Холецистит у женщин часто проявляется приступообразной болью в правом верхнем углу живота, которая может иррадиировать в правое плечо или спину. Боль обычно усиливается после приема жирной пищи или алкоголя и может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота, повышенная температура и общая слабость.
Для определения холецистита важно учитывать как клинические проявления, так и результаты инструментальных исследований, таких как УЗИ брюшной полости, которое позволяет визуализировать желчный пузырь и обнаружить воспалительные изменения. При подозрении на заболевание стоит обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.
Холецистит
Холецистит — это недуг, приводящий к воспалению желчного пузыря, что нарушает его нормальную работу. Наиболее часто это заболевание вызвано бактериальной инфекцией, которая затрудняет вывод желчи, что, в свою очередь, вызывает ее накопление и негативно сказывается на внутренних стенках органа.
При ослабленной защите желчного пузыря патогенные микроорганизмы могут легко проникать в его полость. Они начинают активно размножаться и производить токсины, способствующие повышению уровней гистаминов, что вызывает воспаление, отек и болевые ощущения. В зоне воспаления резко увеличивается число лейкоцитов. Если не предпринять необходимых мер, это может привести к образованию гнойных и гангренозных участков в тканях, которые быстро распространяются на более глубокие слои и окружающие органы.
Определение и разновидности холецистита
Холецистит является распространенной патологией, которая встречается у женщин в 3-5 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с генетической предрасположенностью к образованию желчных камней, передающейся чаще по женской линии.
В зависимости от течения болезни выделяются две основные формы:
- Острый холецистит, характеризующийся внезапным проявлением симптомов и выраженным дискомфортом;
- Хронический холецистит, с менее выраженной симптоматикой и периодическими обострениями и ремиссиями.
Хронический холецистит может быть разделен на два подтипа, в зависимости от его этиологии:
- Калькулезный, связанный с изменением свойств желчи, образованием камней и их блокировкой желчных протоков;
- Некалькулезный, возникающий в результате нападения паразитов, нарушений активности ферментов, сосудистых заболеваний, негативно влияющих на кровоснабжение стенок пузыря.
Для оценки серьезности состояния пациенток медики выделяют три формы холецистита, которые стоит обсудить подробнее.
Причины и факторы, способствующие развитию
Основным условием для возникновения хронического холецистита является застой желчи в желчном пузыре, что приводит к инфицированию слизистых оболочек и изменениям структуры стенок. Факторы, способствующие развитию данного заболевания у женщин, включают:
- расстройства моторики желчевыводящих путей;
- гормональные изменения;
- несбалансированное питание;
- инфекции;
- ожирение и низкую физическую активность;
- сопутствующие заболевания;
- психоэмоциональное состояние.
Возможные симптомы
У женщин хронический холецистит может проявляться болями и чувством тяжести в правом подреберье, особенно после неправильного питания. В целом могут наблюдаться такие симптомы:
- тупая, ноющая или схваткообразная боль в правом подреберье, иррадиирующая в верхнюю часть тела;
- тошнота, горечь во рту, иногда рвота;
- вздутие живота, периодическая диарея или склонность к запорам;
- отрыжка, чувство тяжести и дискомфорта в животе;
- раздражительность, быстрая утомляемость, проблемы со сном.
Желтуха появляется редко, обычно она свидетельствует о застое или наличии осложнений. Часто болезнь протекает с маловыраженными симптомами или вовсе без таковых, поэтому для диагностики могут быть необходимы инструментальные исследования.
Причины возникновения
Признаки холецистита у мужчин и женщин схожи. У данного недуга есть несколько причин, среди которых можно выделить:
- особенности гормонального фона женщин;
- наследственная предрасположенность;
- избыточное потребление жареной, копченой, острой и сладкой пищи;
- нарушения обмена веществ;
- злоупотребление алкоголем;
- наличие камней в желчном пузыре;
- недостаточная физическая активность.
Холецистит также может развиваться на фоне голодания или некоторых заболеваний кишечника и эндокринной системы. Среди факторов, способствующих болезненно, стоит отметить возможность проникновения патогенной флоры в желчный пузырь через лимфатическую систему. Люди, склонные к перееданию и потреблению фаст-фуда, попадают в группу риска.
