Хронический некалькулезный холецистит представляет собой долгосрочный воспалительный процесс, затрагивающий желчный пузырь, при этом нарушается его моторика и происходят фиброзные изменения стенок, но без образования камней. Основными причинами данного воспаления являются неправильное питание и инфекционные агенты. Бескаменная форма холецистита может проявляться и в остром виде, особенно на фоне сахарного диабета, длительных периодов голодания, крупных хирургических вмешательств и других факторов, приводящих к застою желчи.
- Симптомы: Боль в правом подреберье, тошнота, рвота, диспепсические расстройства.
- Причины: Воспаление желчного пузыря без наличия камней, инфекции, нарушения кровообращения.
- Диагностика: УЗИ органов брюшной полости, анализы крови, оценка функционального состояния желчного пузыря.
- Лечение: Консервативное: препараты для снятия воспаления, антибиотики, спазмолитики.
- Хирургическое вмешательство: Рассматривается при неэффективности консервативной терапии и осложнениях.
Данное заболевание встречается приблизительно в 7 случаях на каждую тысячу человек, причем женщины страдают им примерно в 3-4 раза чаще мужчин. Важно отметить, что хронический некалькулезный холецистит довольно часто диагностируется и у детей.
Клиническая картина
Клиническая картина заболевания характеризуется длительным, рецидивирующим и постепенно ухудшающимся течением, с периодами ремиссии и обострениями. При хроническом некалькулезном холецистите наиболее распространенным симптомом является ноющая, тупая боль в правом подреберье, иногда иррадирующая в область подложечной железы. Болевые ощущения могут продолжаться от нескольких часов до нескольких недель. Обострения часто связывают с неправильным питанием; например, обострение может случиться после переедания жирной пищи, употребления алкогольных и газированных напитков, острых блюд и яиц.
В некоторых случаях воспалительный процесс охватывает ткани, окружающие желчный пузырь, что приводит к перихолециститу. В этой ситуации болевой синдром становится постоянным и более выраженным; усиление боли наблюдается при изменениях положения тела или наклонах вперед. Боли могут иррадировать в правую подлопаточную область, правую сторону шеи, плечо и поясницу. Часто возникают рефлекторные боли в области сердца.
Симптом Мерфи заключается в возникновении резкой боли при нажатии на желчный пузырь во время вдоха.
Для холецистита, не связанного с наличием камней, также характерны признаки диспепсии, включая:
- тошноту;
- горькую отрыжку и рвоту с желчью;
- изжогу;
- горечь, сухость и металлический привкус во рту;
- изменения в стуле (поносы сменяются запорами).
Во время обострений бескалезного холецистита могут наблюдаться симптомы интоксикации. У больных возникают озноб, общая слабость, недомогание, головные боли, расстройства сна. Температура тела, как правило, не превышает 38 градусов. Повышение температуры выше этой отметки может указывать на развитие осложнений, таких как эмпиема желчного пузыря или холангит.
Важно: если у вас появились симптомы хронического холецистита, обратитесь к гастроэнтерологу.
Симптомы некалькулезного холецистита могут варьироваться, однако на первый план выходят боли в правом верхнем quadrant abdomen, которые часто иррадиируют в правую лопатку или плечо. Эти болевые ощущения могут сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Нередко пациенты также отмечают диспепсические расстройства, включая вздутие живота и метеоризм. Важно отметить, что, в отличие от калькулезного холецистита, при некалькулезной форме камни в желчном пузыре отсутствуют, что требует особого подхода к диагностике и лечению.
В лечении
Лечение заболевания
При выраженном обострении заболевания лечение проводится стационарно с целью устранения обострения, а также предотвращения и лечения осложнений. Обычно достаточно консервативной терапии, однако хирургическое вмешательство требуется в случаях частых и тяжелых обострений, а также при значительных деформациях желчного пузыря и неэффективности медикаментозного лечения.
Диетическое питание
Специальная диета является одним из важнейших компонентов борьбы с хроническим бескаменным холециститом. Чтобы наладить отток желчи из пузыря, необходимо есть небольшими порциями 4-6 раз в день. Во время обострения из рациона следует полностью исключить:
- жирные, острые и жареные блюда;
- пиво, вино и алкогольные напитки;
- яичные желтки;
- сдобу;
- орехи;
- сырье овощи и фрукты;
- газированные напитки.
