Задержка менструации в норме может составлять от нескольких дней до двух недель. Такой временной промежуток может быть вызван различными факторами, включая стресс, изменение режима сна, диету или физические нагрузки.
Важно отметить, что если задержка превышает две недели или сопровождается другими симптомами, стоит обратиться к врачу для более детального обследования и исключения возможных патологий.
Задержка менструации
Примечательные моменты в жизни женщин, когда задержка менструации является нормой, включают беременность, период грудного вскармливания и климакс. В других ситуациях сбой цикла может вызывать различные эмоции, от волнения до неоправданной тревоги.
Задержка менструации — это состояние, которое возникает, когда менструация не начинается в ожидаемые сроки. Средний менструальный цикл обычно составляет от 21 до 35 дней, и небольшие отклонения в несколько дней вперед или назад считаются допустимыми. Например, Всемирная организация здоровья указывает, что длительность цикла может достигать 38 дней, а в некоторых международных источниках считается нормальным приходить раз в 40 дней.
У девушек-подростков менструальный цикл может быть нерегулярным, и его окончательное установление может занять 2-4 года после первой менструации.
- физиологические причины — как, например, беременность;
- патологические причины — связанные с различными заболеваниями репродуктивной системы или других внутренних органов.
Физиологические причины отсутствия менструации
Основную роль в регуляции менструального цикла играют яичники, а также два отдела головного мозга — гипоталамус и гипофиз. Эти структуры вместе работают над выработкойHormones that initiate reproductive processes каждый месяц подготавливают организм женщины к возможному зачатии и инициируют новый цикл, если зачатие не произошло.
Существует три естественные причины задержки месячных: беременность, лактация и менопауза. Эти состояния объединены медицинским термином — физиологическая аменорея.
Хотя беременность, грудное вскармливание и менопауза зачастую самые очевидные причины задержки, гормональная система очень чувствительна — на нее могут оказывать влияние стрессовые ситуации, медикаменты и даже чрезмерные физические нагрузки.
Задержка месячных при беременности
Задержка менструации — это, пожалуй, первый сигнал возможной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке, и эндометрий (внутренний слой матки) продолжает обеспечивать кровоснабжение и питание плода, пока формируется плацента. Гормональный баланс меняется, и цикл не восстанавливается.
Чтобы подтвердить или опровергнуть беременность, можно использовать аптечный тест, который определяет уровень гормона бета-ХГЧ (человеческого хорионического гонадотропина) в моче. Этот гормон начинает вырабатываться через 6-8 дней после оплодотворения, но его концентрация может быть недостаточной, что иногда приводит к ложным отрицательным результатам.
Лабораторный анализ, который измеряет уровень бета-ХГЧ в крови, более чувствителен и позволяет надежно установить факт беременности с первых дней отсутствия менструации.
Интерпретация анализа крови на бета-ХГЧ:
- менее 5 мМЕ/мл указывает на отсутствие беременности или на слишком ранние сроки анализа;
- значение выше 25 мМЕ/мл подтверждает беременность.
При нормальном течении беременности уровень бета-ХГЧ удваивается каждые 36–72 часа в первом триместре.
Если анализ на бета-ХГЧ оказался положительным, важно сразу обратиться к гинекологу для оценки динамики беременности и исключения внематочной беременности, которая может сопровождаться задержкой или скудными выделениями.
Задержка месячных из-за стресса
Существует простое объяснение, почему стресс может вызывать задержку менструации. Гипоталамус, находящийся в центре головного мозга, отвечает за поддержание гормонального баланса.
Функциональная гипоталамическая аменорея — это задержка или прекращение менструации, возникающее на фоне стресса, физического переутомления или потери веса.
Гипоталамус первым реагирует на стресс, и в ответ выделяет кортизол, который блокирует функции яичников. Это своеобразная защитная реакция: в условиях угрозы не следует заниматься размножением.
Чрезмерные физические нагрузки могут Вызвать задержку месячных из-за резкого снижения веса или физического истощения.
Задержка может возникнуть из-за смены климата, проблем на работе, конфликтов с близкими или активных тренировок — такая реакция организма является ответом на стресс. Цикл обычно восстанавливается, как только эмоциональное и физическое состояния улучшается.
Задержка месячных при изменении веса
Резкое снижение веса на 20% и более может привести к задержке или прекращению менструации. Недостаток необходимых для организма питательных веществ приводит к снижению уровня эстрогенов — гормонов, необходимых для поддержки первой фазы цикла.
Увеличение веса также может негативно сказаться на менструальном цикле: эстроген накапливается в жировых тканях, что приводит к гормональному дисбалансу. В результате месячные могут стать более редкими, обильными и болезненными.
