Греть ухо можно, но только в определенных ситуациях. Тепло может помочь уменьшить болевые ощущения и расслабить мышцы, особенно при простудах или заложенности. Однако, если боль связана с инфекцией или воспалением, греть ухо не рекомендуется, так как это может усугубить состояние и привести к распространению воспалительного процесса.
Важно также помнить, что нельзя применять тепло на горячее или слишком интенсивное. В случае, если болевые симптомы сохраняются или усиливаются, следует обратиться к врачу для более точной диагностики и соответствующего лечения.
Что нельзя делать при отите: распространенные ошибки родителей
Отит является одним из наиболее распространенных заболеваний уха у детей. Боль в ухе, капризы, повышение температуры — все это знакомо многим родителям. Однако, стремясь облегчить страдания малыша, некоторые могут совершать ошибки, которые лишь ухудшают его состояние.
В этой статье мы обсудим распространенные заблуждения и действия, которых следует избегать при отите.
Ошибка №1: Применение «народных средств» для прогревания уха
Некоторые родители используют соль, яйцо или специальную лампу для прогрева уха. Это рискованно! В случае гнойного отита прогревание может лишь усугубить воспалительный процесс и привести к серьезным последствиям, включая менингит.
Что делать: до консультации с врачом — давать только обезболивающие препараты (согласно возрастным нормам) и обеспечить покой ребенку.
Ошибка №2: Использование любых ушных капель
Не все капли для ушей подходят для детей. Некоторые из них могут содержать антибиотики или компоненты, которые могут повредить барабанную перепонку, если она уже повреждена.
Что делать: только ЛОР-врач имеет право назначать капли после осмотра.
Ошибка №3: Пренебрежение симптомами
Фраза «само пройдет» — одна из самых распространенных. Но если отит становится хроническим, это может привести к утрате слуха и задержкам речевого развития у детей.
Ошибка №4: Продолжение посещения детского сада
Дети с отитом нуждаются в покое, и им следует избегать температурных перепадов.
Ошибка №5: Задержка с обращением к врачу
Острые формы отита требуют лечения в первые 2–3 дня.
Симптоматика отита
Наиболее часто встречающиеся симптомы отита:
- болезненные ощущения в ухе;
- ощущение заложенности;
- снижение слуховых способностей.
К этим симптомам могут добавляться высокая температура, общее недомогание, выделения из уха, головокружение и головная боль.
Каковы различия между наружным и средним отитом?
При наружном отите воспаление затрагивает кожу слухового прохода, которое может иметь ограниченную (фурункул) и диффузную форму.
Причинами наружного отита могут быть микроорганизмы, попадающие из окружающей среды, например, при использовании внутриканальных наушников или ватных палочек, при ненадлежащем уходе за ухом, а также при контакте с водой из водоемов или бассейнов.
При наружном отите болевые ощущения будут интенсивными. При нажатии на козелок или оттягивании ушной раковины может возникать болезненность. Заложенность в ухе возникает из-за выраженного отека мягких тканей и наличия отделяемого.
Средний отит подразумевает воспаление внутренних структур уха, находящихся за барабанной перепонкой.
Часто предшественниками среднего отита становится насморк, заложенность носа и болевые ощущения в горле, что является симптомами простуды.
Сначала появляется заложенность в ухе, за ней следует боль.
При среднем отите боль может быть сильной, но часто знатно выражена заложенность. Наблюдая за козелком или оттягивании ушной раковины, часто болезненности не отмечается.
Лабиринтит, считающийся воспалением структуры внутреннего уха, проявляет себя иначе, чем наружный и средний отиты. Его основные симптомы включают вестибулярные нарушения (головокружение, проблемы с равновесием) и слуховые расстройства (шум в ухе, снижение слуха). Обычно лабиринтит является осложнением среднего отита. Инфекция может также попасть во внутреннее ухо при менингите или через ток крови из других инфекций (грипп, инфекция герпеса, корь и др.). Лечение лабиринтита обычно осуществляется стационарно под постоянным наблюдением врачей.
Как действовать при отите?
Что можно сделать до обращения к ЛОР-врачу при наружном или среднем отите?
- Если отсутствуют выделения из уха, можно использовать капли, содержащие феназон и лидокаин. При наличии выделений такая мера нецелесообразна, назначение капель оставьте врачу.
- Можно принять нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол, нимесулид, кетопрофен) в дозировках согласно возрасту и весу ребенка.
- Если ранее был насморк, то можно закапать сосудосуживающие капли в нос, на основе оксиметазолина или ксилометазолина.
