Клинические проявления мочекаменной болезни формируются в результате изменений в уродинамике, а также нарушений функций почек и воспалительных процессов в мочевых путях.
Среди них выделяются боли, дизурия, гематурия и другие симптомы, однако наиболее характерным признаком нефролитиаза считается выделение камней с мочой, размеры которых могут варьироваться от миллиметров до нескольких сантиметров. Именно эти размеры оказывают влияние на степень выраженности заболевания.
- Острая боль в пояснице или боковой части тела.
- Боль, отдающая в низ живота или пах.
- Частое и болезненное мочеиспускание.
- Кровь в моче (гематурия).
- Тошнота и рвота.
- Наличие инфекции мочевыводящих путей (лихорадка, озноб).
Болевой синдром
Самым заметным признаком мочекаменной болезни являются болевые ощущения. Боль может проявляться как постоянно, так и периодически, носить острый или тупой характер — эти параметры зависят от формы, размера, расположения и степени подвижности конкремента. При этом содержащийся в почке камень, как правило, не вызывает выраженного дискомфорта, но при его движении по мочеточнику боль может стать крайне интенсивной, что и называется почечной коликой.
Обратите внимание! Почечная колика наблюдается у 70–90% пациенток.
Приступ почечной колики может возникать внезапно, в любое время суток, независимо от обстоятельств, и даже незначительная блокада мочеточника кристаллом солей или небольшим камнем может спровоцировать его появление. Многие эксперты отмечают, что факторами, способствующими возникновению колики, могут быть физические нагрузки, тряска или длительная ходьба. В любом случае, приступ усиливается при изменении положения тела или физической активности; во время мучительного состояния пациенты часто не могут усидеть на месте и постоянно меняют позы или ходят. Непереносимая боль появляется в пояснице с одной из сторон и может распространяться по ходу мочеточника к:
- наружным половым органам;
- области бедер;
- паху;
- внутренней части бедра.
Важно: приступ почечной колики может длиться как несколько минут, так и более суток.
Болевые ощущения в пояснице нацелены на пораженную почку; при двустороннем процессе болевой синдром может перемещаться с одной стороны на другую.
Из-за блокировки мочеточников может возникать спазм кровеносных сосудов и застой крови, что часто становится причиной воспалений, интоксикации организма и приводит к:
- тошноте;
- анурии;
- рвоте;
- лихорадке;
- ознобу;
- сухости во рту;
- головной боли;
- бледности кожи;
- вздутия живота.
Обратите внимание: лихорадка может свидетельствовать о блокировке мочевых путей камнями или о развитии пиелонефрита, что часто наблюдается на первых этапах нефролитиаза.
В большинстве случаев приступ почечной колики завершается выведением одного или нескольких камней с мочой. Однако если размер камня достаточно велик или мочевые пути не обладают должным тонусом, он может застрять и спровоцировать более серьезные нарушения уродинамики, такие как уретерогидронефроз.
Тем не менее, конкременты — не единственная причина появления болей в почках. Этот симптом может указывать на воспалительные процессы, травмы, отравления и другие заболевания, о которых говорить подробно можно в статье: ТОП-10 причин болевого синдрома в области почек.
Одним из наиболее распространенных симптомов, указывающих на наличие камней в почках, является внезапная и интенсивная боль в области поясницы или живота. Эта боль может иррадиировать в паховую область и быть очень сильной, что порой приводит к приступам негодования и беспокойства. Часто такое состояние сопровождается коликами, длительность которых может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов. Яркие характеристики этой боли заключаются в ее изменчивом характере – она может усиливаться и ослабевать, в зависимости от местоположения камня и его движения по мочевыводящим путям.
Помимо болевого синдрома, нередко наблюдаются другие симптомы, такие как кровь в моче, которое может быть видимым или обнаруживаться только при лабораторном тестировании. Гематурия свидетельствует о повреждении стенок мочевых путей, что также может вызывать учащенное и болезненное мочеиспускание. Наличие этих симптомов требует внимательного обследования, так как они могут указывать на серьезные проблемы в состоянии здоровья.
Кроме того, у некоторых пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота и рвота, которые обычно возникают из-за сильной боли. Важно отметить, что камни в почках могут также вызвать инфекцию, что проявляется в виде повышенной температуры, озноба и общего недомогания. Эти признаки свидетельствуют о том, что необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью для полноценной диагностики и назначения адекватного лечения.
Другие симптомы
Когда камни расположены в нижних отделах мочеточников, пациенты могут испытывать:
- поллакиурия, то есть учащенное мочеиспускание, часто сопровождающееся прерывистостью струи и жжением в уретре; в некоторых случаях пациенты вынуждены мочиться только в лежачем положении;
- никтурия — преобладание ночного диуреза;
- дизурия, которая может вызывать боли во время мочеиспускания и императивные позывы;
- помутнение мочи, связанное с гематурией или лейкоцитурией;
- повышение артериального давления;
- острую задержку мочи, представляющую угрозу для пациента в случае отсутствия своевременной помощи.