Задержка месячных на фоне приема медикаментов
Любые гормональные препараты, включая противозачаточные средства, а Внутриматочные спирали, могут вызвать задержку или прекращение менструаций.
Внутриматочная спираль — это один из методов барьерной контрацепции, который устанавливается в полость матки и может стать причиной задержки или полного прекращения менструации.
Если резкие изменения в цикле возникли на фоне приема медикаментов, стоит обсудить это с врачом — гинекологом или эндокринологом. Обычно цикл восстанавливается после корректировки лечения.
Задержка месячных в период менопаузы
Менопауза — это естественный этап в жизни женщины, заключающийся в завершении репродуктивного периода. Как правило, менопауза наступает в возрасте от 49 до 51 года, но в редких случаях может начаться раньше, до 40 лет.
Не успев завершиться, менструальный цикл может стать менее регулярным — это проявление предменопаузы. В дальнейшем могут появляться приливы и потливость — симптомы климакса.
Признаки, указывающие на начальную стадию менопаузы:
- нарушение менструального цикла,
- проблемы со сном,
- частые изменения настроения без видимых причин,
- сухость во влагалище и болезненные ощущения при половом акте.
Влияние образа жизни
Женский организм очень чувствителен к любым изменениям. Переезд, увеличение физической активности, строгие диеты или применение оральных контрацептивов могут привести к сбоям в цикле.
Интенсивные физические нагрузки и диета, ограничивающая поступление питательных веществ, являются серьезным испытанием для организма. Недостаток витаминов и минералов, а также потеря веса могут быть причиной отсутствия месячных. Часто гинекологи рекомендуют оральные контрацептивы для стабилизации цикла. Обычно регулярные менструации возвращаются за 30-60 дней.
Важно! После завершения приема оральных контрацептивов цикл восстанавливается быстро только в случае полного здоровья организма. Если средство было выбрано неправильно или есть проблемы со здоровьем, задержка на несколько недель является оправданной. При длительных задержках стоит обратиться к врачу.
Небольшая задержка менструации 1-5 дней это распространенное явление. Если отсутствуют гинекологические проблемы, волноваться не стоит. Например, резкая смена климата или авиаперелеты могут вызывать задержки, и это нормально.
Какой цикл считается нормальным
Для определения цикла следует учитывать первый день менструации. Его продолжительность варьируется индивидуально, но в норме интервал между менструациями составляет 21-35 дней. Хотя длина цикла имеет значение, более важным является его регулярность.
Задержкой считается ситуация, когда менструация задерживается более чем на 5 дней от положенной даты начала, особенно если тест на беременность отрицательный. Важно помнить, что, если подобные задержки случаются не чаще двух раз в год, это тоже может считаться нормальным. Для отслеживания задержек рекомендуется вести календарь, фиксируя начало цикла, что поможет увидеть возможные сбои.
Причины нарушения менструального цикла — гинекологические патологии
Неправильные выделения из влагалища при отсутствии месячных — это тревожный признак. Цвет выделений может быть кровянистым, коричневым или желтоватым, и наличие неприятного запаха — сигнал о необходимости немедленного обращения к гинекологу. Также стоит обратиться к специалисту в случаях:
- если появляются острые или тянущие боли внизу живота при отсутствии менструации;
- при повышении температуры тела, даже незначительном;
- при резком увеличении объема живота, сопровождающемся болями при пальпации.
Некоторые патологии, которые могут привести к задержке менструации на более чем 10 дней:
- кистозные образования на яичниках;
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- появление опухолей.
Причины задержки менструации
Общее состояние женщины ухудшается при обострении гинекологических заболеваний. Часто наблюдаются запоры и дискомфорт в нижней части живота. Характер боли может быть разным — как острым, так и тупым. Правильную причину отсутствия менструации сможет определить только врач.
Одной из возможных причин, по которой менструация может отсутствовать, является воспаление мочевого пузыря. Это состояние проявляется учащением мочеиспускания, затрудняющим данный процесс и вызывающим дискомфорт. В некоторых случаях женщины могут испытывать зуд и болезненные ощущения в области промежности.
Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы также могут стать причиной задержки месячных. Причинами данных воспалений могут быть:
- грибки Candida, провоцирующие молочницу;
- бактерии стафилококка;
- стрептококковые микроорганизмы;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- кишечные палочки.
Задержка менструации может быть связана и с поликистозом яичников, состоянием, которое проявляется следующими симптомами:
- резкие колебания настроения;
- повышенная работа потовых и сальных желез;
- увеличение уровня андрогенов;
- появление лишних волос на груди, животе, лице и руках.