- Незамедлительно записаться на прием к ЛОР-врачу.
Как проявляется ушная боль у детей разных возрастов?
- До года: беспокойство, пробуждения ночью, отказ от груди или бутылочки, частое трогание ушка.
- Возраст 1–3 года: капризы, раздражительность, указывают на ухо.
- Старше 3 лет: могут описать стреляющую или тянущую боль.
Обращайте внимание на состояние не зависимо от возрастных особенностей, если ребенок жалуется на боль в ухе. Важно отметить следующие симптомы:
- Резкая, стреляющая боль;
- Повышенная температура;
- Гнойные или прозорчивые выделения;
- Снижение слуха;
- Слабый аппетит и вялость;
- Шум или звон в ухе;
- Беспокойство при касании к ухе.
У младенцев понять, что они испытывают дискомфорт в ухе, бывает сложно. Обычно это проявляется в виде беспокойства, нарушений сна и частого трения ушка рукой.
Первая помощь в домашних условиях
- Успокойте малыша. Боль может вызывать страх, особенно у маленьких детей. Успокаивающий голос и нежность уже могут помочь.
- Примените сухое тепло. Это допустимо только при отсутствии температуры и выделений (например, тёплая пелёнка). Если есть сомнения, лучше не греть до консультации с врачом.
- Дайте обезболивающее. Ибупрофен или парацетамол в соответствующей дозировке снизят боль и температуру.
- Внимательно следите за состоянием малыша. Даже если болевые ощущения утихли, визит к ЛОР-врачу обязателен.
- Не закапывайте в ухо ничего без назначения врача. Не используйте борный спирт или народные средства, такие как чеснок или масла, так как это может ухудшить воспаление и привести к серьезным осложнениям.
- Не пользуйтесь ватными палочками, так как они могут повредить слуховой проход или продвинуть серу глубже.
- Не грейте ухо при повышенной температуре, наличии гнойных выделений или подозрении на отит, так как это может усилить воспалительный процесс.
Как распознать отит?
Когда возникает боль в ухе, возникает вопрос: это просто дискомфорт или уже отит? Главный признак — внезапная сильная боль в ухе, которая может проявляться в стреляющих и ноющих ощущениях, усиливающихся ночью. Часто это сопровождается выделениями из уха — признаком того, что воспаление стало более серьезным и привело к перфорации барабанной перепонки.
Температура и общее самочувствие могут отсутствовать, поэтому стоит учитывать и другие симптомы. У детей младше 2 лет отит бывает труднее заметить — они становятся капризными, плохо едят и спят, часто трогают ушко, особенно с одной стороны. diagnose обычно ставят уже тогда, когда начинается выделение гноя.
При наружном отите боль, как правило, не такая сильная, и отсутствует выпячивание барабанной перепонки, в отличие от среднего отита.
У взрослых отит! часто развивается после простуды или насморка. Сначала появляется чувство заложенности и ухудшение слуха, затем резкая пульсирующая боль, которая может отдавать в височную область, зубы или шею. Боль может усиливаться в положении лежа и мешать сну. При среднем отите у взрослых ощущается глубокая и распирающая боль, которая отличается от поверхностной боли при наружном отите.
Обратите внимание на такие симптомы, как головокружение, шум в ушах, резкое ухудшение слуха или гной с неприятным запахом. Эти проявления требуют срочной медицинской помощи, поскольку отит может иметь серьезные последствия.
Отоскопия, анализы и аудиометрия — как подтвердить отит
Когда у врача есть подозрения на отит, важно не только ориентироваться на жалобы, но и подтвердить диагноз с помощью объективных методов. Это поможет точно выяснить стадию заболевания, исключить другие патологии и выбрать оптимальное лечение.
Первым и основным методом является отоскопия. Это осмотр уха с помощью специального инструмента (отоскопа), который позволяет визуально оценить состояние барабанной перепонки. При отите она бывает красной, утолщенной, менее подвижной — эти признаки свидетельствуют о воспалительном процессе. В случае, если заболевание перешло в гнойную стадию, можно обнаружить перфорацию и гнойные выделения.
Для анализа состояния барабанной перепонки часто используют пневматическую отоскопию, при которой подают воздух. Это безопасно и позволяет выяснить, насколько хорошо она движется.
Чтобы оценить давление в среднем ухе и подвижность перепонки, применяется тимпанометрия. Этот быстрый и безболезненный тест показывает, насколько эффективно движется барабанная перепонка и есть ли жидкость в среднем ухе, что позволяет выявить скрытое воспаление или проблемы со слуховым проходом, даже если внешне все выглядит нормально.