Пища должна быть теплой, так как холодные блюда могут вызвать спазмы сфинктера Одди, отвечающего за выделение желчи. Рекомендуется готовить на пару, запекать, тушить или варить. В меню могут быть включены паровые омлеты из белков, тушеные и запеченные овощи, крупяные супы на овощном бульоне, кисели и компоты. В период ремиссии диету можно немного расширить, но основные принципы питания нужно будет соблюдать долгое время, иногда на протяжении нескольких лет. Подробнее о питании при данном заболевании можно узнать из статьи: Перечень разрешённых и наиболее полезных продуктов при холецистите.
Лекарственные средства
Медикаментозное лечение хронического беkаменного холецистита нацелено на решение следующих задач:
- обезболивание;
- восстановление моторики и тонуса желчевыводящих путей;
- подавление воспалительно-инфекционного процесса в желчном пузыре;
- нормализация процессов пищеварения.
Чаще всего применяются спазмолитические средства, антибиотики, а также препараты, нормализующие моторику желчного пузыря и кишечника. При выраженной интоксикации может быть назначена инфузионная терапия. Если на этапе обследования исключена желчекаменная болезнь, возможно применение желчегонных средств на основе урсодезоксихолевой кислоты.
Ферментные препараты рекомендованы для нормализации пищеварительного процесса. Лечение обострений бескаменного холецистита длится около двух недель, но если возникают осложнения, этот период может затянуться. После снятия острых симптомов врач может назначить физиотерапевтические процедуры, способствующие улучшению сокращений желчного пузыря.
Фитотерапия
Для поддержания ремиссии хронического некалькулезного холецистита полезно применение растительных средств.
В аптеках доступны готовые желчегонные сборы, которые легко использовать.
Для улучшения желчевыделения и снижения воспалительных процессов можно применять отвары из пижмы, тысячелистника, солодки голой, крушины и других лекарственных растений.
Важно: перед использованием любого из описанных методов лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Несколько рецептов народной медицины для лечения бескаменного холецистита:
Меня зовут Анна, мне 32 года. У меня была проблема с болями в правом подреберье. После обследования мне поставили диагноз — некалькулезный холецистит. Я испытывала постоянные боли и дискомфорт после еды, особенно после жирной пищи. Доктор рекомендовал мне соблюдать диету и прописал препараты для облегчения симптомов. Я придерживалась рекомендаций, и через несколько месяцев состояние улучшилось. Благодаря правильному питанию и лекарствам я смогла избавиться от болей и вернуться к привычной жизни.
Меня зовут Сергей, мне 45 лет. В один момент я начал замечать, что у меня частые перепады настроения и слабость. После медицинского обследования мне поставили диагноз — ogystalulesный холецистит. Я был удивлён, так как не ожидал такого. Врачи порекомендовали мне изменить образ жизни: скинуть несколько килограммов и следовать диете, исключив жареную и жирную пищу. Я также начал заниматься спортом, и это помогло мне не только справиться с болями, но и повысить уровень энергии. Чувствую себя намного лучше сейчас!
Меня зовут Ирина, мне 50 лет. У меня были проблемы с пищеварением, такие как вздутие и боли. После обследования мне диагностировали некалькулезный холецистит. Я была напугана и не знала, что делать. Врач объяснил, что нужно придерживаться специальной диеты и применять лекарственные препараты для улучшения состояния. Я также обратилась к психологу, чтобы справиться с тревожностью, связанной с болезнью. Теперь я слежу за своим питанием и регулярно занимаюсь физической активностью. Это помогло мне восстановить здоровье и качество жизни.
Вопросы по теме
Как конкретно диета может повлиять на симптомы некалькулезного холецистита?
Диета играет ключевую роль при управлении симптомами некалькулезного холецистита. Употребление определенных продуктов может обострять воспаление и вызывать боли в животе. Например, жирные и жареные продукты, а также острая пища могут стимулировать образование желчи и усиливать боли. Напротив, легкие и нежирные блюда, такие как овощи, рис и курица на пару, могут облегчить симптомы и помочь организму справиться с воспалением. Важно также пить достаточное количество воды и уменьшить количество потребляемого сахара и углеводов.
Есть ли связь между психоэмоциональным состоянием и развитием некалькулезного холецистита?
Да, существует определенная связь между психоэмоциональным состоянием и развитием ўнекалькулезного холецистита. Стрессы и постоянное нервное напряжение могут повышать уровень кислоты в желудке и вызывать спазмы желчного пузыря. Это может привести к воспалительным процессам. Поддержание стабильного эмоционального фона, использование методов релаксации и медитации может помочь снизить риск обострений заболевания. Однако важно помнить, что психоэмоциональные факторы не являются единственной причиной заболевания, и лечение должно быть комплексным и включать медикаментозную терапию.
Каковы возможные осложнения, если не лечить некалькулезный холецистит?
Если не лечить