Если менструация не начинается более чем на 10 дней, и тест на беременность отрицательный, это может свидетельствовать о наступлении менопаузы, особенно у женщин старше 45 лет.
Типы аменореи
Аменорея — это отсутствие менструации на срок до 6 месяцев. Она бывает истинной и ложной. Истинная аменорея делится на физиологическую и патологическую.
Название
Нарушена выделительная функция, остальные процессы циклически работают. Яйцеклетка созревает и подготовка к беременности присутствует, выход менструальных выделений затруднен анатомическим барьером.
Циклические процессы полностью отсутствуют, в том числе фаза овуляции.
Задержка месячных может быть нормальной в условиях беременности. Также существует патологическая задержка, связанная с различными заболеваниями.
Пример значения
Факторы задержки
Причины отсутствия менструации могут быть связаны с поликистозом яичников, что может привести к бесплодию. Долгосрочная задержка месячных может быть следствием дисфункции щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, проблем с весом и других соматических заболеваний. Любые отклонения в цикле и длительные задержки требуют обращения к врачу.
Название
Если у девушек длительное время нет менструации, это может быть связано с беременностью. Для подтверждения или опровержения стоит воспользоваться тестами, регулирующими уровень ХГЧ, который вырабатывается через 7 дней после зачатия. Наиболее надежным способом подтвердить беременность является анализ крови на ХГЧ.
Ключевую роль в организме играет гипоталамус, поддерживающий гормональный баланс. Функциональная гипоталамическая аменорея может возникнуть на фоне стресса, потери веса и эмоционального напряжения. Гипоталамус реагирует на стрессовые ситуации, выделяя кортизол, который блокирует функционирование яичников. Задержка месячных может произойти из-за изменения климата, чрезмерной физической нагрузки или частых конфликтов.
Кроме беременности, резкое снижение веса более чем на 20% может оказывать влияние на менструальный цикл. Любое значительное изменение веса, как в сторону снижения, так и увеличения, может негативно отразиться на менструации. При похудении организму не хватает необходимых компонентов для продукции гормонов, тогда как при увеличении веса жировая ткань выделяет избыток эстрогенов, приводя к нарушениям цикла. В результате месячные могут задерживаться.
Некоторые гормональные препараты, в том числе контрацептивы и спирали, могут приводить к нарушению менструации. Если на фоне приема таких препаратов менструация стала редкой, скудной или полностью отсутствует, это обосновано обратиться к врачу.
Менопауза наступает в возрасте 48-52 лет. Перед остановкой цикла менструация становится менее регулярной и длительной, наблюдаются приливы и повышенная потливость. К этому процессу могут добавляться нарушения сна и изменения настроения.
Вторичная задержка месячных может развиться на фоне синдрома Ашермана, который характеризуется изменениями в слизистой матки и образованием спаек.
Важно! У подростков гормональные сбои могут вызывать изменения в цикле. Если признаки полового созревания не проявляются до 14-16 лет, стоит проконсультироваться со специалистом.
Патологические факторы
Согласно данным ВОЗ существует три основные группы гормональных нарушений, способные вызвать сбои в менструации и отсутствие овуляции:
- Недостаток эстрогенов. Уровень пролактина в норме, тогда как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) снижен. Это состояние наблюдается при врожденных нарушениях функций яичников, что приводит к прекращению овуляции и бесплодию. Примером подобной патологии является снижение функции яичников из-за недостатка гормонов, которое не всегда является врожденным.
- Эстрогены в норме. Пролактин и ФСГ тоже в пределах нормы, а инсулин и андрогены выделяются в избытке. Это может быть, например, при синдроме поликистозных яичников или врожденной дисфункции коры надпочечников.
- ФСГ повысился, а яичники функционируют недостаточно. Сюда относится преждевременная яичниковая недостаточность и дисгенезия гонад.
К другим возможным причинам отсутствия месячных можно отнести инфекции органов малого таза, миому матки, гипертиреоз, гипотиреоз, опухоли матки и яичников.
Не следует забывать о индивидуальных особенностях организма, врожденных аномалиях, сильных стрессах и эмоциональных переживаниях.
Как определить, является ли задержка нормальным явлением или патологией?
Точно оценить состояние здоровья может только врач после осмотра и проведенных анализов. Однако женщина может предварительно оценить ситуацию по следующим критериям:
- Определить продолжительность задержки. Чем дольше отсутствует менструация, тем выше вероятность наличия беременности (если она не исключена) или патологий в мочеполовой системе.