Аудиометрия (проверка слуха) может быть необходима, если у пациента продолжается ощущение заложенности или снижения слуха, особенно после перенесенного отита. Этот тест помогает отследить, в какой степени и где именно произошли изменения слуха.
В некоторых случаях могут быть назначены анализы крови — например, общий анализ для оценки уровня воспалительных процессов и выяснения наличия бактериальных инфекций. В сложных случае (например, если симптомы продолжаются более 10 дней или ухудшаются) могут быть рекомендованы КТ или рентген височных костей. Эти меры необходимы при подозрении на осложнения, такие как мастоидит или внутренние черепные процессы.
Диагностика
Постановка диагноза основывается на симптомах, однако необходимо провести тщательное обследование для выявления отита и его типа, выявить наличие гноя или перфорации, а также составить адекватный план терапии. Для этого выполняется отоскопия с использованием отоскопа или специального микроскопа, что позволяет врачу-ЛОРу рассмотреть внутренние структуры уха с достаточным увеличением и ярким освещением. Также не забывайте о проведении осмотра носа и носоглотки.
После проведения обследования для получения полной картины и назначения подходящего лечения могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры. Врач может рекомендовать:
- аудиометрию для оценки потери слуха;
- рентген околоносовых пазух в случае хронического отита для исключения синуситов;
- магнитно-резонансную или компьютерную томографию для детального изучения структур уха и обнаружения возможных осложнений.
Если у пациента наблюдаются выделения гноя, требуется проведение бактериологического анализа. Это исследование позволяет точно определить патогенную бактерию и подобрать соответствующие антибиотики, к которым она чувствительна.
Клинический анализ крови также играет важную роль, так как повышение уровня лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) указывают на воспалительный процесс.
Тактика лечения
Когда возникают болевые ощущения в ухе или другие неудобства, не стоит откладывать визит к врачу-ЛОР. Чем быстрее начнется лечение отита, тем быстрее исчезнут неприятные симптомы. Методика терапии зависит от типа заболевания.
При наружном отите применяются местные препараты, которые наносятся на кожу в области уха или вводятся турунды, пропитанные антисептиком. Одним из таких средств является борная кислота, которая эффективно уничтожает патогенные бактерии и грибки, не вызывая при этом раздражения кожных покровов.
Для уменьшения воспаления и ускорения заживления можно использовать настойку прополиса. Если воспалительный процесс затрагивает соседние ткани, температура повышается и наблюдаются гнойные выделения, врач может назначить антибиотики, представляющие собой как ушные капли с антибактериальным действием, так и таблетки для перорального применения.
Лечение среднего отита должно быстро снижать болевые ощущения и останавливать воспалительный процесс. Для этого врачи нередко назначают:
- Ушные капли, содержащие обезболивающие компоненты – они не устраняют причину заболевания, но эффективно снимают боль. Перед их применением врач должен проверить целостность барабанной перепонки, так как их использование при перфорации может быть небезопасным из-за токсического влияния на слуховой орган.
- Сосудосуживающие капли для носа, которые способствуют восстановлению проходимости слуховой трубы, уменьшая отек, что позволяет жидкости быстрее покинуть барабанную полость. Взрослым и детям старше 6 лет подойдут назальные спреи Кватран ксило 0,1%, для детей от 2 до 6 лет – назальные капли Кватран ксило.
- Нестероидные противовоспалительные препараты для снижения температуры, облегчения болевого синдрома и борьбы с воспалением.
- Антигистаминные средства для снижения отека мягких тканей уха и слуховой трубы.
Антибиотики при среднем отите не всегда необходимы. Обычно их назначают при затяжном течении заболевания (если нет улучшений более 72 часов), наличии гнойных выделений или сопутствующих болезней (таких как диабет, муковисцидоз или подтвержденные иммунодефициты). У детей младше 2 лет антибиотики необходимы в любом случае, так как у них выше риск осложнений.
Обратите внимание! В лечении среднего отита использование ушных капель с антибиотиками не рекомендуется – они не проникают в среднее ухо через барабанную перепонку, что делает их бесполезными в лечении.
Если острый средний отит повторяется более четырех раз в год и протекает тяжело, не обходясь без мощных антибиотиков, специалисты могут обсудить возможность хирургической интервенции.
Лечение внутреннего отита ориентировано на облегчение симптомов. Для устранения тошноты и рвоты применяют противорвотные средства, а в случае проблем с координацией и равновесием назначают вестибулолитики. Если проявляется тугоухость, пациенту может быть показана кохлеарная имплантация и слухопротезирование.
