотечение и сухость. Частыми причинами розовых угрей становятся неправильно подобранные косметические средства, длительное лечение других заболеваний, нарушения работы органов ЖКТ, эндокринные проблемы, хронический стресс, неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Лечение розацеа включает антибиотики, успокаивающие средства, витаминные добавки, а также местные препараты: кремы и гели. Если воспаления выражены, могут быть прописаны кортикостероиды.
Крапивница
Главной особенностью крапивницы являются большие отечные розовые волдыри, напоминающие следы от крапивы. Эта сыпь вызывает интенсивный зуд. Обычно причиной крапивницы служит реакция иммунной системы на аллергены. Для ее лечения назначают антигистаминные препараты, кортикостероиды и успокаивающие медикаменты.
Сыпь на лице
Сыпь на лице считается особенно неприятной, так как эта область всегда на виду, и скрыть высыпания бывает трудно, что доставляет массу неудобств. Причины появления сыпи могут включать в себя неправильно подобранные косметические средства, использование кортикостероидов, недостаточную личную гигиену, продолжительное пребывание на солнце, гормональные изменения, неконтролируемый прием антибиотиков, стрессы, несбалансированное питание, аллергические реакции и некоторые инфекционные болезни.
Сыпь на руках
Сыпь на руках может быть вызвана контактным или атопическим дерматитом, эритемой, грибковой инфекцией, системными заболеваниями, такими как волчанка и сифилис, а также плохой личной гигиеной и повышенной потливостью ладоней.
Сыпь на ногах
Высыпания на ногах могут быть первыми признаками инфекционных заболеваний, аутоиммунных состояний, аллергической реакции на укусы насекомых или новые продукты и косметические средства.
Сыпь на шее
Сыпь на шее (особенно на затылке или за ушами) может быть обусловлена недостаточной гигиеной, попаданием инфекции в волосяные фолликулы, повышенным потоотделением, трением одежды или аллергическими реакциями (например, на ювелирные изделия), а также гормональными изменениями в организме.
К кому обратиться за помощью
Если у вас появились высыпания на теле, стоит записаться на прием к дерматологу; если сыпь затрагивает гениталии – к венерологу. Специалист подберет эффективное лечение и при необходимости привлечет специалиста-аллерголога, эндокринолога или гастроэнтеролога.
Лечение высыпаний на коже
При диагностике лишая врач может назначить антигистаминные и иммуномодулирующие препараты. Пациенту также советуют ограничить употребление некоторых продуктов, таких как орехи, красные фрукты, маринады и копчености. При опоясывающем лишае рекомендованы противовирусные препараты, а при отрубевидном – противогрибковые и системные средства.
При дерматитах коже требуется обработка антисептиками, а также использование антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
Лечению витилиго способствует фототерапия, во время которой врач подвергает поврежденные участки кожи воздействию ультрафиолета. Может потребоваться назначение гормонов, фотосенсибилизаторов и иммунодепрессантов.
Экзему лечат с помощью антигистаминов и седативных средств. Плазмаферез и комплексная витаминизация также оказывают положительное влияние. При обострении может быть показано внутривенное введение глюкокортикостероидов.
Местные средства, такие как мази с ретинолом и аппликации с противозудными и антисептическими свойствами, также показаны. Важно защищать пораженные участки от воздействия солнечных лучей, ветра и холода. Кроме этого, физиотерапевтические процедуры, такие как лазерное лечение, магнитотерапия и озонотерапия, могут быть эффективными. После снятия острой фазы болезни полезны грязевые процедуры, водорослевые обертывания и иглоукалывание.
Если у ребенка развивается краснуха, инфекционист назначает антигистаминные препараты для снятия сыпи и зуда, а для устранения кашля и насморка – противовоспалительные средства.
Диагностические меры
Для определения причины возникновения сыпи и зуда специалист может назначить ряд диагностических процедур:
- Клинический осмотр. Врач оценивает внешний вид высыпания, его локализацию, форму и особенности.
- Сбор анамнеза. В это входит выяснение возможных триггеров, истории заболеваний, рациона, контактов с аллергенами и раздражителями.
- Анализы крови. Общий и биохимический анализы могут свидетельствовать о воспалительных процессах, аллергических реакциях или нарушениях работы органов.
- Аллергопробы. Этот метод позволяет выявить аллергены, вызывающие реакцию.
- Соскоб кожи на ПЦР. Применяется для обнаружения грибковых инфекций или чесоточнго клеща.
- Биопсия кожи. Если высыпания имеют необычный характер или не поддаются терапии, врач может взять образец кожи для гистологического анализа.
- УЗИ или МРТ органов. При подозрении на системные заболевания (например, заболевания печени или почек) эти методы помогают уточнить диагноз.
- Тесты на инфекции. При необходимости проводятся мазки или другие исследования для исключения вирусных и бактериальных инфекций.
Методы лечения кожных сыпей
Лечебные мероприятия зависят от причины высыпаний и зуда. Если проблема вызвана аллергией, назначаются антигистамины (в виде таблеток, мазей или капель). При инфекционных заболеваниях применяются антивирусные, антибактериальные или противогрибковые препараты.
Терапия кожных заболеваний
При экземе, псориазе или дерматите врачи могут порекомендовать кортикостероидные мази, увлажняющие кремы и средства для восстановления кожного барьера. Для лечения чесотки используют акарицидные препараты для уничтожения клещей. Для облегчения зуда подходят успокаивающие средства на основе ментола, каламина или местные анестетики.
Если причина высыпаний заключается в стрессе, врач может рекомендовать седативные средства или антидепрессанты. При системных патологиях, таких как диабет, основное лечение направленно на устранение причинного заболевания. Важно соблюдать гигиену, минимизировать контакт с раздражителями и выбирать гипоаллергенные косметические средства.
- Соблюдайте увлажненность кожи, используя качественные кремы.
- Избегайте контакта с аллергенами и раздражающими веществами.
- Соблюдайте личную гигиену, применяйте мягкие моющие средства.
- Предпочитайте одежду из натуральных тканей, не раздражающих кожу.
- Обеспечьте разнообразие в своем рационе, включая в него продукты, насыщенные витаминами и микроэлементами.
- Если у вас есть предрасположенность к аллергическим реакциям, обратитесь к врачу для получения рекомендаций по применению антигистаминов.