- Анализировать свое самочувствие. Поводом для беспокойства служат болевые ощущения в области малого таза, дискомфорт после полового акта, ощутимые новообразования, резкие перемены настроения, общее недомогание, увеличение чувствительности груди.
- Исключить соматические заболевания и воздействие факторов, не связанных со здоровьем (стресс, грипп и т. д.), которые могли повлиять на менструальный цикл.
Когда стоит обратиться к гинекологу
Определенно нужно обратиться к врачу, если задержка месячных превышает норму, то есть с момента ожидаемого начала менструации прошло более 5 дней. Дополнительными сигналами для обращения к врачу могут быть:
- необъяснимое ослабление организма;
- появление кровянистых или аномальных выделений;
- тянущие ощущения в области малого таза;
- изменение чувствительности слизистых;
- дискомфорт после полового акта;
- неприятный запах из области промежности;
- учащенные позывы к мочеиспусканию.
Онлайн проверка симптомов для взрослых
Не игнорируйте симптомы! Наш симптому-оценщик поможет выявить причины вашего недомогания. Заполните форму и получите предварительные рекомендации, а также узнайте, к какому врачу вам стоит обратиться. Заботьтесь о своем здоровье.
Основные причины отсутствия месячных связаны с гормональными изменениями. Эта причина часто оказывается основополагающей для установления патологического состояния. Учитываются и возрастные изменения.
У подростков задержка месячных обычно является нормальным явлением. Многочисленные исследования показывают, что нормализация менструального цикла происходит в течение 1-1.5 лет после его начала. Если месячные только недавно начали появляться, беспокоиться не о чем. С наступлением стабилизации гормонального фона месячные становятся регулярными.
Однако патологические факторы также могут оказывать влияние на цикл и требуют диагностики.
У молодых женщин репродуктивного возраста, которые могут забеременеть, нарушения менструации часто связаны либо с патологиями, либо с беременностью. Оба варианта довольно распространены и различить их можно лишь с помощью инструментальной диагностики.
В предменопаузе аменореи — это следствие постепенного угасания репродуктивной функции. Сначала месячные становятся нерегулярными, а затем могут совсем прекратиться. Наступает менопауза, что является естественным процессом.
Задержка менструации: причины и факторы
Определить, по каким причинам наблюдается задержка менструации, без проведения соответствующих диагностических мероприятий невозможно. Причин, вызывающих задержку месячных, помимо беременности и общих заболеваний, множество, некоторые из них могут быть не очень очевидными. Необходимо провести инструментарные и лабораторные исследования.
Заболевания, приводящие к нарушению цикла
Различные патологические факторы и состояния могут вызывать задержку или отсутствие менструации. Вот некоторые из них.
Воспалительные заболевания женской репродуктивной системы
Воспалительные процессы в женской репродуктивной системе представляют собой одну из наиболее частых причин данной патологии. Обычно это связано с повреждением яичников и маточных труб, что может приводить к таким состояниям, как оофорит, аднексит и сальпингоофрит. Все эти нарушения обусловлены инфекциями.
Задержка менструаций у женщин является одним из наиболее ярких признаков. При этом отсутствует менструальное кровотечение, и обычно наблюдаются дополнительные симптомы воспалительного процесса:
- Ноющие или резкие боли в области живота, часто в месте пораженного яичника или маточной трубы, которые могут иррадиировать в низ живота или поясницу;
- Тянущие ощущения внизу живота;
- Тошнота;
- Рвота;
- Повышение температуры тела;
- Нарушение общего состояния, симптомы интоксикации.
Чаще всего симптомы проявляются резко. Воспалительные заболевания имеют острое течение, реже их начало бывает подострым и менее выраженным. Сначала наблюдается задержка месячных, затем усиливаются боли и другие дискомфортные ощущения.
В некоторых ситуациях нарушенный менструальный цикл может быть единственным признаком заболевания.
Лечение воспалительных заболеваний включает назначение антибиотиков и противовоспалительных средств. Осуществляется постоянное наблюдение за качеством проводимой терапии. При соблюдении всех рекомендаций возможно полное выздоровление и быстрое восстановление.
Опухолевые образования в репродуктивной системе женщин
Задержка менструаций также может возникать из-за наличия опухолей в матке или яичниках, наиболее часто встречаются миомы, но также могут быть и более серьезные виды, включая злокачественные новообразования.
Причины возникновения опухолей до конца не ясны. Предполагается, что они могут быть связаны с следующими факторами:
- неблагоприятной наследственностью;
- хроническими воспалительными процессами, которые оставлены без лечения и имеют агрессивное течение.