К какому врачу обратиться?
При возникновении первых признаков холецистита следует незамедлительно обратиться к специалисту. Консультация может потребоваться следующими врачами:
Для точной диагностики заболевания врач назначает комплекс лабораторных исследований, среди которых биохимический анализ крови и мочи, копрограмма. В некоторых случаях могут понадобиться УЗИ брюшнойorgans, КТ или холецистография, рентген.
В ходе консультации специалист задаст пациентке множество вопросов, необходимых для составления анамнеза. Например:
- Когда именно появился дискомфорт в животе?
- Были ли запоры или кровотечения во время дефекации?
- Какие еще симптомы проявляются в сочетании с холециститом?
- Что сама пациентка считает причиной их появления?
- Принимала ли она обезболивающие препараты?
- Есть ли другие заболевания ЖКТ?
- Отмечались ли у родственников заболевания органов пищеварения или мочевыделительной системы?
Для лечения пациенту назначается специальная диета, запрещающая употребление свежей выпечки, жирного мяса и рыбы, мороженого, крепкого кофе. Дополнительно могут быть рекомендованы витамины. Самовольный прием лекарств не рекомендуется, так как это может усложнить диагностику или привести к осложнениям. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство — удаление желчного пузыря.
Холецистит (Cholecystitis)
Холецистит: симптомы, причины, диагностика и варианты терапии.
Общая характеристика
Холецистит – одно из наиболее распространенных заболеваний, связанных с пищеварением, которое представляет собой воспаление стенок желчного пузыря. Причиной воспаления обычно становятся бактериальные инфекции, вирусы, застой желчи, инфекции, вызванные гельминтами, лямблиями и грибками. Микробы попадают в желчный пузырь через кишечник, кровь или лимфу.
Желчный пузырь — это небольшой грушевидный орган, располагающийся на нижней части печени с правой стороны живота. Он служит хранилищем для желчи, которая выделяется в двенадцатиперстную кишку при поступлении пищи и участвует в процессе пищеварения.
- Камни в желчном пузыре, состоящие из холестерина, билирубина и кальциевых солей, могут блокировать отток желчи, вызывая ее растяжение, отек и воспалительный процесс.
- Примерно в 80-90% случаев холецистита формируются камни.
Холецистит может протекать как в острых, так и в хронических формах:
- Острый холецистит развивается быстро, в течение нескольких часов, и вызван перекрытием желчевыводящего канала.
- Хронический холецистит имеет продолжительный и постепенно прогрессирующий характер с периодами обострений.
Длительный застой желчи приводит к увеличению ее концентрации и образованию осадков холестерина, что способствует формированию камней.
- каменный;
- бескаменный;
- паразитарный.
- простой;
- флегмонозный;
- гангренозный;
- перфоративный.
Хронический холецистит
Это заболевание протекает с периодами, когда симптомы отсутствуют, и периодами обострений, когда проявляются яркие признаки болезни.
Симптомы острого холецистита могут проявляться очень интенсивно:
- желчная колика (приступ болей в правом подреберье) возникает внезапно и может продолжаться более 5 часов;
- лихорадка и озноб;
- тошнота, возможно рвота;
- общее тяжелое состояние, ощущение утомления и слабости;
- выраженная болевая чувствительность в области правого подреберья;
- учащенное сердцебиение и дыхание.
Один из основных симптомов хронического холецистита — тупая, ноющая (иногда резкая) боль в правом подреберье, которая может распространяться на область правого плеча и шеи. Боль часто появляется через 1-3 часа после употребления жирной пищи, газировки или алкоголя и может носить приступообразный характер, продолжаясь от нескольких часов до нескольких недель.
- изжога, горечь и сухость во рту, постоянная отрыжка;
- желтушность склер и кожи;
- темный цвет мочи и нагромождение светлого кала;
- отсутствие аппетита, возможны рвота и тошнота;
- вздутие живота, расстройства пищеварения (запоры и диарея);
- значительная потеря веса.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря — это стандартный метод диагностики хронического холецистита, который позволяет оценить его размеры, толщину стенок и содержание, а также состояние желчных протоков.