Обратите внимание! Ярко выраженная дизурия может привести к ошибочному диагнозу, часто принимаемому за цистит, аденому простаты, простатит и другие расстройства. Хотя у некоторых пациентов может наблюдаться и цистит, явившийся следствием нефролитиаза.
Гематурия
Говоря о симптомах камней в почках, невозможно не упомянуть гематурию: появление кровяных примесей в моче заметно более чем у 90% пациентов, а явные следы наблюдаются у более чем 5%. Причины этого явления различны, однако чаще всего кровь в моче возникает из-за механического повреждения слизистых оболочек мочеточников или почечных лоханок камнями.
Обратите внимание! Положительный симптом Пастернацкого, проявляющийся в виде крови в моче после легкого постукивания по XII ребру, свидетельствует о нефролитиазе.
Если к образованию камней добавляется пиелонефрит, гематурия может указывать на воспаление в перипочечной клетчатке или ближайших лимфатических узлах. Эта ситуация может привести к лимфостазу, венозному стазу и застойным явлениям в венах почек, что может вызывать повреждение стенок и форникальное кровотечение.
Важно! Гематурия может быть признаком серьезных заболеваний, таких как опухоли, поэтому при обнаружении даже малейших следов крови в моче необходимо обратиться к врачу.
Лейкоцитурия или пиурия
Выявление лейкоцитов в моче однозначно указывает на воспаление в мочевыводящих путях, что обычно рассматривается как симптом, возникающий при мочекаменной болезни:
- пиелонефрит;
- уретерит;
- пионефроз;
- цистит;
- уретрит и другие.
Таким образом, нефролитиаз может проявляться минимально или вовсе не проявляться долгое время, а его признаки могут быть настолько слабыми, что принимаются за проявления легких заболеваний почек. Но ранняя диагностика мочекаменной болезни значительно упрощает лечение, а пациент получает больше шансов избавиться от камней или песка в почках, не познав, что такое приступ почечной колики.
Алексей, 32 года, мужчина: «Мне раньше казалось, что боли в пояснице — это просто усталость после тяжелого рабочего дня. Однако, когда я начал ощущать острые боли в боку и даже в животе, я заподозрил, что что-то не так. Особенно пугающим было, когда я заметил, что боль отдает в пах и сопровождается частыми позывами в туалет. После визита к врачу мне поставили диагноз — камни в почках. Эти симптомы я точно запомню.»
Мария, 28 лет, женщина: «Всё началось с резкого появления боли внизу спины. Я думала, что это связки после фитнеса, но вскоре боль стала такой интенсивной, что я не могла найти удобного положения. Также были приступы тошноты и даже рвоты. На приеме у врача оказалось, что у меня камни в почках. Если бы я знала заранее о симптомах, возможно, не затянула бы с обследованием.»
Дмитрий, 40 лет, мужчина: «Я долго терпел, так как думал, что простуда — это причина моих болей в пояснице. Но друзья посоветовали обратиться к врачу, когда я стал замечать, что часто бегаю в туалет, и при этом моча становится мутной. В итоге, после обследования поставили диагноз — камни в почках. Теперь я понимаю, что такие симптомы нельзя игнорировать!»
Вопросы по теме
Каковы менее известные симптомы наличия камней в почках?
Хотя большинство людей знают о типичных симптомах, таких как сильная боль в боку и кровь в моче, менее известные симптомы могут включать тошноту, рвоту и частое мочеиспускание. Некоторые пациенты могут также испытывать дискомфорт или жжение при мочеиспускании, что также является сигналом о возможных проблемах с почками. Важно помнить, что наличие камней может влиять и на общее самочувствие, поэтому чуткость к изменениям в организме имеет решающее значение.
Как камни в почках могут повлиять на другие органы и функции организма?
Камни в почках могут вызывать не только локализованные симптомы, но и серьёзные осложнения, влияя на другие органы. Например, если камень блокирует мочеточник, это может привести к увеличению почек, вызванному накоплением мочи — состоянию, известному как гидронефроз. Также не стоит забывать, что хроническое воспаление или инфекции, связанные с камнями, могут распространиться на другие области, вызывая, например, проблемы с мочевым пузырём или даже сепсис в тяжёлых случаях. Поэтому важно не игнорировать симптомы и своевременно обращаться к врачу.
Какие особенности мочи могут указывать на наличие камней в почках?
Одним из нюансов, на который стоит обратить внимание, является изменение цвета и запаха мочи. Когда в организме есть камни, моча может приобрести мутный вид или даже изменить цвет на розоватый или красный из-за наличия крови. Кроме того, вы можете заметить резкий или необычный запах мочи, что также может указывать на воспаление или инфекцию, часто сопутствующую камням в почках. Обращение к врачу при обнаружении таких изменений может помочь избежать дальнейших осложнений и обеспечить своевременное лечение.