Нарушения менструального цикла могут возникать из-за механической блокировки или изменения уровня гормонов. Гормональный фон может изменяться значительно. Некоторые опухоли способны вырабатывать хорионический гонадотропин (ХГЧ) и другие вещества, что нарушает нормальный менструальный и овуляторный циклы. Это приводит к различным нарушениям.
При распаде опухолей у женщин могут проявляться симптомы общей интоксикации: повышение температуры, слабость и прочие проявления патологии.
Изменения в организме требуют обязательной коррекции, основное направление которой заключается в удалении опухоли. Тактика лечения зависит от типа и структуры образований. Миомы, как и другие доброкачественные опухоли, требуют хирургического вмешательства.
Поликистоз яичников
Поликистоз является довольно частым диагнозом при ультразвуковом исследовании. Это состояние встречается у женщин репродуктивного возраста и характеризуется образованием большого количества кист в яичниках.
На самом деле это не полноценные кисты, а многочисленные незрелые фолликулы, что приводит к серьезным нарушениям в репродуктивной системе. Обычно наблюдается задержка менструаций и нерегулярность цикла. При более тщательном обследовании часто оказывается, что большинство циклов являются ановуляторными, что означает отсутствие яйцеклетки, готовой к оплодотворению.
Лечение поликистоза яичников должно проходить под контролем гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Используют специальные гормональные препараты, в редких случаях применяют хирургические методы. После устранения основного нарушения состояние обычно нормализуется.
Травмы женской репродуктивной системы
Симптомы задержки менструации могут возникать в результате травм репродуктивной системы женщин, особенно повреждений матки и её структур. Чаще всего это последствия медицинских манипуляций, то есть ятрогенные факторы.
Клиническая картина включает не только задержку менструации, но также:
- болевые ощущения;
- кровотечения;
- острое ощущение давления и тяжести в области живота;
- подъем температуры тела.
Неотложные состояния
Иногда нарушения менструального цикла могут сигнализировать о наличии неотложных состояний, например, внематочной беременности, что является серьезной угрозой для жизни.
Внематочная беременность проявляется симптомами острого живота и требует немедленной госпитализации. Коррекция состояния выполняется хирургическим путем, и такая причина задержки менструации не терпит промедления.
Анорексия
Замечено, что у женщин, страдающих анорексией и имеющих недостаточный вес, нарушения менструального цикла происходят значительно чаще. Важно лечить все аспекты проблемы одновременно.
Лечение анорексии призвано быть психотерапевтическим. Часто девушки, длительное время находящиеся в таком состоянии, испытывают органические и функциональные расстройства. Им может потребоваться помощь специалистов, таких как эндокринолог, гастроэнтеролог и диетолог.
Эндокринные патологии
Задержка месячных у подростка или взрослого
Задержка месячных у молодых женщин или взрослых может быть связана с эндокринными патологиями, включая заболевания щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса. В меньшей степени это может касаться надпочечников. Нарушения могут развиваться и в результате сахарного диабета. Изменение нормального гормонального фона происходит на фоне перечисленных проблем.
Это и является причиной патологии и нарушения менструального цикла.
Задержка месячных может сопровождаться и другими признаками. Их характер зависит от специфики патологии. Например, при гипотиреозе могут наблюдаться увеличение массы тела, слабость и пониженное артериальное давление, а при сахарном диабете — жажда, частое мочеиспускание и зуд кожи.
Эндокринные заболевания нуждаются в коррекции, которая должна проводиться под наблюдением эндокринолога. Терапия может включать как препараты для подавления избытка гормонов, так и средства для стимуляции их выработки. В некоторых случаях требуется поддерживающая терапия, например, при диабете, где назначают инсулин.
Все подходы к лечению индивидуальны.
Физиологические факторы, влияющие на менструальный цикл
Существуют различные варианты задержки месячных. Не всегда их причины связаны с патологическими состояниями; иногда это может быть нормальным физиологическим явлением. Например, задержка на 5-7 дней считается в пределах нормы. Все, что превышает этот срок — уже отклонение.
Тем не менее, задержка может быть следствием физиологических изменений. Среди естественных причин нарушения менструации можно выделить:
- стресс;
- резкие изменения веса;
- физические нагрузки;
- кратковременные изменения в образе жизни;
- пубертатный период в подростковом возрасте;
- переходный период климакса;
- применение гормональных препаратов, включая ОК;
- перенесенные инфекции, хирургические вмешательства и хронические заболевания.
Задержка менструаций также характерна для беременности, так как во время гестации менструации прекращаются, как упоминалось ранее. Физиологические факторы в основном не требуют специального лечения, за исключением некоторых случаев.