Каковы боли при хроническом холецистите?
Все хронические заболевания, связанные с путями оттока желчи, сопровождаются общими симптомами — вялостью, тошнотой, рвотой и болями в животе. Пациенты часто обращаются к множеству врачей для уточнения диагноза. Медики могут путать холецистит или дискинезию с гастритом, язвой или ревматизмом.
Пожилые люди, страдающие холециститом, часто отмечают отсутствие четких болей или приступов. Это объясняется снижением чувствительности в пожилом возрасте, что приводит к уменьшению восприятия болевых ощущений.
Люди, страдающие хроническим холециститом, могут сталкиваться с неприятными ощущениями, такими как изжога и тошнота, а также испытывать горечь во рту и отрыжку. Возможны проблемы со стулом, включая запоры и поносы. К тому же, в работу центральной нервной системы Вовлечены негативные факторы, что приводит к ухудшению её функционирования. Человек начинает проявлять агрессию и раздражительность, испытывает трудности со сном, становится уязвимым к стрессу и злости.
Профилактика
Для уменьшения вероятности обострений и атак холецистита необходимо следовать принципам здорового питания и придерживаться диеты. Рекомендуется исключить все вредные привычки, вести активный образ жизни, заниматься спортом и поддерживать тело в хорошей физической форме. Кроме того, важно следить за состоянием здоровья, особенно в случае хронических инфекций, и не допускать их запущенности.
Если диагноз уже поставлен, важно регулярно проходить обследования у гастроэнтеролога и осуществлять профилактические меры. Не забудьте, что обострения хронических заболеваний чаще всего происходят весной и осенью.
Диагностика холецистита
Для установления диагноза холецистита врач опирается на результаты клинического обследования, а также на информацию, предоставленную пациентом о симптомах.
Для более точного диагноза могут назначаться лабораторные исследования и инструментальные методы, которые позволяют подтвердить наличие заболевания и оценить его степень.
Обязательным тестом при подозрении на холецистит является общий анализ крови. Увеличение числа лейкоцитов и ускорение оседания эритроцитов (СОЭ) могут свидетельствовать о воспалительном процессе. Также для диагностики используется анализ на уровень С-реактивного белка (СРБ).
Биохимический анализ крови помогает выявить повышенные уровни билирубина, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, что может указывать на застой желчи или проблемы с её образованием.
К какому врачу обращаться
Если вы испытываете сильные и усиливающиеся боли в правом подреберье, следует немедленно обратиться к хирургу или вызвать скорую помощь.
Лечение холецистита
Подходы к лечению холецистита зависят от его формы, причин заболевания, тяжести симптомов и других факторов. Основным этапом выбора терапии является выявление присутствия камней в желчном пузыре.
Если холецистит протекает без камней, зачастую лечение может проводиться консервативными средствами.
Методы лечения бескаменного холецистита включают:
- Диетотерапия — важный аспект на всех стадиях заболевания. Рекомендуется дробное питание, 5-6 раз в день с перерывами не более 6 часов. Следует отдавать предпочтение вареной, тушеной или запеченной пище. Из рациона необходимо исключить алкоголь, бобовые, грибы, жирное мясо, майонез и сладости.
- Медикаментозная терапия — в случае острого холецистита применяют антибиотики для борьбы с инфекцией, а также анальгетики и спазмолитики для снятия боли и спазмов.
Консервативное лечение холецистита не всегда оказывается достаточным, и иногда требуется оперативное вмешательство.
При калькулёзном холецистите наиболее подходящим методом является хирургия. Как правило, выполняется лапароскопическая холецистэктомия, при которой желчный пузырь удаляется через небольшие разрезы, что минимизирует повреждения тканей и ускоряет восстановление.
В качестве альтернативы операции может быть предложен длительный медикаментозный курс, направленный на растворение камней, улучшение свойств желчи и снижение воспалительных процессов в желчном пузыре. Этот вариант обычно рассматривается, если операция нецелесообразна. Однако важно помнить, что растворение камней не всегда приводит к длительному эффекту, и в большинстве случаев холецистит может повториться спустя какое-то время.
